tumor ganas hipofaring
description
Transcript of tumor ganas hipofaring
TUMOR GANAS HIPOFARING
Felicia Melani Triastuti, FarhatTUMOR GANAS HIPOFARINGPendahuluanPenyebab pasti belum diketahui dengan jelas
Berhubungan dengan rokok dan alkohol
Prognosis keseluruhan tumor ganas hipofaring adalah kurang baikAnatomi
Anatomi Dinding hipofaring terdiri dari 4 lapisan :Lapisan mukosaLapisan fibrousLapisan ototFasia
4Anatomi Aliran darah hipofaring:Berasal dari sistem karotis external, terbagi menjadi 3 cabang :A. tiroid superiorA. faringeal asendenA. lingual
5Anatomi Persarafan Hipofaring :N. GlossofaringeusN. VagusN. Laringeal SuperiorN. Laringeal Rekuren
6EpidemiologiEtiologi Belum diketahui secara pasti
Merokok dan alkohol
Kekurangan gizi memperberat keadaan penyakitManifestasi KlinisOdinofagiaDisfagia biasanya progresifNyeri telinga homolateralKenaikan produksi lendir di tenggorokkanSuara serakDapat terjadi metastasis homogenKeadaan umum buruk akibat intake makanan kurangSyndrome Peterson - Kelly
Perluasan TumorKarsinoma sinus piriformisTempat paling sering terlibat60% - 70% dari semua tumor ganas hipofaring
Karsinoma dinding posterior faringSeringnya eksofitik Tidak menyerang fasia pervertebraPenyebaran sering ke kel. Limfe paratrakea maupun profunda
Karsinoma regio postkrikoidSering tidak menunjukkan gejala sampai stadium lanjutCenderung pada wanitaBersamaan dengan syndrome Peterson - Kelly
DiagnosisAnamnesis KeluhanFaktor resikoRiw. KeluargaKondisi kesehatan pasien keseluruhan
Pemeriksaan Darah Tidak begitu membantuMenilai fungsi hati dan ginjal
DiagnosisPemeriksaan leher dan kepala
Panendoskopilaringoskopi, esofagoskopi, dan bronkoskopiDapat dilakukan brsamaan dengan biopsi jaringan tumor
Pemeriksaan radiologiGuna menentukan penyebaran tumor
CT ScanMenentukan ukuran tumorPertumbuhan tumor ke dalam jaringan terdekatPenyebaran tumor ke kelenjar limfe di leher
DiagnosisMRI
Barium SwallowMelihat penampakan hipofaring serta fungsinya dalam proses menelan
PET Untuk melihat kelompok sel tumor yang masih kecilMembantu menentukan apakah tumor tersebut benign atau malignantMelihat penyebaran
Patologi Paling sering adalah karsinoma sel skuamosasecara umum terbagi 2 variasi :- Tipe infiltrat- Tipe eksofitik
Dapat juga dijumpai tumor jinak paragangliomaKalsifikasi Tumor dan StagingMenurut American joint Committee on Cancer (AJCC) :
Lesi Primer (T)Tis: Tumor in situT1: Tumor terbatas pada salah satu bagian dari hipofaring dan ukurannya kurang dari 2 cm pada sisi terbesarnya.T2: Tumor menginvasi lebih dari satu bagian hipofaring atau menginvasi daerah yang berdekatan dengannya, atau berukuran 2 4 cm, tanpa terfiksir pada hemilaring.T3: Ukuran tumor melebihi 4 cm, dengan atau tanpa fiksasi dari hemilaring.T4a: Tumor menginvasi salah satu dari : kartilago tiroid atau krikoid, tulang hyoid, kelenjar tiroid, esofagus, kompartemen pusat jaringan lunak.T4b: Tumor menginvasi fasia prevertebral, pembungkus arteri karotis, atau menginvasi struktur mediastinum.
Kelenjar Limfe (N)
Nx:Pembesaran kelenjar limfe regional tidak dapat dinilai.N0:Tidak terdapat penyebaran kelenjar limfe regionalN1:Pembesaran kelenjar limfe pada ipsilateral dengan ukuran kurang dari 3 cmN2a:Pembesaran kelenjar limfe pada ipsilateral dengan ukuran lebih 3 cm dan kurang dari 6 cmN2b:Pembesaran kelenjar limfe dengan multi ipsilateral dan tidak lebih dari 6 cmN2c:Pembesaran kelenjar limfe dengan bilateral atau kontralateral dan tidak lebih dari 6 cmN3:Pembesaran kelenjar limfe dengan bilateral dan kontralateral dan lebih 6 cm.
Metastase (M)
Mx : Metastase tidak bisa ditemukanM0 : Tidak ada metastase jauhM1 : Metastase jauh
Stadium tumor ganas hipofaringStadium 0TisN0M0Stadium IT1N0M0Stadium IIT2 N0M0Stadium IIIT1, T2N1M0T3N0, N1M0Stadium IV AT1, T2, T3N2M0T4a N0, N1, N2M0Stadium IV BT4bSemua NM0Semua TN3M0Stadium IV CSemua TSemua NM1Terapi RadiasiOperasiKemoterapiKombinasi ketiganya
Kesimpulan Tumor ganas pada hipofaring jarang terjadi Angka kejadian 0,5% dari semua keganasan Tumor ganas hipofaring sebagian besar adalah tipe sel skuamosa Pemeriksaan untuk diagnosis terdiri dari : radiologi, endoskopi dan biopsi Pengobatan dari tumor ganas hipofaring adalah : operasi, radiasi, kemoterapi atau kombinasi ketiganya