Tumor Tulang

5/12/2018 Tumor Tulang - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/tumor-tulang-55a2378c4e9b4 1/24

Asuhan Keperawatan

Keganasan SistemMuskuloskeletal

Oleh :

Tavip Dwi Wahyuni, SKep, Ns



Tumor Tulang

Tumor / incoplasma adalahpertumbuhan jaringan baru yang terus

menerus secara cepat danpertumbuhannya tidak terkendali

Klasifikasi tumor tulang : I. Tumor tulang benigna

II. Tumor tulang maligna



I. Tumor Tulang Benigna :

a. Osteoma berasal dari jaringan tulang

sejati yang relatif jarang terjadi , biasanya

timbul pada tulang membranosatengkorak



b. Chondroma sering terjadi pada

tulang panjang (mis. pd lengan)kadang – kadang pada tulang datar

(mis. tulang ilium)



C. Osteochondroma

bukanneoplasma sejati , berasal dari

sel – sel yang tertinggal

pada permukaan tulang.



Tumor Tulang Maligna :

a. Tumor tulang maligna primer :

1. Osteosarcoma berasal dari

osteoblast pada metafisis tulang

terutama dibagian distal femur,

bagian proximal tibia dan humerus.



b. Ewings sarcoma tumor ganasyang timbul dalam sumsum tulang

pada tulang femur, tibia, fibula,

humerus, ulna, vertebra dan

scapula.



2. Ewings sarcoma tumor ganas

yang timbul dalam sumsum tulang pada tulang femur, tibia, fibula,

humerus, ulna, vertebra dan

scapula.



3. Multiple myeloma destruksi tulang

yang multiple.

4. Fibrosarcoma tumor yang menuju

kearah ujung korpus tulang panjang

terutama tulang femur dan tibia.

5. Chondrosarcoma

timbul dari ujung tulang pajang yang besar atau dari

tulang pipih (mis. pelvis dan scapula)



b. Tumor tulang maligna sekunder

berasal dari metastase tumor (mis.

tumor payudara).



Osteosarcoma :

Suatu pertumbuhan yang cepatpada tumor maligna tulang

Tidak diketahui penyebabnya Paling sering fatal dan paling

umum terjadi.

Angka mortalitas tinggi karenasarcoma sering menyebar keparu



Patofisiologi :

Keganasan sel pada sumsum tulang(myeloma ), dari jaringan sel tulang(Sarkoma ).

Akibat pengaruh aktifitas hematopoeitik sumsum tulang yang cepat sel - selplasma yang belum / tidak matangmembelah

Penambahan jumlah sel yang tidak

terkontrol lagi



MANIFESTASI KLINIS :

nyeri

bengkak

keterbatasan gerak

penurunan berat badanMassa tulang dapat di raba,

lunak, dan terfiksasi

peningkatan suhu kulit diatasmassa dan distensi vena.



Pemeriksaan lab./ diagnostik :

Pem. radiology pada tulang dan dadaatau scanning tulang.

Pem. alkalin, asam fosfat meninggi,semua kalsium menurun, urine

kalsium meninggi.



Penatalaksanaan medis :

• biopsy

• amputasi

• agens antineoplastik

• terapi radiasi

• analgetika

• tranquilizer

• diet

• aktivitas

• imobilitas tungkai.



Komplikasi yang mungkin terjadi :

1. Batuk dan hemoptisis

2. Gangguan produksi anti bodi

3. Infeksi4. Fraktur patologi.

5. Tingkat lanjut tanda-tanda

apatis dan kelelahan.



PENATALAKSANAAN :

a. Pengangkatan tumor : Amputasi

b. Kemoterapi

c. Analgesik dan narkotik



PENGKAJIAN

KEPERAWATAN

1. Riwayat Keperawatan

perasaan nyeri atau sakit dan

• kapan terjadi

umur klien

Riwayat dalam keluarga

• Pernah tdknya terpapar dlm

• wkt yg lama thd zat-zat

• karsinogen



2. Pengkajian fisik

Identifikasi nyeri, bengkak,

pergerakan terbatas,

kelemahan.

3. Riwayat Psikososial

Kaji adanya kecemasan, takut

ataupun depresi

4. Pemeriksaan diagnostik

Periksa adanya anemi



DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Perubahan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh b/d anoreksia2. Kurang pengetahuan tentang

amputasi, kemoterapi dan

radioterapi

3. Cemas



INTERVENSI :

Tujuan : status nutrisi klien adekuatRencana tindakan :

1. Berikan makan dengan diet TKTP,

porsi kecil tapi sering

2. Monitor intake cairan dan makanan

3. Sediakan makanan dalam keadaan

hangat

4. Timbang BB klien setiap hari

5. Kolaborasi dengan ahli gizi



Tujuan : Klien dan klg memahami prosedur

operasi, kemoterapi

Rencana tindakan :

1. Jelasakan ttg prosedur pembedahan

2. Berikan informasi ttg kemoterapi, efek

samping serta support system

3. Dorong klien untuk berkomunikasi hal-hal

penting dan menyediakan waktu untuk

mengekspresikan rasa takut dan cemas.

4. Ciptakan lingk. yang mendukung bagi klien

untuk mengekspresikan perasaannya.



Tujuan : Kecemasan klien menurun

Rencana tindakan :

1. Kaji tingkat cemas klien dan faktor

penyebabnya.

2. Sertakan secara aktif dalam

pengambilan keputusan

3. Jelaskan setiap prosedur dan tindakan

keperawatan4. Ajarkan tentang proses penyakit serta

perawatan post operasi.



EVALUASI KEPERAWATAN

1. Komplikasi dapat teratasi.

2. Nutrisi adekuat.

3. Nyeri berkurang dan dptteratasi.

4. Bekas biopsy bersih, kering& utuh.

5. Memahami setiap prosedur

Tumor Tulang

Documents

Transcript of Tumor Tulang