Tugas Kkpmt 5 Demam Virus Yang Disebabka Anatropoda

8/17/2019 Tugas Kkpmt 5 Demam Virus Yang Disebabka Anatropoda

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-kkpmt-5-demam-virus-yang-disebabka-anatropoda 1/23

TUGAS PRAKTIKUM

KKPMT 5

VEBRY PRAMUGI TRISTANTI

G41130405

REKAM MEDIK / A

PROGRAM STUDI D – IV REKAM MEDIK

JURUSAN KESEHATAN

POLITEKNIK NEGERI JEMBER

2016



Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)

Skema



Definisi

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) adalah penyakit menular yang disebabkan

oleh virus dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti, yang ditandai dengan demam

mendadak dua sampai tujuh hari tanpa penyebab yang jelas, lemah/lesu, gelisah, nyeri hulu

hati, disertai tanda perdarahan dikulit berupa petechie, purpura, echymosis, epistaksis,

perdarahan gusi, hematemesis, melena, hepatomegali, trombositopeni, dan kesadaran

menurun atau renjatan.

Agent Infeksius

Penyakit DBD disebabkan oleh virus dengue. Virus ini termasuk dalam grupB

ntropod Borne Virus (rboviroses) kelompok flavivirus dari family flaviviridae, yang terdiridari empat serotipe, yaitu D!" #, D!" $, D!" %, D!" &. 'asingmasing saling berkaitan

siat antigennya dan dapat menyebabkan sakit pada manusia. *eempat tipe virus ini telah

ditemukan di berbagai daerah di +ndonesia. D!" % merupakan serotipe yang paling sering

ditemui selama terjadinya *B di +ndonesia diikuti D!" $, D!" #, dan D!" &. D!" % juga

merupakan serotipe yang paling dominan yang berhubungan dengan tingkat keparahan

penyakit yang menyebabkan gejala klinis yang berat dan penderita banyak yang meninggal.

Vektor Penular

"yamuk Aedes aegypti maupun Aedes albopictus merupakan vector penularan

virus dengue dari penderita kepada orang lain melalui gigitannya. "yamuk Aedes aegypti

merupakan vektor penting di daerah perkotaan (daerah urban) sedangkan daerah pedesaan

(daerah rural) kedua spesies nyamuk tersebut berperan dalam penularan.

Penularan Virus Dengue

Mekanisme Penularan

Demam berdarah dengue tidak menular melalui kontak manusia denganmanusia.

Virus dengue sebagai penyebab demam berdarah hanya dapat ditularkan melalui nyamuk.

-leh karena itu, penyakit ini termasuk kedalam kelompok arthropod borne diseases. Virus

dengue berukuran %& nm. Virus ini dapat terus tumbuh dan berkembang dalam tubuh

manusia dan nyamuk.

erdapat tiga aktor yang memegang peran pada penularan ineksi dengue, yaitu

manusia, virus, dan vektor perantara. Virus dengue masuk ke dalam tubuh nyamuk pada saat



menggigit manusia yang sedang mengalami viremia, kemudian virus dengue ditularkan

kepada manusia melalui gigitan nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang ineksius.

0eseorang yang di dalam darahnya memiliki virus dengue (inekti) merupakan

sumber penular DBD. Virus dengue berada dalam darah selama &1 hari mulai #$ hari

sebelum demam (masa inkubasi instrinsik). Bila penderita DBD digigit nyamuk penular,

maka virus dalam darah akan ikut terhisap masuk ke dalam lambung nyamuk. 0elanjutnya

virus akan berkembangbiak dan menyebar ke seluruh bagian tubuh nyamuk, dan juga dalam

kelenjar saliva. *irakira satu minggu setelah menghisap darah penderita (masa inkubasi

ekstrinsik), nyamuk tersebut siap untuk

menularkan kepada orang lain. Virus ini akan tetap berada dalam tubuh nyamuk sepanjang

hidupnya. -leh karena itu nyamuk Aedes aegypti yang telah menghisap virus dengue menjadi

penular (inekti) sepanjang hidupnya.

Penularan ini terjadi karena setiap kali nyamuk menggigit (menusuk), sebelum

menghisap darah akan mengeluarkan air liur melalui saluran alat tusuknya (probosis), agar

darah yang dihisap tidak membeku. Bersama air liur inilah virus dengue dipindahkan dari

nyamuk ke orang lain. 2anya nyamuk Aedes aegypti betina yang dapat menularkan virus

dengue.



"yamuk betina sangat menyukai darah manusia (anthropophilic) dari pada darah

binatang. *ebiasaan menghisap darah terutama pada pagi hari jam 34.33#3.33 dan sore hari

jam #5.33#4.33. "yamuk betina mempunyai kebiasaan menghisap darah berpindahpindah

berkalikali dari satu individu ke individu lain (multiple biter). 2al ini disebabkan karena

pada siang hari manusia yang menjadi sumber makanan darah utamanya dalam keadaan akti

bekerja/bergerak sehingga nyamuk tidak bisa menghisap darah dengan tenang sampai

kenyang pada satu individu. *eadaan inilah yang menyebabkan penularan penyakit DBD

menjadi lebih mudah terjadi.

Tempat Potensial Bagi Penularan Penyakit DBD

Penularan penyakit DBD dapat terjadi di semua tempat yang terdapat nyamuk

penularnya. empattempat potensial untuk terjadinya penularan DBD adalah 6

a. 7ilayah yang banyak kasus DBD (ra8an/endemis)

b. empattempat umum merupakan tempat berkumpulnya orangorang yang datang dari

berbagai 8ilayah sehingga kemungkinan terjadinya pertukaran beberapa tipe virus dengue

cukup besar.

empattempat umum itu antara lain 6

i. 0ekolah

nak murid sekolah berasal dari berbagai 8ilayah, merupakan kelompok umur yang

paling rentan untuk terserang penyakit DBD.

ii. 9umah 0akit/Puskesmas dan sarana pelayanan kesehatan lainnya 6



-rang datang dari berbagai 8ilayah dan kemungkinan diantaranya adalah penderita

DBD, demam dengue atau carier virus dengue.

iii. empat umum lainnya seperti 6

2otel, pertokoan, pasar, restoran, tempattempat ibadah dan lainlain.

c. Pemukiman baru di pinggiran kota

*arena di lokasi ini, penduduk umumnya berasal dari berbagai 8ilayah, maka

kemungkinan diantaranya terdapat penderita atau carier yang memba8a tipe virus dengue

yang berlainan dari masingmasing lokasi a8al.

Nyamuk Penular DBD

Morfologi

"yamuk Aedes aegypti mempunyai morologi sebagai berikut 6

a. "yamuk de8asa

"yamuk de8asa berukuran lebih kecil, jika dibandingkan dengan ratarata nyamuk yang

lain.

'empunyai 8arna dasar hitam dengan bintikbintik putih pada bagian badan dan

kaki.

b. Pupa (*epompong)

Pupa atau kepompong berbentuk seperti :*oma;. Bentuknya lebih besar namun lebih

ramping dibandingkan larva (jentik)nya. Pupa nyamuk Aedes aegypti berukuran lebih

kecil, jika dibandingkan dengan ratarata pupa nyamuk lain.



c. arva (jentik)

da & tingkat (instar) larva sesuai dengan pertumbuhan larva

i. arva instar + berukuran paling kecil, yaitu #$ mm.

ii. arva instar ++ berukuran $,%,4 mm.

iii. arva instar +++ berukuran lebih besar sedikit dari larva instar ++.

iv. arva instar +V berukuran paling besar mm.

arva dan pupa hidup pada air yang jernih pada 8adah atau tempat air buatan seperti pada

potongan bambu, dilubanglubang pohon, pelepah daun, kaleng kosong, pot bunga, botol

pecah, tangki air, talang atap, tempolong atau bokor, kolam air mancur, tempat minum

kuda, ban bekas, serta barangbarang lainnya yang berisi air yang tidak berhubungan

langsung dengan tanah.

arva sering berada di dasar container, posisi istirahat pada permukaan air membentuk

sudut & derajat, sedangkan posisi kepala berada di ba8ah.

d. elur

elur ber8arna hitam dengan ukuran lebih 3,43 mm. elur berbentuk oval yang

mengapung satu persatu pda permukaan air yang jernih, atau menempel pada dinding

penampungan air, Aedes aegypti betina bertelur diatas permukaan air pada dinding

vertikal bagian dalam pada tempattempat yang berair sedikit, jernih, terlindung dari sinar

matahari langsung, dan biasanya berada di dalam dan dekat rumah. elur tersebut

diletakkan satu persatu atau berderet pada dinding tempat air, di atas permukaan air, pada

8aktu istirahat membentuk sudut dengan permukaan air.



ingkungan !idup

"yamuk Aedes aegypti seperti nyamuk lainnya mengalami metamorosis

sempurna yaitu telur < jentik < kepompong < nyamuk. 0tadium telur, jentik dan kepompong

hidup di dalam air. Pada umumnya telur akan menetas menjadi jentik dalam 8aktu kurang

lebih $ hari setelah telur terendam air. elur dapat bertahan hingga kurang lebih selama $%

bulan apabila tidak terendam air, dan apabila musim penghujan tiba dan kontainer

menampung air, maka telur akan terendam kembali dan akan menetas menjadi jentik.

0tadium jentik biasanya berlangsung 54 hari, dan stadium pupa (kepompong) berlangsung

antara $& hari. Pertumbuhan dari telur menjadi de8asa =#3 hari. >mur nyamuk betina dapat

mencapai $% bulan.

Pergerakan nyamuk dari tempat perindukan ke tempat mencari mangsa dan ke tempat

istirahat ditentukan oleh kemampuan terbang. ?arak terbang nyamuk betina biasanya &3#33

meter. "amun secara pasi misalnya angin atau terba8a kendaraan maka nyamuk ini dapat

berpindah lebih jauh.

Variasi Musiman

Pada musim hujan tempat perkembang biakan Aedes aegypti yang pada

musim kemarau tidak terisi air, mulai terisi air. elurtelur yang tadinya belum sempat

menetas akan menetas. 0elain itu pada musim hujan semakin banyak tempat penampungan

air alamiah yang terisi air hujan dan dapat digunakan sebagai tempat berkembangbiaknya

nyamuk Aedes aegypti. -leh karena itu pada musim hujan populasi nyamuk Aedes aegypti

terus meningkat. Bertambahnya populasi nyamuk ini merupakan salah satu aktor yang

menyebabkan peningkatan penularan penyakit

dengue.



Tempat Perkem"ang"iakan Aedes aegypti

empat perkembangbiakan utama nyamuk Aedes aegypti ialah pada

tempattempat penampungan air berupa genangan air yang tertampung di suatu tempat atau

bejana di dalam atau sekitar rumah atau tempattempat umum, biasanya tidak melebihi jarak

33 meter dari rumah. "yamuk ini biasanya tidak dapat berkembangbiak di genangan air

yang langsung berhubungan dengan tanah.

?enis tempat perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti dapat dikelompokkan sebagai

berikut 6

a. empat Penampungan ir (P), yaitu tempattempat untuk menampung air guna

keperluan seharihari, seperti6 tempayan, bak mandi, ember, dan lainlain.

b. Bukan tempat penampungan air (non P), yaitu tempattempat yang biasa menampung

air tetapi bukan untuk keperluan seharihari, seperti 6 tempat minum he8an peliharaan

(ayam, burung, dan lainlain), barang bekas (kaleng,botol, ban,pecahan gelas, dan lain

lain), vas bunga,perangkap semut, penampung air dispenser, dan lainlain.

c. empat penampungan air alami, seperti 6 ubang pohon, lubang batu, pelepah daun,

tempurung kelapa, kulit kerang, pangkal pohon pisang, potongan bambu, dan lainlain .

d. burung, dan lainlain), barang bekas (kaleng,botol, ban,pecahan gelas, dan lainlain), vas

bunga,perangkap semut, penampung air dispenser, dan lainlain.

e. empat penampungan air alami, seperti 6 ubang pohon, lubang batu, pelepah daun,

tempurung kelapa, kulit kerang, pangkal pohon pisang, potongan bambu, dan lainlain .



Definisi #hikungunya

@hikungunya adalah sejenis demam virus yang disebabkan alphavirus

yang disebarkan oleh gigitan nyamuk dari spesies Aedes aegypti. "amanya berasal dari

sebuah kata dalam bahasa Swahili yang berarti “yang melengkung ke atas” merujuk kepada

tubuh yang membungkuk akibat gejalagejala arthritis (nies, $335).@hikungunya adalah

penyakit mirip demam dengue yang disebabkan oleh virus @hikungunya dan ditularkan oleh

nyamuk Aedes aegypti dan Aedes africanus. @hikungunya dalam bahasa Swahili berarti

kejang urat. +stilah lain penyakit ini adalah dengue, dyenge, abu rokap dan demam tiga hari.

Penyakit ini ditandai dengan demam, mialgia atau artralgia, ruam kulit, leukopenia dan

imfadenopati karena vektornya nyamuk maka @hikungunya tergolong arthropod-borne

disease yaitu penyakit yang disebabkan oleh artropoda (7idoyono, $334).

'enurut 0oedarto ($33=), @hikungunya adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh

virus @hikungunya yang menimbulkan gejala mirip demam dengue tetapi jarang

menyebabkan pendarahan. Penderita mengeluh nyeri hebat pada tulangtulangnya (break-

bone fever ) sehingga penyakit ini di masyarakat

dikenal sebagai lu tulang. @hikungunya ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti vektor utama

dan Aedes albopictus vektor potensial.

@hikungunya adalah penyakit yang mirip dengan Dengue hemorrhagic fever .

Penyakit ini diidentiikasi dengan timbulnya panas yang disertai arthritis(radang sendi) yang

terjadi pertama pada pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki dan sendi kecil pada

ekstremitas yang berlangsung selama beberapa hari sampai bulanan (0arudji, $3#3).



$tiologi dan Patogenesis

Virus @hikungunya adalah virus yang termasuk dalam genus virus alfa dari amily

ogaviridae. Virus ini berbentuk sferis dengan ukuran diameter sekitar &$ nm. Virus

@hikungunya bersama dengan virus !"nyong-nyong dari genus virus alfa dan virus penyebab

penyakit A Demam #il $arat dari genus virus‟ flavi menyebabkan gejala penyakit mirip

dengue.

0ebelum menyerang manusia $33 < %33 tahun yang lalu, virus ini telah menyerang

primata di hutan dan padang 0avana di rika. 2e8an primata yang sering terjangkit adalah

baboon ( %apio sp) dan &ercopithecus sp. 0iklus di hutan diantara sat8a primata dilakukan

oleh Aedes sp (7idoyono, $334).

'enurut 0oedarto ($33=), virus penyebab @hikungunya termasuk kelompok virus

9" yang mempunyai selubung merupakan anggota grup arbovirus, yaitu alphavirus dari

ogaviridae. Dengan mikroskop elektron virus ini menunjukkan bentuk virion yang sferis

dan kasar atau berbentuk polygonal dengan garis tengah &3 < & nm dan inti yang

berdiameter $ < %3 nm.

Penyebaran virus @hikungunya tersebar luas di rika, sia 0elatan dan sia enggara.

Vektor utama penular @hikungunya adalah nyamuk Aedes aegypti, sedangkan sumber

penularan adalah manusia dan primata.

Skema



Penularan @hikungunya dapat terjadi bila penderita yang mengandung virus @hikungunya

digigit nyamuk penular maka virus dalam darah akan ikut terisap masuk dalam lambung

nyamuk. 0elanjutnya virus akan memperbanyak diri dan tersebar diberbagai jaringan tubuh

nyamuk didalam kelenjar liurnya. *irakira # minggu setelah menghisap darah penderita

(etrinsic incubation period), nyamuk tersebut siap untuk menularkan kepada orang lain.Virus ini akan tetap berada dalam tubuh nyamuk sepanjang hidupnya sehingga selain menjadi

vektor juga menjadi reservoir dari virus @hikungunya (Depkes, $33#). Penularan ini terjadi

karena setiap kali nyamuk menggigit (menusuk), sebelum nyamuk menghisap darah akan

mengeluarkan air liur melalui saluran alattusuknya (proboscis) agar darah yang dihisap tidak

membeku. Bersama air liur inilah virus @hikungunya dipindahkan dari nyamuk ke orang lain.

0eseorang yang telah terineksi oleh virus @hikungunya melalui gigitan nyamuk akan

mengalami masa inkubasi selama $ < #$ hari tetapi umumnya % < 1 hari, selama masa

inkubasi ini virus berada di dalam darah yang disebut dengan ase akut/viremia. ( < 1 hari).

Penderita yang dalam masa viremia inilah yang dapat menularkan @hikungunya ke orang lain

selama terdapat vektor penular penyakit (Depkes,$33#).

Caktoraktor yang memegang peranan dalam penularan ineksi virus @hikungunya yaitu

manusia, vektor perantara dan lingkungan. Virus @hikungunya ditularkan kepada manusia

melalui gigitan nyamuk edes aegypti dan edes albopictus, nyamuk lain mungkin bisa

berperan sebagai vektor namun perlu penelitian lebih lanjut. "yamuk edes aegypti dan

edes albopictus tersebut dapat mengandung virus @hikungunya pada saat menggigit

manusia yang sedang mengalami viremia yaitu $ hari sebelum demam sampai hari setelah

demam timbul kemudian virus yang berada di kelenjar liur berkembangbiak dalam 8aktu 4 <

#3 hari (etrinsic incubation period) sebelum menimbulkan penyakit (Depkes, $33#)



MAA%IA

Penyakit malaria adalah penyakit yang disebabkan oleh parasit dari genus

Plasmodium yang termasuk golongan protooa melalui perantaraan tusukan

(gigitan) nyamuk nopheles spp. +ndonesia merupakan salah satu negara yang

memiliki endemisitas tinggi.

'alaria maupun penyakit yang menyerupai malaria telah diketahui ada selama

lebih dari &.333 tahun yang lalu. 'alaria dikenal secara luas di daerah Eunani

pada abad ke& 0' dan dipercaya sebagai penyebab utama berkurangnya

penduduk kota. Penyakit malaria sudah dikenal sejak tahun #1%, tetapi baruditemukan parasite dalam darah oleh lphonse aeran tahun #443. >ntuk

me8arnai parasit, pada tahun #44% 'archiaava menggunakan metilen biru

sehingga morologi parasit ini lebih mudah dipelajari. 0iklus hidup plasmodium di

dalam tubuh nyamuk dipelajari oleh 9oss dan Binagmi pada tahun #4=4 dan

kemudian pada tahun #=33 oleh Patrick 'anson dapat dibuktikan bah8a nyamuk

adalah vektor penular malaria.



Pada tahun #4=3 Fiovanni Batista Frassi dan 9aimondo Celetti adalah dua

peneliti +talia yang pertama kali memberi nama dua parasit penyebab malaria pada

manusia, yaitu Plasmodium viva dan Plasmodium malariae. Pada tahun #4=1

seorang merika bernama 7illiam 2. 7elch memberi nama parasit penyebabmalaria tertiana sebagai Plasmodium alciparum dan pada #=$$ ?ohn 7illiam

7atson0tephens menguraikan nama parasit malaria keempat, yaitu Plasmodium

ovale. Penyakit malaria hingga kini masih merupakan salah satu masalah

kesehatan masyarakat dunia yang utama. 'alaria menyebar di berbagai negara,

terutama di ka8asan sia, rika,dan merika atin. Di berbagai negara, malaria

bukan hanya permasalahan kesehatan semata. 'alaria telah menjadi masalah

sosialekonomi, seperti kerugian ekonomi, kemiskinan dan keterbelakangan.

0eorang penderita dapat dihinggapi oleh lebih dari satu jenis plasmodium. +neksi

demikian disebut ineksi campuran (mied inection). Biasanya paling banyak dua

jenis parasit, yakni campuran antara P. alciparum dengan P. viva atau P.malariae.

*adangkadang dijumpai tiga jenis parasit sekaligus, meskipun hal ini jarang

sekali terjadi. +neksi campuran biasanya terdapat di daerah yang tinggi angka

penularannya.

'asa inkubasi malaria atau 8aktu antara gigitan nyamuk dan munculnya gejala

klinis sekitar 1#& hari untuk P. alciparum, 4#& hari untuk P. viva dan P.ovale,

dan 1%3 hari untuk P. malariae. 'asa inkubasi ini dapat memanjang antara 4#3

bulan terutama pada beberapa strain P. viva di daerah tropis. Pada ineksi melalui

transusi darah, masa inkubasi tergantung pada jumlah parasit yang masuk dan

biasanya singkat tetapi mungkin sampai $ bulan. Dosis pengobatan yang tidak adekuat seperti pemberian proilaksis yang tidak tepat dapat menyebabkan

memanjangnya masa inkubasi.

P. alciparum, salah satu organisme penyebab malaria, merupakan jenis yang

paling berbahaya dibandingkan dengan jenis plasmodium lain yang mengineksi

manusia, yaitu P. viva, P. malariae, dan P. ovale. 0aat ini, P. alciparum

merupakannsalah satu spesies penyebab malaria yang paling banyak diteliti. 2al

tersebut karena spesies ini banyak menyebabkan angka kesakitan dan kematian

pada manusia.



Berikan Kode Penyakit di Bawah Ini :

1. Classical dengue

Lead Term : Dengue (classical) (fever)Kode : A90

2. Dengue haemorrhagic fever grade 1Lead Term : Dengue

haemorrhagicKode : A91

!. Demam KuningLead Term : "ever

#ello$Kode : A9%.9

&. Arenaviral haemorrhagic feverLead Term : "ever

'emorrhagic Arenaviral

Kode : A9.9

%. Chiungun*aLead Term : "ever

Chiungun*a (virus) (hemorrhagic)

Kode : A92.0

. +alaria "alci,arumLead Term : +alaria

"alci,arum

Kode : -%0.9

Tugas Kkpmt 5 Demam Virus Yang Disebabka Anatropoda

Documents

Transcript of Tugas Kkpmt 5 Demam Virus Yang Disebabka Anatropoda