TUMBUH KEMBANGANAK USIA PRASEKOLAH

Kristiawati, S.Kp

Perkembangan Biologis

Pertumbuhan fisik relatif lambat & stabil

Rata-rata BB:

3 thn 14,6 kg

4 thn 16,7 kg

5 thn 18,7 kg

Rata-rata pertambahan BB/thn 2,3 kg

Rumus Behrman:

1-6 tahun: umur (thn)x 2 + 8

Lanjutan perkembangan biologi

Pertambahan TB/thn: 6,75-7,5 cm

Usia 4-5 thn fisik cenderung bertambah tinggi

ekstremitas tumbuh lebih cepat

Rata-rata TB

3 thn 95 cm

4 thn 103 cm

5 thn 110 cm

Proporsi tubuh lebih langsing; tangkas & gesit

Perkembangan motorik kasar

& halus

Berjalan, berlari, memanjat, meloncat

36 bulan

Menggambar :

Koordinasi mata & tangan

Menunjukkan intelegensi kepribadian,

perkembangan psikososial

Perkembangan & pertumbuhan

anak usia 3 thn

Fisik Motorik

kasar

Motorik

halus

Bahasa

BB naik

(1,8-2,7 Kg)

BB: 14,6 Kg

TB naik 7,5 cm

TB: 95 cm

Tercapainya

kontrol bowel &

bladder pd malam

hari

Naik sepeda

roda tiga

Berdiri 1 kaki

beberapa menit

Melompat

ditempat duduk

Loncat jauh

Berjalan naik

tangga dgn 2 kaki

bergantian

Membuat

menara dari 9-10

kubus

Membuat

jembatan dengan

3 kubus

Meniru bentuk

lingkaran

Menggambar

tanda silang

Vocab ± 900 kata

Menggunakan

kalimat yang

terdiri dari 3-4

kata

Berbicara terus

menerus

Mengulang

kalimat yang

terdiri dari 6 kata

Banyak bertanya

Perkembangan & pertumbuhan

anak usia 4 thnFisik Motorik

kasar

Motorik

halus

Bahasa

BB: 16,7 kg

TB: 103 cm

Kecepatan

pertumbuhan

serupa dgn thn

sblmnya

Melompat &

meloncat pd

satu kaki

Menangkap

bola dgn tepat

Melempar bola

bergantian

tangan

Menaiki tangga

dgn lancar

•Menggunakan

gunting untuk

memotong

gambar

•Menggambar

bujur sangkar

•Dapat mengikat

tali sepatu tapi

belum dapat

membuat tali

simpul

•Vocab 1500

kata/ lebih

•Menggunakan

kalimat dengan

4-5 kata

•Mengerti lagu

sederhana

•Menceritakan

sesuatu secara

berlebihan

•Menyebutkan

1/ lebih warna

Perkembangan & pertumbuhan

anak usia 5 thn

Fisik Motorik

Kasar

Motorik

Halus

Bahasa

BB : 18.7 kg

TB : 110 cm

Pemunculan gigi

geligi permanen

dpt terjadi

Penggunaan

tangan primer

terbentuk

Bermain lompat

tali

Melempar &

menagkap bola

dengan baik

Seimbang dgn 1

kaki dgn mata

tertutup

Membuat simpul

tali sepatu

Menggunakan

gunting/ alat

sederhana dgn

baik

Menggambar

bujur sangkar

Menulis

beberapa huruf &

angka

Vocab 2100 kata

Menggunakan

kalimat dengan 7-

8 kata

Mengenal 4/

lebih warna

Mengenal nama

hari dlm semgg,

bulan

Perkembangan Psikososial

• Erikson: inisiatif vs rasa bersalah

• Perkembangan super ego/ conscience

– Anak tertua hrs bersikap baik, mengalah jika

bertengkar. Harapan ortu jd beban u/ anak

– Perkembangan tdk selesai: rasa bersalah

Perkembangan psikososial

• Peningkatan kesadaran akan diri & kemampuan berfungsi di dunia

• Krisis perkembangan, memperagakan peran seks yg sesuai: mempelajari benar-salah

• Bermain: bereksperimen (inisiatif)

• Anak mulai menuntut u/ melakukan tugas tertentu

• Anak mulai diikutsertakan sebagai individu

• Lingkup pergaulan meluas

• Berbahasa meningkat

• Hub. dgn teman sebaya/ saudara, ingin menang sendiri

• Rasa kecewa/ bersalah jika tujuan tdk terpenuhi

Lanjutan perkembangan psikososial

Perilaku sosial

• Memandang ortu sebagai figure penting

• Meniru ortu & model peran dewasa

• Mempelajari lawan jenis

• Belajar benar & salah dr kejelekan

• Belajar konsep fisik & sosial sederhana

Perkembangan Psikoseksual

Menurut Freud: Oedipal stage

• Oedipal complex vs electra complex

• Castration complex

• Penis envy

Pada perkembangan ini, anak

• Mulai belajar mengkategorikan objek:

barang, orang, perempuan, laki-laki, anak-

anak, org dewasa

• Menggambarkan psychosexual dan label

oedipal/ phalic

lanjutan

• Oedipal vs electra complex

• Oedipal: anak laki-laki bersaing dgn bapaknya untuk mendapatkan ibunya

• Electra complex: sebaliknya dr oedipal

• Castration complex:

Perempuan & laki-laki memiliki perbedaan seks, shg anak perempuan yg tdk punya penis merupakan hukuman atas tindakan yg salah (anak takut melakukan sesuatu)

• Penis envy:

ingin punya penis

Perkembangan Kognitif

(Piaget)

Fase Preoperational

1. Fase Preconseptual (2-4 thn)

2. Fase Pemikiran intuitive (4-7 thn)

Konsep kanan kiri belum sempurna

Konsep sebab akibat belum jelas

Konsep waktu belum benar

Magical Thinking

Perkembangan Moral

(Kohlberg)

Pre Konvensional

• Mulai melakukan kebiasaan prososial : Sharing, menolong, melindungi, memberi sesuatu, mencari teman, menunjukkan perasaan & memberi semangat

• Mulai bisa menjelaskan peraturan-peraturan yang dianut oleh keluarga

Perkembangan Spiritual

(Fowler)

• Mulai mencontoh kegiatan keagamaan dari orang tua/ guru

• Anak membutuhkan penjelasan singkat tentang hal-hal spiritual

• Menggunakan imajinasinya untuk membayangkan hal-hal yang gaib: Tuhan, malaikat, dan setan

• Belajar yang benar & salah berlaku benar untuk menghindari hukuman

Perkembangan Body Image

• Mengenal kata “cantik”, “jelek”, “pendek”,

“tinggi”, “baik – nakal”

• Bermain sesuai peran jenis kelamin

• Membandingkan ukuran tubuhnya dengan

kelompoknya

• Mempunyai definisi yang buruk tentang

tubuhnya (batas-batas tubuhnya)

Perkembangan Sosial

• Fase “individuation – Separation” sudah

komplit

• Sudah bisa mengatasi kecemasannya

terutama pada orang yang tak dikenal

• Sudah bisa mentoleransi perpisahan dari

orang tua dengan sedikit/tidak protes

Tingkah laku personal sosial

• Egosentris & Negativisme <<

• Dapat memverbalisasikan permintaannya

• Lebih banyak bergaul

• Mulai menerima bahwa orang lain

mempunyai pemikiran juga

• Mulai menyadari bahwa dia mempunyai

lingkungan luar

Perkembangan Seksualitas

• Sex typing sex Role imitation

“dressing up”

• Sex exploration

mulai menanyakan tentang reproduksi

seksual

Perkembangan Bahasa

• Vocabulary meningkat 300 kata (usia 2 thn)

• > 2100 kata pada akhir umur 5 thn

• Mulai bisa merangkai 3-4 kata menjadi kalimat

• Sudah bisa menamai objek yang familiar:

binatang, bagian-bagian tubuh, nama-nama

temannya

• Dapat memberikan/ menerima perintah

sederhana

Bermain

• Assosiative Play

bermain dengan orang lain yang

mempunyai permainan yang mirip

• Berkaitan dengan pertumbuhan fisik &

kemampuan motorik halus: melompat,

berlari, memanjat, bersepeda dengan roda 3

• Swimming, Ice Skating

Masalah pada anak

usia pra sekolah

Temper tantrum

• Definisi

Letupan kemarahan anak/ mengamuk

• Perilaku temper tantrum:

Menangis, menjerit, melempar barang, membuat tubuh kaku, memukul serta berguling di lantai

• Penyebab:

• Mencari perhatian, menginginkan sesuatu yang tdk bisa dimiliki, membuktikan dirinya mandiri, frustasi dari dlm, cemburu

lanjutan

Cara menghindari:

• Usahakan memandang sesuatu dari sudut pandang anak

• Milikilah harapan yang sesuai

• Usahakan menerapkan peraturan keluarga seminimal mungkin

• Milikilah rutinitas keluarga yg mudah diingat

• Bersikap konsisten

• Ajari dgn memberi contoh

• Beri pujian setiap anak bertingkah laku baik & tenang

lanjutan

Cara mengatasi:

1. Tantrum terjadi

• Pastikan lingkungan aman

• Ortu tetap tenang

• Tidak mengacuhkan tantrum anak, tidak

pula memberikan perhatian

• Mengalihkan perhatian anak

• Bersikap tegas tapi lembut, dewasa, peduli

• Ortu jangan memukul/ memaki anak

lanjutan

2. Tantrum telah berlalu

• Beri rasa cinta, aman serta peluk

• Ortu perlu mengevaluasi sampai terjadi

tantrum

• Ajarkan perbedaan kebutuhan & keinginan

• Ortu harus konsisten

Perlakuan menyimpang terhadap anak

Definisi

• Penganiayaan/ pengabaian fisik, penganiayaan/ pengabaian emosional dan penganiayaan seksual terhadap anak, biasanya dilakukan orang dewasa yg dilakukan secara sengaja

Pencegahan

• Identifikasi ortu berisiko tinggi yg tdk mampu menerima, cinta & merawat anak secara tepat

• Melakukan kunjungan rumah

• Lakukan perawatan prasekolah/ sekolah

• Ajari anak nama bagian badan, fungsi & arti “bagian privat”

Pengabaian fisik

Temuan fisik

• Gagal tumbuh, tanda malnutrisi, higiene personal buruk, pakaian tdk bersih

Perilaku

• Diam & tdk aktif, sangat pasif & mengantuk

• Perilaku stimulasi diri

• Mencuri makanan

• Tidak hadir di sekolah

Penganiayaan fisik

Temuan fisik

• Memar & bilur, luka bakar, fraktur & dislokasi

Perilaku

• Waspada terhadap kontak dgn fisik dgn org dewasa lain

• Tampak takut pd ortu/ plg ke rmah

• Perilaku menarik diri

• Reaksi tdk tepat terhadap cedera

• Ketakutan bila mendengar anak lain menangis

Penganiayaan & pengabaian emosional

Temuan fisik

• Gagal tumbuh, ggn emosional, enuresis, ggn. Tidur

Perilaku

• Perilaku stimulasi diri,

• Menarik diri

• Rasa takut yg berlebihan

• Perilaku anti sosial

• Perkembangan emosi dan intelektual lambat

Penganiayaan seksual

• Temuan fisik

• Memar, perdarahan, laserasi/ iritasi genitalia eksternal, nyeri pd urinasi, infeksi saluran perkemihan berulang, kesulitan berjalan/ duduk

• Perilaku

• Menarik diri

• Hub. dgn teman sebaya buruk

• Perubahan tiba-tiba

• Perilaku regresif

• Awitan fobia/ rasa takut yg tiba-tiba

Enterobiosis (cacing kremi)

Definisi:

Infeksi intestinal oleh nematoda Enterobius vermicuralis

Manifestasi:

Gatal daerah perianal yg terus menerus

Gelisah, kurang tidur, rentang perhatian sempit, dermatitis perianal, bila cacing bermigrasi bisa timbul infeksi vagina & uretra

TERIMA KASIH