Tugas Koass Obgyn
-
Upload
aulianabita -
Category
Documents
-
view
128 -
download
13
description
Transcript of Tugas Koass Obgyn
Poliklinik Kebidanan• Jam 07.30 datang ke poliklinikYang harus dilakukan:1. Anamnesis pasien, ukur bb, dan tekanan darah2. Ganti verban/GV3. Usg 4. Papsmear 5. Cabut dan pasang pessarium6. Cabut IUD7. Pemeriksaan obstetrik dan ginekologi8. CTG
1. Anamnesis
Yang harus ditanyakan:• Riwayat kelahiran/persalinan• Riwayat penyakit dahulu• Riwayat pemakaian KB• HPHT• Keluhan• Rujukan
2. Ganti Verban
Yang harus dipersiapkan:• Beri alas tissue pada bagian bawah simpisis
pubis.• Buka verban lalu beri nebacetin/neoplacenton
lalu ditutup kembali dengan kassa dan plester.
3. Usg (abdominal)
Yang harus dipersiapkan:• Atur posisi pasien tidur terlentang dengan kaki
diluruskan .• Beri alas tissue pada bagian bawah simpisis
pubis.• Beri gel secukupnya pada bagian perut bawah. • Setelah selesai di usg, bersihkan kembali sisa
gel yang menempel pada perut pasien.
Usg (transvaginal)
• Posisi pasien dalam keadaan lithotomi.• Siapkan kondom yang telah diberi gel lalu
dipasang pada alat transvaginal.• Saat kondom akan dilepas, ambil kondom
dengan menggunakan tissue.
4. Papsmear
Yang harus dipersiapkan:• Siapkan lembar untuk papsmear (lingkari
bagian apus dan centang bagian serviks)• Siapkan alat (inspekulo, object glass,
cytobrush)• Lampu
Cara papsmear:• Posisikan pasien pada posisi lithotomi• Bersihkan vulva• Cari portio dengan menggunakan inspekulo
kemudian usap lendir yang berada di potio dengan menggunakan cytobrush. Setelah itu letakan usapan lendir tersebut di dalam object glass dan object glass tersebut dimasukkan kedalam larutan alkohol 96%
• Lepaskan inspekulo
Ket: • Tulis nama pasien, Umur pasien, No register
pasien dengan menggunakan pensil
5. Cabut dan pasang pessarium
• Posisikan pasien dalam posisi lithotomi• Bersihkan vulva dengan savlon kemudian
masukan jari telunjuk dan kaitkan ke ring pessarium lalu tarik perlahan
• Celupkan ring ke dalam savlon kemudian berikan povidine iodine
• Masukan kembali ring membentuk seperti angka 8 dengan sedikit miring lalu putar searah jarum jam dan masukan sampai ring tepat diportio
6. Cabut IUD
Caranya:• Posisikan pasien pada posisi lithotomi• Bersihkan vulva dengan savlon• Masukan inspekulo • tarik benang IUD keluar dari ostium uteri
eksternum
7. Pemeriksaan obstetrik
• Leopod I• Leopod II• Leopod III• Leopod IV
Pemeriksaan ginekologi
• Pemeriksaan dalam
Ket:Alas dengan tissue
Lembaran operasi
• Lembar inform consent• Laboratorium (cito)• Lembar penjadwalan• Lembar anastesi/jantung
Ket: • Tuliskan diagnosis pada lembar inform consent
memakai bahasa indonesia contohnya: SC operasi sesar/bedah sesar, HTSOB operasi angkat rahim
• Pada lembar laboratorium (cito) tandai pemeriksaan hematologi rutin, kimia darah kecuali kadar bilirubin, CTBT.
• Pada lembar laboratorium ditandai hematologi rutin, LED, PT,APTT, SGOT, SGPT, ureum, kreatinin,HBSAG, Anti HIV
TUGAS KOASS OBGYN DI BANGSAL CEMPAKA DAN DELIMA
RSUD PASAR REBO
RUANG CEMPAKA • Datang lebih awal untuk melakukan follow up
diruangan cempaka kamar 502, 503 dan 506.• Follow up pasien : TTV, keluhan yang dirasakan dan
pemeriksaan fisik.• Mencacat laporan follow up dalam bentuk SOAP di
status pasien.• Menyiapkan status pasien saat konsulen datang.• Mengikuti konsulen saat visit pasien hingga selesai.• Tidak meninggalkan bangsal sebelum jam dinas
berakhir kecuali bila ada bimbingan dengan salah satu konsulen.
Contoh S.O.A.P :
S : • keluhan yang pasien rasakan saat ini.• Flatus +/-.• Keluhan pasca operasi.• BAK dan BAB lancar atau tidak.• Demam +/-.
O : • KU dan kesadaran • TTV (TD, RR, N, S)• Perdarahan : … x ganti pembalut• massa : -/+, konsistensi keras/lunak,
terfiksir/mobile• Luka : ditutup dengan kassa dan perban,
rembesan +/-.• Mobilisasi : baik/minimal
Pemeriksaan laboratorium : (Pre-op dan Post-op)• Hemoglobin• Hematokrit• Leukosit• trombosit
A : diagnosacontoh : post operasi laparotomy histerektomi subtotal SOD a/i mioma uteri hari ke 1.
RUANG DELIMA• Datang lebih awal untuk melakukan follow up
diruangan cempaka kamar 502, 503 dan 506.• Follow up pasien : TTV, keluhan yang dirasakan dan
pemeriksaan fisik.• Mencacat laporan follow up dalam bentuk SOAP di
status pasien.• Menyiapkan status pasien saat konsulen datang.• Mengikuti konsulen saat visit pasien hingga selesai.• Tidak meninggalkan bangsal sebelum jam dinas
berakhir kecuali bila ada bimbingan dengan salah satu konsulen.
CONTOH SOAP Ruang Delima• Untuk pasien post-scS : keluhan utama, nyeri pasca operasi, flatus, BAB/BAK (dalam
urin bag), demam, O : - KU dan Kesadaran
- TTV - TFU - Kontraksi - Lochia - Luka - Mobilisasi - ASI
A : P.. A.. Nifas hari ke-... Post SC atas indikasi…Laboratorium : HB/HT/Leukosit/Trombosit
• Untuk pasien post partum pervaginamS : Keluhan utama nyeri bekas jahitan, BAB/BAK (urin bag),
demamO : - KU
- Kesadaran - TTV - TFU - Kontraksi - Lochia - Mobilisasi - ASI
A : P.. A.. Nifas hari ke-… post partum spontan/normal/ dengan bantuan vakum/forceps
Laboratorium : HB/HT/Leuko/Trombosit
Protab di Ruang Operasi
Protab Koas di Ruang Operasi
1. Mengetahui jadwal pasien yang akan dioperasi.
2. Menggunakan baju steril yang telah di sediakan.
3. Mempersiapkan pasien yang akan dioperasi 4. Meminta izin kepada konsulen dan paramesis
untuk mengikuti operasi 5. Mengenal alat-alat operasi dan mengikuti
operasi sesuai dengan intruksi operator.
Alat – alat operasi yg sering di gunakan
1. Gunting jeringan 2. Gunting benang 3. Skalpel dan bisturi 4. Pinset anatomis 5. Pinset cirurgis 6. Klem arteri 7. Kocher 8. Nidelholder
9. Pinster10. Speculum 11. Ohak speculum 12. Duk clem 13. Suchtion14. Vacum / forcep 15. Couter