Tugas Parasit Pak Hanafi 2
-
Upload
wahyu-sihombing -
Category
Documents
-
view
67 -
download
1
Transcript of Tugas Parasit Pak Hanafi 2
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 1/24
Pendahuluan
Malaria merupakan satu dari penyakit infeksi tertua yang mulai berjangkit di Mesir,
India, dan Cina. Gejala-gejala klinis telah berhasil dipaparkan secara lengkap oleh
Hippochrates pada tahun 400 SM. Ribuan tahun terlewati dengan berbagai upaya umat
manusia untuk melawan penyakit ini, namun tetap saja data WHO belum menunjukkan
penurunan yang signifikan.Namun penyakit ini masih menjadi masalah besar di beberapa
bagian Benua Afrika dan Asia Tenggara. Sekitar 100 juta kasus penyakit malaria terjadi
setiap tahunnya dan sekitar 1 % diantaranya fatal. Seperti kebanyakan penyakit tropis
lainnya, malaria merupakan penyebab utama kematian di negara berkembang.
Malaria ditularkan melalui nyamuk Anopheles. Ada empat jenis plasmodium yang
dapat menginfeksi manusia yaitu Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae,
Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale. Manifestasi klinis malaria berhubungan dengan
salah satu patogenitasnya yaitu sekuestrasi. Sekuestrasi timbul akibat dari eritrosit matang
yang tinggal dalam jaringan mikrovaskular.Disini hanya Plasmodium falciparum yang
mengalami sekuestrasi, hal ini dikarenakan pada plasmodium lain seluruh siklus terjadi pada
pembuluh darah perifer. Sekuestrasi tertinggi terdapat di otak diikuti dengan hepar dan ginjal.
Sekuestrasi ini diduga memegang peranan utama dalam patofisiologi malaria berat.
Kasus-kasus resistensi yang banyak dilaporkan semakin meningkatkan progresifitas
penelitian-penelitian untuk mencari obat antimalaria baru. Seiring dengan kesadaran manusia
untuk kembali ke alam, penggunaan bahan-bahan alami sebagai obat makin menjamur. Baru-
baru ini Papua menyumbangkan khasiat yang berharga dari tanaman endemisnya, yang
disebut sebagai buah merah.
Meningkatnya kasus-kasus malaria di Indonesia dan munculnya berbagai gejala
malaria berat yang salah satunya terdapat pada organ hepar, serta kandungan antioksidan
yang terdapat pada Buah Merah, mendorong peneliti untuk melakukan penelitian perintis
untuk melihat keterkaitan antara sari Buah Merah terhadap malaria dengan melihat gambaran
histologis kerusakan hepar pada hewan percobaan. Hewan percobaan yang digunakan adalah
mencit Swiss yang diinfeksi Plasmodium berghei ANKA. Pada penelitian ini Buah merah
yang digunakan adalah yang jenis Ogi.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 2/24
Pembahasan
Taksonomi Plasmodium
Plasmodium merupakan salah satu protozoa penyebab penyakit malaria
Filum : Apicomplexa
Klas : Sporozoa
Sub klas : Cocidiidae
Ordo : Eucoccidiidae
Sub ordo : Haemosporidiidae
Familia : Plasmodiidae
Genus : Plasmodium
Host (Manusia dan Nyamuk)
Host pada penyakit malaria terbagi atas dua yaitu Host Intermediate (manusia) dan Host Definitif (nyamuk). Manusia disebut sebagai Host Intermediate (penjamu sementara)
karena di dalam tubuhnya terjadi siklus aseksual parasit malaria. Sedangkan nyamuk
Anopheles spp disebut sebagai Host Definitif (penjamu tetap) karena di dalam tubuh nyamuk
terjadi siklus seksual parasit malaria
Host intermediate
Pada dasarnya setiap orang dapat terinfeksi oleh agent biologis(Plasmodium), tetapi
ada beberapa faktor intrinsik yang dapat memengaruhi kerentanan host terhadap agent yaitu
usia, jenis kelamin, ras, riwayat malaria sebelumnya, gaya hidup, sosial ekonomi, status gizi
dan tingkat immunisasi.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 3/24
Host definitif
Host definitif yang paling berperan dalam penularan penyakit malaria dari orang yang
sakit malaria kepada orang yang sehat adalah nyamuk Anopheles spp betina. Hanya nyamuk
Anopheles spp betina yang menghisap darah untuk pertumbuhan telurnya.
Siklus Hidup Plasmodium
Siklus hidup Plasmodium berlangsung pada manusia dan nyamuk. Di dalam tubuh
manusia yang merupakan hospes perantara, terjadi siklus hidup aseksual yang terdiri dari
empat tahapan yaitu tahap skizogoni, tahap skizogoni eksoeritositik, tahap skizogoni
eritrositik dan tahap gametogoni.
Tahap skizogoni preeritrositik dan skizogoni eksoeritrositik berlangsung di dalam sel-
sel hati, sedangkan tahap skizogoni eritrositik dan tahap gametogoni berlangsung di dalam
sel-sel eritrosit. Pada tahap skizogoni preeritrositik, stadium sprozoit yang masuk bersama
gigitan nyamuk, mula-mula masuk dan berkembang biak di dalam jaringan sel-sel parenkim
hati. Tahap skizogoni preeritrositik berlangsung selama 8 hari pada Plasmodium vivax, 6 hari
pada Plasmodium falciparum dan 9 hari pada Plasmodium ovale. Lamanya tahap ini pada
Plasmodium malariae sukar ditentukan. Siklus preeritrositik di dalam jaringan hati pada
Plasmodium falciparum hanya berlangsung satu kali, sedangkan pada spesies lainnya siklus
ini dapat berlangsung berulang kali. Keadaan ini disebut skizogoni eksoeritrositik yang
merupakan sumber pembentukan stadium aseksual parasit yang menjadi penyebab terjadinya
kekambuhan pada malaria vivax, malaria ovale dan malaria malariae.
Tahap skizogoni eritrositik berlangsung di dalam sel darah merah (eritrosit). Tahap ini
berlangsung selama 48 jam pada Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum dan
Plasmodium ovale, sedangkan pada Plasmodium malariae berlangsung setiap 72 jam. Pada
tahap ini akan terjadi bentuk-bentuk trofozoit, skizon dan merozoit. Bentuk-bentuk tersebut
mulai dijumpai 12 hari sesudah terinfeksi Plasmodium vivax, dan 9 hari sesudah terinfeksi
Plasmodium falciparum.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 4/24
Multiplikasi malaria pada tahap skizogoni eritrositik akan menyebabkan pecahya sel
eritrosit yang menyebabkan terjadinya demam yang khas pada gejala klinik malaria.
Sesudah tahap skizogoni eritrositik berlangsung beberapa kali, sebagian dari merozoit
akan berkembang menjadi bentuk gametosit. Perkembangan ini terjadi di dalam eritrosit yang
terdapat di dalam kapiler-kapiler limpa dan sumsum tulang. Tahap ini disebut tahap
gametogoni yang berlangsung selama 96 jam. Gametosit tidak menyebabkan gangguan klinik
pada penderita malaria, sehingga penderita dapat bertindak sebagai karier malaria.
Di dalam tubuh nyamuk Anopheles yang bertindak sebagai hospes definitive,
berlangsung siklus hidup seksual (sporogoni). Bentuk gametosit yang terhisap bersama darah
manusia, di dalam tubuh nyamuk akan berkembang menjadi bentuk gamet dan akhirnya
menjadi bentuk sporozoit yang infektif bagi manusia.
Di dalam lambung nyamuk terjadi proses awal pematangan parasit. Dari satu
mikrogametosit akan terbentuk 4-8 mikrogamet, dan dari satu makrogametosit akan terbentuk
satu makrogamet. Fusi antara mikrogamet dengan makrogamet akan menghasilkan zigot
yang dalam waktu 24 jam akan berkembang menjadi ookinet.
Ookinet kemudian menembus dinding lambung nyamuk, masuk ke jaringan antara
lapisan epitel dan membran basal dinding lambung, berubah menjadi ookista yang bulat
bentuknya. Di dalam ookista akan terbentuk ribuan sprozoit. Jika ookista telah matang,
dindingnya pecah dan sporozoit menyebar ke berbagai organ nyamuk, terutama masuk ke
dalam kelenjar ludah nyamuk. Dalam keadaan ini nyamuk vektor Yng infektif.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 5/24
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 6/24
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 7/24
Klasifikasi Plasmodium
Pada manusia terutama disebabkan oleh empat spesies utama yaitu :
1. Plasmodium vivax, penyebab malaria tertiana benigna/malaria vivax
2. Plasmodium falciparum, penyebab malaria tertiana maligna/ malaria tropika.
3. Plasmodium malariae, penyebab malaria kuartana/malaria malariae
4. Plasmodium ovale, penyebab malaria tertiana benigna/malaria ovale.
Host dan Distribusi Geografis Beberapa Parasit
Sub Genus Plasmodium Host Distribusi
Plasmodium reichenowi Chimapanzee Afrika
Plasmodium falciparum ManusiaAfrika, Asia Selatan /
Amerika Tengah
Plasmodium fieldi Kera Asia Tenggara
Plasmodium simiovale Kera Asia Tenggara
Plasmodium hylobati Kera Asia Tenggara
Plasmodium inui Kera Asia Tenggara
Plasmodium knowlesi Kera Asia Tenggara
Plasmodium coatneyi Kera Asia Tenggara
Plasmodium simium Spider Monyet Amerika Selatan
Plasmodium vivax ManusiaAfrika, Asia Selatan /
Amerika Tengah
Plasmodium cynomolgi Kera Asia Tenggara
Plasmodium gonderi Madrill Afrika
Plasmodium malariae ManusiaAfrika, Asia Selatan /
Amerika Tengah
Plasmodium brasilianum Spider / Howler / Malam
MonyetAmerika Selatan
Plasmodium ovale Manusia Afrika
Hepatocystis sp. Bat / Primata Afrika, Asia
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 8/24
Plasmodium atheruri Hewan pengerat Afrika
Plasmodium vinkei Hewan pengerat Afrika
Plasmodium chabaudi Hewan pengerat Afrika
Plasmodium berghei Hewan pengerat AfrikaPlasmodium yoelii Hewan pengerat Afrika
Plasmodium mexicanum Kadal Amerika Utara
Plasmodium chiricahuae Kadal Amerika Utara
Plasmodium elongatum Burung Seluruh Dunia
Plasmodium gallinaceum Burung Asia Tenggara
Plasmodium relictum Burung Seluruh Dunia
Plasmodium floridense Kadal Karibia / Amerika TengahPlasmodium azurophilum Kadal Karibia / Amerika Tengah
Plasmodium faichildi Kadal Amerika Tengah
Plasmodium agamae Kadal Afrika
Plasmodium gigantum Kadal Afrika
Plasmodium mackerassae Kadal Australia
Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum mempunyai klasifikasi sebagai berikut :
Kingdom :Haemosporodia
Divisio :Nematoda
Subdivisio :Laveran
Kelas :Spotozoa
Ordo :Haemosporidia
Genus :Plasmodium
Species : Falcifarum
Morfologi
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 9/24
Perubahan morfologi P.fasciparum
1. Tropozoit muda :
Bentuk cincin dengan inti yang kecil dan sitoplasma yang halus,
Seringkala cincin mempunyai 2 inti,
Banyak sekali cincin disertai tingkat parasit yang lebih tua
2. Tropozoit Dewasa :
Vakuole cincin sering tidak ada atau hampir tidak ada,
Parasit sangat kecil dan kompak,
Sitoplasma biasanya pucat, oval, atau bulat tidak teratur.
Sebuah inti yang besar kumpulan pigmen yang berkabut atau kelompok yang
sangat gelap kira – kira sebesar inti.
Biasanya hanya dijumpai pada infeksi berat saja, dimana terlihat bentuk yang
banyak jumlahnya.
3. Skizon muda :
Tingkat ini jarang terlihat dan biasanya bersama – sama dengan sejumlah
besar tropozoit sedang berkembang.
Parasit sangat kecil dengan 2 inti atau lebih dan sedikit sekali sitoplasmanya
sering berwarna pucat.
Pigmen terdiri dari satu kelompok kecil atau lebih, padat dan berwarna gelap
sekali
4. Skizon dewasa :
Selalu bersamaan dengan banyak bentuk cincin 7 kali,
Biasanya mempunyai kira – kira 20 atau lebih merozoit kecil yang berkumpul
disekitar satu kelompok kecil, pigmen yang berwarna gelap sekali.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 10/24
5. Gametosit dewasa :
Bentuk pisang atau biji kacang kedele,
Pada bagian yang tebal dari sediaan, dapat berbentuk bulat, bujur telur atau
kelihatan agak rusak,
Dapat bersama – sama bentuk cincin atau tanpa cincin.
Bentuk Stadium P. falciparum dalam sediaan darah tipis
1. Tropozoit awal :
Ukuran 1/5 dari eritrosit,
Bentuk cincin sangat halus,
Kromatin titik halus sering kali dua,
Bentuk acole stadium ini tidak ada,
Pigmen pada stadium ini tidak ada.
2. Tropozoit sedang berkembang :
Jarang terlihat dalam darah perifer,
Mempunyai ukuran kecil,
Berbentuk padat,
Vakuole tidak dikenal,
Kromatin titik atau batang – batang,
Berpigmen bentuk kasar.
3. Skizon Imature ( muda ) :
Jarang terlihat dalam darah perifer,
Ukuran hampir mengisi eritrosit,
Pigmen berkumpul ditengah,
Kromatin ini banyak berupa massa ireguler.
4. Skizon matur ( tua ) :
Jarang terlihat dalam darah perifier,
Ukuran hampir mengisi eritrosit,
Bentuk berpigmen,
Pigmen berkumpul ditengah.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 11/24
5. Makrogametosit :
Jumlah dalam darah banyak,
Ukuran lebih besar daripada eritrosit,
Bentuk bulan sabit ujung runang/ bulat,
Sitoplasma biru tua,
Kromatin granula padat dekat pusat,
Pigmen granula hitam dan inti padat/bulat.
6. Mikrogametosit :
Waktu timbul 7 – 12 hari,
Jumlah dalam darah banyak,
Ukuran lebih besar daripada eritrosit,
Bentuk seperti pisang,
Sitoplasma biru kemerahan,
Kromatin granula halus tersebar,
Pigmen granula gelap tersebar.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 12/24
Siklus Hidup
Perkembangan aseksual terjadi di dalm hati yang hanya menyangkut fase praeritrosit saja
(tidak fase eksoeritrosit). Bentuk didni di dalam hati adalah skizon yang berukuran 30 mikron
pada hari ke empat setelah infeksi. Dalam darah bentuk cincin stadim tropozoit muda
P.falciparum sangat kecil dan halus dengan ukuran seperenam diameter eritrosit. Pada bentuk
cincin terdapat du abutir kromtin.Bentuk cincin P.falciparum kemudian semakin
besar,berukuran berukuran seperempat dan kadang – kadang hampir setengah eritrosit.
Stadium perkembangan aseksual selanjunya umumnya tidak berkembang di daerah tepi,
kecuali pada kasus berat(pernisiosa). Bentuk cincin dan tropozoit tua menghilang dari darah
tepi setelah 24 jam dan tertahan di kapiler alat – alat dalm, seperti,otak, jantung, plasenta,
usus atau sumsun tulang. Dalam waktu 24 jam parasit di dalam kapiler berkembangbiak
secara skizogoni. Eritrosit yang mengandung tripozoit tua dan skizon mempunyai titik – titik
kasar yang tampak jelas (titik Maurer) yang tersebar duapertiga di bagian eritrosit.
Pembentukan gametosit berlangsung di alat – alat dalam.Gametosit muda mempunyai bentuk
lonjong, kemudian panjang dan akhirnya berbentuk bulan sabit sebagai gametosit matang.
Gametosit betina biasanya lebih langsing dan sitoplasmanya lebih biru denagn pulasan
Giemsa. Intinya lebih kecil dan padat,bewarna merah tua dan buitr- butir pigmen tersebar di
sekitar inti. Mikrogametosit berbentuk lebih lebar seperi sosiss. Sitoplasmanya biru pucat
agak kemerah merahan dan intinya bewarna merah muda,besar dan tidak padat,butir – butir
pigmen tersebar di sitoplasma sekitar inti.
\
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 13/24
Plasmodium vivax
Morfologi
Bentuk perkembangan dari P.Vivax
1. Bentuk cincin :
Ukuran 1/3 eritrosit
Bentuk cincin tebal
Kromatin masa padat berbatas jelas
Bentuk accole kadang – kadang
Pigmen tidak ada.
2. Bentuk Tropozoit :
Ukuran besar,
Bentuk sangat irregular, vakuola nyata,
Kromatin titik – titik atau benang – benang,
Pigmen halus, warna kuning coklat,
Penyebaran partikel halus,
Penyebaran tersebar.
3. Bentuk Skizon Imature :
Bentuk hampir mengisi seluruh eritrosit,
Bentuk sedikit amoeboid,
Kromatin banyak berupa masa ireguler,
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 14/24
Pigmen tersebar
4. Bentuk Skizon Mature :
Mengisi Eritrosit,
Bentuk bersegmen,
Merozoit 14 – 16, rata – rata 16,
Ukuran sedang,
Pigmen berkumpul ditengah ( kuning coklat )
5. Bentuk Mikrogametosit :
Waktu timbul 3 – 5 hari,
Jumlah dalam darah banyak, ukuran mengisi eritrosit yang membesar
Bentuk bulat/ ovale dan padat,
Sitoplasma biru pucat,
Kromatin fibril dengan delondong, daerah sekitar yang tidak berwarna,
Pigmen tersebar.
6. Bentuk Makrogametosit :
Waktu timbul 3 – 5 hari,
Jumlah dalam darah banyak, ukuran mengisi eritrosit yang membesar,
Bentuk bulat/ovale dan padat,
Sitoplasma biru tua,
Kromatin merupakan massa padat di perifer,
Pigmen small round perifer.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 15/24
Siklus hidup
Dengan tusukan nyamuk Anopheles betina sprozoit dimasukkan melalui kulit ke
peredaran darah perifer manusia;setelah kira – kira setengah jam sporozoit masuk ke dalam
sel hati dan tumbuh menjadi skizon hati dan sebagian menjadi hipnozoit. Skizon hati
berukuran 45 mikron dan membentuk kira – kira 10000 merozoit. Skizon hati masih dalam
daur praeritrosit atau daur eksoeritrosit primer yang berkembang biak secara aseksual dan
disebut skizon hati.
Setelah di mulai daur eksoeritrosit sekunder,merozoit dari sizon hati masuk ke
peredaran darah darah menghinggapi eritrosit dan mulai dengan daur eritrosit untuk
perkembangan pembiakan aseksual (skizogoni darah). Merozoit skizon eritrosit tumbuh
menjadi trofozoit muda yang berbentuk cincin,kira – kira setertiga eritsoit,dengan pulasan
giemsa sitoplasmanya bewrna biru,inti merah,mempunyai vakuol yang besar. Eritrosit yang
dihinggapi P.vivax mengalami perubahan yaitu lebih besar,bewarna pucat,dan tampak bintik
bintik halus bewarna merah,yang bentuk dan besarnya sama dan disebut titik schuffer.
Kemudian trofozoit muda manjadi trofozoit tua yang sangat aktif sehingga sitoplasmanya
tampak berbentuk ameboid. Pigmen dari parasit ini menjadi semakin nyata dan bewarna
kuning tengguli. Skizon matang dari daur eritrosit mengandung 12 – 18 merozoit dan
menggisi seluruh eritrosit dengan pigmen berkumpul di bagian tengah atau pinggir. Daur
eritrosit pada P.vivax berlangsung selama 48 jam dan terjadi secaa sikron.
Setelah daur eritrosit berlangsung beberapa kali,sebagian merozoit yang tumbuh
menjadi trofozoit dapatmembentuk sel kelamin,yaitu makrogametosit dan mikrogametosit
yang bentuknya bulat, mengisi hampir seluruh eritrosit, dan masih tampak titik schuffner.
Makrigametosit( betina) mempunyai sitoplasma yang bewarna biru dengan inti kecil, padat
dan bewarna merah. Mikrogametosit (jantan) biasanya bulat, sitoplasma pucat, biru kelabu
dengan inti yang besar, pucat dan difus.Inti biasanya terletak di tengah.
Dalam nyamuk terjadi daur seksual yang berlangsung selama 16 hari pada suhu 200C
dan 8 – 9 hari pada suhu 270C.Di bawah 15
0C perkembangbiakan secara seksual tidak
mungkin terjadi.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 16/24
Plasmodium malariae
P.malariae disebut juga malaria kuartana karena serangan demam berulang pada tiap hari
keempat.
Morfologi
Makrogametosit Mikrogametosit
Bentuk stadium Plasmodium pada sediaan darah tebal:
1. Tropozoit muda :
Cincin lebih tebal dengan inti yang kasar dan sedikit sitoplasma yang biasanya
tertutup tanpa vakuola,
Pigmen berbentuk lebih awal,
Praktis tingkat yang lebih tua selalu ada bersama cincin ini.
2. Tropozoit sedang berkembang :
Kecil, kompak, biasanya bulat, pigmen menjadi padat gelap dengan butir –
butir agak kasar, sehingga kelihatan terbenam dalam pigmen,
Fase tropozoit ini langsung lama, jadi tingkat ini adalah yang paling lazim dan
paling sering dijumpai.
3. Tropozoit dewasa :
Kompak, warna lebih tua dan ukuran lebih besar dari tingkat sebelumnya.
Pigmen yang kasar, coklat tua dan berlimpah, sering menutupi inti,
Sukar membedakannya dengan gametosit P. falciparum yang membulat atau
dengan gametosit P. malariae.
4. Skizon muda :
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 17/24
Sangat mirip P. vivax kecuali parasitnya yang lebih kecil,
Sering sangat kompak sehingga sulit mengenal susunan dalam dari parasit,
Biasanya bersama-sama dengan parasit tingkat lainnya,
Sukar dibedakan dengan skizon muda P.vivax. 5. Skizon tua :
Stadium yang kadang menjadi dalam sediaan darah tebal,
Dapat dijumpai dalam jumlah yang banyak dan biasanya bersama tropozoit
atau skizon muda atau kedua-duanya.
6. Gametosit muda :
Pigmen padat dan gelap, lebih sering mengumpul kadang – kadang
memancar, Sama dengan P. vivax kecuali tidak begitu sering dijumpai,
Menyerupai tropozoit yang sehingga sulit untuk dibedakan.
7. Gametosit tua :
Biasanya jumlah sedikit dan agak kecil dari P. vivax,
Pigmen lebih kasar dan lebih gelap dan dapat menyerupai gametosit P.
falciparum yang membulat.
Bentuk stadium Plasmodium malariae dalam sediaan darah tipis:
1. Tropozoit awal :
Ukuran 1/3 dari eritrosit,
Berbentuk cincin padat,
Kromatin sering ditemukan suatu massa dalam cincin,
Bentuk acole tidak ada.
2. Tropozoit sedang berkembang :
Ukuran kecil, bentuk padat,
sering berbentuk barang,
vacuole tidak dikenal,
kromatin titik atau benang,
Pigmen bentuk kasar, berwarna coklat tua dan jumlahnya banyak, 6.
Penyebaran gumpalan atau batang yang tersebar.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 18/24
3. Skizon immature ( muda ) :
Ukuran hampir mengisi,
Bentuk padat,
Kromatin sedikit berupa massa ireguler,
Pigmen tersebar
4. Skizon matur ( tua ) :
Ukuran hampir mengisi eritrosit,
Bentuk berpigmen,
Merozoit 6 – 12 dan rata – rata 8,
Ukuran besar,
Pigmen berkumpul ditengah
5. Mikrogametosit :
Waktu timbul 7 – 14 hari,
Ukuran dalam darah sedikit,
Ukuran lebih kecil daripada eritrosit,
Bentuk bulat padat,
Sitoplasma biru pucat,
Kromatin seperti P. vivax
6. Makrogametosit :
Waktu timbul 7 – 14 hari,
Jumlah dalam darah sedikit,
Ukuran lebih kecil daripada eritrosit,
Bentuk bulat padat,
Sitoplasma biru tua,
Kromatin seperti P. vivax,
Pigmen seperti P. vivax
Siklus Hidup
Skizon praeritrosit manjadi matang 13 hari setelah infeksi.Bila skizon matang ,merozoit
dilepaskan ke aliran darah tepi,siklus eritrosit aseksual di mulai dengan periodisitas 72 jam.
Stadium trofozoit muda dalam darah tepi tidak berbeda dengan P.vivax, meskipun
sitoplasmanya lebih tebal pada pulasan giemsa tampak lebih gelap. Eritrosit yang dihinggapi
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 19/24
P.malariae tidak membesar. Dengan pulasan khusus , pada eitrosit tampak titik – titik yang
disebut titik Ziemann. Pada sediaan darah tipis,stadium trofozoit dapat melintang sepanjang
eritrosit,berbentuk pita yaitu bentuk yg khas pada P.malariae. Merozoit biasanya mempunyai
susunan yang teratur sehingga berbentuk bunga “daisy” atau disebut juga”roiset”.
Siklus aseksual dengan periodisitas 72 jam biasanya berlangsung sinkron. Makrogametosit
mempunyai sitoplasma yang bewarna biru tua berinti kecil dan padat; mikrogametosit,
sitoplasmanya bewarna biru pucat,berinti difus dan lebih besar.Pigmen tersebar pada
sitoplasma.Daur sporogoni dalam nyamuk Anopheles memerlukan waktu rata – rata 26 – 28
hari. Pigmen di dalam ookista berbentuk granula kasar, bewarna tengguli tua tersebar di tepi.
Plasmodium ovale
Morfologi
Perubahan morfologi P.ovale
1. Bentuk Cincin :
Ukuran 1/3 eritrosit,
Bentuk cincin padat,
Kromatin massa padat berbatas tegas,
Bentuk accole tidak ada,
Pigmen pada stadium ini tidak ada.
2. Bentuk Tropozoit sedang berkembang :
Ukuran kecil,
Bentuk padat, vakuola tidak dikenal,
Kromatin mempunyai kelompok besar irregular,
Pigmen bentuk kasar, warna kuning coklat dan jumlahnya sedang,
Penyebaran parikel kasar tersebar.
3. Bentuk Skizon Imature :
Ukuran hampir mengisi eritrosit,
Bentuk berpigmen,
Merozoit 6-12, dan rata-rata 8, ukuran besar,
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 20/24
Pigmen terkumpul ditengah ( kuning coklat ).
4. Bentuk Mikrogametosit :
Waktu timbul 12 – 14 hari,
Jumlah dalam darah sedikit,
Ukuran besar eritrosit, berbentuk bulat padat,
Sitoplasma biru pucat,
Kromatin dan pigmen seperti P. vivax
5. Bentuk Makrogametosit :
Waktu timbul 12 – 14 hari,
Jumlah dalam darah sedikit,
Ukuran sebesar eritrosit berbentuk bulat padat,
Sitoplasma biru tua,
Kromatin dan pigmen seperti P. vivax
Siklus Hidup
Morfologi P.ovale mempunyai persamaan dengan P.malariae tetapi perubahan eritrosit mirip
dengan P.vivax. Trofozoit muda berukuran kira – kira 2 mikron (sepertiga eritrosit). Titik
schuffner (titik james) terbentu sangat dini dan tampak jelas. Stadium trofozoitnya berbentuk
bulat dan kompak dengan granula pigmen yang lebih kasar tetapi tidak sekasar pigmen
P.malariae. Pada stadium ini eritrosit agak membesar dan sebagian besar berbentuk lonjong
dan pinggir eritrosit bergerigi pada salah satu ujung dengan titik schuffner yang menjadi lebih
banyak.
Stadium praeritrosit mempunyai periode prapaten 9 hari,skizon hati besarnya 70 mikron.
Perkembangan siklus aseksualnya berlangsung 50 jam. Stadium skizon berbentuk bulat dan
bila matang,mengandung 8 -10 merozoit yang letaknya teratur di tepi mengelilinggi granula
pigmen yang berkelompok di tengah.
Stadium gametosit betina bentuknya bulat,mempunyai inti kecil,kompak dan sitoplasma
berwarna biru. Gametosit jantan mempunyai inti difus,sitoplasma pucat kemerahan,berbentik
bulat.Siklus sporogoni dalam nyamuk Anopheles memerlukan waktu 12 – 14 hari pada suhu
27 0 C.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 21/24
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 22/24
Distribusi Penyakit Malaria
a. Menurut Orang
Malaria dapat menyebabkan kematian terutama pada kelompok risiko tinggi, yaitu bayi,
anak balita, dan ibu hamil. Pada bayi biasanya terlindung dari malaria klinis selamabeberapa bulan pertama kehidupannya karena adanya antibodi ibu dari plasenta ke janin.
Namun, bayi yang lahir dari ibu dengan malaria plasenta, lebih 41% kemungkinan
mengalami malaria parasitemia pada usia yang lebih muda. Diagnosis malaria plasenta
ditegakkan dengan menemukan parasit malaria dalam sel darah merah atau pigmen malaria
dalam monosit pada sediaan darah yang diambil dari plasenta bagian maternal atau darah
tali pusat melalui biopsi pada saat pelepasan plasenta sewaktu partus. Gambaran histologik
infeksi aktif berupa plasenta yang berwarna hitam/abu-abu, eritrosit terinfeksi pada sisi
maternal.
Plasenta selain sebagai sumber makanan bagi janin, juga mempunyai fungsi sebagai
protective barrier dari berbagai kelainan yang terdapat dalam darah ibusehingga parasit
malaria akan ditemukan di plasenta bagian maternal dan hanya dapatmasuk ke sirkulasi janin
bila terdapat kerusakan plasenta. Prevalensi malaria plasentabiasanya ditemukan lebih
tinggi daripada malaria pada sediaan darah tepi wanita hamil, hal ini karena plasenta
merupakan tempat parasit bermultiplikasi.
Biasanya infeksi malaria tidak membedakan jenis kelamin laki-laki atau perempuan
akan tetapi yang paling berisiko adalah ibu hamil, karena dapat meningkatkan
morbiditas dan mortalitas ibu maupun janin.
b. Menurut Tempat
Batas dari penyebaran malaria adalah 640
LU (Kota Archangel di Rusia) dan 320LS (Kota
Cordoba di Argentina). Ketinggian yang dimungkinkan adalah 400 meter di bawah
permukaan laut, misalnya di Laut Mati sampai pada wilayah dengan ketinggian 2.600 meter
di atas permukaan laut, misalnya di Londiani, Kenya. Bahkan sampai pada wilayah dengan
ketinggian 2.800 meter di atas permukaan laut, misalnya di Chochabamba (Bolivia).
Diantara batas lintang dan ketinggian ini ada daerah-daerah yang bebas malaria,tergantung dari keadaan lingkungannya.
Plasmodium vivax mempunyai distribusi geografis yang paling luas, mulai dari daerah
yang beriklim dingin, subtropik sampai ke daerah tropik. Plasmodium falciparum jarang
sekali terdapat di daerah yang beriklim dingin, namun paling sering ditemukan pada wilayah
beriklim tropis. Wilayah penyebaran Plasmodium malariae hampir sama dengan
Plasmodium falciparum, meskipun lebih jarang terjadi dan dengan distribusi yang
sporadik. Dari semua jenis spesies Plasmodium pada manusia, Plasmodium ovale paling
jarang ditemukan, termasuk di wilayah Afrika yang beriklim tropis dan sekali-sekali
ditemukan di kawasan Pasifik Barat.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 23/24
c. Menurut Waktu
Malaria terjadi musiman dibeberapa negara di wilayah Afrika, seperti Bostwana, Cape
Verde, Namibia, Afrika Selatan, Swaziland dan Zimbabwe, penularannya lebih rendah
dibandingkan dengan Sub-Sahara Afrika. Penyebab utama malaria adalah Plasmodium falciparum.
Lima negara (Bostwana, Cape Verde, Namibia, Afrika Selatan dan Swaziland) antara tahun
2000 sampai 2008 menunjukkan penurunan diatas 50% dari jumlah kematian karena malaria,
Cape Verde melaporkan hanya 2 kematian di tahun 2008. Sementara di Zimbabwe, kasus malaria
positif mengalami peningkatan dari 16.990 kasus di tahun 2004 menjadi 92.900 kasus di tahun
2008.
5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 24/24
DAFTAR PUSTAKA
http://ziadinor.wordpress.com
http://arda.students-blog.undip.ac.id
http://parasitfkundip.wordpress.com
http://kabehinfo.blogspot.com
http://tolweb.org/Plasmodium/68071