Tugas Parasit Pak Hanafi 2

5/14/2018 Tugas Parasit Pak Hanafi 2 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-parasit-pak-hanafi-2 1/24

Pendahuluan

Malaria merupakan satu dari penyakit infeksi tertua yang mulai berjangkit di Mesir,

India, dan Cina. Gejala-gejala klinis telah berhasil dipaparkan secara lengkap oleh

Hippochrates pada tahun 400 SM. Ribuan tahun terlewati dengan berbagai upaya umat

manusia untuk melawan penyakit ini, namun tetap saja data WHO belum menunjukkan

penurunan yang signifikan.Namun penyakit ini masih menjadi masalah besar di beberapa

bagian Benua Afrika dan Asia Tenggara. Sekitar 100 juta kasus penyakit malaria terjadi

setiap tahunnya dan sekitar 1 % diantaranya fatal. Seperti kebanyakan penyakit tropis

lainnya, malaria merupakan penyebab utama kematian di negara berkembang.

Malaria ditularkan melalui nyamuk Anopheles. Ada empat jenis plasmodium yang

dapat menginfeksi manusia yaitu Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae,

Plasmodium vivax dan Plasmodium ovale. Manifestasi klinis malaria berhubungan dengan

salah satu patogenitasnya yaitu sekuestrasi. Sekuestrasi timbul akibat dari eritrosit matang

yang tinggal dalam jaringan mikrovaskular.Disini hanya Plasmodium falciparum yang

mengalami sekuestrasi, hal ini dikarenakan pada plasmodium lain seluruh siklus terjadi pada

pembuluh darah perifer. Sekuestrasi tertinggi terdapat di otak diikuti dengan hepar dan ginjal.

Sekuestrasi ini diduga memegang peranan utama dalam patofisiologi malaria berat.

Kasus-kasus resistensi yang banyak dilaporkan semakin meningkatkan progresifitas

penelitian-penelitian untuk mencari obat antimalaria baru. Seiring dengan kesadaran manusia

untuk kembali ke alam, penggunaan bahan-bahan alami sebagai obat makin menjamur. Baru-

baru ini Papua menyumbangkan khasiat yang berharga dari tanaman endemisnya, yang

disebut sebagai buah merah.

Meningkatnya kasus-kasus malaria di Indonesia dan munculnya berbagai gejala

malaria berat yang salah satunya terdapat pada organ hepar, serta kandungan antioksidan

yang terdapat pada Buah Merah, mendorong peneliti untuk melakukan penelitian perintis

untuk melihat keterkaitan antara sari Buah Merah terhadap malaria dengan melihat gambaran

histologis kerusakan hepar pada hewan percobaan. Hewan percobaan yang digunakan adalah

mencit Swiss yang diinfeksi Plasmodium berghei ANKA. Pada penelitian ini Buah merah

yang digunakan adalah yang jenis Ogi.



Pembahasan

Taksonomi Plasmodium

Plasmodium merupakan salah satu protozoa penyebab penyakit malaria

Filum : Apicomplexa

Klas : Sporozoa

Sub klas : Cocidiidae

Ordo : Eucoccidiidae

Sub ordo : Haemosporidiidae

Familia : Plasmodiidae

Genus : Plasmodium

Host (Manusia dan Nyamuk)

Host pada penyakit malaria terbagi atas dua yaitu Host Intermediate (manusia) dan Host Definitif (nyamuk). Manusia disebut sebagai Host Intermediate (penjamu sementara)

karena di dalam tubuhnya terjadi siklus aseksual parasit malaria. Sedangkan nyamuk

Anopheles spp disebut sebagai Host Definitif (penjamu tetap) karena di dalam tubuh nyamuk

terjadi siklus seksual parasit malaria

Host intermediate

Pada dasarnya setiap orang dapat terinfeksi oleh agent biologis(Plasmodium), tetapi

ada beberapa faktor intrinsik yang dapat memengaruhi kerentanan host terhadap agent yaitu

usia, jenis kelamin, ras, riwayat malaria sebelumnya, gaya hidup, sosial ekonomi, status gizi

dan tingkat immunisasi.



Host definitif

Host definitif yang paling berperan dalam penularan penyakit malaria dari orang yang

sakit malaria kepada orang yang sehat adalah nyamuk Anopheles spp betina. Hanya nyamuk

Anopheles spp betina yang menghisap darah untuk pertumbuhan telurnya.

Siklus Hidup Plasmodium

Siklus hidup Plasmodium berlangsung pada manusia dan nyamuk. Di dalam tubuh

manusia yang merupakan hospes perantara, terjadi siklus hidup aseksual yang terdiri dari

empat tahapan yaitu tahap skizogoni, tahap skizogoni eksoeritositik, tahap skizogoni

eritrositik dan tahap gametogoni.

Tahap skizogoni preeritrositik dan skizogoni eksoeritrositik berlangsung di dalam sel-

sel hati, sedangkan tahap skizogoni eritrositik dan tahap gametogoni berlangsung di dalam

sel-sel eritrosit. Pada tahap skizogoni preeritrositik, stadium sprozoit yang masuk bersama

gigitan nyamuk, mula-mula masuk dan berkembang biak di dalam jaringan sel-sel parenkim

hati. Tahap skizogoni preeritrositik berlangsung selama 8 hari pada Plasmodium vivax, 6 hari

pada Plasmodium falciparum dan 9 hari pada Plasmodium ovale. Lamanya tahap ini pada

Plasmodium malariae sukar ditentukan. Siklus preeritrositik di dalam jaringan hati pada

Plasmodium falciparum hanya berlangsung satu kali, sedangkan pada spesies lainnya siklus

ini dapat berlangsung berulang kali. Keadaan ini disebut skizogoni eksoeritrositik yang

merupakan sumber pembentukan stadium aseksual parasit yang menjadi penyebab terjadinya

kekambuhan pada malaria vivax, malaria ovale dan malaria malariae.

Tahap skizogoni eritrositik berlangsung di dalam sel darah merah (eritrosit). Tahap ini

berlangsung selama 48 jam pada Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum dan

Plasmodium ovale, sedangkan pada Plasmodium malariae berlangsung setiap 72 jam. Pada

tahap ini akan terjadi bentuk-bentuk trofozoit, skizon dan merozoit. Bentuk-bentuk tersebut

mulai dijumpai 12 hari sesudah terinfeksi Plasmodium vivax, dan 9 hari sesudah terinfeksi

Plasmodium falciparum.



Multiplikasi malaria pada tahap skizogoni eritrositik akan menyebabkan pecahya sel

eritrosit yang menyebabkan terjadinya demam yang khas pada gejala klinik malaria.

Sesudah tahap skizogoni eritrositik berlangsung beberapa kali, sebagian dari merozoit

akan berkembang menjadi bentuk gametosit. Perkembangan ini terjadi di dalam eritrosit yang

terdapat di dalam kapiler-kapiler limpa dan sumsum tulang. Tahap ini disebut tahap

gametogoni yang berlangsung selama 96 jam. Gametosit tidak menyebabkan gangguan klinik

pada penderita malaria, sehingga penderita dapat bertindak sebagai karier malaria.

Di dalam tubuh nyamuk Anopheles yang bertindak sebagai hospes definitive,

berlangsung siklus hidup seksual (sporogoni). Bentuk gametosit yang terhisap bersama darah

manusia, di dalam tubuh nyamuk akan berkembang menjadi bentuk gamet dan akhirnya

menjadi bentuk sporozoit yang infektif bagi manusia.

Di dalam lambung nyamuk terjadi proses awal pematangan parasit. Dari satu

mikrogametosit akan terbentuk 4-8 mikrogamet, dan dari satu makrogametosit akan terbentuk

satu makrogamet. Fusi antara mikrogamet dengan makrogamet akan menghasilkan zigot

yang dalam waktu 24 jam akan berkembang menjadi ookinet.

Ookinet kemudian menembus dinding lambung nyamuk, masuk ke jaringan antara

lapisan epitel dan membran basal dinding lambung, berubah menjadi ookista yang bulat

bentuknya. Di dalam ookista akan terbentuk ribuan sprozoit. Jika ookista telah matang,

dindingnya pecah dan sporozoit menyebar ke berbagai organ nyamuk, terutama masuk ke

dalam kelenjar ludah nyamuk. Dalam keadaan ini nyamuk vektor Yng infektif.



Klasifikasi Plasmodium

Pada manusia terutama disebabkan oleh empat spesies utama yaitu :

1. Plasmodium vivax, penyebab malaria tertiana benigna/malaria vivax

2. Plasmodium falciparum, penyebab malaria tertiana maligna/ malaria tropika.

3. Plasmodium malariae, penyebab malaria kuartana/malaria malariae

4. Plasmodium ovale, penyebab malaria tertiana benigna/malaria ovale.

Host dan Distribusi Geografis Beberapa Parasit

Sub Genus Plasmodium Host Distribusi

Plasmodium reichenowi Chimapanzee Afrika

Plasmodium falciparum ManusiaAfrika, Asia Selatan /

Amerika Tengah

Plasmodium fieldi Kera Asia Tenggara

Plasmodium simiovale Kera Asia Tenggara

Plasmodium hylobati Kera Asia Tenggara

Plasmodium inui Kera Asia Tenggara

Plasmodium knowlesi Kera Asia Tenggara

Plasmodium coatneyi Kera Asia Tenggara

Plasmodium simium Spider Monyet Amerika Selatan

Plasmodium vivax ManusiaAfrika, Asia Selatan /

Amerika Tengah

Plasmodium cynomolgi Kera Asia Tenggara

Plasmodium gonderi Madrill Afrika

Plasmodium malariae ManusiaAfrika, Asia Selatan /

Amerika Tengah

Plasmodium brasilianum Spider / Howler / Malam

MonyetAmerika Selatan

Plasmodium ovale Manusia Afrika

Hepatocystis sp. Bat / Primata Afrika, Asia



Plasmodium atheruri Hewan pengerat Afrika

Plasmodium vinkei Hewan pengerat Afrika

Plasmodium chabaudi Hewan pengerat Afrika

Plasmodium berghei Hewan pengerat AfrikaPlasmodium yoelii Hewan pengerat Afrika

Plasmodium mexicanum Kadal Amerika Utara

Plasmodium chiricahuae Kadal Amerika Utara

Plasmodium elongatum Burung Seluruh Dunia

Plasmodium gallinaceum Burung Asia Tenggara

Plasmodium relictum Burung Seluruh Dunia

Plasmodium floridense Kadal Karibia / Amerika TengahPlasmodium azurophilum Kadal Karibia / Amerika Tengah

Plasmodium faichildi Kadal Amerika Tengah

Plasmodium agamae Kadal Afrika

Plasmodium gigantum Kadal Afrika

Plasmodium mackerassae Kadal Australia

Plasmodium falciparum

Plasmodium falciparum mempunyai klasifikasi sebagai berikut :

Kingdom :Haemosporodia

Divisio :Nematoda

Subdivisio :Laveran

Kelas :Spotozoa

Ordo :Haemosporidia

Genus :Plasmodium

Species : Falcifarum

Morfologi



Perubahan morfologi P.fasciparum

1. Tropozoit muda :

Bentuk cincin dengan inti yang kecil dan sitoplasma yang halus,

Seringkala cincin mempunyai 2 inti,

Banyak sekali cincin disertai tingkat parasit yang lebih tua

2. Tropozoit Dewasa :

Vakuole cincin sering tidak ada atau hampir tidak ada,

Parasit sangat kecil dan kompak,

Sitoplasma biasanya pucat, oval, atau bulat tidak teratur.

Sebuah inti yang besar kumpulan pigmen yang berkabut atau kelompok yang

sangat gelap kira – kira sebesar inti.

Biasanya hanya dijumpai pada infeksi berat saja, dimana terlihat bentuk yang

banyak jumlahnya.

3. Skizon muda :

Tingkat ini jarang terlihat dan biasanya bersama – sama dengan sejumlah

besar tropozoit sedang berkembang.

Parasit sangat kecil dengan 2 inti atau lebih dan sedikit sekali sitoplasmanya

sering berwarna pucat.

Pigmen terdiri dari satu kelompok kecil atau lebih, padat dan berwarna gelap

sekali

4. Skizon dewasa :

Selalu bersamaan dengan banyak bentuk cincin 7 kali,

Biasanya mempunyai kira – kira 20 atau lebih merozoit kecil yang berkumpul

disekitar satu kelompok kecil, pigmen yang berwarna gelap sekali.



5. Gametosit dewasa :

Bentuk pisang atau biji kacang kedele,

Pada bagian yang tebal dari sediaan, dapat berbentuk bulat, bujur telur atau

kelihatan agak rusak,

Dapat bersama – sama bentuk cincin atau tanpa cincin.

Bentuk Stadium P. falciparum dalam sediaan darah tipis

1. Tropozoit awal :

Ukuran 1/5 dari eritrosit,

Bentuk cincin sangat halus,

Kromatin titik halus sering kali dua,

Bentuk acole stadium ini tidak ada,

Pigmen pada stadium ini tidak ada.

2. Tropozoit sedang berkembang :

Jarang terlihat dalam darah perifer,

Mempunyai ukuran kecil,

Berbentuk padat,

Vakuole tidak dikenal,

Kromatin titik atau batang – batang,

Berpigmen bentuk kasar.

3. Skizon Imature ( muda ) :

Jarang terlihat dalam darah perifer,

Ukuran hampir mengisi eritrosit,

Pigmen berkumpul ditengah,

Kromatin ini banyak berupa massa ireguler.

4. Skizon matur ( tua ) :

Jarang terlihat dalam darah perifier,


Bentuk berpigmen,

Pigmen berkumpul ditengah.



5. Makrogametosit :

Jumlah dalam darah banyak,

Ukuran lebih besar daripada eritrosit,

Bentuk bulan sabit ujung runang/ bulat,

Sitoplasma biru tua,

Kromatin granula padat dekat pusat,

Pigmen granula hitam dan inti padat/bulat.

6. Mikrogametosit :

Waktu timbul 7 – 12 hari,

Jumlah dalam darah banyak,

Ukuran lebih besar daripada eritrosit,

Bentuk seperti pisang,

Sitoplasma biru kemerahan,

Kromatin granula halus tersebar,

Pigmen granula gelap tersebar.



Siklus Hidup

Perkembangan aseksual terjadi di dalm hati yang hanya menyangkut fase praeritrosit saja

(tidak fase eksoeritrosit). Bentuk didni di dalam hati adalah skizon yang berukuran 30 mikron

pada hari ke empat setelah infeksi. Dalam darah bentuk cincin stadim tropozoit muda

P.falciparum sangat kecil dan halus dengan ukuran seperenam diameter eritrosit. Pada bentuk

cincin terdapat du abutir kromtin.Bentuk cincin P.falciparum kemudian semakin

besar,berukuran berukuran seperempat dan kadang – kadang hampir setengah eritrosit.

Stadium perkembangan aseksual selanjunya umumnya tidak berkembang di daerah tepi,

kecuali pada kasus berat(pernisiosa). Bentuk cincin dan tropozoit tua menghilang dari darah

tepi setelah 24 jam dan tertahan di kapiler alat – alat dalm, seperti,otak, jantung, plasenta,

usus atau sumsun tulang. Dalam waktu 24 jam parasit di dalam kapiler berkembangbiak

secara skizogoni. Eritrosit yang mengandung tripozoit tua dan skizon mempunyai titik – titik

kasar yang tampak jelas (titik Maurer) yang tersebar duapertiga di bagian eritrosit.

Pembentukan gametosit berlangsung di alat – alat dalam.Gametosit muda mempunyai bentuk

lonjong, kemudian panjang dan akhirnya berbentuk bulan sabit sebagai gametosit matang.

Gametosit betina biasanya lebih langsing dan sitoplasmanya lebih biru denagn pulasan

Giemsa. Intinya lebih kecil dan padat,bewarna merah tua dan buitr- butir pigmen tersebar di

sekitar inti. Mikrogametosit berbentuk lebih lebar seperi sosiss. Sitoplasmanya biru pucat

agak kemerah merahan dan intinya bewarna merah muda,besar dan tidak padat,butir – butir

pigmen tersebar di sitoplasma sekitar inti.

\



Plasmodium vivax

Morfologi

Bentuk perkembangan dari P.Vivax

1. Bentuk cincin :

Ukuran 1/3 eritrosit

Bentuk cincin tebal

Kromatin masa padat berbatas jelas

Bentuk accole kadang – kadang

Pigmen tidak ada.

2. Bentuk Tropozoit :

Ukuran besar,

Bentuk sangat irregular, vakuola nyata,

Kromatin titik – titik atau benang – benang,

Pigmen halus, warna kuning coklat,

Penyebaran partikel halus,

Penyebaran tersebar.

3. Bentuk Skizon Imature :

Bentuk hampir mengisi seluruh eritrosit,

Bentuk sedikit amoeboid,

Kromatin banyak berupa masa ireguler,



Pigmen tersebar

4. Bentuk Skizon Mature :

Mengisi Eritrosit,

Bentuk bersegmen,

Merozoit 14 – 16, rata – rata 16,

Ukuran sedang,

Pigmen berkumpul ditengah ( kuning coklat )

5. Bentuk Mikrogametosit :


Jumlah dalam darah banyak, ukuran mengisi eritrosit yang membesar

Bentuk bulat/ ovale dan padat,

Sitoplasma biru pucat,

Kromatin fibril dengan delondong, daerah sekitar yang tidak berwarna,

Pigmen tersebar.

6. Bentuk Makrogametosit :


Jumlah dalam darah banyak, ukuran mengisi eritrosit yang membesar,

Bentuk bulat/ovale dan padat,


Kromatin merupakan massa padat di perifer,

Pigmen small round perifer.



Siklus hidup

Dengan tusukan nyamuk Anopheles betina sprozoit dimasukkan melalui kulit ke

peredaran darah perifer manusia;setelah kira – kira setengah jam sporozoit masuk ke dalam

sel hati dan tumbuh menjadi skizon hati dan sebagian menjadi hipnozoit. Skizon hati

berukuran 45 mikron dan membentuk kira – kira 10000 merozoit. Skizon hati masih dalam

daur praeritrosit atau daur eksoeritrosit primer yang berkembang biak secara aseksual dan

disebut skizon hati.

Setelah di mulai daur eksoeritrosit sekunder,merozoit dari sizon hati masuk ke

peredaran darah darah menghinggapi eritrosit dan mulai dengan daur eritrosit untuk

perkembangan pembiakan aseksual (skizogoni darah). Merozoit skizon eritrosit tumbuh

menjadi trofozoit muda yang berbentuk cincin,kira – kira setertiga eritsoit,dengan pulasan

giemsa sitoplasmanya bewrna biru,inti merah,mempunyai vakuol yang besar. Eritrosit yang

dihinggapi P.vivax mengalami perubahan yaitu lebih besar,bewarna pucat,dan tampak bintik

bintik halus bewarna merah,yang bentuk dan besarnya sama dan disebut titik schuffer.

Kemudian trofozoit muda manjadi trofozoit tua yang sangat aktif sehingga sitoplasmanya

tampak berbentuk ameboid. Pigmen dari parasit ini menjadi semakin nyata dan bewarna

kuning tengguli. Skizon matang dari daur eritrosit mengandung 12 – 18 merozoit dan

menggisi seluruh eritrosit dengan pigmen berkumpul di bagian tengah atau pinggir. Daur

eritrosit pada P.vivax berlangsung selama 48 jam dan terjadi secaa sikron.

Setelah daur eritrosit berlangsung beberapa kali,sebagian merozoit yang tumbuh

menjadi trofozoit dapatmembentuk sel kelamin,yaitu makrogametosit dan mikrogametosit

yang bentuknya bulat, mengisi hampir seluruh eritrosit, dan masih tampak titik schuffner.

Makrigametosit( betina) mempunyai sitoplasma yang bewarna biru dengan inti kecil, padat

dan bewarna merah. Mikrogametosit (jantan) biasanya bulat, sitoplasma pucat, biru kelabu

dengan inti yang besar, pucat dan difus.Inti biasanya terletak di tengah.

Dalam nyamuk terjadi daur seksual yang berlangsung selama 16 hari pada suhu 200C

dan 8 – 9 hari pada suhu 270C.Di bawah 15

0C perkembangbiakan secara seksual tidak

mungkin terjadi.



Plasmodium malariae

P.malariae disebut juga malaria kuartana karena serangan demam berulang pada tiap hari

keempat.

Morfologi

Makrogametosit Mikrogametosit

Bentuk stadium Plasmodium pada sediaan darah tebal:

1. Tropozoit muda :

Cincin lebih tebal dengan inti yang kasar dan sedikit sitoplasma yang biasanya

tertutup tanpa vakuola,

Pigmen berbentuk lebih awal,

Praktis tingkat yang lebih tua selalu ada bersama cincin ini.


Kecil, kompak, biasanya bulat, pigmen menjadi padat gelap dengan butir –

butir agak kasar, sehingga kelihatan terbenam dalam pigmen,

Fase tropozoit ini langsung lama, jadi tingkat ini adalah yang paling lazim dan

paling sering dijumpai.

3. Tropozoit dewasa :

Kompak, warna lebih tua dan ukuran lebih besar dari tingkat sebelumnya.

Pigmen yang kasar, coklat tua dan berlimpah, sering menutupi inti,

Sukar membedakannya dengan gametosit P. falciparum yang membulat atau

dengan gametosit P. malariae.

4. Skizon muda :



Sangat mirip P. vivax kecuali parasitnya yang lebih kecil,

Sering sangat kompak sehingga sulit mengenal susunan dalam dari parasit,

Biasanya bersama-sama dengan parasit tingkat lainnya,

Sukar dibedakan dengan skizon muda P.vivax. 5. Skizon tua :

Stadium yang kadang menjadi dalam sediaan darah tebal,

Dapat dijumpai dalam jumlah yang banyak dan biasanya bersama tropozoit

atau skizon muda atau kedua-duanya.

6. Gametosit muda :

Pigmen padat dan gelap, lebih sering mengumpul kadang – kadang

memancar, Sama dengan P. vivax kecuali tidak begitu sering dijumpai,

Menyerupai tropozoit yang sehingga sulit untuk dibedakan.

7. Gametosit tua :

Biasanya jumlah sedikit dan agak kecil dari P. vivax,

Pigmen lebih kasar dan lebih gelap dan dapat menyerupai gametosit P.

falciparum yang membulat.

Bentuk stadium Plasmodium malariae dalam sediaan darah tipis:

1. Tropozoit awal :

Ukuran 1/3 dari eritrosit,

Berbentuk cincin padat,

Kromatin sering ditemukan suatu massa dalam cincin,

Bentuk acole tidak ada.


Ukuran kecil, bentuk padat,

sering berbentuk barang,

vacuole tidak dikenal,

kromatin titik atau benang,

Pigmen bentuk kasar, berwarna coklat tua dan jumlahnya banyak, 6.

Penyebaran gumpalan atau batang yang tersebar.



3. Skizon immature ( muda ) :

Ukuran hampir mengisi,

Bentuk padat,

Kromatin sedikit berupa massa ireguler,

Pigmen tersebar

4. Skizon matur ( tua ) :


Bentuk berpigmen,

Merozoit 6 – 12 dan rata – rata 8,

Ukuran besar,

Pigmen berkumpul ditengah

5. Mikrogametosit :


Ukuran dalam darah sedikit,

Ukuran lebih kecil daripada eritrosit,

Bentuk bulat padat,


Kromatin seperti P. vivax

6. Makrogametosit :


Jumlah dalam darah sedikit,

Ukuran lebih kecil daripada eritrosit,

Bentuk bulat padat,


Kromatin seperti P. vivax,

Pigmen seperti P. vivax

Siklus Hidup

Skizon praeritrosit manjadi matang 13 hari setelah infeksi.Bila skizon matang ,merozoit

dilepaskan ke aliran darah tepi,siklus eritrosit aseksual di mulai dengan periodisitas 72 jam.

Stadium trofozoit muda dalam darah tepi tidak berbeda dengan P.vivax, meskipun

sitoplasmanya lebih tebal pada pulasan giemsa tampak lebih gelap. Eritrosit yang dihinggapi



P.malariae tidak membesar. Dengan pulasan khusus , pada eitrosit tampak titik – titik yang

disebut titik Ziemann. Pada sediaan darah tipis,stadium trofozoit dapat melintang sepanjang

eritrosit,berbentuk pita yaitu bentuk yg khas pada P.malariae. Merozoit biasanya mempunyai

susunan yang teratur sehingga berbentuk bunga “daisy” atau disebut juga”roiset”.

Siklus aseksual dengan periodisitas 72 jam biasanya berlangsung sinkron. Makrogametosit

mempunyai sitoplasma yang bewarna biru tua berinti kecil dan padat; mikrogametosit,

sitoplasmanya bewarna biru pucat,berinti difus dan lebih besar.Pigmen tersebar pada

sitoplasma.Daur sporogoni dalam nyamuk Anopheles memerlukan waktu rata – rata 26 – 28

hari. Pigmen di dalam ookista berbentuk granula kasar, bewarna tengguli tua tersebar di tepi.

Plasmodium ovale

Morfologi

Perubahan morfologi P.ovale

1. Bentuk Cincin :

Ukuran 1/3 eritrosit,

Bentuk cincin padat,

Kromatin massa padat berbatas tegas,

Bentuk accole tidak ada,

Pigmen pada stadium ini tidak ada.

2. Bentuk Tropozoit sedang berkembang :

Ukuran kecil,

Bentuk padat, vakuola tidak dikenal,

Kromatin mempunyai kelompok besar irregular,

Pigmen bentuk kasar, warna kuning coklat dan jumlahnya sedang,

Penyebaran parikel kasar tersebar.

3. Bentuk Skizon Imature :


Bentuk berpigmen,

Merozoit 6-12, dan rata-rata 8, ukuran besar,



Pigmen terkumpul ditengah ( kuning coklat ).

4. Bentuk Mikrogametosit :



Ukuran besar eritrosit, berbentuk bulat padat,


Kromatin dan pigmen seperti P. vivax

5. Bentuk Makrogametosit :



Ukuran sebesar eritrosit berbentuk bulat padat,


Kromatin dan pigmen seperti P. vivax

Siklus Hidup

Morfologi P.ovale mempunyai persamaan dengan P.malariae tetapi perubahan eritrosit mirip

dengan P.vivax. Trofozoit muda berukuran kira – kira 2 mikron (sepertiga eritrosit). Titik

schuffner (titik james) terbentu sangat dini dan tampak jelas. Stadium trofozoitnya berbentuk

bulat dan kompak dengan granula pigmen yang lebih kasar tetapi tidak sekasar pigmen

P.malariae. Pada stadium ini eritrosit agak membesar dan sebagian besar berbentuk lonjong

dan pinggir eritrosit bergerigi pada salah satu ujung dengan titik schuffner yang menjadi lebih

banyak.

Stadium praeritrosit mempunyai periode prapaten 9 hari,skizon hati besarnya 70 mikron.

Perkembangan siklus aseksualnya berlangsung 50 jam. Stadium skizon berbentuk bulat dan

bila matang,mengandung 8 -10 merozoit yang letaknya teratur di tepi mengelilinggi granula

pigmen yang berkelompok di tengah.

Stadium gametosit betina bentuknya bulat,mempunyai inti kecil,kompak dan sitoplasma

berwarna biru. Gametosit jantan mempunyai inti difus,sitoplasma pucat kemerahan,berbentik

bulat.Siklus sporogoni dalam nyamuk Anopheles memerlukan waktu 12 – 14 hari pada suhu

27 0 C.



Distribusi Penyakit Malaria

a. Menurut Orang

Malaria dapat menyebabkan kematian terutama pada kelompok risiko tinggi, yaitu bayi,

anak balita, dan ibu hamil. Pada bayi biasanya terlindung dari malaria klinis selamabeberapa bulan pertama kehidupannya karena adanya antibodi ibu dari plasenta ke janin.

Namun, bayi yang lahir dari ibu dengan malaria plasenta, lebih 41% kemungkinan

mengalami malaria parasitemia pada usia yang lebih muda. Diagnosis malaria plasenta

ditegakkan dengan menemukan parasit malaria dalam sel darah merah atau pigmen malaria

dalam monosit pada sediaan darah yang diambil dari plasenta bagian maternal atau darah

tali pusat melalui biopsi pada saat pelepasan plasenta sewaktu partus. Gambaran histologik

infeksi aktif berupa plasenta yang berwarna hitam/abu-abu, eritrosit terinfeksi pada sisi

maternal.

Plasenta selain sebagai sumber makanan bagi janin, juga mempunyai fungsi sebagai

protective barrier dari berbagai kelainan yang terdapat dalam darah ibusehingga parasit

malaria akan ditemukan di plasenta bagian maternal dan hanya dapatmasuk ke sirkulasi janin

bila terdapat kerusakan plasenta. Prevalensi malaria plasentabiasanya ditemukan lebih

tinggi daripada malaria pada sediaan darah tepi wanita hamil, hal ini karena plasenta

merupakan tempat parasit bermultiplikasi.

Biasanya infeksi malaria tidak membedakan jenis kelamin laki-laki atau perempuan

akan tetapi yang paling berisiko adalah ibu hamil, karena dapat meningkatkan

morbiditas dan mortalitas ibu maupun janin.

b. Menurut Tempat

Batas dari penyebaran malaria adalah 640

LU (Kota Archangel di Rusia) dan 320LS (Kota

Cordoba di Argentina). Ketinggian yang dimungkinkan adalah 400 meter di bawah

permukaan laut, misalnya di Laut Mati sampai pada wilayah dengan ketinggian 2.600 meter

di atas permukaan laut, misalnya di Londiani, Kenya. Bahkan sampai pada wilayah dengan

ketinggian 2.800 meter di atas permukaan laut, misalnya di Chochabamba (Bolivia).

Diantara batas lintang dan ketinggian ini ada daerah-daerah yang bebas malaria,tergantung dari keadaan lingkungannya.

Plasmodium vivax mempunyai distribusi geografis yang paling luas, mulai dari daerah

yang beriklim dingin, subtropik sampai ke daerah tropik. Plasmodium falciparum jarang

sekali terdapat di daerah yang beriklim dingin, namun paling sering ditemukan pada wilayah

beriklim tropis. Wilayah penyebaran Plasmodium malariae hampir sama dengan

Plasmodium falciparum, meskipun lebih jarang terjadi dan dengan distribusi yang

sporadik. Dari semua jenis spesies Plasmodium pada manusia, Plasmodium ovale paling

jarang ditemukan, termasuk di wilayah Afrika yang beriklim tropis dan sekali-sekali

ditemukan di kawasan Pasifik Barat.



c. Menurut Waktu

Malaria terjadi musiman dibeberapa negara di wilayah Afrika, seperti Bostwana, Cape

Verde, Namibia, Afrika Selatan, Swaziland dan Zimbabwe, penularannya lebih rendah

dibandingkan dengan Sub-Sahara Afrika. Penyebab utama malaria adalah Plasmodium falciparum.

Lima negara (Bostwana, Cape Verde, Namibia, Afrika Selatan dan Swaziland) antara tahun

2000 sampai 2008 menunjukkan penurunan diatas 50% dari jumlah kematian karena malaria,

Cape Verde melaporkan hanya 2 kematian di tahun 2008. Sementara di Zimbabwe, kasus malaria

positif mengalami peningkatan dari 16.990 kasus di tahun 2004 menjadi 92.900 kasus di tahun

2008.



DAFTAR PUSTAKA

http://ziadinor.wordpress.com

http://arda.students-blog.undip.ac.id

http://parasitfkundip.wordpress.com

http://kabehinfo.blogspot.com

http://tolweb.org/Plasmodium/68071

http://ziadinor.wordpress.com/

http://arda.students-blog.undip.ac.id/

http://parasitfkundip.wordpress.com/

http://kabehinfo.blogspot.com/

http://kabehinfo.blogspot.com/

http://parasitfkundip.wordpress.com/

http://arda.students-blog.undip.ac.id/

http://ziadinor.wordpress.com/

Tugas Parasit Pak Hanafi 2

Documents

Transcript of Tugas Parasit Pak Hanafi 2