Tugas THT 2

15
TUGAS INDIVIDU PEMERIKSAAN MULUT DAN FARING Annora Marsha Sunparta (Stase THT D 23)

description

pemeriksaan mulut

Transcript of Tugas THT 2

TUGAS INDIVIDUPEMERIKSAAN MULUT

DAN FARINGAnnora Marsha Sunparta (Stase THT D 23)

ANATOMI Kavum Oris Anterior : bibir Posterior : arkus anterior Inferior : dasar mulut Superior : palatum mole dan palatum durum

Alat yang digunakan : - Lampu kepala Van Hasselt - Spatula Posisi :

- Bantu pasien duduk berhadapan dengan tinggi yang sejajar.

PEMERIKSAAN TONSIL DAN FARING A. Memeriksa besar tonsil - T0 : tonsil di dalam fossa tonsil/telah diangkat - T1 : 1/4 jarak arcus anterior dan uvula - T2 : 2/4 jarak arcus anterior dan uvula - T3 : 3/4 jarak arcus anterior dan uvula - T4 : mencapai uvula/>

PEMERIKSAAN MULUT Inspeksi : - Trismus - Ptialismus - Gerakan dan sudut mulut (N VII) - Mukosa dan gingiva : ulkus - Gigi dan graham-graham : Sinusitis maksilaris : caries gigi P1, P2, M1, M2, M3 atasGigi M3 bawah letaknya miring (trismus, sakit leher)Lidah : parese N XII, atrofi, tumor malignaPalatum durum : odem tumor sinus maksilaris

Palpasi : ulkus pada lidah Ca Perkusi : gigi dan geraham

TONSIL - Menonjol dari fosa tonsilaris - Depan dibatasi : arkus palatoglossus (arkus anterior) - Belakang dibatasi : arkus palatofaring (arkus posterior)

FARING - Dinding belakang : jaringan limfoid granul “lateral band” - Lateral lingkaran Waldayer : Adenoid, lateral bands, tonsila palatina, tonsila lingualis - Faring : Nasofaring, Orofaring, Hipofaring - Gerakan muntah : Dinding faring disentuh timbul reflek muntah nilai kontraksi m.konstriktor medius

B. Memeriksa mobilitas tonsil - Membuka mulut lebar-lebar - Penderita disuruh bernafas : tidak boleh menahan nafas, tidak boleh nafas keras - Spatula I menekan lidah ditekan ke anterior dari tonsil hingga terlihat pole bawah tonsil

- Spatula II (posisi ujungnya vertikal) menekan jaringan peritonsil, sedikit lateral dari arcus anterior

Tumor tonsil : tonsil terfiksasi Tonsilitis kronis : mobile dan nyeri

C. Memeriksa patologi dari tonsil

PEMERIKSAAN TONSIL

TONSIL DAN FARINGTonsilitis akut Semua merah, titik-titik putih pada tonsilTonsilitis kronis Arcus anterior merahAftae Ditekan sakitAbses peritonsil Tonsil terdesak ke medial, sekitar tonsil

merah dan odem, uvula terdesak heterolateral

Difteri Pseudomembran warna kotor, hehemoragic, bull neck

Plaut Vincent Ulkus seluruh tonsil, monolateral, febris,Radang spesifik TBTumor benigna Keras, tonsil terfiksaasiSikatriks Akibat tonsilektomi, incisi abses peritonsilKorpus alineum Duri ikan, tulangFaringitis akut Sangat merahFaringitis kronis Hanya granule merah

D. Memeriksa paresis palatum molle - Normal : Istirahat uvula menunjuk ke bawah, palatum molle simetris Mengucap “aa, ee” bergerak-gerak tetap simetris - Paresis unilateral Istirahat seperti normal Mengucap “aa, ee” palatum molle terangkat ke arah yang sehat, uvula miring menunjuk

ke arah sehat, asimetris tumor nasofaring/ parese N X

E. Memeriksa paresis faring - Normal : disentuh sensitif, reflek muntah - Paresis bilateral : tumpukan saliva, disentuh sensitif (-), reflek muntah (-)

- Paresis unilateral : disentuh muncul gerakan “Coulisse” (yang bergerak hanya faring yang sehat)