Tugas Mandiri Monic Fix

7/25/2019 Tugas Mandiri Monic Fix

1/26

ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANAK SERTA PROGRAM PENURUNANNYA DI

INDONESIA

Disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Kepaniteraan Klinik Baian Ilmu Kesehatan Masyarakat

!akultas Ke"#kteran Uni$ersitas Dip#ne#r#

Disusun Oleh %

MONI&A O'I(INE

)*)+,)+,-.

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS DIPONEGORO

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI

PERIODE 21 SEPTEMBER -21 NOVEMBER 2015

1


2/26

LEMBAR PENGESAHAN

TUGAS MAKA'A/

ANGKA KEMATIAN IBU DAN ANAK SERTA PROGRAM PENURUNANNYA DI

INDONESIA

Disusun Se0aai Persyaratan Tuas Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat !akultas

Ke"#kteran Uni$ersitas Dip#ne#r# Semaran

Disusun #leh%

M#ni1a Oli$ine

)*)+,)+,-.

Semaran2 Austus .),3

Telah "isetu4ui "an "isahkan #leh%

Pem0im0in

( dr. Har P!" #$%a"&' M.K!' S).KFR *

2


3/26

KATA PENGANTAR

Pu4i "an syukur keha"irat Tuhan Yan Maha Esa karena atas 0erkat "an anuerah5Nya

sehina makalah yan 0er4u"ul 6Anka Kematian I0u "an Anak Serta Pr#ram Penurunannya

Di In"#nesia7 ini "apat selesai tepat pa"a 8aktunya+

A"apun "alam penulisan makalah ini tentunya penulis men"apat 0anyak 0antuan "ari

0er0aai pihak+ Karena itu pa"a kesempatan ini penulis inin menyampaikan terima kasih

kepa"a semua pihak yan ti"ak "apat penulis se0utkan satu per satu+ Sunuh merupakan suatu

hal yan mem0ahaiakan penulis "apat menyelesaikan makalah ini2 8alaupun "emikian penulis

tetap menya"ari 0ah8a apa yan tertuan "alam makalah ini masih 4auh "ari kesempurnaan+

Oleh karena itu sum0anan pemikiran 0erupa kritik "an saran yan mem0anun "ari pem0a1a

sanat penulis harapkan+

Akhir kata2 penulis menu1apkan selamat mem0a1a2 sem#a makalah ini "apat 0eruna 0ai

semua pihak+

Semaran2 N#$em0er .),3

Penulis

3


4/26

DAFTAR ISI

/A'AMAN 9UDU'+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ,

'EMBAR PENGESA/AN++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ .

KATA PENGANTAR++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ *

DA!TAR ISI+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ :

BAB I PENDAHULUAN.................................................................................................. 5

BAB II TIN#AUAN PUSTAKA....................................................................................... +

A+ De;inisi


5/26

BAB I

PENDAHULUAN

A. La&ar B!%a/a"

Salah satu ukuran untuk menam0arkan pen1apaian hasil pem0anunan suatu neara

termasuk pem0anunan 0i"an kesehatan "iunakan in"ikat#r In"eks Pem0anunan Manusia

?IPM@+ Be0erapa in"ikat#r IPM a"alah kesehatan2 pen"i"ikan "an ek#n#mi+ Salah satu in"ikat#r

kesehatan a"alah umur harapan hi"up se0aai ukuran pen1apaian "era4at kesehatan masyarakat+

IPM neara In"#nesia 0era"a "i perinkat ,)- "ari ,== neara "i "unia2 le0ih ren"ah "ari

neara5neara ASEAN seperti Sinapura2 Malaysia2 Brunei Darussalam "an Thailan"+K#mp#sisi pen"u"uk In"#nesia menurut kel#mp#k umur2 menun4ukkan 0ah8a pen"u"uk ya

0erusia mu"a ?)5,: tahun@ se0esar .2*)2 usia pr#"ukti; ?,35C: tahun@ se0esar C32)3 "an

usia lan4ut ? C3 tahun@ se0esar 32C3+ Denan 0e0an Tanunan ?Depen"en1y Rati#@

pen"u"uk In"#nesia pa"a tahun .))= se0esar 3*2=* + Anka ini menalami kenaikan

"i0an"inkan tahun .))C se0esar :2)+,2.

Anka Kematian I0u ?AKI@ 0ersama "enan Anka Kematian Bayi ?AKB@ senantiasa

men4a"i in"ikat#r ke0erhasilan sekt#r pem0anunan kesehatan+ AKI mena1u kepa"a 4umlahkematian i0u yan terkait "enan masa kehamilan2 persalinan "an ni;as+ /asil sur$ei Dem#ra;i

"an Kesehatan In"#nesia Tahun .))= menye0utkan 0ah8a AKI tahun .))= se0esar ..- per

,))+))) kelahiran hi"up+ Anka ini "i0an"inkan AKI tahun .)). se0esar *)= per ,))+)))

kelahiran hi"up+*

Se"ankan untuk anka kematian Bayi "i In"#nesia se0esar *: per ,))) kelahiran hi"up+

Anka ini se"ikit menurun "i0an"inan "enan AKB tahun .))* se0esar *3 per ,))) kelahiran

hi"up+ Pr#ram5pr#ramnya a"alah penurunan AKB meru4uk kepa"a 4umlah 0ayi yan

meninal pa"a ;ase antara kelahiran hina 0ayi 0elum men1apai umur , tahun per ,)))

kelahiran hi"up+ Anka kematian Balita ?AKABA@ menam0arkan peluan untuk meninal

pa"a ;ase antara kelahiran "an se0elum umur 3 tahun+ AKABA "i In"#nesia se0esar :: per ,)))

kelahiran hi"up+:

5


6/26

A"a tia risik# keterlam0atan2 yaitu terlam0at menam0il keputusan untuk "iru4uk

?termasuk terlam0at menenali tan"a 0ahaya@2 terlam0at sampai "i ;asilitas kesehatan pa"a

saat kea"aan "arurat "an terlam0at memper#leh pelayanan yan mema"ai #leh tenaa

kesehatan+ Se"ankan pa"a 0ayi2 "ua pertia kematian ter4a"i pa"a masa ne#natal ?.- hari

pertama kehi"upan@+ Penye0a0nya ter0anyak a"alah 0ayi 0erat lahir ren"ah "an

prematuritas2 as;iksia ?keaalan 0ernapas sp#ntan@ "an in;eksi+3

Upaya untuk menurunkan anka kematian i0u "an 0ayi 0aru lahir harus melalui 4alan

yan ter4al+Terle0ih kala itu "ikaitkan "enan taret Millenium De$el#pment G#als ?MDGs@

.),32 yakni menurunkan anka kematian i0u ?AKI@ men4a"i ,). per ,))+))) kelahiran

hi"up2 "an ank kematian 0ayi ?AKB@ men4a"i .* per ,))+))) kelahiran hi"up yan harus

"i1apai+ aktu yan tersisa hanya tinal tia tahun ini2 ti"ak akan 1ukup untuk men1apai

sasaran itu tanpa upaya5upaya yan luar 0iasa+3

BAB II

TIN#AUAN PUSTAKA

A. D!"

6


7/26

Anka kematian I0u ?AKI@ a"alah kematian i0u yan ter4a"i selama masa kehamilan atau

"alam :. hari setelah 0erakhirnya kehamilan2 tanpa melihat usia "an l#kasi kehamilan2 #leh

setiap penye0a0 yan 0erhu0unan "enan atau "iper0erat #leh kehamilan atau penananannya

tetapi 0ukan #leh ke1elakaan atau insi"ental ?;akt#r ke0etulan@+,2.

Anka kematian i0u tini a"alah anka kematian yan mele0ihi "ari anka taret nasi#nal+

9umlah kematian i0u yan meninal mulai saat hamil hina C minu setelahpersalinan per

,))+))) persalinan tini+ Tininya anka kematian2 0erarti ren"ahnya stan"ar kesehatan "an

kualitas pelayanankesehatan yan "i0erikan2 "an men1erminkan 0esarnya masalah kesehatan+,

Anka kematian anak ?AKA@ menurut Kamus Besar Bahasa In"#nesia ?KBBI@ a"alah

0ilanan yan menun4ukkan 0anyaknya 4umlah kematian anak5anak "ari umur , tahun sampai :

tahun perseri0u pen"u"uk+ AKABA atau Anka Kematian Balita a"alah 4umlah anak yan

"ilahirkan pa"a tahun tertentu "an meninal se0elum men1apai usia 3 tahun2 "inyatakan

se0aai anka per ,))) kelahiran hi"up+ Nilai n#rmati; Aka0a ,:) sanat tini2 antara =, F

,:) se"an "an .) ren"ah+Se"ankan AKB atau Anka Kematian Bayi a"alah 0anyaknya 0ayi

yan meninal se0elum men1apai usia , tahun AKB per ,))) kelahiran hi"up pa"a tahun yan

sama+ *

B. T$$a" P!"$r$"a"a" AKI3A

Se1ara umum tu4uan penurunan AKI>A a"alah untuk menyiapkan seala aspek 0aik ;isik "an

mental "alam upaya menyelamatkan i0u "an 4anin selama "alam kehamilan2 persalinan2 ni;as2

sehina "i"apat i0u "an 0ayi yan sehat+*

A"apun tu4uan khusus penurunan AKI>A a"alah se0aai 0erikut %

,+ Menenali "an menanani penyakitFpenyakit yan munkin "i4umpai pa"a

kehamilan2 persalinan2 ni;as2 0ayi 0aru lahir "an keluara 0eren1ana+.+ Menenali "an men#0ati penyakit5penyakit yan munkin "i"erita se"ini munkin+

*+ Menurunkan m#r"i0itas "an m#rta0ilitas i0u "an anak+

7


8/26

:+ Mem0erikan nasehat tentan 1ara hi"up sehari5hari tentan KB2 tentan kehamilan2

persalinan2 ni;as2 "an 0ayi 0aru lahir+

4. Fa/&r-Fa/&r 6a" M!7)!"ar$8 AKI3A

Kematian 0ayi "an 0alita umumnya "ise0a0kan #leh penyakit sistim pernapasan 0aian atas

?ISPA@ "an "iare2 yan merupakan penyakit karena in;eksi kuman+ !akt#r iHi 0uruk 4ua

menye0a0kan anak5anak rentan terha"ap penyakit menular2 sehina mu"ah terin;eksi "an

menye0a0kan tininya kematian 0ayi "an 0alita "i sesuatu "aerah+ :2C

Anka Kematian Anak akan tini 0ila ter4a"i kea"aan salah iHi atau iHi 0uruk2 ke0ersihan

"iri "an ke0ersihan yan 0uruk2 tininya pre$alensi penyakit menular pa"a anak2 atau

ke1elakaan yan ter4a"i "i "alam atau "i sekitar rumah+ Tininya AKI "i In"#nesia terse0ut erat

kaitannya "enan kurannya penetahuan masyarakat menenai kesehatan repr#"uksi "an

pemeriksaan kesehatan selama kehamilan+ Kemiskinan2 keti"aktahuan "an ke0#"#han serta

ren"ahnya status 8anita "alam masyarakat merupakan 0e0erapa ;akt#r yan ikut 0erperan pa"a

tininya AKI+=

Be0erapa ;akt#r yan melatar0elakani risik# kematian i0u a"alah kurannya partisipasi i0u

yan "ise0a0kan tinkat pen"i"ikan i0u ren"ah2 kemampuan ek#n#mi keluara ren"ah2

ke"u"ukan s#sial 0u"aya yan ti"ak men"ukun+ 9ika "itarik le0ih 4auh2 0e0erapa perilaku ti"ak

men"ukun 4ua 0isa mem0a8a risik#+ Se0anyak ,C2C perempuan men#lak kehamilannya+

Pasanan yan ti"ak inin anak lai ?:2C@ atau menun"a punya anak ?:@+ Upaya a0#rsi selalu

menempatkan perempuan "alam situasi hi"up "an mati+ Selain 4umlah anemia i0u hamil sanat

tini ?:)@2 ren"ahnya partisipasi "alam pr#ram Keluara Beren1ana ?KB@ paska persalinan

?,2,@ menaki0atkan kehamilan yan ti"ak "iininkan+=

Tren AKI 0elum menem0irakan+ Masih tininya "an kuran 1epatnya enurunan AKI

"apat ter4a"i karena 0er0aai hal+ Pertama2 meman k#n"isi kesehatan untuk kel#mp#k resti?0umil2 0ulin2 "an 0u;as@ masih 4elek+ Ke"ua2 pertam0ahan relati; pen"u"uk memasuki usia

su0ur le0ih 0esar "aripa"a pertam0ahan relati$e kelahiran+ Ketia2 munkin penananan

kesehatan maternal 0elum #ptimal+ Dari sisi e#ra;is2 pr#$insi "i ka8asan In"#nesia Timur

relati; memiliki AKI le0ih tini+C

8


9/26

Tia ;akt#r utama penye0a0 kematian i0u "i In"#nesia a"alah %

,+ !akt#r me"is ?lansun "an ti"ak lansun@

.+ !akt#r sistem pelayanan ?sistem pelayanan antenatal2 sistem pelayanan persalinan "an

sistem pelayanan pas1a persalinan "an pelayanan kesehatan anak@*+ !akt#r ek#n#mi2 s#sial 0u"aya "an peran serta masyarakat ?kurannya penenalan

masalah2 terlam0atnya pr#ses penam0ilan keputusan2 kurannya akses terha"ap

pelayanan kesehatan2 penarusutamaan en"er2 "an peran masyarakat "alam kesehatan

i0u "an anak@+

!akt#r utama yan perlu "iperhatikan "alam penurunan Anka Kematian I0u a"alah

peninkatan keter4ankauan ?akses@ "an kualitas pelayanan kesehatan maternal "an peninkatan

kualitas pelayanan pa"a saat "an pas1a persalinan ?,*@ kematian martenal "ise0a0kan #leh

a0#rsi "an "i "unia ter4a"i 33))) kali a0#rsi setiap harinya2 3 "iantaranya ter4a"i "i neara

0erkem0an@+ Selain itu penurunan anka kematian i0u "apat "ilaksanakan melalui 0e0erapa ;ase

atau tahapan yaitu%

,+ Pa"a masa se0elum masa kehamilan2 yaitu perilaku sehat termasuk nutrisi2 akti$itas

;isik2 pera8atan se0elum k#nsepsi2 menhin"ari su0stansi yan mem0ahayakan alat

repr#"uksi

.+ Peren1anaan masa kehamilan2 yaitu "enan pera8atan kehamilan a8al yan 0erkualitas2

penetahuan e4ala "an tim0ulnya tan"a mun1ulnya masalah+*+ Pa"a masa persalinan yaitu melakukan persalinan yan sehat2 persalinan "isaat yan

tepat "enan inter$ensi minimal2 serta 0antuan pa"a pas1a persalinan yan "isertai

penyuluhan serta pemeliharaan kualitas kesehatan linkunan+

Se"ankan ;akt#r yan mempenaruhi AKB2 menurut UNI&E!2 menurunnya kualitas hi"upanak pa"a usia * tahun pertama hi"upnya a"alah% iHi 0uruk2 i0u serin sakit2 status kesehatan

0uruk2 kemiskinan2 "an "iskriminasi en"er+ Bayi "enan iHi 0uruk mempunyai resik# . kali

meninal "alam ,. 0ulan pertama hi"upnya+ AKI "an AKB ti"ak 0erk#relasi lansun "enan

ke4a"ian in;eksi atau parasit2 ke1uali pa"a 0e0erapa "aerah yan en"emik malaria+C

9


10/26

Terkait AKB2 satu ;akt#r pentin a"alah umur i0u "i0a8ah .) tahun meninkatkan resik#

kematia ne#natal2 serta usia i0u "i atas *3 tahun meninkatkan resik# kematian perinatal+ O""s

Rati# AKB "ari i0u usia "i 0a8ah .) tahun se0esar ,2: kali le0ih tini "ari AKB pa"a i0u usia

.)5*3 tahun+C

D. Da7)a/ T""6a AKI3A

Anka Kematian I0u ?AKI@ "i In"#nesia yan masih 0era"a "i le$el ..- per ,))+)))

kelahiran hi"up2 #leh karena itu Pemerintah harus melakukan per0aikan "isparitas pelayanan

kesehatan2 penye0aran "an per0aikan kualitas tenaa kesehatan2 serta "ukunan al#kasi anaran

pemerintah pusat "an pemerintah "aerah+ Patut "isesalkan a"alah masih tininya AKI ketika

melahirkan "i In"#nesia2 0ahkan tertini "i Asia Tenara+ Menurut para ahli kesehatan

masyarakat2 "era4at kesehatan suatu neara "ilihat "ari in"ikat#r anka kematian 0ayi ?AKB@+

Semakin tini AKB suatu neara maka semakin 4elek kualitas "era4at kesehatan masyarakat "i

ka8asana terse0ut+ Anka Kematian I0u ?AKI@ merupakan salah satu in"ikat#r untuk melihat

"era4at kesehatan perempuan+ Anka kematian i0u 4ua merupakan salah satu taret yan telah

"itentukan "alam tu4uani Millenium De$el#pment G#als ?MDGs@ yaitu tu4uan ke 3 yaitu

meninkatkan kesehatan i0u "imana taret yan akan "i1apai sampai tahun .),3 a"alah

menurani sampai resik# 4umlah kematian i0u+ Masalah kematian i0u "an anak a"alah

masalah yan k#mpleks+ 9ika kematian i0u "an anak "isuatu Neara> "aerah tini2 tentu akan

0erpenaruh terha"ap in"eks pem0anunan "i Neara terse0ut+ 9ika su"ah "emikian maka

pemerintah perlu memper0aiki system yan a"a+ Pemerintah harus 0eker4a keras "alam

menanani hal ini+=

E. P!ra" P!7!r"&a8 Da%a7 M!"$r$"/a" AKI3A

Dalam ranka menurunkan anka kematian i0u ?AKI@ "i In"#nesia2 Kementerian Kesehatanpa"a tahun .)), ini menetapkan lima stratei #perasi#nal yaitu%

,+ penuatan Puskesmas "an 4arinannya

.+ penuatan mana4emen pr#ram "an sistem ru4ukannya

10


11/26

*+ meninkatkan peran serta masyarakatJ ker4asama "an kemitraan

:+ keiatan akselerasi "an in#$asi tahun .),,

3+ penelitian "an penem0anan in#$asi yan terk##r"inir

Menkes menam0ahkan terkait stratei keempat yaitu keiatan akselerasi "an in#$asi tahun

.),,2 upaya yan "ilakukan Kementerian Kesehatan yaitu% Pertama2 Ker4asama "enan sekt#r

terkait "an pemerintah "aerah telah menin"aklan4uti Inpres N#+ , Tahun .),) Tentan

Per1epatan Pelaksanaan Pri#ritas Pem0anunan Nasi#nal "an Inpres N#+ * tahun .),) Tentan

Pr#ram Pem0anunan Yan Berkea"ilan melalui keiatan s#sialisasi2 ;asilitasi "an a"$#kasi

terkait per1epatan pen1apaian MDGs+ Akhir tahun .),,2 "iharapkan pr#pinsi "an ka0upaten>k#ta

telah selesai menyusun Ren1ana Aksi Daerah "alam per1epatan pen1apaian MDGs yaitu

menentaskan kemiskinan ekstrim "an kelaparan2 menurani tinkat kematian anak2

meninkatkan kesehatan i0u2 memerani /I(>AIDS "an penyakit menular lainnya+ Ke"ua2

pem0erian Bantuan Operasi#nal Kesehatan ?BOK@2 mulai tahun .),, setiap Puskesmas

men"apat BOK2 yan 0esarnya 0er$ariasi "ari Rp =3 4uta sampai .3) 4uta per tahun+ Denan

a"anya BOK2 pelayanan 6#utrea1h7 "i luar e"un terutama pelayanan KIA5KB "apat le0ih

men"ekati masyarakat yan mem0utuhkan+ Ketia2 menetapkan In"eks Pem0anunan Kesehatan

Masyarakat ?IPKM@ 0erupa in"ikat#r k#mp#sit ?status kesehatan2 perilaku2 linkunan "an akses

pelayanan kesehatan@ yan "iunakan untuk menetapkan ka0upaten>k#ta yan mempunyai

masalah kesehatan+ A"a ,*) ka0upaten atau k#ta yan "itetapkan se0aai DBK yan tahun ini

akan "i"ampini "an "i;asilitasi Kementerian Kesehatan+ Keempat2 penempatan tenaa strateis

?"#kter "an 0i"an@ "an penye"iaan ;asilitas kesehatan "i Daerah Terpen1il2 Per0atasan2

Kepulauan ?DTPK@2 termasuk "#kter plus2 6m#0ile team7+ Kelima2 akan "ilun1urkan . Peraturan

Menteri Kesehatan terkait "enan stan"ar pelayan KB 0erkualitas2 se0aaimana "iamanatkan

UU N#m#r 3. tahun .)) Tentan Perkem0anan Kepen"u"ukan "an Pem0anunan Keluara+*2:

Selain itu menurut Menkes2 pa"a tahun .),, Kementerian Kesehatan akan melun1urkan

9aminan Persalinan ?9ampersal@ yan men1akup pemeriksaan kehamilan2 pelayanan persalinan2

ni;as2 KB pas1a persalianan2 "an ne#natus+ Melalui pr#ram ini2 persalinan #leh tenaa

kesehatan "i ;asilitas pelayanan kesehatan "iharapkan meninkat2 "emikian pula "enan

pem0erian ASI "ini2 pera8atan 0ayi 0aru lahir2 pelayanan ni;as "an KB pas1a persalinan+,2.

11


12/26

Dalam MDGs yan telah "isepakati para pimpinan "unia2 a"a - tu4uan ?GOA's@ yan inin

"i1apai "iantara tahun ,5.),3+ Untuk men1apai - tu4uan MDGs ini harus 4elas "e;inisi "an

k#nsep in"ikat#r yan akan "iunakan+ Berikut in"ikat#r pen1apaian MDGs untuk menurunkan

anka kematian anak+ Taretnya selama tahun ,) F .,)3 seti"aknya "apat men4a"i pe"#man

untuk "aerah lain "alam menurunkan anka kematian 0alita se0esar "ua per tianya+ Untuk

men1apai taret ini a"a "ua in"ikat#r "i0uat yaitu In"ikat#r l#0al atau nasi#nal untuk

mem#nit#rin pen1apaian Taret keempat yaitu anka kematian 0alita2 anka kematian 0ayi "an

pr#p#rsi 1ampak pa"a 0ayi yan telah men1apai usia , tahun+ In"ikt#r l#kal untuk mem#nit#rin

pen1apaian taret keempat yaitu pemantauan terha"ap pen1apaian taret MDGs untuk tinkat

l#kal ka0upaten>k#ta "an ke1amatan yan "apat "ilakukan "enan in"ikat#r pr#ksi tertentu+,2.

A"/a K!7a&a" Ba6 (AKB*

AKB a"alah 0anyaknya 0ayi yan meninal se0elum men1apai usia , tahun AKB per

,))) kelahiran hi"up pa"a tahun yan sama+ Nilai n#rmati; AKB kuran "ari :) sanat sulit

"iupayakan penurunannya ?har" r#1k@2 antara :)5=) ter#l#n se"an namun sulit untuk

"iturunkan2 "an le0ih 0esar "ari =) ter#l#n mu"ah untuk "iturunkan+,2.

In"ikat#r ini terkait lansun "enan taret kelansunan hi"up anak "an mere;leksikan

k#n"isi s#sial2 ek#n#mi "an linkunan anak5anak 0ertempat tinal termasuk pemeliharaan

kesehatannya+ AKB 1en"erun le0ih menam0arkan kesehatan repr#"uksi "ari pa"a Aka0a+

Meskipun taret pr#ram terkait khusus "enan kematian 0alita2 AKB rele$an "ipakai untuk

mem#nit#r pen1apaian taret pr#ram karena me8akili k#mp#nen pentin pa"a kematian 0alita+

De;inisi #perasi#nal "ari anka kematian 0ayi ter"ahulu harus "iketahui yaitu penertian "ari

6'ahir Mati7 yaitu Kelahiran se#ran 0ayi "ari kan"unan yan 0erumur palin se"ikit .-

minu tanpa menun4ukkan tan"a5tan"a kehi"upan+ Kemu"ian Kematian Bayi yaitu Kematian

yan ter4a"i pa"a 0ayi se0elum men1apai usia satu tahun+*

Pr#p#rsi imunisasi 1ampak ?PI&@ pa"a anak yan 0erusia , tahun PI& a"alah

per0an"inan antara 0anyaknya anak 0erumur , tahun yan telah menerima palin se"ikit satu

kali imunisasi 1ampak terha"ap 4umlah anak 0erumur , tahun2 "an "inyatakan "alam persentase+

In"ikat#r ini merupakan suatu ukuran 1akupan "an kualitas sistem pemeliharaan kesehatan anak

"i suatu 8ilayah+ Imunisasi a"alah unsur pentin untuk menurani kematian 0alita+*

12


13/26

Berikut ini a"alah "e;inisi #perasi#nal%

Persentase Bayi "enan Berat Ba"an 'ahir Ren"ah ?BB'R@

De;inisi Operasi#nalnya yaitu Bayi "enan BB'R a"alah kea"aan 0ayi lahir "enan 0erat

0a"an ?BB@ .3)) ram yan "itim0an pa"a saat lahir atau hari ke = setelah lahir+

Presentase Balita "enan BGM ?Ba8ah Garis Merah@

De;inisi Operasi#nalnya yaitu Balita "enan BGM ?Ba8ah Garis Merah@ a"alah Balita

"enan 0erat 0a"an menurut umur ?BB>U@ 0era"a pa"a "an "i 0a8ah aris merah pa"a

KMS+

Pemantauan Pertum0uhan menunakan "ata SKDN

SKDN a"alah sinkatan "ari penertian kata5katanya yaitu

,+ S a"alah Seluruh 0alita yan a"a "i 8ilayah ker4a.+ K a"alah 4umlah 0alita yan ter"a;tar "an memiliki KMS atau 0uku KIA

*+ D a"alah 4umlah seluruh 0alita yan Ditim0an

:+ N a"alah 0alita yan Naik 0erat 0a"annya sesuai "enan aris pertum0uhan

4a/$)a" K$"$"a" Ba6

De;inisi Operasi#nal yaitu Kun4unan Bayi a"alah kun4unan 0ayi ?umur ,5,. 0ulan

termasuk ne#natus ?umur ,5.- hari@ untuk memper#leh pelayanan kesehatan sesuai "enan

stan"ar #leh "#kter2 0i"an2 pera8at yan memiliki k#mpetensi klinis kesehatan2 palin se"ikit :

kali ?0ayi@2 . kali ?ne#natus@ "i satu 8ilayah ker4a pa"a kurun 8aktu tertentu+ *

Kun4unan Ne#natus a"alah kun4unan ne#natus ?umur ,5.- hari@ untuk memper#leh

pelayanan kesehatan sesuai "enan stan"ar #leh "#kter2 0i"an2 pera8at yan memiliki

k#mpetensi klinis kesehatan2 palin se"ikit . kali "i satu 8ilayah ker4a pa"a kurun 8aktu

tertentu+*

4a/$)a" )!79!ra" :&a7" A )ada 9a%&a

De;inisi Operasi#nal yaitu Balita men"apat kapsul (it+A2 . kali>tahun a"alah Bayi umur C5,,

0ulan men"apat kapsul $itamin A 5, kali "an anak umur ,.53 0ulan men"apat kapsul $itamin A

"#sis tini . kali per tahun "i suatu 8ilayah ker4a pa"a kurun 8aktu tertentu+ *

P!r!"&a! P!79!ra" Ar S$$ I9$ (ASI* E//%$

13


14/26

De;inisi Operasi#nal yaitu Pem0erian ASI Ekslusi; a"alah pem0erian hanya Air Susu I0u sa4a

kepa"a 0ayi se4ak lahir sampai 0erumur C 0ulan tanpa makanan atau minuman lain2 ke1uali #0at2

$itamin "an mineral+.2*

D!a3/!%$ra8a" U":!ra% 48%d I7$";a&"

De;inisi Operasi#nal yaitu Desa >kelurahan Uni$ersal &hil" ImmuniHati#n ?U&I@ a"alah Desa

atau Kelurahan U&I a"alah "esa>kelurahan "imana -) "ari 4umlah 0ayi yan a"a "i "esa

terse0ut su"ah men"apat imunisasi "asar lenkap pa"a satu kurun 8aktu tertentu+ Imunisasi

"asar 'enkap a"alah imunisasi "asar lenkap pa"a 0ayi meliputi%

, "#sis B&G2 * "#sis DPT2 : "#sis P#li#2 : "#sis /epatitis B2 , "#sis DPT "an atau DPT>/B

? telah "ilaksanakan "i seluruh In"#nesia mulai tahun .))=@2 , "#sis &ampak+ Pa"a i0u hamil

"an 8anita usia su0ur meliputi . "#sis TT+ Untuk anak sek#lah tinkat "asar meliputi , "#sis DT2

, "#sis 1ampak "an . "#sis TT+.2*

F. AKI3B d I"d"!a

De8asa ini AKI "an AKB "i In"#nesia masih tini "i0an"inkan "enan neara ASEAN

lainnya+ Menurut "ata Sur$ei Dem#ra;i Kesehatan In"#nesia ?SDKI@ .))=2 AKI "i In"#nesia

a"alah ..- per ,))+))) kelahiran hi"up2 AKB *: per ,+)))Menurut "ata Sur$ei Dem#ra;i

Kesehatan In"#nesia ?SDKI@2 AKI "i In"#nesia masih tini 4ika "i0an"inkan "enan neara

ASEAN lainnya2 yaitu se0esar ..- per ,))+))) kelahiran hi"up+ Upaya penurunan AKI harus

"i;#kuskan pa"a Tu4uan 9aminan Persalinan ini a"alah meninkatnya akses terha"ap pelayanan

persalinan yan "ilakukan #leh "#kter atau 0i"an "alam ranka menurunkan AKI "an AKB

?Anka Kematian Bayi@ melalui 4aminan pem0iayaan untuk pelayanan persalinan+ Sasaran+ Anak

14


15/26

0alita merupakan salah satu p#pulasi palin 0eresik# terkena 0erma1am anuan kesehatan

?kesakitan "an kematian@+ Menurut Sur$ei Dem#ra;i "an Kesehatan In"#nesia ?SDKI@ tahun

.))=2 Anka Kematian Balita "i In"#nesia se0esar ::>,)+))) Kelahiran /i"up + Dalam men1apai

upaya per1epatan penurunan Anka Kematian I0u ?AKI@ "an Anka Kematian Bayi ?AKB@ maka

salah satu upaya pr#m#ti; "an pre$enti; yan mulai en1ar "ilakukan a"alah Kelas i0u hamil "an

Kelas i0u 0alita+=

Menurut Pra8ir#har"4# ?.)).@2 untuk menurunkan AKI "an AKB "enan menetapkan salah

satu sasaran untuk tahun .),) a"alah menurunkan anka kematian i0u men4a"i ,.3 #ran per

,))+))) kelahiran hi"up "an anka kematian 0ayi men4a"i ,C #ran+ AKB "i In"#nesia pa"a

tahun .))* se0esar :.>,))) kelahiran hi"up "an pa"a tahun .)): men4a"i :*+3.>,))) kelahiran

hi"up+ Untuk menurani AKI "an AKB maka "iperlukan suatu penatalaksanaan pelayanan

kesehatan yan Anka ke4a"ian seksi# sesarea "i In"#nesia menurut "ata sur$ey nasi#nal pa"a

tahun .))= a"alah .,+))) "ari :+)*+))) persalinan atau sekitar ..+- "ari seluruh persalinan+C

Ber"asarkan Pr#;il Kesehatan In"#nesia .))C2 AKI In"#nesia a"alah *)=>,))+))) kelahiran

hi"up pa"a tahun .)).2 se"ankan AKB "i In"#nesia se0esar *3>,))) kelahiran hi"up+ Penye0a0

lansun kematian maternal yan palin umum "i In"#nesia a"alah pen"arahan .-2 eklamasi

.:2 "an in;eksi ,,+ Penye0a0 kematian 0ayi yaitu BB'R *-2:2 as;iksia lahir .=2=+ /al

ini menun4ukkan 0ah8a CC2, kematian perinatal "ipenaruhi #leh k#n"isi i0u saat

melahirkan+ Kematian 0ayi "an 0alita umumnya "ise0a0kan #leh penyakit sistim pernapasan

0aian atas ?ISPA@ "an "iare2 yan merupakan penyakit karena in;eksi kuman+ !akt#r iHi 0uruk

4ua menye0a0kan anak5anak rentan terha"ap penyakit menular2 sehina mu"ah terin;eksi "an

menye0a0kan tininya kematian 0ayi "an 0alita "i sesuatu "aerah+ ,2:

Data menun4ukkan masih tininya Anka Kematian I0u ?AKI@ yaitu :C, per ,))+)))

kelahiran hi"up2 "an 4ua Anka Kematian Balita ?AKB@ yaitu :. per ,+))) kelahiran hi"up+

Ber"asarkan ke1en"erunan anka5anka terse0ut2 akan sulit "i1apai taret MDG tahun .),3+Penurunan AKI hanya men1apai 3. "ari kea"aan tahun ,) "ari taret =3 "an penurunan

AKB men1apai 3* "ari taret C=+ Dari penilaian sistem kesehatan 0er0aai Neara2

In"#nesia menempati urutan ,)C "ari ,, neara yan "inilai untuk in"ikat#r pen1apaian yan

men1akup status kesehatan "an tinkat tanapan ?resp#nsi$eness@+.2*

15


16/26

Tininya AKI "i In"#nesia terse0ut erat kaitannya "enan kurannya penetahuan

masyarakat menenai kesehatan repr#"uksi "an pemeriksaan kesehatan selama kehamilan+

Kemiskinan2 keti"aktahuan "an ke0#"#han serta ren"ahnya status 8anita "alam masyarakat

merupakan 0e0erapa ;akt#r yan ikut 0erperan pa"a tininya AKI+:

Pr#$insi "enan kasus kematian i0u melahirkan tertini a"alah Pr#$insi Papua2 yaitu

se0esar =*)>,))+))) kelahiran hi"up2 "iikuti Pr#$insi Nusa Tenara Barat se0esar *=)>,))+)))

kelahiran hi"up2 Pr#$insi Maluku se0esar *:)>,))+))) kelahiran hi"up2 "an Pr#$insi Nusa

Tenara Timur se0esar **)>,))+))) kelahiran hi"up+ 9umlah ini ti"ak terlalu 0anyak 0eru0ah

se4ak masa #r"e 0aru+ Ti"ak a"a per0aikan yan terlihat "alam penurunkan anka kematian

i0u+Se"ankan Anka Kematian Bayi ?AKB@2 trennya semakin menurun2 "ari ,:. per ,+)))

kelahiran hi"up tahun ,C=2 men4a"i :. per ,+))) tahun .)))2 kemu"ian SDKI .)).5.))*

se0esar *3 per ,+)))2 namun "ari met#"e perhitunan ti"ak lansun2 AKB tahun .))* tetap :*

per ,+))) kelahiran hi"up+ Di antara ,) neara ASEAN2 AKB In"#nesia menempati perinkat

ke5=2 se0elum Kam0#4a2 'a#s2 "an Myanmar+ Ti"ak a"a p#la e#ra;is untuk AKB "i In"#nesia+

Ka8asan In"#nesia 0arat maupun timur menyum0an k#ntri0usi yan sama 0esar+ AKB "i

pe"esaan ,2C kali le0ih tini "aripa"a AKB "i perk#taan+ Makin miskin rumah tana2 makin

tini AKB "an p#la ini terus k#nsisten hina kini+ !akt#r lansun penye0a0 tininya AKI

a"alah per"arahan ?:3@2 terutama per"arahan p#st partum+ Selain itu a"alah kera1unan

kehamilan ?.:@2 in;eksi ?,,@2 "an partus lama>ma1et ?=@+ K#mplikasi #0stetrik umumnya

ter4a"i pa"a 8aktu persalinan2 yan 8aktunya pen"ek yaitu sekitar - 4am+ Menurut /O ?.)))@2

-, AKI aki0at k#mplikasi selama hamil "an 0ersakin2 "an .3 selama masa p#st partum+C

G. Prra7-Prra7 P!"$r$"a" AKI3B

A"a 0e0erapa pr#ram yan se4ak "ulu telah "iterapkan pemerintah untuk menurunkan

Anka Kematian Anak>I0u+ Pr#ram5pr#ram terse0ut a"alah se0aai 0erikut %

,+ Makin Prenan1y Sa;er ?MPS@

Pa"a tahun ,) /O melun1urkan stratei Makin Prenan1y Sa;er ?MPS@ #leh 0a"an F

0a"an Internasi#nal seperti UN!PA2 UNI&E!2 "an #rl" Bank+ Pa"a "asarnya MPS meminta

perhatian pemerintah "an masyarakat "isetiap neara untuk%*

16


17/26

a+ Menempatkan Sa;e M#therh##" se0aai pri#ritas utama "alam ren1ana pem0anunan

Nasi#nal "an Internasi#nal+

0+ Menyusun a1uan nasi#nal "an stan"ar pelayanan kesehatan maternal "an ne#natal+

1+ Menem0ankan sistem yan men4amin pelaksanaan stan"ar yan telah "isusun+

"+ Memper0aiki akses pelayanan kesehatan maternal "an ne#natal2 keluara 0eren1ana2

a0#rsi leal2 0aik pu0lik maupun s8asta+

e+ Meinkatkan upaya kesehatan pr#m#ti; "alam kesehatan maternal "an ne#natal serta

penem0alian ;ertilitas pa"a tinkat keluara "an linkunannya+

;+ Memper0aiki sistem m#nit#rin pelayanan kesehatan maternal "an ne#natal

Stratei MPS men"ukun taret internasi#nal yan telah "isepakati+ Denan "emikian2

tu4uan l#0al MPS a"alah untuk menurunkan kesakitan "an kematian i0u "an 0ayi 0aru lahir

se0aai 0erikut%

a+ Menurunkan anka kematian i0u se0esar =3 pa"a tahun .),3 "ari AKI tahun ,)+

0+ Menurunkan anka kematian 0ayi men4a"i kuran "ari *3>,+))) kelahiran hi"up pa"a tahun

.),3+

Ber"asarkan less#n learne" "ari upaya Sa;e M#therh##"2 maka pesan5pesan kun1i MPS a"alah%

a+ Setiap persalinan "it#l#n #leh tenaa kesehatan terlatih+

0+ Setiap k#mplikasi #0stetri "an ne#natal men"apat pelayanan yan a"ekuat+

1+ Setiap perempuan usia su0ur mempunyai akses terha"ap pen1eahan kehamilan yan ti"ak

"iininkan "an penananan k#mplikasi keuuran+

In"#nesia telah men1anankan Makin Prenan1y Sa;er ?MPS@ se0aai stratei pem0anunan

kesehatan masyarakat menu4u In"#nesia Sehat .),) pa"a ,. Okt#0er .))) se0aai 0aian "ari

pr#ram Sa;e M#therh##"+ Dalam arti kata luas tu4uan Sa;e M#therh##" "an Makin Prenan1y

Sa;er sama2 yaitu melin"uni hak repr#"uksi "an hak asasi manusia "enan menurani 0e0an

kesakitan2 ke1a1atan "an kematian yan 0erhu0unan "enan kehamilan "an persalinan yan

17


18/26

se0enarnya ti"ak perlu ter4a"i+ MPS merupakan stratei sekt#r kesehatan yan ;#kus pa"a

pen"ekatan peren1anaan sistematis "an terpa"u "alam melaksanakan inter$ensi klinis "an

pelayanan kesehatan+ MPS "ilaksanakan 0er"asarkan upaya5upaya yan telah a"a "enan

penekanan pa"a pentinnya kemitraan antara sekt#r pemerintah2 lem0aa pem0anunan2 sekt#r

s8asta2 keluara "an an#ta masyarakat+:

Melalui MPS "iharapkan seluruh pe4a0at yan 0er8enan2 mitra pem0anunan "an pihak5pihak

lain yan terli0at lainnya untuk melaksanakan upaya 0ersama "alam meninkatkan kemampuan

pelayanan kesehatan una men4amin pelaksanaan "an peman;aatan inter$ensi yan e;ekti;

0er"asarkan 0ukti ilmiah ?e$i"en1e 0ase"@+ Perhatian "i;#kuskan pa"a keiatan5keiatan 0er0asis

masyarakat yan men4amin aar i0u "an 0ayi 0aru lahir mempunyai akses terha"ap pelayanan

yan mereka 0utuhkan 0ilamana "iperlukan2 "enan penekanan khusus pa"a pert#l#nan

persalinan #leh tenaa kesehatan yan terampil pa"a saat melahirkan serta pelayanan yan tepat

"an 0erkesinam0unan+ *

Di"alam ren1ana stratei nasi#nal MPS "i In"#nesia .)), F .),) "ise0utkan 0ah8a "alam

k#nteks Ren1ana Pem0anunan Kesehatan Menu4u In"#nesia Sehat .),)2 $isi MPS a"alah

6kehamilan "an persalinan "i In"#neisa 0erlansun aman2 serta 0ayi yan "ilahirkan hi"up "an

sehat7+ Salah satu sasaran yan "itetapkan untuk tahun .),) a"alah menurunkan AKI men4a"i

,.3 per ,))+))) K/ "an anka kematian ne#natal men4a"i ,C per ,))) K/+ Salah satu ;akt#r

pentin "alam upaya penurunan anka kematian terse0ut yaitu penye"iaan pelayanan kesehatan

maternal "an ne#natal yan 0erkualitas "ekat "enan masyarakat+ Sem0ilan puluh persen

kematian i0u ter4a"i "i saat sekitar persalinan "an kira F kira 3 penye0a0 kematian i0u a"alah

k#mplikasi #0stetri yan serin ti"ak "apat "iperkirakan se0elumnya2 maka ke0i4akan

Departemen Kesehatan RI untuk memper1epat penurunan AKI a"alah menupayakan aar % ,@

setiap persalinan "it#l#n atau minimal "i"ampini #leh 0i"an "an .@ pelayanan #0stetri se"ekat

munkin kepa"a semua i0u hamil+ Salah satu upaya ter#0#san yan 1ukup men1#l#k untuk

men1apai kea"aan terse0ut a"alah pen"i"ikan se4umlah 3:+,.) 0i"an yan "itempatkan "i "esa

selama ,->,) sampai ,C>,=+,2.

Kematian I0u Dan Bayi

18


19/26

9aminan persalinan merupakan salah satu pr#ram pemerintah untuk menekan anka kematian

i0u "an 0ayi+ Kematian i0u "an 0ayi serinkali "ise0a0kan #leh per"arahan2 eklamsia ?ke4an

karena tininya tekanan "arah@2 in;eksi2 "an k#mplikasi selama persalinan "an pa"a saat ni;as+

Kematian i0u 4ua "iaki0atkan #leh 0e0erapa ;akt#r resik# keterlam0atan ?tia terlam0at@2

"iantaranya %

,+ Terlam0at "alam menenali tan"a 0ahaya "alam kehamilan

.+ Terlam0at saat menun4uni ;asilitas kesehatan pa"a kea"aan emerensi

*+ Terlam0at "alam memper#leh pelayanan kea"aan emerensi

Dari keterlam0atan yan a"a salah satu pen1eahannya a"alah melakukan persalinan yan

"it#l#n #leh tenaa kesehatan "i ;asilitas kesehatan+:

Ber"asarkan Riskes"as .),)2 masih 1ukup 0anyak i0u hamil "enan ;akt#r risik# : Terlalu2

yaitu%

Terlalu tua hamil ?hamil "i atas usia *3 tahun@ se0anyak .=

Terlalu mu"a untuk hamil ?hamil "i 0a8ah usia .) tahun@ se0anyak .2C

Terlalu 0anyak ?4umlah anak le0ih "ari :@ se0anyak ,,2-

Terlalu "ekat ?4arak antar kelahiran kuran "ari . tahun@

Menurut hasil Riskes"as .),)2 persalinan #leh tenaa kesehatan pa"a kel#mp#k sasaran

miskin 0aru men1apai sekitar C2*+ Se"ankan persalinan yan "ilakukan #leh tenaa

kesehatan "i ;asilitas kesehatan 0aru men1apai 332:+ Salah satu ken"ala pentin untuk

menakses persalinan #leh tenaa kesehatan "i ;asilitas kesehatan a"alah keter0atasan "an

keti"ak5terse"iaan 0iaya sehina "iperlukan ke0i4akan ter#0#san untuk meninkatkan

persalinan yan "it#l#n tenaa kesehatan "i ;asilitas kesehatan melalui ke0i4akan yan "ise0ut

9aminan Persalinan+ 9aminan persalinan ini "iharapkan mampu menhilankan ham0atan

;inansial 0ai seluruh i0u hamil untuk men"apatkan 4aminan persalinan hanya "enan memenuhi

persyaratan 0erupa 0uku pemeriksaan kehamilan ?Buku KIA 0er8arna Pink@ serta ;#t#k#pi

i"entitas "iri ?KTP atau i"entitas lainnya@+ Pr#ram 9ampersal men4amin pem0e0asan 0iaya

pemeriksaan kehamilan2 pelayanan ni;as termasuk KB pas1a persalinan "an pelayanan 0ayi 0aru

lahir+ Denan "emikian 9ampersal "iharapkan "apat menurani ter4a"inya tia keterlam0atan

19


20/26

yan nantinya menurunkan anka kematian i0u "an 0ayi+ Dalam penerapan pr#ram 4ampersal

ini pemerintah men4alin ker4asama "enan puskesmas "an puskesmas PONED serta 4arinannya

termasuk P#lin"es "an P#skes"es2serta instansi kesehatan s8asta yan memiliki Per4an4ian Ker4a

Sama ?PKS@ "enan Tim Penel#la Ka0upaten>K#ta untuk mem0erikan pelayanan tinkat

pertama+ Se"ankan untuk kasus5kasus yan memerlukan ra8atan lan4utan akan "i0erikan

;asilitas pera8atan kelas III "i RS Pemerintah "an S8asta yan memilik Per4an4ian Ker4a sama

?PKS@ "enan Tim Penel#la Ka0upaten>K#ta+ Oleh karena itu Pr#ram 9ampersal ini

"iharapkan "iketahui #leh masyarakat umum sehina peman;aatannya "apat 0erlansun se1ara

maksimal+ Namun "emikian ti"ak semua instansi kesehatan 0aik pemerintah maupun s8asta

menerapkan ke0i4akan pr#ram 9ampersal+ Atau a"a 0e0erapa instansi atau ;asilitas kesehatan

yan mem0e0askan 0iaya pemeriksaan kehamilan2 persalinan2 penananan kea8at"aruratan

serta pera8atan paska persalinan namun masih menarik 0iaya pen#0atan2 pemakaian kamar

pasien2 serta 0iaya a"ministrasi lainnya+ Oleh karena itu masyarakat harus 4eli "alam menyikapi

pr#ram 4ampersal ini+,2*

.+ Rumah Sakit Sayan I0u "an Bayi ?RSSIB@

Rumah Sakit Sayan I0u Bayi ?RSSIB@ merupakan salah satu pr#ram "i Kementerian

Kesehatan "alam upaya menurunkan Anka Kematian I0u "an Bayi "i RS melalui ,) 'ankah

Perlin"unan I0u "an Bayi se1ara Terpa"u "an Paripurna+ Melalui pr#ram ini telah "ia"akan

penilaian "alam ranka memperinati /ari I0u ke -. pa"a tanal .. Desem0er .),) 0ersama

Kementerian Neara Pem0er"ayaan Perempuan "an Perlin"unan Anak ?PPPA@ mem0erikan

0e0erapa penharaan "iantaranya penharaan pa"a Penel#la Ter0aik RSSIB tinkat Pr#pinsi+

RSSIB merupakan Rumah Sakit Pemerintah maupun S8asta2 umum maupun khusus yan telah

melaksanakan sepuluh lankah menu4u perlin"unan I0u "an Bayi se1ara terpa"u "an paripurna2

antara lain %

a+

A"a ke0i4akan tertulis tentan mana4emen yan men"ukun pelayanan kesehatan I0u "anBayi termasuk pem0erian ASI eksklusi; "an pera8atan met#"e kanuru ?PMK@ untuk

0ayi Bayi Berat 'ahir Ren"ah ?BB'R@+*

0+ Menyelenarakan pelayanan antenatal termasuk k#nselin kesehatan maternal "an

ne#natal+

20


21/26

1+ Menyelenarakan persalinan 0ersih "an aman serta penananan pa"a Bayi Baru 'ahir

"enan inisiasi menyusui "ini "an k#ntak kulit i0u F 0ayi+"+ Menyelenarakan Pelayanan O0stetrik "an Ne#natal Emerensi K#mprehensi;

?PONEK@+e+

Menyelenarakan pelayanan a"ekuat untuk ni;as2 ra8at a0un termasuk mem0antu i0umenyusui yan 0enar "an pelayanan ne#natus sakit+

;+ Menyelenarakan pelayanan ru4ukan "ua arah "an mem0ina 4e4arin ru4ukan pelayanan

i0u "an 0ayi "enan sarana kesehatan lain++ Menyelenarakan pelayanan imunisasi 0ayi "an tum0uh kem0an+h+ Menyelenarakan pelayanan keluara 0eren1ana termasuk pen1eahan "an penananan

kehamilan yan ti"ak "iininkan serta kesehatan repr#"uksi lainnya+

Denan "itinkatkannya pr#ram Rumah Sakit Sayan I0u "an Bayi "iharapkan kepa"a

Rumah Sakit untuk semakin meninkatkan mutu pelayanannya terutama pelayanan kesehatan

I0u "an Bayi+ Untuk memantapkan pelaksanaan pr#ram RSSIB ini2 perlu ker4a sama seluruh

pemanku kepentinan "i mana pem0inaan "an e$aluasi perlu "ilakukan terus menerus "an

0erkesinam0unan untuk men4amin pr#ram akan "apat terus 0erlan4ut+Pr#ram RSSIB ini

0ukan hanya milik Kementerian Kesehatan+ Untuk men4amin pelaksanaan pr#ram se1ara

0erkesinam0unan2 mem0utuhkan keikutsertaan masyarakat "an 0er0aai lintas pr#ram+

*+ Pr#ram Epan"in Maternal an" Ne80#rn Sur$i$al ?EMAS@.

Pr#ram EMAS merupakan pr#ram hasil ker4a sama antara Pemerintah In"#nesia "enan

lem0aa "#n#r USAID2 yan 0ertu4uan untuk menurunkan AKI "an AKN "i In"#nesia se0esar

.3+ Untuk men1apai taret terse0ut2 pr#ram EMAS akan "ilaksanakan "i pr#$insi "an

ka0upaten "enan 4umlah kematian yan 0esar2 yaitu Sumatera Utara2 Banten2 9a8a Barat2 9a8a

Tenah2 9a8a Timur2 "an Sula8esi Selatan2 "imana pa"a tahun pertama akan "ilaksanakan pa"a

,) ka0upaten+ Pr#ram Epan"in Maternal an" Ne80#rn Sur$i$al ?EMAS@ a"alah pr#ram

ker4asama Kementerian Kesehatan RI "enan USAID selama lima tahun ?.),.5.),C@2 "alam

ranka menurani AKI "an AKB "an "iharapkan menurunkan AKI "an AKB se0anyak .3+ ,

Upaya penurunan AKI "an AKN melalui pr#ram EMAS akan "ilakukan "enan 1ara%

a+ Meninkatkan kualitas pelayanan emerensi #0stetri "an 0ayi 0aru lahir minimal "i ,3)

Rumah Sakit ?PONEK@ "an *)) Puskesmas>Balkesmas ?PONED@

21


22/26

0+ Memperkuat sistem ru4ukan yan e;isien "an e;ekti; antar Puskesmas "an Rumah Sakit

Dalam pelaksanaannya "i lapanan2 upaya terse0ut "ilakukan "enan pen"ekatan

6(anuar"72 yaitu%

i+ Memilih "an memantapkan sekitar *) RS "an C) Puskesmas yan su"ah 1ukup

kuat aar 0er4e4arin "an "apat mem0im0in 4arinan Ka0upaten yan lainii+ Meli0atkan RS>RB s8asta untuk memperkuat 4e4arin sistem ru4ukan "i "aerah

:+ Ba1k'# !ihtin?B'!@

B'! a"alah pem0erian $aksinasi 1ampak untuk meninkatkan 1akupan terha"ap anak5anak

usia ,.5*C 0ulan yan 0elum "i$aksinasi2 yan hanya akan "ilakukan 0ai anak5anak yan

0elum "i$aksinasi sampai usia satu tahun+ Untuk melenkapi imunisasi 1ampak pa"a anak usia ,

tahun2 "i In"#nesia mulai tahun .))- telah "ilakukan pem0erian "#sis ke"ua 1ampak pa"a anak

sek#lah+ Di sampin itu2 "ilaksanakan &rash Pr#ram &ampak yan merupakan kampanye

$aksinasi yan "ilakukan untuk men1akup semua anak 0erusia C53 0ulan2 tanpa

memperhitunkan status $aksinasi anak5anak usia terse0ut "i ka8asan "imaksu"2 yaitu "i area

yan selama * tahun 0erturut5turut ti"ak "apat men1apai taret yan "itetapkan+ Se"ankan

1akupan imunisasi 1ampak untuk anak usia ,.5.* 0ulan hanya akan merupakan sampel pa"a

sur$ei yan "ilakukan untuk menilai 1akupan imunisasi 1ampak untuk 0ayi ?,. 0ulan@ "ari

pr#ram tahun se0elumnya+,2.2*

BAB V

PENUTUP

A+ KesimpulanAnka kematian I0u ?AKI@ a"alah kematian i0u yan ter4a"i selama masa kehamilan atau

"alam :. hari setelah 0erakhirnya kehamilan2 tanpa melihat usia "an l#kasi kehamilan2 #leh

setiap penye0a0 yan 0erhu0unan "enan atau "iper0erat #leh kehamilan atau penananannya

tetapi 0ukan #leh ke1elakaan atau insi"ental ?;akt#r ke0etulan@+ Anka kematian anak ?AKA@

menurut Kamus Besar Bahasa In"#nesia ?KBBI@ a"alah 0ilanan yan menun4ukkan 0anyaknya

4umlah kematian anak5anak "ari umur , tahun sampai : tahun perseri0u pen"u"uk+ *2:

22


23/26

Se1ara umum tu4uan penurunan AKA>I a"alah untuk Menyiapkan se#ptimal munkin

munkin ;isik "an mental "alam upaya menyelamatkan i0u "an anak selama "alam kehamilan2

persalinan2 ni;as2 sehina "i"apat i0u "an anak> 0ayi yan sehat+ .

Be0erapa ;akt#r yan melatar0elakani risik# kematian i0u a"alah kurannya partisipasi i0u

yan "ise0a0kan tinkat pen"i"ikan i0u ren"ah2 kemampuan ek#n#mi keluara ren"ah2

ke"u"ukan s#sial 0u"aya yan ti"ak men"ukun+ 9ika "itarik le0ih 4auh2 0e0erapa perilaku ti"ak

men"ukun 4ua 0isa mem0a8a risik#+ Tia ;akt#r utama penye0a0 kematian i0u "i In"#nesia

a"alah %

,@ !akt#r me"is ?lansun "an ti"ak lansun@

.@ !akt#r sistem pelayanan ?sistem pelayanan antenatal2 sistem pelayanan persalinan "an

sistem pelayanan pas1a persalinan "an pelayanan kesehatan anak@

*@ !akt#r ek#n#mi2 s#sial 0u"aya "an peran serta masyarakat ?kurannya penenalan

masalah2 terlam0atnya pr#ses penam0ilan keputusan2 kurannya akses terha"ap pelayanan

kesehatan2 penarusutamaan en"er2 "an peran masyarakat "alam kesehatan i0u "an anak@ +

Se"ankan ;akt#r yan mempenaruhi AKB2 menurut UNI&E! ?.)),@2 menurunnya kualitas

hi"up anak pa"a usia * tahun pertama hi"upnya a"alah% iHi 0uruk2 i0u serin sakit2 status

kesehatan 0uruk2 kemiskinan2 "an "iskriminasi en"er+ Bayi "enan iHi 0uruk mempunyai

resik# . kali meninal "alam ,. 0ulan pertama hi"upnya+ AKI "an AKB ti"ak 0erk#relasilansun "enan ke4a"ian in;eksi atau parasit2 ke1uali pa"a 0e0erapa "aerah yan en"emik

malaria+ ,

Menurut para ahli kesehatan masyarakat2 "era4at kesehatan suatu neara "ilihat "ari in"ikat#r

anka kematian 0ayi ?AKB@+ Semakin tini AKB suatu neara maka semakin 4elek kualitas

"era4at kesehatan masyarakat "i ka8asan terse0ut+ :2C

Dalam ranka menurunkan anka kematian i0u ?AKI@ "i In"#nesia2 Kementerian Kesehatan

pa"a tahun .)), ini menetapkan lima stratei #perasi#nal yaitu% penuatan Puskesmas "an

4arinannyaJ penuatan mana4emen pr#ram "an sistem ru4ukannyaJ meninkatkan peran serta

masyarakatJ ker4asama "an kemitraanJ keiatan akselerasi "an in#$asi tahun .),,J penelitian "an

penem0anan in#$asi yan terk##r"inir+ Ber"asarkan Pr#;il Kesehatan In"#nesia .))C2AKI

23


24/26

In"#nesia a"alah *)=>,))+))) kelahiran hi"up pa"a tahun .)).2 se"ankan AKB "i In"#nesia

se0esar *3>,))) kelahiran hi"up+ *

Pr#ram5pr#ram yan 0ertu4uan menurunkan AKA>I a"alah Makin Prenan1y Sa;er

?MPS@2 9ampersal % 9aminan Persalinan Gratis Untuk Penurunan Anka Kematian I0u Dan Bayi2

Rumah Sakit Sayan I0u "an Bayi ?RSSIB@2 Pr#ram Epan"in Maternal an" Ne80#rn

Sur$i$al ?EMAS@2 Ba1k'# !ihtin?B'!@+ ,2.

Senam hamil "an pera8atan payu"ara pa"a kehamilan mempunyai peranan pentin 0ai

setiap i0u yan menalami kehamilan+Denan melakukan senam hamil "an pera8atan payu"ara

maka si i0u telah mem0erikan sesuatu yan 0erman;aat 0ai si 0ayinya+-

Menurut 4ames#n ?.))C@ senam hamil akan mem0a8a e;ek relaksasi pa"a i0u hamil20aik

relaksasi yan 0ersi;at relaksasi perna;asan ataupun relaksasi #t#t+selain itu senam hamil sanat

0ai nuntuk pertum0uhan 4anin yan ter"apat "i "alam kan"unan+-

Semakin senam hamil serin "ilakukan maka semua #t#t "alam tu0uh akan 0erelaksasi "enan

sempurna "an mem0uat sera0ut #t#t rahim 0eker4a 0e0as untuk mum0uka leher rahim ?1er$i@

tanpa nyeri "alam pr#ses persalinan+-

B+ Saran

Kami menyarankan aar pr#ram5pr#ram penurunan anka kematian i0u "an anak "apat

"ipu0likasikan "an "is#sialisasikan se1ara 0erkesinam0unan+ Sehina le0ih 0anyak

masyarakat yan menetahui tentan pr#ram terse0ut+*

24


25/26

25


26/26

DA!TAR PUSTAKA

,+ An#nim+ .),.+ Kesehatan I0u % Pelun1uran Pr#ram 6EMAS7 ?Online@2

?http%>>888+kesehatani0u+"epkes+#+i">ar1hi$es>*=, 2 "iakses . Austus .),3@

.+ An#nim+ .),)+ Pusat In;#rmasi Penyakit In;eksi % Tinkatkan Pr#ram RumahSakit

Sayan I0u "an Bayi ?Online@2?http%>>888+in;eksi+1#m>arti1les+phpLlninp3),)2

"iakses . Austus .),3@

*+ /P2 &atur+ .),.+ Nama anak 0ayi% Anka Kematian I0u "an Anka Kematian AnakMasih

Tini Di In"#nesia ?Online@2? http%>>namanak0ayi+1#m>anka5kematian5i0u5"an5anka5

kematian50ayi5"i5in"#nesia5masih5tini>2"iakses . Austus .),3 @+:+ Opini+ .),,+ K#mpasiana % Anka Kematian I0u In"#nesia Tertini "i Asean?Online@2

?http%>>kesehatan+k#mpasiana+1#m>me"is>.),,>,.>,=>anka5kematian5i0u5in"#nesia5

tertini5"i5asean>2 "iakses . Austus .),3@3+ De8i2k2 "kk+ Upaya Penurunan Anka Kematian Bayi Di Puskesmas Genuk

+Semaran%.),.+Uni$ersitas Islam Sultan Aun+C+ Puskesmas+ .),,+ a"ah aspirasi "an k#munikasi Kepala Puskesmas Ka0upatenBan4ar %

'IMA STRATEGI MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN IBU?Online@2

?http%>>;kkpka00an4ar+8#r"press+1#m>.),,>).>)C>lima5stratei5#perasi#nal5menurunkan5

anka5kematian5i0u>2 "iakses . Austus .),3@+

=+ Sa1karpu+ Sa1Karpu % Sur$ey AKI "an AKB "i In"#nesia+?Online@2

?http%>>4*;;unk+0l#sp#t+1#m>.),,>)3>sur$ey5aki5"an5ak05"i in"#nesia+html2 "iakses .

Austus .),3@

-+ /+/ear"man2,C+Senam /amil ?relaati#n an" Eer1ise ;#r &hil"0irth@ 9akarta% Ar1an
http://j3ffunk.blogspot.com/2011/05/survey-aki-dan-akb-dihttp://j3ffunk.blogspot.com/2011/05/survey-aki-dan-akb-di

Tugas Mandiri Monic Fix

Documents

Transcript of Tugas Mandiri Monic Fix