Tugas Mandiri Blok Panca Indra SK 2

7/25/2019 Tugas Mandiri Blok Panca Indra SK 2

1/15

Tugas Mandiri Blok Panca InderaSkenario 2

Nurfitri Azhri Miranti1102012204

1. Meahai dan Men!elaskan Anatoi Telingaa. Makrosko"ik

Telinga da"at di#agi en!adi telinga luar$ tengah dan dala.% Telinga &uarTelinga luar terdiri dari "inna atau aurikula 'aitu daun kartilago 'ang enangka" gelo#ang #un'i danen!alarkann'a ke kanal auditori eksternal (eatus)$ suatu lintasan se"it$ "an!angn'a sekitar 2$*c danerentang dari aurikula sa"ai e#ran ti"ani.

&iang telinga #er#entuk huruf S dengan rangka tulang ra+an "ada se"ertiga #agian luar$ sedangkan dua "ertiga

#agian dala rangkan'a terdiri dari tulang.Pada se"ertiga #agian luar kulit liang telinga terda"at #an'ak kelen!ar seruen (kelen!ar keringat) dan ra#ut.,elen!ar keringat terda"at "ada seluruh kulit liang telinga. Pada dua "ertiga #agian dalan'a han'a di!u"aisedikit kelen!ar seruen

%Telinga TengahTerletak di rongga #erisi udara dala #agian dala #agian "etrosus tulang te"oral. Batas%#atas telinga tengahadalah se#agai #erikut -% Batas luar - e#ran ti"ani% Batas de"an - tu#a eustachius% Batas #a+ah - ena !ugularis (#ul#us !ugularis)% Batas #elakang - aditus ad antru$ kanalis fasialis "ars ertikalis% Batas atas - tegen ti"ani (eningen/otak)% Batas dala - #erturut%turut dari atas ke #a+ah kanalis seisirkularis horizontal$ kanalisfasialis$ tingka" lon!ong (oal +indo+)$ tingka" #undar (round +indo+) dan "roontoriu


2/15

Me#ran ti"ani #er#entuk #undar dan cekung #ila dilihat dari arah liang telinga dan terlihat o#lik terhada"su#u liang telinga. Me#ran ti"ani eru"akan "er#atasan telinga tengah$ #er#entuk kerucut dan dila"isikulit "ada "erukaan eksternal dan e#ran ukosa "erukaan internal. Me#ran ini eisahkan telingaluar dan telinga tengah dan eiliki tegangan$ ukuran dan kete#alan 'ang sesuai untuk enggetarkangelo#ang #un'i secara ekanis. Bagian atas dise#ut "ars flaccida (e#ran Shar"nell) sedangkan #agian#a+ah dise#ut "ars tensa (e#ran "ro"ria).

Tulang "endengaran di telinga tengah terdiri dari aleus$ inkus dan sta"es 'ang saling #erhu#ungan. Prosesuslongus aleus elekat "ada e#ran ti"ani$ aleus elekat "ada inkus dan inkus elekat "ada sta"esSta"es terletak "ada tingka" lon!ong 'ang #erhu#ungan dengan koklea. Tulang%tulang ini engarahkan getarandari e#ran ti"ani ke fenestra esti#ulii 'ang eisahkan telinga tengah dari telinga dala.

Tu#a eustachius terasuk dala telinga tengah 'ang enghu#ungkan daerah nasofaring dengan telinga tengahTu#a 'ang #iasan'a tertutu" da"at ter#uka saat engua"$ enelan atau engun'ah. Saluran ini #erfungsi untuken'ei#angkan tekanan udara "ada kedua sisi e#ran ti"ani.

% Telinga alaBerisi cairan dan terletak dala tulang te"oral$ di sisi edial telinga tengah. Telinga tengah terdiri dari dua#agian - &a#irin tulang (ossea) dan &a#irin e#ranosa

a. &a#irin tulang (ossea)Meru"akan ruang #erliku #erisi "erilife$ suatu cairan 'ang en'eru"ai cairan sere#ros"inalis. Bagian inielu#angi #agian "etrosus tulang te"oral dan ter#agi en!adi tiga #agian -


3/15

1. esti#ula%inding lateral esti#ula engandung fenestra esti#uli dan enestra cochleae$ 'ang #erhu#ungan dengantelinga tengah.%Me#ran ela"isi fenestra untuk encegah keluarn'a cairan "erilife.

2. Saluran Seisirkularis%Menon!ol dari #agian "osterior esti#ula.%Saluran seisirkular anterior dan "osterior engarah "ada #idang ertikal di setia" sudut kanann'a.%Saluran seisirkular lateral terletak horizontal dan "ada sudut kanan kedua saluran di atas.%Pada irisan elintang koklea ta"ak skala esti#uli se#elah atas$ skala ti"ani di se#elah #a+ah dan skala

edia (duktus koklearis) di antaran'a.%Skala esti#uli #erisi "erilifa$ sedangkan skala edia #erisi endolifa.%asar skala esti#uli dise#ut e#ran esti#uli (eissner3s e#rane) sedangkan skala edia adalahe#ran #asalis.%Pada e#ran #asalis terda"at organ corti.%Pada skala edia terda"at #agian 'ang #er#entuk lidah 'ang dise#ut e#ran tektoria.%Pada e#ran #asal elekat sel ra#ut dala$ sel ra#ut luar dan canalis corti 'ang e#entuk organ corti.

. ,oklea%Telinga dala terdiri dari koklea (ruah si"ut) 'ang #eru"a dua setengah lingkaran dan esti#uler 'ang terdiridari #uah kanalis seisirkularis.%5!ung atau "uncak koklea dise#ut helikotrea$ enghu#ungkan "erilifa skala ti"ani dengan skalaesti#uli.


4/15

%,oklea engandung rese"tor "endengaran.

#. &a#irin e#ranosaMeru"akan serangkaian tu#a #erongga dan kantong 'ang terletak dala la#irin tulang dan engikuti kontur

la#irin terse#ut. Bagian ini engandung endolife$ cairan 'ang en'eru"ai cairan intraseluler.1. &a#irin e#ranosa dala regia esti#ula eru"akan lokasi a+al dua kantong$ utrikulus dan sakulus 'angdihu#ungkan dengan duktus endolife se"it dan "endek.2. uktus seisirkuler 'ang #erisi endolife terletak dala saluran seisirkular "ada la#irin tulang 'angengandung "erilife.. Setia" duktus seisirkuler$ utrikulus dan sakulus engandung rese"tor untuk ekuili#riu statis danekuili#riu dinais.4. 5trikulus terhu#ung dengan duktus seisirkuler sedangkan sakulus terhu#ung dengan duktus koklear dalakoklea.

#. Mikrosko"ik

1) Telinga &uar %Meatus acusticus e6terna


5/15

ila"isi kulit ti"is tan"a su#cutis dan #erhu#ungan erat dengan "erichondriu / "eriosteu 'ang ada di#a+ahn'a.Pada kulit #agian se"ertiga luar terda"at- a#ut "endek$ kel se#acea (#eruara di folikel ra#ut)$ ,elceruinosa (tu#ulosa a"okrin /odifikasi kel keringat) #eruara "ada "erukaan / "ada ductus kel.se#acea.

%Me#rana t'"ani2 la"isan !aringan "en'a#ung -

&a" &uar $gd serat%serat kolagen tersusun radial&a" dala$gd serat%serat kolagen tersusun circularSerat 7lastin terutaa di #agian central dan "eriferBagian su"erior tidak engandung serat collagen$lunak dan ti"is dise#ut "ars flaccida (e#rana schra"nell)Perukaan luar dili"uti -kulit$tan"a ra#ut$kel se#acea$au"un kelen!ar keringat.Peukaan ala dila"isi ukosa 'ang terdiri dari e"ithel sela"is cu#oid dan laina "ro"ria 'ang ti"is.

%8au t'"aniMedial di"isahkan dari telinga dala oleh tulang -9enestra oalis dan fenestra rotunduTerda"at tulang "endengaran - Maleus$Incus$Sta"es.ketiga tulang ini enghu#ungkan e#rana t'"anidengan fenestra oalis.8au t'"ani$ tulang "endengaran$ nerus dan usculi dila"isi oleh ucosa 'ang terdiri dari e"ithel sela"isku#oid dan laina "ro"ria ti"is.7"itel t'"ani disekitar uara tu#a far'ngot'"ani t.d e"itel sela"is ku#oid/silindris dengan silia.

%Tu#a 9aringot'"ani (Tu#a 7ustaschius)Mucosa #er#entuk rugae t.d e"itel sela"is / #ertingkat silindris dengan silia dan laina "ro"ria ti"is$ disekitarukosa terda"at lifosit.

2) Telinga Tengah

) Telinga ala%&a#ir'nth :ssea - 'ang #erisi cairan "erilifeTerdiri dari #agian -; esti#ulu; 8analis seisircularis tulang; 8ochlea

%&a#ir'nth Me#ranosa (terda"at di dala la#ir'nth ossea) - 'ang #erisi cairan endolifeTerdiri dari -;&a#'rinth esti#ularis - terdiri dari Makula (utrikulus dan sakulus) dan krista a"ularis. &a#'rinth esti#ularis#erfungsi se#agai organ kesei#angan;&a#ir'nth 8ochlearis - e"itel sela"is ge"eng

%:rgan 8ortiTerdiri 2 #agian -


6/15

; Sel ra#ut - dala dan luar; Sel Pen'okong -Sel Batas dala dan luarSel Phalan6 dala dan luarSel Tiang dala dan luarTerda"at tero+ongan dala dan tero+ongan luar$ dan ruang Nuel terda"at ditengah kedua tero+ongan

2. Meahai dan Men!elaskan 9isiologi Telinga

9isiologi Pendengaran


7/15

Proses endengar dia+ali dengan ditangka"n'a energi #un'i oleh daun telinga dala #entuk gelo#ang 'angdialirkan elalui udara atau tulang ke koklea.


8/15

catarhalis (10%1*D). ,ira%kira *D kasus di!u"ai "atogen%"atogen 'ang lain se"ertiStre"tococcus "'ogenes (grou" A #etaheol'tic)$ Sta"h'lococcus aureus$ dan organise granegatif. Sta"h'lococcus aureus dan organise gra negatif #an'ak diteukan "ada anak danneonatus 'ang en!alani ra+at ina" di ruah sakit. @aeo"hilus influenzae sering di!u"ai"ada anak #alita. Eenis ikroorganise 'ang di!u"ai "ada orang de+asa !uga saa dengan'ang di!u"ai "ada anak%anak (,erschner$ 200C).

2. irus !uga eru"akan "en'e#a# :MA. irus da"at di!u"ai tersendiri atau #ersaaan dengan

#akteri "atogenik 'ang lain. irus 'ang "aling sering di!u"ai "ada anak%anak$ 'aitu res"irator's'nc'tial irus (S)$ influenza irus$ atau adenoirus (se#an'ak 0%40D). ,ira%kira 10%1*Ddi!u"ai "arainfluenza irus$ rhinoirus atau enteroirus. irus akan e#a+a da"ak #urukterhada" fungsi tu#a 7ustachius$ enganggu fungsi iun lokal$ eningkatkan adhesi #akteri$enurunkan efisiensi o#at antiikro#a dengan enganggu ekanise farakokinetikn'a(,erschner$ 200C). engan enggunakan teknik "ol'erase chain reaction (P8) dan iruss"ecific enz'e%linked iunoa#sor#ent assa' (7&ISA)$ irus%irus da"at diisolasi dari cairantelinga tengah "ada anak 'ang enderita :MA "ada C*D kasus (Buchan$ 200). MenurutBluestone (2001) dala ,lein (200>)$ distri#usi ikroorganise 'ang diisolasi dari cairantelinga tengah$ dari 2=0C orang "asien :MA di Pitts#urgh :titis Media esearch 8enter$ "adatahun 1>=0 sa"ai dengan 1>=>

9aktor esiko

9aktor risiko ter!adin'a otitis edia adalah uur$ !enis kelain$ ras$ faktor genetik$ status sosioekonoi sertalingkungan$ asu"an air susu i#u (ASI) atau susu forula$ lingkungan erokok$ kontak dengan anak lain$a#noralitas kraniofasialis kongenital$ status iunologi$ infeksi #akteri atau irus di saluran "erna"asan atas$disfungsi tu#a 7ustachius$ inatur tu#a 7ustachius dan lain%lain (,erschner$ 200C). 9aktor uur !uga #er"erandala ter!adin'a :MA. Peningkatan insidens :MA "ada #a'i dan anak%anak keungkinan dise#a#kan olehstruktur dan fungsi tidak atang atau iatur tu#a 7ustachius. Selain itu$ siste "ertahanan tu#uh atau statusiunologi anak !uga asih rendah. Insidens ter!adin'a otitis edia "ada anak laki%laki le#ih tinggi di#andingdengan anak "ere"uan. Anak%anak "ada ras Natie Aerican$ Inuit$ dan Indigenous Australian enun!ukkan"realensi 'ang le#ih tinggi di#anding dengan ras lain. 9aktor genetik !uga #er"engaruh. Status sosioekonoi!uga #er"engaruh$ se"erti keiskinan$ ke"adatan "enduduk$ fasilitas higiene 'ang ter#atas$ status nutrisi rendah$dan "ela'anan "engo#atan ter#atas$ sehingga endorong ter!adin'a :MA "ada anakanak. ASI da"at e#antudala "ertahanan tu#uh. :leh karena itu$ anak%anak 'ang kurangn'a asu"an ASI #an'ak enderita :MA.&ingkungan erokok en'e#a#kan anak%anak engalai :MA 'ang le#ih signifikan di#anding dengan anak%anak lain. engan adan'a ri+a'at kontak 'ang sering dengan anak%anak lain se"erti di "usat "eniti"an anak%anak$ insidens :MA !uga eningkat. Anak dengan adan'a a#noralitas kraniofasialis kongenital udahterkena :MA karena fungsi tu#a 7ustachius turut terganggu$ anak udah enderita "en'akit telinga tengah.:titis edia eru"akan ko"likasi 'ang sering ter!adi aki#at infeksi saluran na"as atas$ #aik #akteri atau irus(,erschner$ 200C).

c. klasifikasiotitis edia di#agi en!adi otitis edia su"uratif dan otitis edia non su"uratif (otitis edia serosa$otitis edia sekretoria$ otitis edia usinos$ otitis edi efusi/:M7). Masing asing golonganeiliki #entuk akut dan kronis 'aitu otitis edia su"uratif akut (:MA F otitis edia akut) danotitis edia su"uratif kronik (:MS,/:MP). Pada otitis edia serosa ter#agi en!adi otitis ediaserosa akut (#arotrauas F aerotitis) dan otitis edia serosa kronis. Selain itu ada otitis edias"esifik$ se"erti otitis edia tu#erkulosa atau otitis edia sifilitika. :titis edia 'ang lain adalahotitis edia adhesie.

d. Patofisiologi


9/15

Tu#a 7ustachius9ungsi a#noral tu#a 7ustachius eru"akan faktor 'ang "enting "ada otitis edia. Tu#a 7ustachiusadalah saluran 'ang enghu#ungkan rongga telinga tengah dengan nasofaring$ 'ang terdiri atastulang ra+an "ada dua "ertiga ke arah nasofaring dan se"ertigan'a terdiri atas tulang (!aafar$200C). Tu#a 7ustachius #iasan'a dala keadaan steril serta tertutu" dan #aru ter#uka a"a#ila udaradi"erlukan asuk ke telinga tengah atau "ada saat engun'ah$ enelan dan engua". Pe#ukaantu#a di#antu oleh kontraksi uskulus tensor eli "alatini a"a#ila ter!adi "er#edaan tekanan telinga

tengah dan tekanan udara luar antara 20 sa"ai dengan 40 @g. Tu#a 7ustachius e"un'ai tigafungsi "enting$ 'aitu entilasi$ "roteksi$ dan drainase sekret. entilasi #erguna untuk en!aga agartekanan udara dala telinga tengah selalu saa dengan tekanan udara luar. Proteksi$ 'aituelindung telinga tengah dari tekanan suara$ dan enghalangi asukn'a sekret atau cairan darinasofaring ke telinga tengah. rainase #ertu!uan untuk engalirkan hasil sekret cairan telingatengah ke nasofaring (!aafar$ 200CG ,erschner$ 200C).

Patogenesis :MAPathogenesis :MA "ada se#agian #esar anak%anak diulai oleh infeksi saluran "erna"asan atas(ISPA) atau alergi$ sehingga ter!adi kongesti dan edea "ada ukosa saluran na"as atas$ terasuknasofaring dan tu#a 7ustachius. Tu#a 7ustachius en!adi se"it$ sehingga ter!adi su#atan tekanan

negatif "ada telinga tengah. Bila keadaan deikian #erlangsung laa akan en'e#a#kan refluks danas"irasi irus atau #akteri dari nasofaring ke dala telinga tengah elalui tu#a 7ustachius. Mukosatelinga tengah #ergantung "ada tu#a 7ustachius untuk engatur "roses entilasi 'ang #erkelan!utandari nasofaring. Eika ter!adi gangguan aki#at o#struksi tu#a$ akan engaktiasi "roses inflaasiko"leks dan ter!adi efusi cairan ke dala telinga tengah. Ini eru"akan faktor "encetus ter!adin'a:MA dan otitis edia dengan efusi. Bila tu#a 7ustachius tersu#at$ drainase telinga tengahterganggu$ engalai infeksi serta ter!adi akuulasi sekret ditelinga tengah$ keudian ter!adi"roliferasi ikro#a "atogen "ada sekret. Aki#at dari infeksi irus saluran "erna"asan atas$ sitokindan ediator%ediator inflaasi 'ang dile"askan akan en'e#a#kan disfungsi tu#a 7ustachius.irus res"iratori !uga da"at eningkatkan kolonisasi dan adhesi #akteri$ sehingga enganggu

"ertahanan iu "asien terhada" infeksi #akteri. Eika sekret dan "us #erta#ah #an'ak dari "rosesinflaasi lokal$ "erndengaran da"at terganggu karena e#ran ti"ani dan tulangtulang"endengaran tidak da"at #ergerak #e#as terhada" getaran. Akuulasi cairan 'ang terlalu #an'akakhirn'a da"at ero#ek e#ran ti"ani aki#at tekanann'a 'ang eninggi (,erschner$ 200C).:#struksi tu#a 7ustachius da"at ter!adi secara intraluinal dan ekstraluinal. 9aktor intraluinaladalah se"erti aki#at ISPA$ diana "roses inflaasi ter!adi$ lalu ti#ul edea "ada ukosa tu#aserta akuulasi sekret di telinga tengah. Selain itu$ se#agian #esar "asien dengan otitis ediadihu#ungkan dengan ri+a'at fungsi a#noral dari tu#a 7ustachius$ sehingga ekanise "e#ukaantu#a terganggu. 9aktor ekstraluinal se"erti tuor$ dan hi"ertrofi adenoid (,erschner$ 200C).

e. Manifestasi


10/15

keluhan orang tua "asien tentang anak 'ang gelisah dan enarik telinga atau tugging$ serta e#ran ti"ani'ang keerahan dan e#engkak atau #ulging. Menurut agan (200) dala Titisari (200*)$ skor :MAadalah se"erti #erikut-

Skor Suhu (o8) Sedang Sedang Sedang Sedang J> Berat Berat Berat Berat$ terasuk otore

Penilaian dera!at :MA di#uat #erdasarkan skor. Bila dida"atkan angka 0 hingga $ #erarti :MA ringan dan#ila ele#ihi $ #erarti :MA #erat. Pe#agian :MA lainn'a 'aitu :MA #erat a"a#ila terda"at otalgia #eratatau sedang$ suhu le#ih atau saa dengan >H8 oral atau >$*H8 rektal. :MA ringan #ila n'eri telinga tidakhe#at dan dea kurang dari >H8 oral atau >$*H8 rektal (Titisari$ 200*).

f. iagnosis,riteria iagnosis :MA Menurut ,erschner (200C)$ kriteria diagnosis :MA harus eenuhi tigahal #erikut$ 'aitu-1. Pen'akitn'a uncul secara endadak dan #ersifat akut.2. iteukan adan'a tanda efusi. 7fusi eru"akan "engu"ulan cairan di telinga tengah. 7fusidi#uktikan dengan adan'a salah satu di antara tanda #erikut$ se"erti engge#ungn'a e#ranti"ani atau #ulging$ ter#atas atau tidak ada gerakan "ada e#ran ti"ani$ terda"at #a'angancairan di #elakang e#ran ti"ani$ dan terda"at cairan 'ang keluar dari telinga.. Terda"at tanda atau ge!ala "eradangan telinga tengah$ 'ang di#uktikan dengan adan'a salah satudi antara tanda #erikut$ se"erti keerahan atau er'thea "ada e#ran ti"ani$ n'eri telinga atauotalgia 'ang engganggu tidur dan aktiitas noral.Menurut u#in et al. (200=)$ ke"arahan :MA di#agi ke"ada dua kategori$ 'aitu ringan%sedang$ dan#erat. ,riteria diagnosis ringan%sedang adalah terda"at cairan di telinga tengah$ o#ilitas e#ranti"ani 'ang enurun$ terda"at #a'angan cairan di #elakang e#ran ti"ani$ e#engkak "ada

e#ran ti"ani$ dan otore 'ang "urulen. Selain itu$ !uga terda"at tanda dan ge!ala inflaasi "adatelinga tengah$ se"erti dea$ otalgia$ gangguan "endengaran$ tinitus$ ertigo dan keerahan "adae#ran ti"ani. Taha" #erat eli"uti seua kriteria terse#ut$ dengan ta#ahan ditandai dengandea ele#ihi >$0H8$ dan disertai dengan otalgia 'ang #ersifat sedang sa"ai #erat.

g. diagnosis #andingPer#edaan :MA dan :titis Media dengan 7fusi:MA da"at di#edakan dari otitis edia dengan efusi 'ang da"at en'eru"ai :MA. 7fusi telingatengah (iddle ear effusion) eru"akan tanda 'ang ada "ada :MA dan otitis edia dengan efusi.7fusi telinga tengah da"at eni#ulkan gangguan "endengaran dengan 0%*0 deci#els hearing loss.Per#edaan


11/15


12/15

iagnosis "asti :MA harus eiliki tiga kriteria$ 'aitu #ersifat akut$ terda"at efusi telinga tengah$dan terda"at tanda serta ge!ala inflaasi telinga tengah. H8. Pilihan o#serasi selaa 4=%C2 !a han'a da"at dilakukan "adaanak usia ena #ulan sa"ai dengan dua tahun$ dengan ge!ala ringan saat "eeriksaan$ ataudiagnosis eragukan "ada anak di atas dua tahun. 9ollo+%u" dilaksanakan dan "e#erian analgesiase"erti asetainofen dan i#u"rofen teta" di#erikan "ada asa o#serasi (,erschner$ 200C). MenurutAerican Acadeic of Pediatric (2004)$ aoksisilin eru"akan first%line tera"i dengan "e#erian=0g/kgBB/hari se#agai tera"i anti#iotik a+al selaa lia hari. Aoksisilin efektif terhada"Stre"tococcus "enuoniae. Eika "asien alergi ringan terhada" aoksisilin$ da"at di#erikansefalos"orin se"erti cefdinir. Second%line tera"i se"erti aoksisilin%klaulanat efektif terhada"@aeo"hilus influenzae dan Mora6ella catarrhalis$ terasuk Stre"tococcus "enuoniae (,erschner$200C). Pneuococcal C% alent con!ugate accine da"at dian!urkan untuk enurunkan "realensiotitis edia (Aerican Acadeic of Pediatric$ 2004).

Pe#edahan

Terda"at #e#era"a tindakan "e#edahan 'ang da"at enangani :MA rekuren$ se"erti iringotoidengan insersi tu#a ti"anosintesis$ dan adenoidektoi (Buchan$ 200).1. Miringotoi Miringotoi ialah tindakan insisi "ada "ars tensa e#ran ti"ani$ su"a'a ter!adidrainase sekret dari telinga tengah ke liang telinga luar. S'aratn'a adalah harus dilakukan secarada"at dilihat langsung$ anak harus tenang sehingga e#ran ti"ani da"at dilihat dengan #aik.&okasi iringotoi ialah di kuadran "osterior%inferior. Bila tera"i 'ang di#erikan sudah adekuat$iringotoi tidak "erlu dilakukan$ kecuali !ika terda"at "us di telinga tengah (!aafar$ 200C).Indikasi iringostoi "ada anak dengan :MA adalah n'eri #erat$ dea$ ko"likasi :MA se"erti"aresis nerus fasialis$ astoiditis$ la#irinitis$ dan infeksi siste saraf "usat. Miringotoieru"akan tera"i third%line "ada "asien 'ang engalai kegagalan terhada" dua kali tera"i

anti#iotik "ada satu e"isode :MA. Salah satu tindakan iringotoi atau ti"anosintesis di!alankanterhada" anak :MA 'ang res"on kurang euaskan terhada" tera"i second%line$ untukenidentifikasi ikroorganise elalui kultur (,erschner$ 200C).2. Ti"anosintesis Menurut Bluestone (1>>) dala Titisari (200*)$ ti"anosintesis eru"akan"ungsi "ada e#ran ti"ani$ dengan analgesia lokal su"a'a enda"atkan sekret untuk tu!uan"eeriksaan. Indikasi ti"anosintesis adalah tera"i anti#iotik tidak euaskan$ terda"at ko"likasisu"uratif$ "ada #a'i #aru lahir atau "asien 'ang siste iun tu#uh rendah. Menurut Buchan(200)$ "i"a ti"anostoi da"at enurun or#iditas :MA se"erti otalgia$ efusi telinga tengah$gangguan "endengaran secara signifikan di#anding dengan "lase#o dala tiga "enelitian "ros"ertif$randoized trial 'ang telah di!alankan.. Adenoidektoi Adenoidektoi efektif dala enurunkan risiko ter!adi otitis edia dengan efusi

dan :MA rekuren$ "ada anak 'ang "ernah en!alankan iringotoi dan insersi tu#ati"anosintesis$ teta"i hasil asih tidak euaskan. Pada anak kecil dengan :MA rekuren 'angtidak "ernah didahului dengan insersi tu#a$ tidak dian!urkan adenoidektoi$ kecuali !ika ter!adio#struksi !alan na"as dan rinosinusitis rekuren (,erschner$ 200C).

i. ,o"likasiSe#elu adan'a anti#iotik$ :MA da"at eni#ulkan ko"likasi$ ulai dari a#ses su#"eriostealsa"ai a#ses otak dan eningitis. Sekarang seua !enis ko"likasi terse#ut #iasan'a dida"at "adaotitis edia su"uratif kronik. Mengikut Sha#ough (200) dala !aafar (200*)$ ko"likasi :MAter#agi ke"ada ko"likasi intrate"oral ("erforasi e#ran ti"ani$ astoiditis akut$ "aresis


13/15

nerus fasialis$ la#irinitis$ "etrositis)$ ekstrate"oral (a#ses su#"eriosteal)$ dan intracranial (a#sesotak$ tro#ofle#itis).

!. "rognosisk. "encegahan

Terda"at #e#era"a hal 'ang da"at encegah ter!adin'a :MA. Mencegah ISPA "ada #a'i dan anak%anak$ enangani ISPA dengan "engo#atan adekuat$ engan!urkan "e#erian ASI inial ena#ulan$ enghindarkan "a!anan terhada" lingkungan erokok$ dan lain%lain (,erschner$ 200C).

4. Meahai dan en!elaskan en!aga "englihatan enurut isla

Indra "endengaran eru"akan indra 'ang "aling "enting$ 'ang sudah aktif saat asih dala kandungan. :ehkarena itu disunnahkan #agi #a'i setelah lahir diazankan atau diiLaahkan.Melalui indera "endengaran$ anusia da"at en'era" #er#agai inforasi "enting sehingga asuk ke dala hati(otak) dan dihu#ungkan ke"ada organ%organ 'ang lain.

P7N7N


14/15

|an !anganlah kau engikuti a"a 'ang kau tidak e"un'ai "engetahuan tentangn'a. Sesungguhn'a"endengaran$ "englihatan dan hati seuan'a itu akan diinta "ertanggung !a+a#ann'a} (S. Al% Israa - )

...

!"

#

$

%&

'(

)

*+$,

- /0

% 123%

- 14 5$

6$" /0

% $

4789:|an sesungguhn'a ,ai !adikan untuk (isi neraka Eahanna) ke#an'akan dari Ein dan Manusia... dan ereka

e"un'ai telinga (teta"i) tidak di"ergunakann'a untuk endengar (a'at%a'at Allah). Mereka itu se#agai#inatang ternak$ #ahkan ereka le#ih sesat lagi. Mereka itulah orang%orang 'ang lalai} (S. Al%Araaf - 1C>)

M7NEA5@,AN P7N7N


15/15

A&ASAN M7N/00C/4/8ha"terD20II."df24 9e#ruari 201* 21-

htt"-//li#.ui.ac.id/filefileFdigital/20*121%SP%SakinaD205ar."df2* 9e#ruari 201* 1-*

Buku A!ar Ilu ,esehatan- Telinga$ @idung$ Tenggorok$ ,e"ala dan &eher 7disi ,e%C. 200=. 7ditor- Soe"ardi7A$ Iskandar N$ Bashiruddin E$ estuti . Eakarta- Balai Pener#it 9,5I.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/30607/4/Chapter%20II.pdfhttp://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20351621-SP-Sakina%20Umar.pdfhttp://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20351621-SP-Sakina%20Umar.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/30607/4/Chapter%20II.pdf

Tugas Mandiri Blok Panca Indra SK 2

Documents

Transcript of Tugas Mandiri Blok Panca Indra SK 2