tugas prof joko - fraktur tibia.pptx
Transcript of tugas prof joko - fraktur tibia.pptx
Liquid Crystal
Bedah RSIJ Cempaka PutihBangsal Marwah AtasSabtu, 19 April 2014Case File_Case File_Case File_Case File
Laporan kasusFraktur os Tibia ProximalPembimbing : Prof .dr. Djoko Simbardjo, Sp.B, Sp . OT
Os Tibia ProximalFrakturANGGOTA Faris Azhar 2009730018Rina Mardiana 2009730018Taufiq 2009730052Hatim Alwan2009730032Rayi Ijqi A2009730107Aditya Usri U2006730002Identitas PasienNama : Ny. SUmur : 41 TahunJenis kelamin : Perempuan Alamat : Jl. Cempaka Baru Kec. Kemayoran Pendidikan: SMAPekerjaan: Ibu Rumah TanggaAgama : IslamSuku: JawaTanggal masuk : 24 Februari 2014Nama RM: 00 82 85 77
Bangsal : Marwah AtasR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
3LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKU : Nyeri dan sulit menggerakkan tungkai sebelah kiri setelah terjatuh dari motor.
KT : Bengkak pada tungkai bawah sebelah kiriAUTOANAMNESIS : 25 Februari 2014
4LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESIS
Riwayat Perjalanan PenyakitPasien Masuk Rumah Sakit 24 Feb 14Wanita Usia 41 tahun
Pasien mengalami kecelakaan motor dan terjatuh tertimpa motornya 1 jam SMRS.Posisi pasien terjatuh kesebelah kiri.Tungkai kirinya tertiban motor.-Pasien mengaku lutut kirinya mengalami benturan karena terjatuh ke aspal dan tertiban motornnya.Pasien mengeluh lututnya bengkak dan sulit untuk berdiri.Setelah terjatuh lutut sebelah kiri terasa sakit jika digerakkan, tetapi masih dapat digerakkan.Pasien mengalami benturan kepala , tetapi pasien menggunakan Helm. Pasien mengaku tidak terdapat luka robek atau luka terbuka di kaki kiri.Pusing [ - ]Muntah [ - ]Mual [ - ]
Pasien merasakan kakinya tidak membaik dan semakin sakit jika digerakkan dan kesulitan dalam berdiri , dan juga saat berjalan.Dan datang ke RSIJ Cempaka Putih untuk memeriksakan 5LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESIS
Anamnesa (alloanamnesa)Riwayat trauma sebelumnya disangkalRPDRPKDarah tinggi disangkal Kencing manis disangkalPenyakit jantung koroner disangkalRiwayatPengobatanBelum berobat ke dokter saat terjatuh dari motor, pasien langsung menuju IGD RSIJ Cempaka Putih saat terjatuh dari motor.6R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISAnamnesa (alloanamnesa)Pasien tidak pernah mendapat tindakan operasi sebelumnya.R. OperasiR.AlergiPasien mengaku tidak memiliki alergi terhadap makanan, minuman dan obat-obatanRiwayatPsikososialPasien mengaku tidak meminum Alkohol.Pasien mengaku tidak menggunakan Narkoba.LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
7
PEMERIKSAAN FISIKR. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISCLEARAirwayBreathingRR = 20x / menitTD = 120/80 mmHgNadi = 84x / menitCirculationPRIMARY SURVEYGCS = E4 M6 V5 = 15Pupil Isokor [+/+]Refleks Cahaya [+/+]DisabilityLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Pakaian tidak dibuka, & diberikan selimut untuk mencegah hipotermiExposure9R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTidak tampak robek dan deformitasTampak hematom [swelling & kemerahan]LOOKFEELTeraba hematom [+],Hematom teraba hangat / kalor [+], Nyeri tekan setempat [+]Akral teraba hangat [+], CRT < 2Pulsasi arteri dorsalis pedis [+]REGIO TIBIA PROXIMAL SINISTRASTATUS LOKALISMOVENyeri gerak aktif & pasif terbatasNyeri saat digerakkan [+]LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
10R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISBentuk normochepalRambut : Hitam, terdistribusi merata.Tidak ada bekas luka .kepalaMataCekung (-/-), Edema palpebra (-/-), konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek cahaya (+/+), alis mata madarosis(-/-).pernapasan cuping hidung (-) , epitaksis (-), sekret (-), deviasi septum (-).HidungSTATUS GENERALISLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
11R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISNormotia, serumen (-) , sekret (-), TelingaMulut bibir sianosis (-), lidah kotor (-), lidah tremor (-), faring hiperemis (-), tonsil T1/T1, gigi geligi: normalLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Kaku kuduk [-]Krepitasi [-]Pembesaran Kelenjar Getah Bening [-]Leher12R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPemeriksaan fisik Status generalis I : pengembangan dada simetris, retraksi dada (-/-)P : gerak dada simetris, vokal fremitus +/+P : sonor pada kedua batas paruA : vesikuler ka/ki, Rh (-)/(-), Wz (-)/(-)
Paru-paruJantung I : iktus kordis tidak tampakP : iktus kordis teraba di ICS 5 LMCS SinistraP : Batas atas : ICS III linea parasternalis sinistra Batas kanan : ICS IV linea sternalis dextra Batas kiri : ICS V LMCSA : bunyi jantung SI SII murni, regular, murmur (-), gallop (-)LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
13R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISI : Tanda inflamasi (-), datar (+), distensi (-), sikatrik (-), massa (-)A : Bising Usus [+] normalP : Defans muskular (-), nyeri tekan (-), tidak teraba massa (-), hepar dan lien tidak teraba membesar.P : Timpani diseluruh lapang abdomenAbdomen Pemeriksaan fisik Status generalis abdomenLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
14R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISI : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)Ekstremitas AtasI : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)Ekstremitas BawahLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
15R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium Hematologi LengkapHemoglobin13,3g/dL13.2 17.3Jumlah Leukosit16,04 []ribu/L3.80 10.60Hitung jenisBasofil0%0 1Eosinofil 1%2 4Neutrofil Batang5%3 5Neutrofil Segmen 77%50 70 LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
16R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISLimfositL 20%25 40MonositH 9%2 8LED H 15mm0 10Jumlah Trombosit363ribu/L150 440Hematokrit41%40 52EritrositL 3.92104,40 5,90MCV91Fl80 100MCH31Pg26 34MCHC34g/dL32 36PT10.1Detik9,8 12,6APTT35.0Detik 31.0 47,0GDS84g/dl70 110 mg/dlLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
17R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSGOT35U/L10 - 34SGPT47U/L9 43Ureum24Mg/dL10 50Kreatinin0.4Mg/dL< 1,4Asam Urat4,9Mg/dL3,0 7,0Na137mEq/L135 147K4.0mEq/L3,5 5,0Cl95mEq/L94 -111HbsAgNegatifnegatifnegatifLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
18R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG RADIOLOGI
ABCSLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
19R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISRESUMESeorang wanita berusia 41 tahun , Pasien mengalami kecelakaan motor dan terjatuh tertimpa motornya 1 jam SMRS, Posisi pasien terjatuh kesebelah kiri, Tungkai kirinya tertimpa motor. Pasien mengaku lutut kirinya mengalami benturan karena terjatuh ke aspal ,Pasien mengeluh lututnya bengkak dan sulit untuk berdiri. Setelah terjatuh lutut sebelah kiri terasa sakit jika digerakkan, tetapi masih dapat digerakkan. Pasien mengalami benturan kepala , tetapi pasien menggunakan Helm.
LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
20R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISCLEARAirwayBreathingRR = 20x / menitTD = 120/80 mmHgNadi = 84x / menitCirculationPRIMARY SURVEYGCS = E4 M6 V5 = 15Pupil Isokor [+/+]Refleks Cahaya [+/+]DisabilityLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Pakaian tidak dibuka, & diberikan selimut untuk mencegah hipotermiExposure21R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTidak tampak robek dan deformitasTampak hematom [swelling & kemerahan]LOOKFEELTeraba hematom [+],Hematom teraba hangat / kalor [+], Nyeri tekan setempat [+]Akral teraba hangat [+], CRT < 2Pulsasi arteri dorsalis pedis [+]REGIO TIBIA PROXIMAL SINISTRASTATUS LOKALISMOVENyeri gerak aktif & pasif terbatasNyeri saat digerakkan [+]LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
22R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISBentuk normochepalRambut : Hitam, terdistribusi merata.Tidak ada bekas luka .kepalaMataCekung (-/-), Edema palpebra (-/-), konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), reflek cahaya (+/+), alis mata madarosis(-/-).pernapasan cuping hidung (-) , epitaksis (-), sekret (-), deviasi septum (-).HidungSTATUS GENERALISLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
23R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISNormotia, serumen (-) , sekret (-), TelingaMulut bibir sianosis (-), lidah kotor (-), lidah tremor (-), faring hiperemis (-), tonsil T1/T1, gigi geligi: normalLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Kaku kuduk [-]Krepitasi [-]Pembesaran Kelenjar Getah Bening [-]Leher24R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPemeriksaan fisik Status generalis I : pengembangan dada simetris, retraksi dada (-/-)P : gerak dada simetris, vokal fremitus +/+P : sonor pada kedua batas paruA : vesikuler ka/ki, Rh (-)/(-), Wz (-)/(-)
Paru-paruJantung I : iktus kordis tidak tampakP : iktus kordis teraba di ICS 5 LMCS SinistraP : Batas atas : ICS III linea parasternalis sinistra Batas kanan : ICS IV linea sternalis dextra Batas kiri : ICS V LMCSA : bunyi jantung SI SII murni, regular, murmur (-), gallop (-)LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
25R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISI : Tanda inflamasi (-), datar (+), distensi (-), sikatrik (-), massa (-)A : Bising Usus [+] normalP : Defans muskular (-), nyeri tekan (-), tidak teraba massa (-), hepar dan lien tidak teraba membesar.P : Timpani diseluruh lapang abdomenAbdomen Pemeriksaan fisik Status generalis abdomenLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
26R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISI : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)Ekstremitas AtasI : kuning (-), petekie (-/-), sianosis (-/-), pucat(-/-)P : akral hangat, RCT < 2 dtk, edema (-)/(-)Ekstremitas BawahLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
27R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium Hematologi LengkapJumlah Leukosit16,04 []ribu/L3.80 10.60LimfositL 20%25 40MonositH 9%2 8LED H 15mm0 10EritrositL 3.92104,40 5,90SGOT35U/L10 - 34SGPT47U/L9 43LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
28R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISHASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG RADIOLOGI
ABCSLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
29Differential Diagnosis :Fraktur plateau tibia sinistra split depresi lateralDari hasil anamnesa ,pemeriksaan fisik & pem. Penunjang didapatkan : Diagnosa Kerja :Closed Fracture Tibia Plateau sinistra Schatzker I
Berdasarkan AO surgery reference : PURE SPLIT TIBIA FRACTURE LATERAL PLATEU SCHATZKER I
Fraktur plateau tibia sinistra pure depresi lateralLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPenatalaksanaan IVFDAnalgetik, Antibiotik, ATSImmobilisasi Fraktur Tibia ProksimalRencana OperatifLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
31R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISRencana Pembedahan/Operatif Jenis Tindakan Bedah :ORIF SCREW [ Open Reduction and Internal Fixation ]LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
32R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESIS
Lateral Split Fraktur dapat diperbaiki hanya dengan menggunakan lag screw , bila kualitas tulang baik.Menggunakan 2 buah screw dengan ukuran 6,5 mm dan screw ke tiga dipasang pada ujung fragmenPada Split Fraktur dapat dilakukan fiksasi segera dengan menggunakan lag screwSumber : T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
33R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISLAPORAN PEMBEDAHANJenis Tindakan Bedah :Di Fiksasi dan antisepsis daerah operasi.Insisi lateral approach proximal lateral tibiaIdentifikasi , tampak fraktur pada tibiaReduksi dan fiksasi dengan screw with washerLokasi dijahitOperasi selesai LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
34Tinjauan Pustaka
R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFrakturSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Fraktur adalah terputusnya kontinuitas dari tulang, sering diikuti oleh kerusakan jaringan lunak dengan berbagai macam derajat, mengenai pembuluh darah, otot, dan persarafan.
36R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISEtiologi FrakturSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
37R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKlasifikasi FrakturSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
38R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKlasifikasi Klinis FrakturSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
39R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR TIBIAFraktur tulang panjang yang paling sering terjadi adalah fraktur pada Tibia. Pusat Nasional Kesehatan di luar negeri melaporkan bahwa fraktur ini berjumlah 77.000 orang, dan ada di 569.000 rumah sakit tiap hari /tahunnya.Pada fraktur tibia, dapat terjadi fraktur pada bagian Diafisis, Kondiler, Dan Pergelangan Kaki.Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
40R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISDEMOGRAFI1 % pada semua kasus fraktur8 % terjadi pada orang tuaLateral plateau 55-70%Medial plateau 10-20%Yang lainnnya 10-30%Sumber : Sports Medicine ConsultsLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
41R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISLokalisasi Fraktur TibiaSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
42R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Anatomi Os. Tibia Fibula43R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI FRAKTUR TIBIASumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Lokasi anatomiPola fraktur atau pola garis frakturBersamaan dengan cedera fibulaPosisi dan jumlah fragmenKerusakan jaringan lunak yang luas
Variabel Penting pada fraktur dalam mengklasifikasikan fraktur tibia adalah :44R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTYPES PLATEAU FRACTURESumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Minimally displacedLocal compressionSplit compressionTotal condylar depressionBicondylar fracture45R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI FRAKTUR TIBIASumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Schatzker Classification46R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTypesArticular (Hohl and Moores classification)Plateau fractureFracture Dislocation
NonarticularSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
47R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISMechanism of InjuryFraktur tibial plateau terjadi akibat kompresi langsung secara axial, biasanya dengan posisi valgus (paling sering) atau varus (jarang) atau trauma tidak langsung yang besar.Fraktur tibial plateau biasanya terjadi sebagai akibat dari kecelakaan pejalan kaki yang mengenai BUMPER MOBIL. Sebagian besar kejadian fraktur tibial plateau ini juga dilaporkan terjadi akibat dari kecelakaan sepeda motor dengan kecepatan tinggi dan jatuh dari ketinggian.Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
48R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISEvaluation Trauma Evalution ABCAssociated Injuries Evaluation of LimbGentle exam for knee stabilityObservation of soft tissues Neurovascualar evaluationEvaluate for compartmental syndromeImaging EvaluationSumber : Browner and Jupiter, Skeletal Trauma, 3rd Ed.LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
49R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPhysical Examination Neurological ExamPeroneal nerve sepecially with valgus forceCompartment syndrome with severe injuries Vascular ExamPalpable pulses do not exclude injury
Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
50R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPhysical ExaminationSoft Tissue AssesmentTscherne & Goetzen (Closed Injury)Gustillo & Anderson (Open Injury)Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
51R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISTSCHERNE & GOETZENCLOSED FRACTURED CLASSIFICATIONGrade 0 : Kerusakan jaringan lunak minimalGrade 1 : Abrasi superfisial/ kontusioGrade 2 : Dalam, abrasi dengan kontusio kulit ataupun otot. Tanda-tanda impending kompartemen sindrom. Grade 3 : Kontusio kulit yang luar, avulse subkutan, dan kerusakan ototSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
52R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISGUSTILLO-ANDERSONOPEN FRACTURE CLASSIFICATIONGrade I luka < 1 cmGrade II luka 1 10 cmGrade III luka > 10 cmIII A = Jaringan lunak cukup menutup tulang yang patahIII B = Disertai kerusakan dan kehilangan jaringan lunakIII C = Disertai cedera arteri yang memerlukan repair segera
Sumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
53R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPainSwellingDeformity Haemarthrosis Decrease movement of kneeInstability in valgus or varusSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Sindroma Kompartement1. Pain2. Pallor3. Paralysis4. Parasthesia5. PulsenessGAMBARAN KLINIS FRAKTUR TIBIA54R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR KONDILER TIBIASumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Fraktur Split Kondiler LateralFraktur Split/Depresi LateralDepresi Kondiler LateralFraktur Split Kondiler MedialFraktur BikondilerFraktur KominutifSchatzker Classification55R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER ISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Split Fraktur Lateral Tibia Plateu Tanpa Depresi.
ETIOLOGI : Sering pada stress valgus, didapatkan pada pasien muda dengan tulang kuat yang resisten terhadap depresi. Sering pada bumper injury.
CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Lateral meniscal tear. lateral meniscus dapat terperangkap dalam fraktur dan membutuhkan artroskopi
PENATALAKSANAAN : Fikasasi Lateral56R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER IISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Split Fraktur Tibia Plateau Dengan Depresi
ETIOLOGI : Sering Pada Stress Valgus Atau Axial. Didapatkan Pada Pasien Lanjut Usia Dengan Osteoporosis Dengan Tulang Yang Tidak Resisten Terhadap Depresi
CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Lateral Meniscus, Medial Meniscus, And Medial Collateral Ligament.
PENATALAKSANAAN : Fiksasi Lateral. Elevasi Depresi Fragmen, Dilanjutkan Dengan Bone Graft
Paling sering dari tibial plateau fracture57R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER IIISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Depresi Lateral
ETIOLOGI : Pasien Lanjut Usia Dengan Osteoporosis, Sering Disebabkan Oleh Jatuh.
CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Jika Fragmen Yang Mengalami Depresi Dibagian Lateral Dan Posterior, Sering Terkait Dengan Instabilitas Sendi
PENATALAKSANAAN : Jika Disertai Dengan Instabilitas, Dilakukan Elevasi Fragmen Fraktur, Bone Graft Dan Fiksasi Internal Lateral
58R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER IVSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Depresi Lateral
ETIOLOGI : Fraktur Medial Tibial Plateau (Split Atau Split Depresi). Dapat Melibatkan Tibial Spines
CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Terkait Dengan Avulsi Dari Eminensia Interkondilaris, Yang Mungkin Menunjukkan Cedera Ligamen Anterior. Cedera Ligamen Leteral Kolateral. Cedera Saraf Peroneal. Cedera Arteri Poplitea.
PENATALAKSANAAN : Medial Plate And Screws59R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER VSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Medial Dan Lateral Split Tibial Plateau (Bicondylar). Metafisis Masih Memiliki Kontinuitas Dengan Diafisis
ETIOLOGI : Sering Karena Stress Axial Dengan Trauma Berat
CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Neurovascular, ACL, Dan Cedera Meniscal Injuries.
PENATALAKSANAAN : Typically, Fiksasi Internal Medial Dan Lateral60R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSCHATZKER VISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
DEFINISI : Fraktur metaphyseal yang memisahkan permukaan artikular dari diafisis. Mungkin melibatkan medial, lateral, atau kedua permukaan artikular.
ETIOLOGI : High-energy trauma.
CEDERA YANG BERHUBUNGAN : Cedera Neurovascular dan compartment syndrome. Cedera meniscal, ACL, and ligamen kolatera.
PENATALAKSANAAN : Fiksasi internal medial dan lateral
61R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISOA CLASSIFICATIONTYPE A - EXTRAARTICULARTYPE B PARTIAL ARTICULARTYPE C INTRA ARTICULAR AND METAPHYSEALSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
62R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI AO SystemSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
63R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
64R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR DIAFISIS TIBIA Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
SIMPLEWEDGESPIRAL65R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI AO SystemSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
66R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR DISTAL TIBIA Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
67R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI AO SystemSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
68R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPENATALAKSANAANSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
ABSOLUTRELATIFFraktur TerbukaCedera VaskularFraktur Dengan Sindroma KompartemenCedera Multiple
PemendekanFraktur Tibia+fibula IntakFraktur Tibia Dan Fibula Dengan Level Yang Sama
69R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPENATALAKSANAANSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
70R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISINDIKASI TINDAKAN OPERATIFSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
71R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPENANGANAN OPERASISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
Intermedullary NailingORIF (open Reduction with internal fixation)Fiksasi internal standarRing Fixator
72R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISFRAKTUR TIBIA PLATEAU - FIKSASISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
ABCDEsekrup tunggal mungkin sudah mencukupi untuk retakan sederhanaplat penopang dan sekrup lebih amandepresi yang lebih dari 1 cm dapat diterapi dengan peninggian dari bawahdisokong dengan pencangkokan tulangFraktur tibial plateau yang kompleks fiksasi internal. 73R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
74R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : Orthopaedia Trauma AssociationLAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
75R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKOMPLIKASISumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
MalunionNonunionInfeksiKerusakan jaringan lunakCompartment syndrome76R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISKLASIFIKASI FRAKTUR TIBIASumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
77R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISSumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
LOKALISASIWAKTU PENYEMBUHAN (minggu)Phalang / metacarpal/ metatarsal / kostaDistal radiusDiafisis ulna dan radiusHumerusKlaviculaPanggulFemurCondillus femur / tibiaTibia / fibulaVertebra3 661210 12610 1212 168 1012 161278R. PEMERIKSAAN PENUNJANGR. TERAPIPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANGPERTANYAANDAFTAR PUSTAKARESUMEDIAGNOSISIDENTITASANAMNESISPEMBAHASAN Sumber : OA system, T.P Ruedi, R.E. Buckley,C.G.Moran [AO Principles of Fracture Management] LAPORAN KASUS , Fraktur os Tibia ProximalUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
79Wass
Terima kasih