tugas prof joko - fraktur tibia.pptx

download tugas prof joko - fraktur tibia.pptx

of 80

Transcript of tugas prof joko - fraktur tibia.pptx

Liquid Crystal

Bedah RSIJ Cempaka PutihBangsal Marwah AtasSabtu, 19 April 2014Case File_Case File_Case File_Case File

Laporan kasusFraktur os Tibia ProximalPembimbing : Prof .dr. Djoko Simbardjo, Sp.B, Sp . OT

Os Tibia ProximalFrakturANGGOTA Faris Azhar 2009730018Rina Mardiana 2009730018Taufiq 2009730052Hatim Alwan2009730032Rayi Ijqi A2009730107Aditya Usri U2006730002Identitas PasienNama : Ny. SUmur : 41 TahunJenis kelamin : Perempuan Alamat : Jl. Cempaka Baru Kec. Kemayoran Pendidikan: SMAPekerjaan: Ibu Rumah TanggaAgama : IslamSuku: JawaTanggal masuk : 24 Februari 2014Nama RM: 00 82 85 77

Bangsal : Marwah AtasR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

3LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKU : Nyeri dan sulit menggerakkan tungkai sebelah kiri setelah terjatuh dari motor.

KT : Bengkak pada tungkai bawah sebelah kiriAUTOANAMNESIS : 25 Februari 2014

4LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESIS

Riwayat Perjalanan PenyakitPasien Masuk Rumah Sakit 24 Feb 14Wanita Usia 41 tahun

Pasien mengalami kecelakaan motor dan terjatuh tertimpa motornya 1 jam SMRS.Posisi pasien terjatuh kesebelah kiri.Tungkai kirinya tertiban motor.-Pasien mengaku lutut kirinya mengalami benturan karena terjatuh ke aspal dan tertiban motornnya.Pasien mengeluh lututnya bengkak dan sulit untuk berdiri.Setelah terjatuh lutut sebelah kiri terasa sakit jika digerakkan, tetapi masih dapat digerakkan.Pasien mengalami benturan kepala , tetapi pasien menggunakan Helm. Pasien mengaku tidak terdapat luka robek atau luka terbuka di kaki kiri.Pusing [ - ]Muntah [ - ]Mual [ - ]

Pasien merasakan kakinya tidak membaik dan semakin sakit jika digerakkan dan kesulitan dalam berdiri , dan juga saat berjalan.Dan datang ke RSIJ Cempaka Putih untuk memeriksakan 5LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESIS

Anamnesa (alloanamnesa)Riwayat trauma sebelumnya disangkalRPDRPKDarah tinggi disangkal Kencing manis disangkalPenyakit jantung koroner disangkalRiwayatPengobatanBelum berobat ke dokter saat terjatuh dari motor, pasien langsung menuju IGD RSIJ Cempaka Putih saat terjatuh dari motor.6R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISAnamnesa (alloanamnesa)Pasien tidak pernah mendapat tindakan operasi sebelumnya.R. OperasiR.AlergiPasien mengaku tidak memiliki alergi terhadap makanan, minuman dan obat-obatanRiwayatPsikososialPasien mengaku tidak meminum Alkohol.Pasien mengaku tidak menggunakan Narkoba.LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

7

PEMERIKSAAN FISIKR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISCLEARAirwayBreathingRR = 20x / menitTD = 120/80 mmHgNadi = 84x / menitCirculationPRIMARY SURVEYGCS = E4 M6 V5 = 15Pupil Isokor [+/+]Refleks Cahaya [+/+]DisabilityLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Pakaian tidak dibuka, & diberikan selimut untuk mencegah hipotermiExposure9R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTidak tampak robek dan deformitasTampak hematom [swelling & kemerahan]LOOKFEELTeraba hematom [+],Hematom teraba hangat / kalor [+], Nyeri tekan setempat [+]Akral teraba hangat [+], CRT < 2Pulsasi arteri dorsalis pedis [+]REGIO TIBIA PROXIMAL SINISTRASTATUS LOKALISMOVENyeri gerak aktif & pasif terbatasNyeri saat digerakkan [+]LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

10R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISBentuk normochepalRambut : Hitam, terdistribusi merata.Tidak ada bekas luka .kepalaMataCekung (-/-), Edema palpebra (-/-), konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek cahaya (+/+), alis mata madarosis(-/-).pernapasan cuping hidung (-) , epitaksis (-), sekret (-), deviasi septum (-).HidungSTATUS GENERALISLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

11R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISNormotia, serumen (-) , sekret (-), TelingaMulut bibir sianosis (-), lidah kotor (-), lidah tremor (-), faring hiperemis (-), tonsil T1/T1, gigi geligi: normalLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Kaku kuduk [-]Krepitasi [-]Pembesaran Kelenjar Getah Bening [-]Leher12R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPemeriksaan fisik Status generalis I : pengembangan dada simetris, retraksi dada (-/-)P : gerak dada simetris, vokal fremitus +/+P : sonor pada kedua batas paruA : vesikuler ka/ki, Rh (-)/(-), Wz (-)/(-)

Paru-paruJantung I : iktus kordis tidak tampakP : iktus kordis teraba di ICS 5 LMCS SinistraP : Batas atas : ICS III linea parasternalis sinistra Batas kanan : ICS IV linea sternalis dextra Batas kiri : ICS V LMCSA : bunyi jantung SI SII murni, regular, murmur (-), gallop (-)LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

13R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISI : Tanda inflamasi (-), datar (+), distensi (-), sikatrik (-), massa (-)A : Bising Usus [+] normalP : Defans muskular (-), nyeri tekan (-), tidak teraba massa (-), hepar dan lien tidak teraba membesar.P : Timpani diseluruh lapang abdomenAbdomen Pemeriksaan fisik Status generalis abdomenLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

14R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISI : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)Ekstremitas AtasI : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)Ekstremitas BawahLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

15R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium Hematologi LengkapHemoglobin13,3g/dL13.2 17.3Jumlah Leukosit16,04 []ribu/L3.80 10.60Hitung jenisBasofil0%0 1Eosinofil 1%2 4Neutrofil Batang5%3 5Neutrofil Segmen 77%50 70 LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

16R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISLimfositL 20%25 40MonositH 9%2 8LED H 15mm0 10Jumlah Trombosit363ribu/L150 440Hematokrit41%40 52EritrositL 3.92104,40 5,90MCV91Fl80 100MCH31Pg26 34MCHC34g/dL32 36PT10.1Detik9,8 12,6APTT35.0Detik 31.0 47,0GDS84g/dl70 110 mg/dlLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

17R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSGOT35U/L10 - 34SGPT47U/L9 43Ureum24Mg/dL10 50Kreatinin0.4Mg/dL< 1,4Asam Urat4,9Mg/dL3,0 7,0Na137mEq/L135 147K4.0mEq/L3,5 5,0Cl95mEq/L94 -111HbsAgNegatifnegatifnegatifLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

18R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG RADIOLOGI

ABCSLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

19R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISRESUMESeorang wanita berusia 41 tahun , Pasien mengalami kecelakaan motor dan terjatuh tertimpa motornya 1 jam SMRS, Posisi pasien terjatuh kesebelah kiri, Tungkai kirinya tertimpa motor. Pasien mengaku lutut kirinya mengalami benturan karena terjatuh ke aspal ,Pasien mengeluh lututnya bengkak dan sulit untuk berdiri. Setelah terjatuh lutut sebelah kiri terasa sakit jika digerakkan, tetapi masih dapat digerakkan. Pasien mengalami benturan kepala , tetapi pasien menggunakan Helm.

LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

20R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISCLEARAirwayBreathingRR = 20x / menitTD = 120/80 mmHgNadi = 84x / menitCirculationPRIMARY SURVEYGCS = E4 M6 V5 = 15Pupil Isokor [+/+]Refleks Cahaya [+/+]DisabilityLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Pakaian tidak dibuka, & diberikan selimut untuk mencegah hipotermiExposure21R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTidak tampak robek dan deformitasTampak hematom [swelling & kemerahan]LOOKFEELTeraba hematom [+],Hematom teraba hangat / kalor [+], Nyeri tekan setempat [+]Akral teraba hangat [+], CRT < 2Pulsasi arteri dorsalis pedis [+]REGIO TIBIA PROXIMAL SINISTRASTATUS LOKALISMOVENyeri gerak aktif & pasif terbatasNyeri saat digerakkan [+]LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

22R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISBentuk normochepalRambut : Hitam, terdistribusi merata.Tidak ada bekas luka .kepalaMataCekung (-/-), Edema palpebra (-/-), konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek cahaya (+/+), alis mata madarosis(-/-).pernapasan cuping hidung (-) , epitaksis (-), sekret (-), deviasi septum (-).HidungSTATUS GENERALISLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

23R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISNormotia, serumen (-) , sekret (-), TelingaMulut bibir sianosis (-), lidah kotor (-), lidah tremor (-), faring hiperemis (-), tonsil T1/T1, gigi geligi: normalLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Kaku kuduk [-]Krepitasi [-]Pembesaran Kelenjar Getah Bening [-]Leher24R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPemeriksaan fisik Status generalis I : pengembangan dada simetris, retraksi dada (-/-)P : gerak dada simetris, vokal fremitus +/+P : sonor pada kedua batas paruA : vesikuler ka/ki, Rh (-)/(-), Wz (-)/(-)

Paru-paruJantung I : iktus kordis tidak tampakP : iktus kordis teraba di ICS 5 LMCS SinistraP : Batas atas : ICS III linea parasternalis sinistra Batas kanan : ICS IV linea sternalis dextra Batas kiri : ICS V LMCSA : bunyi jantung SI SII murni, regular, murmur (-), gallop (-)LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

25R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISI : Tanda inflamasi (-), datar (+), distensi (-), sikatrik (-), massa (-)A : Bising Usus [+] normalP : Defans muskular (-), nyeri tekan (-), tidak teraba massa (-), hepar dan lien tidak teraba membesar.P : Timpani diseluruh lapang abdomenAbdomen Pemeriksaan fisik Status generalis abdomenLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

26R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISI : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)Ekstremitas AtasI : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)Ekstremitas BawahLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

27R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium Hematologi LengkapJumlah Leukosit16,04 []ribu/L3.80 10.60LimfositL 20%25 40MonositH 9%2 8LED H 15mm0 10EritrositL 3.92104,40 5,90SGOT35U/L10 - 34SGPT47U/L9 43LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

28R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG RADIOLOGI

ABCSLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

29Differential Diagnosis :Fraktur plateau tibia sinistra split depresi lateralDari hasil anamnesa ,pemeriksaan fisik & pem. Penunjang didapatkan : Diagnosa Kerja :Closed Fracture Tibia Plateau sinistra Schatzker I

Berdasarkan AO surgery reference : PURE SPLIT TIBIA FRACTURE LATERAL PLATEU SCHATZKER I

Fraktur plateau tibia sinistra pure depresi lateralLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPenatalaksanaan IVFDAnalgetik, Antibiotik, ATSImmobilisasi Fraktur Tibia ProksimalRencana OperatifLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

31R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISRencana Pembedahan/Operatif Jenis Tindakan Bedah :ORIF SCREW [ Open Reduction and Internal Fixation ]LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

32R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESIS

Lateral Split Fraktur dapat diperbaiki hanya dengan menggunakan lag screw , bila kualitas tulang baik.Menggunakan 2 buah screw dengan ukuran 6,5 mm dan screw ke tiga dipasang pada ujung fragmenPada Split Fraktur dapat dilakukan fiksasi segera dengan menggunakan lag screwSumber : T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

33R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISLAPORAN PEMBEDAHANJenis Tindakan Bedah :Di Fiksasi dan antisepsis daerah operasi.Insisi lateral approach proximal lateral tibiaIdentifikasi , tampak fraktur pada tibiaReduksi dan fiksasi dengan screw with washerLokasi dijahitOperasi selesai LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

34Tinjauan Pustaka

R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFrakturSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas dari tulang, sering diikuti oleh kerusakan jaringan lunak dengan berbagai macam derajat, mengenai pembuluh darah, otot, dan persarafan.

36R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISEtiologi FrakturSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

37R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKlasifikasi FrakturSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

38R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKlasifikasi Klinis FrakturSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

39R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR TIBIAFraktur tulang panjang yang paling sering terjadi adalah fraktur pada Tibia. Pusat Nasional Kesehatan di luar negeri melaporkan bahwa fraktur ini berjumlah 77.000 orang, dan ada di 569.000 rumah sakit tiap hari /tahunnya.Pada fraktur tibia, dapat terjadi fraktur pada bagian Diafisis, Kondiler, Dan Pergelangan Kaki.Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

40R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISDEMOGRAFI1 % pada semua kasus fraktur8 % terjadi pada orang tuaLateral plateau 55-70%Medial plateau 10-20%Yang lainnnya 10-30%Sumber : Sports Medicine ConsultsLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

41R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISLokalisasi Fraktur TibiaSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

42R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Anatomi Os. Tibia Fibula43R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI FRAKTUR TIBIASumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Lokasi anatomiPola fraktur atau pola garis frakturBersamaan dengan cedera fibulaPosisi dan jumlah fragmenKerusakan jaringan lunak yang luas

Variabel Penting pada fraktur dalam mengklasifikasikan fraktur tibia adalah :44R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTYPES PLATEAU FRACTURESumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Minimally displacedLocal compressionSplit compressionTotal condylar depressionBicondylar fracture45R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI FRAKTUR TIBIASumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Schatzker Classification46R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTypesArticular (Hohl and Moores classification)Plateau fractureFracture Dislocation

NonarticularSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

47R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISMechanism of InjuryFraktur tibial plateau terjadi akibat kompresi langsung secara axial, biasanya dengan posisi valgus (paling sering) atau varus (jarang) atau trauma tidak langsung yang besar.Fraktur tibial plateau biasanya terjadi sebagai akibat dari kecelakaan pejalan kaki yang mengenai BUMPER MOBIL. Sebagian besar kejadian fraktur tibial plateau ini juga dilaporkan terjadi akibat dari kecelakaan sepeda motor dengan kecepatan tinggi dan jatuh dari ketinggian.Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

48R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISEvaluation Trauma Evalution ABCAssociated Injuries Evaluation of LimbGentle exam for knee stabilityObservation of soft tissues Neurovascualar evaluationEvaluate for compartmental syndromeImaging EvaluationSumber : Browner and Jupiter, Skeletal Trauma, 3rd Ed.LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

49R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPhysical Examination Neurological ExamPeroneal nerve sepecially with valgus forceCompartment syndrome with severe injuries Vascular ExamPalpable pulses do not exclude injury

Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

50R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPhysical ExaminationSoft Tissue AssesmentTscherne & Goetzen (Closed Injury)Gustillo & Anderson (Open Injury)Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

51R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTSCHERNE & GOETZENCLOSED FRACTURED CLASSIFICATIONGrade 0 : Kerusakan jaringan lunak minimalGrade 1 : Abrasi superfisial/ kontusioGrade 2 : Dalam, abrasi dengan kontusio kulit ataupun otot. Tanda-tanda impending kompartemen sindrom. Grade 3 : Kontusio kulit yang luar, avulse subkutan, dan kerusakan ototSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

52R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISGUSTILLO-ANDERSONOPEN FRACTURE CLASSIFICATIONGrade I luka < 1 cmGrade II luka 1 10 cmGrade III luka > 10 cmIII A = Jaringan lunak cukup menutup tulang yang patahIII B = Disertai kerusakan dan kehilangan jaringan lunakIII C = Disertai cedera arteri yang memerlukan repair segera

Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

53R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPainSwellingDeformity Haemarthrosis Decrease movement of kneeInstability in valgus or varusSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Sindroma Kompartement1. Pain2. Pallor3. Paralysis4. Parasthesia5. PulsenessGAMBARAN KLINIS FRAKTUR TIBIA54R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR KONDILER TIBIASumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Fraktur Split Kondiler LateralFraktur Split/Depresi LateralDepresi Kondiler LateralFraktur Split Kondiler MedialFraktur BikondilerFraktur KominutifSchatzker Classification55R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER ISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

DEFINISI : Split Fraktur Lateral Tibia Plateu Tanpa Depresi.

ETIOLOGI : Sering pada stress valgus, didapatkan pada pasien muda dengan tulang kuat yang resisten terhadap depresi. Sering pada bumper injury.

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Lateral meniscal tear. lateral meniscus dapat terperangkap dalam fraktur dan membutuhkan artroskopi

PENATALAKSANAAN : Fikasasi Lateral56R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER IISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

DEFINISI : Split Fraktur Tibia Plateau Dengan Depresi

ETIOLOGI : Sering Pada Stress Valgus Atau Axial. Didapatkan Pada Pasien Lanjut Usia Dengan Osteoporosis Dengan Tulang Yang Tidak Resisten Terhadap Depresi

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Lateral Meniscus, Medial Meniscus, And Medial Collateral Ligament.

PENATALAKSANAAN : Fiksasi Lateral. Elevasi Depresi Fragmen, Dilanjutkan Dengan Bone Graft

Paling sering dari tibial plateau fracture57R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER IIISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

DEFINISI : Depresi Lateral

ETIOLOGI : Pasien Lanjut Usia Dengan Osteoporosis, Sering Disebabkan Oleh Jatuh.

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Jika Fragmen Yang Mengalami Depresi Dibagian Lateral Dan Posterior, Sering Terkait Dengan Instabilitas Sendi

PENATALAKSANAAN : Jika Disertai Dengan Instabilitas, Dilakukan Elevasi Fragmen Fraktur, Bone Graft Dan Fiksasi Internal Lateral

58R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER IVSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

DEFINISI : Depresi Lateral

ETIOLOGI : Fraktur Medial Tibial Plateau (Split Atau Split Depresi). Dapat Melibatkan Tibial Spines

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Terkait Dengan Avulsi Dari Eminensia Interkondilaris, Yang Mungkin Menunjukkan Cedera Ligamen Anterior. Cedera Ligamen Leteral Kolateral. Cedera Saraf Peroneal. Cedera Arteri Poplitea.

PENATALAKSANAAN : Medial Plate And Screws59R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER VSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

DEFINISI : Medial Dan Lateral Split Tibial Plateau (Bicondylar). Metafisis Masih Memiliki Kontinuitas Dengan Diafisis

ETIOLOGI : Sering Karena Stress Axial Dengan Trauma Berat

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Neurovascular, ACL, Dan Cedera Meniscal Injuries.

PENATALAKSANAAN : Typically, Fiksasi Internal Medial Dan Lateral60R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER VISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

DEFINISI : Fraktur metaphyseal yang memisahkan permukaan artikular dari diafisis. Mungkin melibatkan medial, lateral, atau kedua permukaan artikular.

ETIOLOGI : High-energy trauma.

CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Cedera Neurovascular dan compartment syndrome. Cedera meniscal, ACL, and ligamen kolatera.

PENATALAKSANAAN : Fiksasi internal medial dan lateral

61R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISOA CLASSIFICATIONTYPE A - EXTRAARTICULARTYPE B PARTIAL ARTICULARTYPE C INTRA ARTICULAR AND METAPHYSEALSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

62R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI AO SystemSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

63R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

64R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR DIAFISIS TIBIA Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

SIMPLEWEDGESPIRAL65R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI AO SystemSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

66R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR DISTAL TIBIA Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

67R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI AO SystemSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

68R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPENATALAKSANAANSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

ABSOLUTRELATIFFraktur TerbukaCedera VaskularFraktur Dengan Sindroma KompartemenCedera Multiple

PemendekanFraktur Tibia+fibula IntakFraktur Tibia Dan Fibula Dengan Level Yang Sama

69R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPENATALAKSANAANSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

70R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISINDIKASI TINDAKAN OPERATIFSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

71R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPENANGANAN OPERASISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Intermedullary NailingORIF (open Reduction with internal fixation)Fiksasi internal standarRing Fixator

72R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR TIBIA PLATEAU - FIKSASISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

ABCDEsekrup tunggal mungkin sudah mencukupi untuk retakan sederhanaplat penopang dan sekrup lebih amandepresi yang lebih dari 1 cm dapat diterapi dengan peninggian dari bawahdisokong dengan pencangkokan tulangFraktur tibial plateau yang kompleks fiksasi internal. 73R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

74R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

75R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKOMPLIKASISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

MalunionNonunionInfeksiKerusakan jaringan lunakCompartment syndrome76R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI FRAKTUR TIBIASumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

77R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

LOKALISASIWAKTU PENYEMBUHAN (minggu)Phalang / metacarpal/ metatarsal / kostaDistal radiusDiafisis ulna dan radiusHumerusKlaviculaPanggulFemurCondillus femur / tibiaTibia / fibulaVertebra3 661210 12610 1212 168 1012 161278R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPEMBAHASAN Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

79Wass

Terima kasih