Tumor Mediastinum Ppt

8/17/2019 Tumor Mediastinum Ppt

1/27

JOKO SUSILO


2/27

Tumor mediastinum adalah tumor yang

terdapat di dalam mediastinum yaitu rongga

yang berada di antara paru kanan dan kiri.

Mediastinum berisi jantung, pembuluh daraharteri, pembuluh darah ena, trakea,

kelenjar timus, sara!, jaringan ikat, kelenjar

getah bening dan salurannya.


3/27

"enyebab kimia#i

$aktor genetik %biomolekuler&

$aktor !isik

$aktor nutrisi $aktor hormone


4/27

(elum diketahui se)ara pasti* namun didugaberbagai !aktor predisposisi yang kompleksberperan dalam menimbulkan mani!estasitumbuhnya jaringan+selsel kanker padajaringan mediastinum.


5/27

-danya pertumbuhan selsel progresi! padamediastinum

↓

menyebabkan penekanan %dire)t pressure+indire)tpressure&

↓

menimbulkan destruksi jaringan sekitar↓

menimbulkan mani!estasi penyakit in!eksi perna!asan lain seperti sesak na!as,

nyeri inspirasi, peningkatan produksi sputum, batukdarah atau lendir ber#arna merah %hemaptoe& meningkatkan resiko timbulnya in!eksi sekunder

pneumonia, tuberkulosis


6/27

(atuk, sesak atau stridor mun)ul bila terjadipenekanan atau inasi pada trakea dan+atau bronkusutama,

/is!agia mun)ul bila terjadi penekanan atau inasi keeso!agus

Sindrom ena kaa superior %sks& lebih sering terjadipada tumor mediastinum yang ganas dibandingkandengan tumor jinak,

Suara serak dan batuk kering mun)ul bila neruslaringel terlibat, paralisis dia!ragma timbul apabilapenekanan nerus !renikus

0yeri dinding dada mun)ul pada tumor neurogenikatau pada penekanan sistem syara!.

/inding dada %tumor neurogeni) dan penekanansystem sara!&


7/27

Mediastinum superior struma, adenomaparatiroid dan lim!oma.

Mediastinum anterior struma, timoma,teratoma, adenoma paratiroid, lim!oma,!ibroma, lim!agioma hemangioma, danhernia morgagni.

Mediastinum medius kista bronkogenik,lim!oma, kista peri)ardium, aneurisma, dan

hernia. Mediastinum posterior tumor neurogenik,

!ibrosarkoma, lim!oma, aneurisma,kondroma, hernia bo)hdalek.


8/27


9/27

Mediastinum anterior terdiri dari struktur berikut ini thymus, lymphnodes, aorta as)ending, arteri pulmonalis, phreni) nere, dan tiroid./ikenal 1 T yang menjadi mnemoni) dari massa di mediastinal anterior Thymus Teratoma

Thyroid Terrible Lymphoma

"ada !oto konensional, kita men)ari beberapa tanda sebagai berikut Sudut kardio!renik yang menghilang

2ona bersih di retrosternal yang menghilang -danya hilum overlay sign -danya pendataran aorta as)ending


10/27

Timoma adalah tumor epitel yang bersi!atjinak atau tumor dengan derajat keganasanyang rendah dan ditemukan padamediastinum anterior.

Mani!estasi Klinis Keluhan yang sering

ditemukan yaitu nyeri dada, batuk, sesakatau gejala lain yang berhubungan dengan

inasi atau penekanan tumor ke jaringansekitarnya.


11/27

"ada !oto 3ray thoraksposteroanterior tampakmassa opak di daerahparahilar kiri, namun

demikian, kita dapatmelihat hillus di balikmassa tersebut, masihterlihat juga aortic notchyang mengindikasikanbah#a massa tersebutbukan berada di kelilinghilus atau aortic notch.


12/27

%a& $oto 3raythoraksposteroanteriormenunjukkan massadi parahilar kanan%tanda panah&

%b& "osisi lateralmenunjukkan massadi bagian anteriordari rongga thoraks

dan daerahretrostrernalterganggu %tidak lagibersih&

a b


13/27

Thymoma pada anakberusia 45 tahun.

Tampak gambaranthymi) #ae sign %garishijau&

• Massa dimediastinal.Tampak lesi opakdi parahilarkanan.


14/27

Teratoma adalah tumor yang terdiri dari jaringanyang asing bagi organ maupun daerah anatomitempat ia tumbuh.

Tumor ini dapat berbentuk kista atau padat atau

)ampuran keduanya yang terdiri dari lapisan selgerminal yaitu ektoderm, mesoderm, atauendoderm.

Mani!estasi Klinis dapat mun)ul apabilaterjadi e!ek mekanik seperti nyeri dada,

hemoptisis, batuk, sesak napas, atau gejala yangberhubungan dengan pneumonitis berulang.Komplikasi yang terjadi dapat berupa atele)tasis.


15/27

%a& $oto 3ray thoraks

posteroanteriormenunjukkan lesi opakdengan batas yangjelas di bagian ba#ahmediastinum anterior

%b& !oto 3ray thorakslateral menunjukkanmassa yangmengokupasi anteriorba#ah mediastinum

yang berbatas jelas

a b


16/27

%a& $oto 3ray thoraksposteroanteriormenunjukkan massayang pinggirannyamelebihi batas

jantung normal. %b& $oto 3ray

thoraks lateralnyamenunjukkan massa

yang mengokupasimediastinumanterior.

a b


17/27

Mediastinum medial terdiri dari struktursebagai berikut lymph nodes, trakea,esophagus, ena a6ygos, ena )aa, jantungposterior and the aorti) ar)h.

"ada !oto konensional massa di mediastinalmedial, kita men)ari

"elebaran dari paratrakeal. 7aris pseudoparaertebra di sebelah kiri.

-danya displa)ed dari a6ygoesophageal line Massa pada posterior trakea. Lateral 8doughnut9


18/27

%a& $oto 3ray thoraks "- menunjukkana6ygoesophageal re)ess normal

%b& tampak pelebaran a6ygoesophageal re)ess dikanan dan pelebaran paraertebral line di kiri. "ada!oto 3ray thoraks lateral tampak massa di anteriordari tulang belakang yang berarti massa terletak dimediastinal medial.

a b


19/27

"ada !oto 3ray thoraks "- tampak massa yangberbatas tegas di paratrakeal kanan dan !oto lateral

menunjukan adanya densitas yang menyelimutiaorta as)enden dan memenuhi retrosternal spa)e."enemuan ini mengindikasikan adanya massa dianterior dan medial


20/27

"ada !oto 3ray thoraks

lateral di atas tampak

massa yang mengelilingi

bron)hus kanan

membentuk doughnut.Klinis pasien dengan

sar)oidosis yang

mengalami penyebaran

limphadenopathy


21/27

Lim!oma merupakan massa yang paling seringmengokupasi mediastinum di area medial.Lim!oma terdiri dari berbagai ma)amkelompok neoplasma yang berasal dariproli!erasi malignant lim!osit di sistemlim!oid.

Lim!oma biasanya mulai di kelenjar getahbening maupun jaringan lim!oid di lambungdan usus.


22/27

%a&. $oto 3ray thoraks posteroanteriormenunjukkan pelebaran mediastinum medial dansuperior %tanda panah&

%b&. $oto 3ray thoraks lateral menunjukkan massamediastinum di retrosternal space


23/27

"ada !oto 3ray thoraks "- tampak massa yangberbatas tegas di paratrakeal kanan dan !oto lateral

menunjukan adanya densitas yang menyelimutiaorta as)enden dan memenuhi retrosternal spa)e."enemuan ini mengindikasikan adanya massa dianterior dan medial


24/27

"ada mediastinum terdapat struktur yaituganglia simpatis, nodus lim!e, duktusthoraksikus, des)ending aorta thoraksikus,ertebra.

"ada radiogra!i konensional ditemukan )iri :)iri sebagai berikut yaitu Cervicothoracic

sign


25/27

0euroblastoma adalah neoplasma yangberasal dari neural )rest )ell. 0euroblastomamerupakan tumor e3tra)ranial yang palingsering terjadi pada anakanak, sekitar ;< tahun.

Mani!estasi klinis nyeri, de!i)it neurologis,

sindrom horner, respiratory distress, danataksia.


26/27

%a& $oto 3raythoraks lateralmenunjukkanmassa dimediastinumposterior

%b& $oto 3raythoraks "-menunjukkan

massa di kananatas ronggadada.

a b


27/27

Tumor Mediastinum Ppt

Documents

Transcript of Tumor Mediastinum Ppt