7/26/2019 Tugas Pk Blok 20 Devy

1/3

CASE 15

Diketahui :

Anak 13 tahun, panas (+) terus menerus sudah 5 hari, dingin (+), nyeri kepala

(+), abdomen (+), mual (+), alergi obat (-).

em!s :

"A: malaise (+), bb : 35 kg

#$s : % 3&', nadi : 13$men, respi : *$men, %D : '$'

heent : ikteruk (-), bibir kering, ineksi pharyng (-)

heat : normal, murmur (-)

abdomen: datar, li#er m belo/ 02, span 13 m, lien m belo/ 2

ekstremitas : edema (-), peteki (-), rash (-), eshar (-),

soal.

1. Demam berdarah dengueDemam tinggi terus meenerus selama *- hari, sakit kepala.

Demam ti4oidDemam terus menerus, sakit kepala, malaise.

2. CBC

b : &,& g$dl : menurunt : *&,6 : menurun78 : ,'' ells$u.mm : normal29 : 3,&6 : normal : 1,6 : normal2onosit : 16 : meningkat : ', 6 : meningkat8A;< : ',1 6 : normallatelet : 1','''$u.mm : meningkat

UA

=uning keruh : normalp : 5 : normal;pesi! gra#ity : >1,'3' : normalAlbumin : *+08 : - : normal78 : '-1 : normalpitelial 3-5 : meningkat

Elektrolit

"lukosa: 11* : normal8?9 : 53 :meningkatreatinin : 1, : meningkat9a : 135 : normal= : 3,& : normal

7/26/2019 Tugas Pk Blok 20 Devy

2/3

l : 1'5 : normal

7/26/2019 Tugas Pk Blok 20 Devy

3/3

erempuan 3* tahun. amil (-), "**, nyeri epigastrik (+), nyeri kolik (+)kuadran

kiri atas.

%anda #ital : %: 3*,*', nadi : *, %D : 1*$, 9apas : 1$men.

soal

1. 8ased on her linial presentation, /hat is your diEerential diagnosisDiagnosis banding yaitu holesistisis atau holelitiasis. "eala yang

dirasakan berupa nyeri kolik epigastrik setelah makan makanan yang

berlemak. %ampak urin kehitaman atau gelap.*. 7hat is the onentration o4 onugated bilirubin /hat is the signi!ane

o4 the ele#ated total bilirubin and onugated bilirubin0umus :8ilirubin tak terkonungasi : total- onugasi :

*, -1, F 1,' ( normal)

Bilirubin tak terkonjugasi normal menunjukkan bahwa kemampuan hati untuk konjugasibilirubin tidak terganggu. Peningkatan bilirubin terkonjugasi menunjukkan obstruksi

posthepatic .

3. 7hy are the A;% and A% relati#e normal 7hat do the ele#ation o4 A

and ""% suggst

A;% dan A% normal menunukkan bukan penyakit hepatik. A% merupakanindikator sensiti4 dari kerusakan hepatoseluler. A meningkat 3 kali darinilai normal, itu artinya menunukkan teradinya obstruksi post-hepati.""% sangat sensiti4 tetapi tidak spesi! k. Gikateradi peningkatan hanya kadar ""% (bukan A;%, A%) bukan menadi

indikasi kerusakan hati.. 7hy is the urine darkDisebabkan peningkatan bilirubin dalam darah sehingga tidak ter!lter

dengan baik oleh ginal dan diekskresi. ;ehingga /arna urin menadi

gelap.

0e4erensi :

kemenkes 0@, *'11. edoman interpretasi data klinik. Diakses pada

* 4eb *'1. rom: ///. http:$$bin4ar.depkes.go.id

depkes 0@, *'1. edoman penatalksanaan kasus malaria di

@ndonesia. Diakses pada * 4eb *'1. rom : ///. Depkes.go.id

arianto, *''&. 8uku aar ilmu penyakit dalam ilid @@@ edisi B.Gakarta : @nterna publishing.

rie, ; and orraine, *''5. ato!siolgi konsep klinis suatu penyakit

edisi . Gakarta : "

http://binfar.depkes.go.id/http://binfar.depkes.go.id/