tumor ganas hipofaring

download tumor ganas hipofaring

of 21

description

tumor, hipofaring, presentation

Transcript of tumor ganas hipofaring

TUMOR GANAS HIPOFARING

Felicia Melani Triastuti, FarhatTUMOR GANAS HIPOFARINGPendahuluanPenyebab pasti belum diketahui dengan jelas

Berhubungan dengan rokok dan alkohol

Prognosis keseluruhan tumor ganas hipofaring adalah kurang baikAnatomi

Anatomi Dinding hipofaring terdiri dari 4 lapisan :Lapisan mukosaLapisan fibrousLapisan ototFasia

4Anatomi Aliran darah hipofaring:Berasal dari sistem karotis external, terbagi menjadi 3 cabang :A. tiroid superiorA. faringeal asendenA. lingual

5Anatomi Persarafan Hipofaring :N. GlossofaringeusN. VagusN. Laringeal SuperiorN. Laringeal Rekuren

6EpidemiologiEtiologi Belum diketahui secara pasti

Merokok dan alkohol

Kekurangan gizi memperberat keadaan penyakitManifestasi KlinisOdinofagiaDisfagia biasanya progresifNyeri telinga homolateralKenaikan produksi lendir di tenggorokkanSuara serakDapat terjadi metastasis homogenKeadaan umum buruk akibat intake makanan kurangSyndrome Peterson - Kelly

Perluasan TumorKarsinoma sinus piriformisTempat paling sering terlibat60% - 70% dari semua tumor ganas hipofaring

Karsinoma dinding posterior faringSeringnya eksofitik Tidak menyerang fasia pervertebraPenyebaran sering ke kel. Limfe paratrakea maupun profunda

Karsinoma regio postkrikoidSering tidak menunjukkan gejala sampai stadium lanjutCenderung pada wanitaBersamaan dengan syndrome Peterson - Kelly

DiagnosisAnamnesis KeluhanFaktor resikoRiw. KeluargaKondisi kesehatan pasien keseluruhan

Pemeriksaan Darah Tidak begitu membantuMenilai fungsi hati dan ginjal

DiagnosisPemeriksaan leher dan kepala

Panendoskopilaringoskopi, esofagoskopi, dan bronkoskopiDapat dilakukan brsamaan dengan biopsi jaringan tumor

Pemeriksaan radiologiGuna menentukan penyebaran tumor

CT ScanMenentukan ukuran tumorPertumbuhan tumor ke dalam jaringan terdekatPenyebaran tumor ke kelenjar limfe di leher

DiagnosisMRI

Barium SwallowMelihat penampakan hipofaring serta fungsinya dalam proses menelan

PET Untuk melihat kelompok sel tumor yang masih kecilMembantu menentukan apakah tumor tersebut benign atau malignantMelihat penyebaran

Patologi Paling sering adalah karsinoma sel skuamosasecara umum terbagi 2 variasi :- Tipe infiltrat- Tipe eksofitik

Dapat juga dijumpai tumor jinak paragangliomaKalsifikasi Tumor dan StagingMenurut American joint Committee on Cancer (AJCC) :

Lesi Primer (T)Tis: Tumor in situT1: Tumor terbatas pada salah satu bagian dari hipofaring dan ukurannya kurang dari 2 cm pada sisi terbesarnya.T2: Tumor menginvasi lebih dari satu bagian hipofaring atau menginvasi daerah yang berdekatan dengannya, atau berukuran 2 4 cm, tanpa terfiksir pada hemilaring.T3: Ukuran tumor melebihi 4 cm, dengan atau tanpa fiksasi dari hemilaring.T4a: Tumor menginvasi salah satu dari : kartilago tiroid atau krikoid, tulang hyoid, kelenjar tiroid, esofagus, kompartemen pusat jaringan lunak.T4b: Tumor menginvasi fasia prevertebral, pembungkus arteri karotis, atau menginvasi struktur mediastinum.

Kelenjar Limfe (N)

Nx:Pembesaran kelenjar limfe regional tidak dapat dinilai.N0:Tidak terdapat penyebaran kelenjar limfe regionalN1:Pembesaran kelenjar limfe pada ipsilateral dengan ukuran kurang dari 3 cmN2a:Pembesaran kelenjar limfe pada ipsilateral dengan ukuran lebih 3 cm dan kurang dari 6 cmN2b:Pembesaran kelenjar limfe dengan multi ipsilateral dan tidak lebih dari 6 cmN2c:Pembesaran kelenjar limfe dengan bilateral atau kontralateral dan tidak lebih dari 6 cmN3:Pembesaran kelenjar limfe dengan bilateral dan kontralateral dan lebih 6 cm.

Metastase (M)

Mx : Metastase tidak bisa ditemukanM0 : Tidak ada metastase jauhM1 : Metastase jauh

Stadium tumor ganas hipofaringStadium 0TisN0M0Stadium IT1N0M0Stadium IIT2 N0M0Stadium IIIT1, T2N1M0T3N0, N1M0Stadium IV AT1, T2, T3N2M0T4a N0, N1, N2M0Stadium IV BT4bSemua NM0Semua TN3M0Stadium IV CSemua TSemua NM1Terapi RadiasiOperasiKemoterapiKombinasi ketiganya

Kesimpulan Tumor ganas pada hipofaring jarang terjadi Angka kejadian 0,5% dari semua keganasan Tumor ganas hipofaring sebagian besar adalah tipe sel skuamosa Pemeriksaan untuk diagnosis terdiri dari : radiologi, endoskopi dan biopsi Pengobatan dari tumor ganas hipofaring adalah : operasi, radiasi, kemoterapi atau kombinasi ketiganya