Tugas Vita

download Tugas Vita

of 18

Embed Size (px)

Transcript of Tugas Vita

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    1/18

    TEKNIK PEMERIKSAAN OSSA ANTEBRACHI

     PADA KASUS FRAKTUR 

    DISUSUN OLEH:

    Nama : VITA RISTA

    NIM : 15051

    Kelas / Semeste : A/1

    AKADEMI TEKNIK RADIODIA!NOSTIK DAN RADIOTERAPI

    "ATRO# MUHAMMADI$AH MAKASSAR 

    %015

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    2/18

    KATA PEN!ANTAR 

    Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas segala limpahan

    kuasaNya sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan laporan ini dalam

     bentuk maupun isinya yang sangat sederhana. Semoga makalah ini dapat

    dipergunakan sebagai salah satu acuan, petunjuk maupun pedoman bagi pembaca

    arapan saya semoga laporan ini membantu menambah pengetahuan dan

     pengalaman bagi para pembaca, sehingga saya dapat memperbaiki bentuk maupun

    isi laporan ini sehingga kedepannya dapat lebih baik.

    !aporan ini saya akui masih banyak kekurangan karena pengalaman yang

    saya miliki sangat kurang. "leh kerena itu saya harapkan kepada para pembaca

    untuk memberikan masukan#masukan yang bersi$at membangun untuk 

    kesempurnaan laporan ini.

    Makassar, %& No'ember (%)*

     

    1

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    3/18

      +T- ST-

    DAFTAR ISI

    K-T- P/N0-NT-...............................................................................................i

    1-2T- S............................................................................................................ii-. !atar 3elakang..............................................................................................)

    3. umusan Masalah.........................................................................................)

    4. Tujuan pemeriksaan......................................................................................(

    1. Man$aat Penulisan.........................................................................................(

    3-3 1-S- T/"..........................................................................................5

    a6 -natomi "ssa -ntebrachi.............................................................................5

     b6 ndikasi Pemeriksaan....................................................................................*

    c6 Teknik adiogra$i "ssa -ntebrachi..............................................................*

    d6 -csesoris adiogra$i.....................................................................................&

    e6 -nalisis 0ambar..........................................................................................)%

    3-3 Kesimpulan dan Saran.............................................................................)5

    -. Kesimpulan.................................................................................................)5

    3. Saran............................................................................................................)5

    2

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    4/18

    1-2T- P7ST-K-.............................................................................................)8

    3

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    5/18

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A& Lata Bela'a()

    lmu adiologi adalah bagian dari ilmu kedokteran yang memiliki peranan

     penting dalam proses menegakkan diagnosa. 7ntuk menegakkan diagnosa suatu

     penyakit yang terletak di dalam tubuh memerlukan pemeriksaan radiodiagnostik.

    1engan pemeriksaan ini organ#organ yang berada dalam tubuh dapat

    diperlihatkan melalui gambaran atau pencitraan adiogra$i.

    Pemeriksaan radiologi merupakan satu kesatuan yang utuh dalam

    menegakkan diagnosa suatu penyakit yang sangat dibutuhkan keberadaannya,

    oleh karena itu dalam upaya menigkatkan mutu pelayanan medik pada umumnya

    dan pelayanan radiologi pada khususnya, maka perlu diusahakan suatu teknik 

     pemeriksaan sebaik mungkin.

    Sesuai dengan $ungsinya sebagai sarana penunjang dalam menegakkan

    diagnosa, maka gambaran radiogra$i harus mempunyai kualitas yang tinggi

    sehingga diperlukan manajemen terhadap seluruh komponen yang terkait, yang

    ada dalam proses pencitraan meliputi: pasien, pengolahan, dan teknik pemeriksaan

    yang digunakan.

    B& R*m*sa( Masala+

    3erdasarkan latar belakang masalah diatas, maka yang menjadi pokok

     permasalahan adalah:

    ). 3agaimana teknik pemeriksaan ossa -ntebrachi 9(. 3agaimana gambaran anatomi pada ossa -ntebrachi 9

     

    1

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    6/18

    C& T*,*a( -eme.'saa( 

    ). 7ntuk mengetahui struktur ossa -ntebrachi dengan proyeksi tertentu beserta

    kelainan yang mungkin ada pada daerah tersebut.

      (. 7ntuk mengetahui gambaran anatomi pada "ssa -ntebrachi.

    D& Ma(aat Pe(*l.sa(

    Penulisan laporan ini dapat memberikan man$aat, diantaranya:

    ). Penulis dapat menambah pengetahuan dan pengalaman tentang bagaimana

    cara atau teknik pemotretan yang dilakukan agar memperoleh gambarossa -ntebrachi yang baik.

    (. Penulis berharap laporan ini dapat berman$aat bagi pembaca.

    BAB II

    DASAR TEORI

    a# A(atm. Ossa A(tea2+.

    2

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    7/18

    -ntebrachi terdiri dari dua tulang panjang yaitu radius dan ulna, namun

    kita harus memperhatikan syarat pada setiap pemerksaan tulang panjang, selain

    objek inti yang kita $oto, kedua persendian tulang harus tampak. adi pada

     pemeriksaan antebrachii kita juga perlu mengetahui tulang carpal yaitu sendi

     ba;ah pada pergelangan tangan dan juga sendi siku yaitu )or pronator yang letaknya dalam di sebelah posterior 

    memberi kaitan pada e>tensor dan supinator di sebelah dalam lengan ba;ah dan

    tangan ligamentum interosa berjalan dari radus ke ulna dan memisahkan otot

     belakang dari yang depan lengan ba;ah.

    3

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    8/18

    = 7jung ba;ah radius

    -gak berbentuk segiempat dan masuk dalam $ormasi dua buah sendi.

    Persendian in$erior dari ujung ba;ah radius bersendi dengan ska$oid ?os na'ikular 

    radii 6 dan tulang semilunar ? linatum 6 dalam $ormasi persendian pergelangan

    tangan. Permukaan di sebelah medial dari ujung ba;ah bersendi dengan kepala

    dari ulna dalam $ormasi persendian radio#ulnar in$eror. Sebelah lateral dari ujung

     ba;ah diperpanjang ke ba;ah menjadi prosesus stiloid radius.

     

     b. 7lna

    7lna atau tulang hasta adalah sebuah tulang pipa yang mempunyai sebuah

     batang dan dua ujung. Tulang itu adalah tulang sebelah medial dan lengan ba;ah

    dan lebih panjang dari radius atau tulang pengumpil. Kepala ulna ada di sebelah

    ujung ba;ah.

    = 7jung atas ulna

    Kuat dan tebal, dan masuk dalam $ormasi sendi siku. Prosesus olekranon

    menonjol ke atas di sebelah belakang dan tepat masuk di dalam $ossa olekranon

    dari humerus. Prosesus koronoideus dari ulna menonjol di depannya, lebih kecil

    dari pada prosesus olekranon dan tepat masuk di dalam $ossa koronoid dari

    humerus bila siku dibengkokan

    = 3atang ulna

    Makin mendekati ujung ba;ah makin mengecil. Memberi kaitan kepada

    otot yang mengendalikan gerakan dari pergelangan tangan dan jar. "tot#otot

    $le>or dating dari permukaan anterior dan otot#otot e>tensor dari permukaan

     posterior. "tot yang mengadakan pronasi atau perputaran ke depan, dan otot yang

    mengadan supinasi atau putaran ke belakang dari lengan ba;ah juga dikaitkan

    kepada batang ulna.

    = 7jung ba;ah ulna

    1ua eminensi atau peninggian timbul di atasnya. Sebuah eminensi kecil

     bundar, kepala ulna, mengadakan sendi dengan sisi medial dari ujung ba;ah

    4

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    9/18

    radius dalam $ormasi persendian radio#ulnaris in$erior. Sebuah prosesus runcing,

     prosesus stiloideus menonjol ke ba;ah dari belakang ujung ba;ah.

    # I(3.'as. Peme.'saa(

    7ntuk pemeriksaan radiogra$i patologis yang sering dijumpai meliputi

    $raktur, dislokasi, corpus alienum, dll. Pada pemeriksaan radiogra$i antebrachi ini

     proyeksi yang digunakan adalah proyeksi -P dan lateral. 7ntuk lebih jelasnya

    simak penjelasan di ba;ah ini.

    2# Te'(.' Ra3.)a. Ossa A(tea2+.

    • -P -ntebrachi Projection

    Pada proyeksi -P antebrachi ini kaset yang digunakan harus cukup untuk 

    mencakup seluruh lengan dari prosesus olecranon dari ulna sampai prosesus

    styloid dari radius. Kedua gambar antebrachi dapat diambil pada satu kaset

    dengan membagi kaset menjadi dua bagian menggunakan lead mask. arus

    memperhatikan penempatan identi$ikasi pasien sehingga tidak ada bagian dari

    gambar radiogra$i yang terpotong.

    • Kaset :

    Kaset yang digunakan pada proyeksi -P adalah )@ > 85 cm tunggalA 5* >

    85 cm dibagi memanjang. Karena di ndonesia jarang penggunaan kaset ukuran

    tersebut maka digunakan kaset ukuran (8 > 5% cm untuk dua proyeksi.

    Posisi Pasien :

    Pasien diatur duduk di samping meja radiogra$i dan cukup rendah untuk 

    menempatkan seluruh lengan pada bidang yang sama.

    5

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    10/18

    • Posisi "bjek :

    -tur antebrachi pada posisi supinase, ekstensikan siku, dan pusatkan

     pertengahan kaset pada pertengahan antebrachi. Pastikan kedua persendian

    masuk pada kaset.

    Sesuaikan kaset sehingga sumbu panjang sejajar dengan antebrachi.

    Pada pasien yang lateral sampai anebrachi berada dalam posisi true

    supinated.

    Karena proksimal antebrachi umumnya dalam posisi ini memutar, raba dan

    sesuaikan epicondylus humeri sampai berjarak sama dari kaset.

    Pastikan bah;a tangan dalam posisi supinated. Pronasi tangan akan

    mengakibatkan persilangan radius di atas ulna pada proksimal ketiga dan

    humerus berputar dibagian tengah, mengakibatkan proyeksi obliBue dari

    antebrachi.

    Pakaikan pasien apron untuk poteksi radiasi.

    • 4entral Point :

    Pertengahan "ssa -ntebrachi

    • 4entral ay : Tegak lurus kaset pada mid antebrachi.

    6

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    11/18

    2aktor /ksposi :

    k+ : 8*

    m- : )%%

    s : %,%*

    3# A2ses.s Ra3.)a.

    • Persiapan -lat:

    Kaset

    2ilm

    Pesa;at Sinar#C

    Marker 

    • Persiapan 3ahan :

    -pron

    Plaster 

    Masker 

    • Tampilan Struktur :

    Sebuah proyeksi -P antebrachi menunjukkan elbo; joint, radius dan ulna,

    dan baris tulang karpal proksimal sedikit mengalami pemendekan.

    Kriteria /'aluasi :

    3erikut ini Kriteria radiogra$ yan$ harus nampak pada proyeksi -p antebrachi :

    Pergelangan tangan dan distal humerus nampak.

    7

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    12/18

    Sedikit superimposisi caput, colum, tuberosity radial, pada daerah

     proksimal ulna.

    Tidak ada perpanjangan atau $oreshortening dari epicondyles humeri.

    Memungkinkan elbo; joint terbuka jika shoulder ditempatkan pada

     bidang yang sama dengan antebrachi.

    1ensitan yang sama antara daepah distal dan proksimal antebrachi.

    • !ateral -ntebrachi Projection ?!ateromedial6

    • Kaset : Pada projeksi lateral antebrachi digunakan )@ > 85 cm tunggalA 5*D85

    cm dibagi dua memanjang. Tapi di indonesia digunakan kaset (8 > 5% cm

    dibagi dua untuk da proyeksi.

    • Posisi Pasien :

    1udukan pasien di samping meja pemeriksaan dan rendahkan humerus,

    shoulder joint, dan elbo; joint sejajar pada bidang yang sama.

    • Posisi "bjek :

    8

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    13/18

    2leksikan elbo; E% derajat, dan pusatkan antebrachi di atas setengah

     permukaan kaset yang membuka dan sejajar dengan long a>is antebrachi.

    Pastikan bah;a kesua sendi masuk pada gambaran radiogra$.

    -tur lengan pada posisi true lateral position. Sisi ibu jari dari tangan harus

     berada di atas.

    Pakaikan apron pada pasien untuk mengurangi dosis radiasi.

    • -rah Sinar : Tegak lurus kaset pada mid point antebrachi.

    Tampilan Struktur :

    Proyeksi lateral menunjukkan tulang dari antebrachi, elbo; joint, dan baris

     proksimal tulang carpal.

    • Kriteria /'aluasi

    3erikut ini gambaran radiogra$ yang nampak pada proyeksi lateral antebrachi :

    Pergelangan tangan dan distal humerus nampak.

    Superimposisi dari radius dan ulna pada ujung distal.

    Superimposisi oleh caput radial di atas prosesus koronoideus.

    9

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    14/18

    adial tuberositas menghadap depan.

    /picondilus humerus superposisi.

    /lbo; $leksi E% derajat.

    Tampak so$t tissue dan trabecula tulang di sepanjang poros radial dan ulnaris.

    e# A(al.s.s !ama

    • Proyeksi -P "ssa -ntebrachi ?2raktur6

    Pasien diatur duduk di samping meja radiogra$i dan cukup rendah untuk 

    menempatkan seluruh lengan pada bidang yang sama.

    • Posisi "bjek :

    -tur antebrachi pada posisi supinase, ekstensikan siku, dan pusatkan

     pertengahan kaset pada pertengahan antebrachi. Pastikan kedua persendian

    masuk pada kaset.

    Sesuaikan kaset sehingga sumbu panjang sejajar dengan antebrachi.

    Pada pasien yang lateral sampai anebrachi berada dalam posisi true

    supinated.

    Karena proksimal antebrachi umumnya dalam posisi ini memutar, raba dan

    sesuaikan epicondylus humeri sampai berjarak sama dari kaset.

    10

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    15/18

    Pastikan bah;a tangan dalam posisi supinated. Pronasi tangan akan

    mengakibatkan persilangan radius di atas ulna pada proksimal ketiga dan

    humerus berputar dibagian tengah, mengakibatkan proyeksi obliBue dari

    antebrachi.

    Pakaikan pasien apron untuk poteksi radiasi.

    • 4entral Point : Pertengahan "ssa -ntebrachi

    4entral ay : Tegak lurus kaset pada mid antebrachi.

    221 : E% cm

    asil 2oto :

    -nalisis 0ambar :

    Terdapat 2raktur ) 85 cm tunggalA 5*D85

    cm dibagi dua memanjang. Tapi di indonesia digunakan kaset (8 > 5% cm

    dibagi dua untuk da proyeksi.

    • Posisi Pasien :

    11

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    16/18

    1udukan pasien di samping meja pemeriksaan dan rendahkan humerus,

    shoulder joint, dan elbo; joint sejajar pada bidang yang sama.

    • Posisi "bjek :

    2leksikan elbo; E% derajat, dan pusatkan antebrachi di atas setengah

     permukaan kaset yang membuka dan sejajar dengan long a>is antebrachi.

    Pastikan bah;a kesua sendi masuk pada gambaran radiogra$.

    -tur lengan pada posisi true lateral position. Sisi ibu jari dari tangan harus

     berada di atas.

    Pakaikan apron pada pasien untuk mengurangi dosis radiasi.

    • 4entral Point : Pertengahan "ssa -ntebrachi

    • 4entral ay : Tegak lurus kaset pada mid point antebrachi.

    • 221 : E% cm

     

    asil 0ambar :

    12

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    17/18

    -nalisis 0ambar :

    Terdapat 2raktur )

  • 8/17/2019 Tugas Vita

    18/18