Tugas Kep Anak Pengkajian

download Tugas Kep Anak Pengkajian

of 10

Transcript of Tugas Kep Anak Pengkajian

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    1/23

    TUGAS MAKALAH

    KEPERAWATAN ANAK

    “PENGKAJIAN PADA ANAK DAN PERAN KELUARGA DALAM PERTUMBUHANDAN PERKEMBANGAN ANAK”

    OLEH

    MUTIARA RAMA ANNISA

    DOSEN:

    NS.WIDYA FANCISCA, S.Kep

    AKADEMI KEPERAWATAN PURNA BHAKTI HUSADA

    BATUSANGKAR

    TP: 2 !"#2 !$

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    2/23

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    3/23

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. L%&%' Be(%)%*+

    Pengkajian kesehatan pada anak, dimulai dengan bayi berumur satu bulan dan diakhiri denga anak usia belasan tahun pada masa remaja akhir! Meskipun pr#ses pengkajian&isik dirinci ke dalam e+aluasi berbagai sistem tubuh, pera at perlu mengambil pendekatansebagian untuk pengkajian &isik,kenyataannya,pengkalian &isik bersi&at k#ntinu dann terjadiselama a ancara kesehatan! Pengkajian akan lebih mudah bagi anak,#rang tua,dan

    pemeriksa jika sudah dijalain hubungan saling percaya dan k#m#nikasi dapat membantu

    membuat pengkajian menjadi sebuah pengalaman yang lebih p#siti&!Keluarga adalah dua atau lebih indi+idu yang bergabung karena hubungan darah,

    perka inan atau pengangkatan dan mereka hidup dalam suatu rumah tangga, berinteraksisatu sama lain, dan di dalam peranannya masing-masing menciptakan serta mempertahankankebudayaan! 'ail#n dan Maglaya, "./. dikutip Nasrul E&&endy,"../, hal 0 1$ - 112!

    Keluarga merupakan unsur penting dalam memberikan pera atan pada anak , mengingatanak adalah bagian dari keluarga! Keluarga adalah sekumpulan #rang dengan ikatan

    perka inan, kelahiran dan ad#psi yang bertujuan untuk menciptakan, mempertahankan budaya, meningkatkan perkembangan &isik, mental, em#si#nal serta s#sial tiap angg#ta

    keluarga! Kehidupan anak dapat ditentukan #leh lingkungan keluarga, #leh karena itukeluarga sangat berperan dalam memberikan stimuli demi perkembangan anak dimasa yangakan datang!

    B. R - %* M% %(%/

    !. Apakah pengkajian pada anak dan apakah peran keluarga dalam pertumbuhan dan perkembangan anak3

    2. 'agaimanakah ri ayat kesehatan anak dan bagaimana dampak tipe keluarga terhadap

    anak30. 'agaimanakah peran keluarga 3

    C. T 1 %* Pe* ( %*

    "! 4ntuk mengetahui pengkajian pada anak dan apakah peran keluarga dalam pertumbuhan dan perkembangan anak3 5

    $! 4ntuk mengetahui ri ayat kesehatan anak dan bagaimana dampak tipe keluargaterhadap anak5

    1! 4ntuk mengetahui peran keluarga5BAB II

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    4/23

    PEMBAHASAN

    PENGKAJIAN PADA ANAK

    Pengkajian kesehatan pada anak, dimulai dengan bayi berumur satu bulan dan diakhiri denga anak usia belasan tahun pada masa remaja akhir! Meskipun pr#ses pengkajian&isik dirinci ke dalam e+aluasi berbagai sistem tubuh, pera at perlu mengambil pendekatansebagian untuk pengkajian &isik,kenyataannya,pengkalian &isik bersi&at k#ntinu dann terjadiselama a ancara kesehatan!

    Pengkajian akan lebih mudah bagi anak,#rang tua,dan pemeriksa jika sudah dijalainhubungan saling percaya dan k#m#nikasi dapat membantu membuat pengkajian menjadisebuah pengalaman yang lebih p#siti&!

    !. R 3%4%& Ke e/%&%*

    Mendapatkan ri ayat kesehatan merupakan k#mp#nen penting dari pr#ses pengkajiankesehatan !6a ancara kesehatan membantu dalam membangun hubungan antara #rang tuadan anak,memberikan diagn#sis sementara dapat dibuat,dan memberikan kesempatan kepada

    pera at dan keluarga untuk menentapakan tujuan!

    A. R 3%4%& )e e/%&%* %*%) %. T%*++%( R 3%4%& -e*+ 5e*& 6 )% 5%&%

    Termasuk nama,panggilan,nama #rang tua yang dapat dihubungi sselama jam-jamkerja,tanggal lahir anak,umur bulan,tahun2, jenis kelamin, suku,bahasa yang diucapkan,

    bahasa yang dimengerti!

    7. Ke( /%* &%-%7unakan pernyataan pembukaan singkat seperti 8Apa masalah yang buat ia datang

    kesini3 catat kata-kata #rang tua atau ana,catat semua kata-kata #rng tua dan anak!

    8. R 3%4%& pe*4%) & e)%'%*+Termasuk uraian keluhan utama secara kr#n#l#gis! 4raian menja ab pertanyaan

    yang berhubungan dengan dimana l#kasi 2, apa kualitas, &akt#r-&akt#r yang mamperburuk atau meringankan gejala 2, kapan serangan, durasi, &rekuensi 2 dan seberapa intensitas,

    keparahan 2! 9rang tua atau anak harus juga di tanya tentang mani&estasi-mani&estasi yang berhubungan!

    5. R 3%4%& -% % (%(Keadaan umum kesehatanTanyakan tentang na&su makan, penurunan atau peningkatan '' akhir-akhir

    ini,keletihan, stress,dan juga jangan memasukan data-data yang telah dimasukan padakeluhan utama atau ri ayat penyakit sekarang!

    e. R 3%4%& )e(%/ '%*

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    5/23

    Termasuk ri ayat prenatal kesehatan maternal, in&eksi,#bat-#batan yangdiminum,perdarahan abn#rmal, peningkatan '', lama kehamilan, sikap terhadapkehamilan, kelahiran, lama persalinan,jenis pelahiran, k#mplikasi, '' lahir, k#ndisi

    bayi saat lahir 2!

    :i ayat ne#natal distres perna&asan, sian#sis, ikterus, kejang, kemampuan makan buruk2!

    6. Pe*4%) & 9pe'% %&% 8 5e'% e7e( -*4%Termasuk tanggal masuk :% alasan masuk :% dan resp#n terhadap penyakit!

    +. Pe*4%) & p%5% -% % %*%) %*%)Termasuk penyakit menular yang umum seperti campak,g#nd#k,dan cacar

    air +arisela2,tanyakan k#ntak terakhir dengan #rang yang menderita penyakit menular!

    /. I- * %Termasuk hal-hal spesi&ik tentang imunisasi tanggal,jenis2 dan reaksi yang tidak

    diharapkan,bila anak belum di imunisasi,catat alasannya!catat desentisasi misalnyacampak,g#nd#k;rubela!

    . Pe*+97%&%* %%& *Termasuk #bat-#batan dengan resep atau tanpa resep d#kter, d#sis, &rekuensi, dan

    aktu dari d#sis terakhir

    1. Pe'& -7 /%* 5%* pe')e-7%*+%* 6 ) Termasuk tinggi dan berat badan rata-rata pada umur ", $, * dan ") tahun dan erupsi;

    tanggalnya gigi!

    ). R 3%4%& pe')e-7%*+%*:i ayat perkembangan yang teliti penting dalam merencanakan inter+ensi

    kepera atan yang sesuai dengan tingkat usia anak,termasuk umur pada saat anak berguling badan, duduk sendiri, merangkak, berjalan, mengucapkan kata pertama, mengucapkan kata pertama, dan berpakaian tanpa bantuan!

    (. R 3%4%& 9 %(

    Meliputi melakukan de&ekasi dan miksi umur di mana anak dapat meng#ntr#lde&ekasi dan miksi pada aktu siang dan malam hari atau tingkat peng#ntr#lan saatini2,Tidur jumlah dan p#la tidur selama siang dan malam hari, d#a aktu tidur dan #bjek yang aman, takut, dan mimpi buruk 2Kemampuan berbicara pelat, gegap, jelas 2%eksualitas hubungan dengan la an jenis, keingintahuan tentang inrmasi danakti+itas seksual, jenis inrmasi yang di berikan anak %ek#lah tingkatan dalam sek#lah, prestasi akademik, penyesuaian terhadap sek#lah 2

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    6/23

    Kebiasaan mengisap ibu jari,menggigit kuku, makan tanah ika ya mereka harus ditanya apakah mereka pernah ber&ikir untuk bunuhdiri!

    B. R 3%4%& )e e/%&%* )e( %'+%Termasuk umur dan kesehatan angg#ta keluarga terdekat, penyakit keturunan, adanya

    kelainan k#ngenital dan jenisnya, keturunan dari #rang tua, pekerjaan dan pendidikan #rangtua, dan hubungan keluarga!tanyakan tentang k#ndisi kehidupan jenis tempat tinggal dantetangga 2!

    'erguna untuk menunjukan hubungan,umur,dan kesehatan angg#takeluarga!Kebutuhan pr#gram pera atan kesehatan seharusnya diseimbangkan dengankebutuhan keluarga,#rangtua mengidenti&ikasi kebutuhan utama mereka seperti inrmasitentang diagn#sis pada perkembangan,inrmasi tentang peng#batan!

    2. Pe*+ ) '%* TT;S / & 7 /, N%5 , Te)%*%* 5%'%/ 5%* Pe'*%p% %*

    %. Pe*+ ) '%* / & 7 /%uhu tubuh harus diukur pada saat masuk &asilitas pelayanan kepera atan,sebelum

    atau sesudah pembedahan atau pr#sedur diagn#stik in+asi&, selama dalam masa in&eksi yangtidak teridenti&ikasi, setelah tindakan menurunkan demam, dan kadang-kadang pada bayi atauanak yang tampak merah mukanya, merasa hangat atau letargi!

    Tabel "! %uhu tubuh pada anak sehat

    4mur %uhu derajat #c

    1 Tahun" Tahun

    1 Tahun* Tahun? Tahun. Tahun"1 Tahun

    1?,*1?,?

    1?,$1?,)1@,/1@,?1@,@

    Kemampuan #t#t-#t#t untuk menggigil meningkat sesuai dengan maturitas,dan anak akan mengumpulkan lebih banyak sel adip#sa yang diperlukan untuk penyekatan panas

    Tabel $! akt#r-&akt#r yang mempengaruhi suhu tubuh

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    7/23

    akt#r E&ek

    Batihan akti& %tres, menangisCariasi diurnal

    Bingkungan termasuk pakaian

    Dapat meningkatkan suhu sementaraMenaikansuhu tubuh%uhu tubuh terendah antara pukul "!)) dan(!))0tertinggi antar pukul "@!)) dan "/!))

    %uhu tubuh dapat ber+ariasi sesuai dengan disuhukamar, jumlah dan jenis pakaian

    7. Pe*+ ) '%* *%5Pengukuran nadi merupakan bagian rutin dari pr#sedur rumah sakit tapi tidak harus

    diremehkan sebagai indikat#r keadaan sistem kardi#+askular yang diper#leh denganmudah!gangguan sistem kardi#+askular0e&ek demam0dan e&ek terapi peng#batan dapat di

    pantau melalui pengkajian nadi!nadi harus dipantau dengan rutin selama pr#ses penyakit,sebelum dan sesudah pembedahan, dan bila keadaan anak memburuk!

    Tabel 1!&rekuensi nadi pada anak-anak saat istirahat

    4mur rekuensi rata-rata

    Bahir " 'ulan"-@ 'ulan

    @-"$ 'ulan"-$ Tahun$-( Tahun@-") Tahun")-"( Tahun"(-"/ Tahun

    "()"1)"1)

    ""*"")")*.*/*/$

    akt#r-&akt#r yang mempengaruhi &rekuensi nadi"! 9bat-#batan amin#phillin,epine&rin,atr#pin dapat meningkatkan &rekuensi nadi2

    $! Akti+itas akti+itas yang terus menerus dapat meningkatkan &rekuensi nadi2

    1! ip#ksia

    (! Demam dapat meningkatkan &rekuensi nadi kira-kira ")-"* denyutan; #c peningkatansuhu!

    *! Ketakutan meningkatkan &rekuensi nadi2

    @! Pendarahan meningkatkan &rekuensi nadi2 Pe' %p%* 5%(%- pe*+ ) '%* *%5 p%5% %*%)

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    8/23

    Tanyaka pada #rangtua atau anak tentang ri ayat aritmia,ater#skler#sis atau in&ark mi#kard,dan juga tanyakan apakah anak menderita penyakit jantung,tentukan apakah adademam dan apakah anak telah mendapatkan peng#batan!

    Pe59-%* 5%(%- pe*+ ) '%* *%5

    a! 4kur denyut nadi saat anak diam,catat secara hati-hati akti+itas dan tingkat kecemasananak ketika mencatat denyut nadi b! Pilih tempat yang tepat untuk pengukuran denyut nadi,,,denyut apical diukur paddaanak diba ah usia $ tahun,karena denyut nadi radialis sulit untuk penempatanc! Auskultasi denyut nadi radialis dan apical selama " menit penuh

    8. Pe*+ ) '%* pe'*%6% %* Anak yang lebih muda menghirup udara jumlah udara yang relati+e lebih kecil danmenghembuskan udara yang lebih besar bayi dan anak mempunyai lebih sedikit al+e#li dan#leh karena itu permukaan al+e#lus sedikit dimana pertukaran udara dapat terjadi!

    akt#r-&akt#r yang mempengaruhi perna&asan!. U- '

    rekuensi perna&asan menurun dengan bertambahnya usia anak,&rekuensi meningkatsecara dramatis pada bayi dan anak keci yang sedang menangis,cemas,demam dan sakit!2. O7%& 97%&%*

    Analgesik nark#tik menurunkan &rekuensi perna&asan!,de+irat antin dapatmenyebabkan peningkatan perna&asan!0. De-%-

    rekuensi dan kedalaman perna&asan meningkat pada saat anak demam!". Ce-% 5%* &%) &

    rekuensi perna&asa anak meningkat saat mereka dalam keadaan cemas dan takut$. P%&9(9+

    rekuensi,irama dan kedalaman perna&asan berubah akibat dari traumaserebral,pendarahan,anemia,meningitis dan keadaan jantung,penyakit in&eksi dan tetanus!

    P#la Fp#la perna&asan yang berubah

    !. D p*e%Keadaan susah berna&ass,ditandai dengan adanya retraksi!

    2. B'%5 p *e%rekuensi perna&asan lambat dan irama teratur!

    0. T%) p*e%rekuensi perna&asan cepat yang tidak n#rmal

    ". H pe'p*e%

    Perna&asan cepat dan dangkal!

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    9/23

    $. Ap*e%Tidak ada perna&asan!

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    10/23

    0. ;%' % 5 '*%(Tekanan darah biasanya lebih tinggi selama pagi dan s#re hari,daripada malam hari!

    ". T%) & 5%* 8e-%Meningkatkan tekanan darah!

    $. A)& &% 4%*+ -e* *+)%&Meningkatkan tekanan darah!

    0. Pe*+)%1 %* F ) Keterampilan pengkajian &isik meliputi inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi!

    rangkaian pengkajian pada abd#men adalah H inspeksi, auskultasi, perkusi, palpasi 2!Kemahiran keterampilan ini membutuhkan kesabaran, latihan, dan perbaikan yang terusmenerus! Keterampilan-keterampilan yang detail dapat dilihat pada buku ajar tentang

    keterampilan pengkajian #rang de asa!Pe59-%* *& ) * pe)

    "! Gnspeksi adalah sederhana, tetapi merupakan teknik yang sangat terlatih!

    $! Gnspeksi melibatkan penggunaan penglihatan, pendengaran pada pengkajian yangsistemik pada bayi dan anak!

    1! Gnspeksi adalah esensial pada permulaan pengkajian kesehatan untuk mendeteksidengan jelas keluhan kesehatan dan untuk menetapkan pri#ritas!

    (! Gnspeksi harus teliti dan harus mencakup setiap bagian tubuh!

    *! 'agian tubuh dikaji terhadap bentuk, arna, kesimetrisan, bau ,dan abn#rmalitas!

    @! Gnspeksi yang seksama membutuhkan pencahayaan yang baik!

    Pe59-%* *& ) p%(p%"! Palpasi dilakukan dengan jari dan telapak tangan untuk menentukan suhu,dehidrasi, tekstur, bentuk, gerakan, dan area nyeri tekan!$! angatkan tangan sebelum memulai palpasi!1! >aga kuku tetap pendek!(! Daerah yng lunak dipalpasi terakhir!*! Bakukan papasi dengan ujung jari untuk pulsasi,ukuran, bentuk, tekstur,danhidrasi!@! Bakukan palpasi dengan telapak tangan untuk +ibrasi!?! Bakukan palpasi dengan punggung tangan untuk suhu!/! 7unakan percakapan atau permainan untuk membuat anak rileks selama

    palpasi!#t#t-#t#t yang tegang dapat mengaburkan temuan!amati reaksi terhadap palpasi daripada menanyakan 8 apakah terasa sakit3

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    11/23

    .! Pera at dapat membantu anak yang mudah geli dengan pertama-tamamenempatkan tangan anak di atas kulit dan perlahan-lahan menyelipkan tangannyadiba ah tangan anak atau tangan anak tetap di atas tangan pera at selama

    pemeriksaan!

    Pe59-%* *& ) pe')

    Perkusi dilakukan dengan ketukan untuk menghasilkan gl#mbang bunyi!yang ditandaidengan intensitas, nada, durasi, dan kualitas!Perkusi bisa secara langsung atau tidak langsung!Bakukan perkusi dari daerah res#nan ke daerah redup!

    Tabel (! 'unyi perkusi

    'unyi perkusi

    intensitas Nada Kualitas 'agian tubuh dimana bunyidapat di dengar

    Timpani

    :es#nan

    iperres#nan

    Pekak

    Datar

    Keras

    %edangsampaikeras

    %angatkeras

    alussampaisedang

    alus

    Tinggi

    :endah

    %angatrendah

    Tinggi

    Tinggi

    %epertigendang

    'ergema

    Nyaring

    %epertigedebuk

    Datar

    7aelembung udara gastrik usus yang berisi udara diupamakan dengan ketukan

    pada pipi yang digembungkan 2Paru-paru

    Paru-paru dengan udarayang terperangkap, paru-

    paru pada anak kecil

    ati ruangan yang berisicairan, seperti lambung

    #t#t

    Pe59-%* *& ) % ) (&%Auskultasi merupakan pr#ses mendengarkan bunyi tubuh!

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    12/23

    'el bagian kubah 2 stet#sk#p digunakan untuk bunyi dengan nada rendah c#nt#h, bunyi kardi#+askuler 2, dan dia&ragma bagian datar 2 untuk bunyi dengan nadatinggi c#nt#h, gangguan pada paru-paru dan usus 2%tet#sk#p ditempatkan dengan rapat pada bagian tubuh! Pemeriksa harus

    menghindari menekan terlalu kuat, menyebabkan kulit menjadi rata dan +ibrasi berkurang!Pemeriksa harus berlatih mengidenti&ikasi bunyi-bunyi n#rmal sebelum memc#bamengidenti&ikasi bunyi abn#rmal!

    Pe59-%* pe*+)%1 %* 6 ) p%5% 7%4 %&% %*%) Bakukan pengkajian secara umum dari ujung kepala ke ujung kaki sementaramengumpulkan ri ayat kesehatan dan tanda-tanda +ital!

    Pengkajian secara umum membantu dalam menetapkan pri#ritas!perhatikan bagian- bagian yang sakit terlebih dulu !c#nt#hnya,jika se#rang anak mengalami masalah pernapasan, pengkajian pada bidang ini adalah pri#ritas!

    Pengkajian &isik merupakan k#mp#nen esensial dari asuhan kepera atan! Anak-anak sering kali tidak dapat mengatakan kepada pemberi pera atan apa yangsalah!pemberi pera atan harus mampu mengkaji dan mengk#munikasikan keluhananak yang timbul dari pengkajian!'eberapa aspek pemeriksaan &isik yang lengkap dapat diabaikan selama pengkajianharian, tergantung pada umur anak, status kesehatan, dan alasan untuk k#ntak dengan

    pera atan kesehatan! I#nt#h pengkajian yang tidak selalu perlu di masukkan adalahtinggi badan, lingkar kepala, berat badan, re&leks tend#n dalam, dan uji neur#l#gi!

    Pendekatan dari ujung kepala ke ujung kaki, sistemik dan berurutan untuk pemeriksaan dapat menjadi tidak mungkinH urutan pemeriksaan seringkali perlu diubah untuk menyesuaikan dengan anak! fleksibilitas adalah esensial H

    bagaimanapun H semua aspek pemeriksaan yang diperlukan harus dilakukan!%eringkali bberapa #bser+asi dapat dilakukan dalam sekali aktu, karena ukurandaerah yang di periksa! I#nt#hnya, ketika menghitung &rekuensi napas juga dapat

    juga mengamati jenis dan kualitas pernapasan, ada tidaknya retrasi, arna tubuh, danapakah terdapat gangguan pernapasan!Bakukan aspek-aspek pemeriksaan yang kurang menimbulkan stres terlebih dulu!Apa yang menimbulkan stres bagi satu kel#mp#k umur belum tentu menimbulkanstres bagi kel#mp#k umur yang lain!7unakan pendekatan yang ramah dan tenang!katakan pada anak apa yang harusdilakukan daripada meminta untuk bekerja sama!dem#nstrasi membantu anak untuk mengikuti pr#sedur! 'iarkan anak-anak memegang peralatan!7unakan kedua tangan bila mungkin!satu tangan atau pemeriksaan dengan jari bisadita&sirkan sebagai tindakan yang bersi&at menganggu!>angan meninggalkan bayi dan anak-anak tanpa dia asi diatas meja pemeriksaan

    ". Pe*+ ) '%* A&'9p9-e&'

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    13/23

    Pengukuran atr#p#metri ini dimaksudkan untuk mengetahui ukuran-ukran &isik padaanak dengan menggunakan alat-alat tertentu!

    4kuran atr#p#metri dapat dikel#mp#kan menjadi dua yaitu H

    "! Tergantung umur yaitu hasil pengukuran dibandingkan dengan umur,misalnya ''terhadap usia atau T' terhadap usia!

    $! Tidak tergantung umur,yaitu hasil pengukuran dibandingkan dengan pengukuranlainnya tanpa memperhatikan berapa umur anak yang diukur

    Pe*+ ) '%* %&'9p9-e&' 4%*+ 7 % %*4% 5 + *%)%*:

    !. Be'%& 7%5%*'erat badan merupakan salah satu ukuran atr#p#metri yang terpenting karena dipakai

    untuk memeriksa kesehatan anak pada semua kel#mp#k umur!Dapat diketahui bah a pada usia @ bulan pertama berat badan akan bertambah sekitar "kg;bulan,sementara pada @ bulan berikutnya hanya ),*kg;bulan ,namun pada tahun keduakenaikan hanya ),$*kg;bulan!setelah $ tahun,kenaikan berat badan tidak tentu,yaitu sekitar $,1 kg;tahun,pada saat remaja terjadi penambahan berat badan secara cepat!

    Se(% * 5e*+%* pe') '%%* 5 %&% 1 +% 5%p%& 5e*+%* -e*++ *%)%* pe59-%*BEHRMAN ?! 2@ :

    "! 'erat badan lahir rata-rata 1,$*kg

    $! 'erat badan usia 1-"$ bulan ,menggunakan rumusHU- ' ?7 (%*@ *

    2 2 1! 'erat badan usia "-@ tahun,menggunakan rumus

    U- '?&%/ *@ 2 > 2* > n J usia anak

    kegunaan pengukuran berat badan

    "! %ebagai inrmasi mengenai nilai gi i,pertumbuhan,dan kesehatan anak

    $! 4ntuk menga asi kesehatan,sehingga dapat menentukan terapi apa yang sesuaidengan k#ndisi pasien

    1! %ebagai dasar untuk menentukan dasar perhitungan d#sis #bat ataupun diet yangdiperlukan #leh anak!

    2. Pe*+ ) '%* & ++ 7%5%*

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    14/23

    Tinggi badan pada anak kurang dari $ tahun sering disebut dengan panjang badan!Pada bayi yang baru lahir,panjang badan rata-rata adalah sebesar *) cm,pada tahun pertama pertambahan panjang badan adalah ",* panjang badan lahir,pertambahan tersebutakan berangsur-angsur sampai usia . tahun,yaitu sekitar * cm;tahun!pertambahan tinggi

    badan akan berhenti pada usia "/-$. tahun!

    T *++ 7%5%* 5%p%& 1 +% 5 &e*& )%* 5e*+%* ' - 5%' Be/'-%*"! Perkiraan panjang lahir *) cm$! Perkiraan panjang badan usia " tahun J ",* panjang badan lahir 1! Perkiraan tinggi badan usia $-"$ tahun J umur @2 L ?? J @n L ?? n adalah usiaanak,apabila usia anak lebih dari @ bulan maka dibulatkan keatas,apabila usia anak kurangdari @ bulan maka dihilangkan!

    Keuntungan pengukuran tinggi badan H"! Alatnya yang murah,mudah dibuat dan diba a sesuai keinginan$! Merupakan indikat#r yang baik untuk pertumbuhan &isik yang sudah le at1! 4ntuk perbandingan terhadap perubahan relati+e seperti berat badan dan lingkar lenganatas!

    Kerugian pengukuran berat badan H• Perubahan dan pertambahan berat badan yang relati& pelan sulit diukur,karena

    terdapat selisih nilai antara p#sisi pengukuran saat berdiri dan tidur!

    0. Pe*+ ) '%* ( *+)%' )ep%(% %ecara n#rmal pertambahan ukuran lingkaran kepala setiap tahap relati& k#nstan dantidak dipengaruhi #leh &act#r ras,bangsa dan letak ge#gra&is!%aat lahir ukuran kepala n#rmal1(-1* cm,kemudian akan bertambah sebesar ),* cm;bulan pada bulan pertama menjadi ((cm,pada @ bulan pertama pertumbuhan kepala paling cepat dibandingkan dengan tahap

    berikutnya,kemudian pada tahun pertama lingkar kepal bertambah tidak lebih dari *cm;tahun,setelah itu sampai "/ tahun lingkar kepala hanya bertambah ") cm!Pertambahan yang k#nstan juga dapat diketahui dari pr#p#rsi besar kepal dengan panjang

    badan,saat lahir kepala berukuran seperemapt dari panjang badan,namun setelah de asa

    besar kepala hanya seperdelapan dari panjang badan!". Pe*+ ) '%* ( *+)%' (e*+%* %&%Pertambahan lingkar lengan atas ini relati& lambat,saat lahir lingkar lengan atas sekitar

    "" cm dan pada tahun pertama lingkar lengan atas menjadi "@ cm,setelah itu ukuran tersebuttidak banyak berubah sampai usia 1 tahun!Keuntungan pengukuran lingkar lengan atas adalah mudah,murah alatnya bisa dibuat sendiridan bisa siapa saja yang melakukannya!Pengukuran lingkar lengan atas e&ekti& pada usiadiba ah 1 tahun!

    $. L p%&%* ) ( &Tebalnya lipatan kulit pada daerah triceps dan subkapular re&leksi pertumbuhan jaringanlemak diba ah kulit yang mencerminkan kecukupan energy,apabila anak mengalami

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    15/23

    de&isiensi kal#ri,maka lipatan kulit menipis,lipatan tersebut akan menebal bila anak kelebihanenergy!

    PERAN KELUARGA DALAM PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK

    !. Pe*+e'& %*

    %ub Dit Perkesmas Dep Kes :G "./*2

    Keluarga adalah suatu kel#mp#k atau kumpulan #rang manusia2 yang hidup bersama

    sebaai kesatuan unit2 masy yang terkecil dan biasanya ada hub darah, perka inan,atau ikatan

    lain, mereka hidup bersama dalam satu :T tempat tinggal2 biasanya diasuh;diba ah asuhan

    se#rang kepala :T dan makan dari satu periuk!

    Dep Kes :G ".//2

    Keluarga adalah unit terkecil masyarakat yg tdd KK dan beberapa #rang yang berkumpul dan tinggal disuatu tempat diba ah satu atap dalam keadaan saling

    ketergantungan!

    D4CABB DAN B97AN "./@2

    %ekumpulan #rang dengan ikatan perka inan ,kelahiran dan ad#psi yang bertujuan

    untuk menciptakan, mempertahankan budaya, meningkatkan perkembangan &isik, mental,

    em#si#nal serta s#sial tiap angg#ta keluarga!

    'AGB9N DAN MA7BAYA "./.2

    Dua atau lebih indi+idu yang hidup dalam satu rumah tangga karena adanya hubungan

    darah, perka inan atau ad#psi dan saling berinteraksi satu dengan yang lain, mempunyai

    peran masing masing dan menciptakan serta mempertahankan suatu budaya!

    Dari beberapa de&inisi diatas dapat disimpulkan bah a keluarga merupakan 4nit

    terkecil masyarakat, terdiri dari $ #rang atau lebih, adanya ikatan perka inan dan pertalian

    darah, hidup dalam satu :T, diba ah asuhan se#rang Kepala Keluarga, berinteraksi satu sama

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    16/23

    lain, setiap angg#ta keluarga menjalankan perannya masing masing, menciptakan suatu

    kebudayaan!

    2. T pe Ke( %'+%

    Menurut Nasrul E&&endy "../2 hal 11 F 1( tipe keluarga terdiri dari H

    a! Keluarga inti Nuclear amily2 Adalah keluarga yang terdiri dari ayah, ibu dan anak-anak!

    b! Keluarga besar E tended amily2 Adalah keluarga inti di tambah sanak saudara,misalnya 0 nenek, kakek, kep#nakan, saudara sepupu, paman, bibi dan sebagainya!

    c! Keluarga berantai %erial amily2 Adalah keluarga yang terdiri dari pria dan anita yangmenikah lebih dari satu kali dan merupakan suatu keluarga inti!

    d! Keluarga duda atau janda %ingle amily2 Adalah keluarga yang terjadi karena perceraianatau kematian!

    e! Keluarga berk#mp#sisi I#mp#cite2 Adalah keluarga yang berp#ligami yang hidup bersama!

    &! Keluarga kabitas Iahabitati#n2 Adalah keluarga yang terdiri dari dua #rang menjadi satutanpa pernikahan tetapi membentuk satu keluarga!

    0. Pe'%* Ke( %'+%

    'erbagai peranan yang terdapat didalam keluarga menurut Nasrul E&&endy "../, hal

    1( adalah sebagai berikut H

    a! Peran ayah H Ayah sebagai suami dari istri dan anak F anak, berperan sebagai pencari

    na&kah,pendidik, pelindung, dan pemberi rasa aman, sebagai kepala keluarga, sebagai

    angg#ta dari kel#mp#k s#sialnya serta sebagai angg#ta masyarakat dari lingkungannya!

    b! Peran ibu H %ebagai istri dan ibu dari anak F anaknya! Gbu mempunyai peranan untuk

    mengurus rumah tangga sebagai pengasuh dan pendidik anak F anaknya, pelindung dan

    sebagai salah satu kel#mp#k dari peranan s#sialnya serta sebagai angg#ta masyarakat dari

    lingkungannya, disamping itu juga ibu dapat berperan sebagai pencari na&kah tambahan

    dalam keluarganya!

    c! Peran anak H Anak F anak melaksanakan peranan psik#s#sial sesuai dengan tingkat

    perkembangannya baik &isik, mental, s#sial dan spiritual!

    ". P9(% A / P%5% A*%)

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    17/23

    %etiap #rang tua pasti memiliki p9(% % / yang berbeda-beda! Karena gaya p#la asuhyang berbeda maka hasil dari pengasuhan juga akan tidak sama antara anak yang satu dengananak yang lain! %etidaknya ada 1 macam gaya atau p#la asuh #rang tua dalam mendidik anaknya yaitu p#la asuh #t#riter, p#la asuh permisi& dan yang terakhir yaitu p#la asuh

    #t#ritati&! Akan tetapi kebanyakan para #rang tua tidak memahami tentang dirinya bagaimana p#la asuh yang ia terapkan dalam keluarganya, apakah termasuk p#la asuh #t#riter, permisi& dan #t#ritati& yang ia gunakan! Gni sangat penting untuk diperhatikan agar keinginan untuk menjadikan anak sebagai in+estasi yang terbaik bisa dimaksimalkan dengan memberikan p#laasuh yang benar!

    Pengertian beberapa tipe p#la asuh #rang tua kepada anak

    !. P9(% % / 9&9' &e'

    %esuai dengan namanya #t#riter , p#la asuh #t#riter biasanya menerapkan suatuaturan dalam keluarga yang dibuat secara sepihak tanpa k#mpr#mi termasuk kepada anak!Aturan yang dibuat biasanya lebih ketat dan cenderung sepihak! 9rang tua cenderungmemiliki banyak tuntutan kepada anak dan anakpun harus patuh kepada #rang tua! al yangmenjadikan #rang tua harus bersikap #t#riter adalah anggapan #rang tua yang harus

    bertanggung ja ab penuh terhadap perilaku anak! %elain itu #rang tua juga menganggap bah a dengan memaksakan nilai, perilaku akan mampu mengubah anak! Kelemahan #rangtua yang #t#riter yaitu akan mematikan p#tensi yang dimiliki anak!

    'eberapa dampak negati& #rang tua #t#riter

    a! Anak tidak mempunyai pilihan dalam melakukan kegiatan yang ia inginkan,karena semua sudah ditentukan #leh #rang tua

    b! Anak yang dibesarkan dalam keluarga #t#riter cenderung merasa tertekan, dan penurut

    c! Anak cenderung tidak mampu mengendalikan dirid! Anak akan kurang dapat berpikir e! Anak menjadi kurang percaya diri&! Anak tidak bisa mandirig! Anak menjadi kurang kreati& h! Anak kurang de asa dalam perkembangan m#ral

    i! :asa ingin tahu anak menjadi rendah! j! Anak akan lebih mengalami depresi karena adanya tekanan dari #rang tua

    2. P9(% % / Pe'- 6

    P#la asuh permisi& yaitu p#la asuh dimana #rang tua tidak mau terlibat dan tidak mau pusing memikirkan kehidupan anak! %ehingga #rang tua yang permisi& akan memberikankebebasan penuh kepada anak tanpa memberikan peng#ntr#lan secara baik! 'eberapa ciri#rang tua permisi& antara lain #rang tua bersikap damai dan selalu menyerah pada anak,untuk menghindari k#n&r#ntasi! 9rang tua kurang memberikan bimbingan dan arahan kepada

    anak! Anak dibiarkan berbuat sesuka hatinya untuk melakukan apa saja yang merekainginkan!

    http://www.al-maghribicendekia.com/2013/04/pola-asah-asih-asuh-dalam-mendidik-anak.htmlhttp://www.al-maghribicendekia.com/2013/04/pola-asah-asih-asuh-dalam-mendidik-anak.html

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    18/23

    'eberapa dampak buruk #rang tua yang permisi&

    a! Anak akan memiliki harga diri yang rendah b! Anak cenderung tidak memiliki k#ntr#l yang baik c! Kemampuan s#sial anak cenderung buruk

    d! Anak akan merasa bukan bagian penting di dalam keluarga

    Dampak-dampak negati& di atas bisa saja akan berkelanjutan hingga anak de asa!'isa saja p#la asuh yang permisi& ini akan ditularkan lagi kepada anak sehingga

    permasalahan tidak akan bisa diselesaikan dan terus berkelanjutan hingga anak cucu!

    0. P9(% % / 9&9' &%& 6 %&% 5e-9)'%&

    9rang tua #t#ritati& yaitu #rang tua yang memberikan kebebasan kepada anak namun#rang tua tetap memberikan bimbingan dan pengarahan kepada anak! 9rang tua #t#ritati& akan lebih memberikan pengertian dan arahan terhadap apa yang dilakukan anak!

    'eberapa ciri #rang tua #t#ritati&

    a! 9rang tua bersikap #bjekti&, perhatian dan memiliki k#ntr#l yang baik kepada anak!

    b! 9rang tua lebih sering berdial#g dengan anak termasuk dalam membuatkesepakatan keluarga

    c! 9rang tua akan menja ab pertanyaan anak dengan bijak dan lebih terbuka!

    d! 9rangtua cenderung menganggap sederajat hak dan ke ajiban anak dibandingdirinya

    e! 9rang tua akan lebih bersikap hangat dan penuh perhatian kepada anak!

    'eberapa dampak #rang tua #t#ritati& kepada anak

    a! Anak akan lebih bahagia

    b! Memiliki kepercayaan diri yang baik c! Anak akan memiliki keinginan untuk berprestasi dan bisa berk#munikasi dengan

    baik

    d! Anak tidak mudah rendah diri

    9rang tua #t#ritati& akan mampu melahirkan generasi yang tangguh dan kuat! P#tensianak akan bisa berkembang dengan baik dikarenakan pemberian pengarahan yang baik dari#rang! tua! Dalam mendidik anak dan mengasuh anak, hendaknya para #rang tua harus

    bersikap lebih ari& dan bijaksana! 9rang tua sebaiknya bisa mengk#mbinasikan ketiga p#la

    asuh tersebut dengan baik! Kapan #rang tua harus tegas dan kapan #rang tua harus berlemah

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    19/23

    lembut kepada anak! %ebaiknya #rang tua tidak terlalu ekstrim pada salah satu p#la asuhtersebut!

    $. U) '%*# & pe )e( %'+% 4%*+ -e-pe*+%' / & -7 / )e-7%*+

    %AT4 ANAKH

    ubungan #rang tua erat, kematangan perilaku anak dengan teman sebaya baik

    Perlindungan secara berlebihan

    Perselisian keluarga minimal, tidak ada persaingan dengan saudara kandung

    Kemauan dan kemampuan memberikan &asilitas pada anak maksimal

    Tekanan#rang tua untuk mencetak prestasi akademik, #lah raga dan s#sial lebih tinggi

    Anak did#r#ng untuk memegang peran yang dipilihnya sendiri

    KEB4A:7A KEIGB

    'iasanya direncanakan perbedaan usia anak

    9rang tua dapat mencurahkanperhatian yang cukup bagi anak!

    Menerapkan pengendalian yang dem#kratis terhadap prilaku anak!

    Persaingan dan iri antar saudara sering terjadi

    Kecenderungan membandingkan prestasi antara satu anak dengan anak lainnya

    Kemampuan memberikan &asilitas pada anak sama!

    Tekanan #rang tua untuk prestasi akademik, #lah raga dan s#sial baik

    9rang tua menentukan peran dan tugas untuk setiap anak-anaknya!

    KEB4A:7A 4K4:AN %EDAN7

    'iasanya direncanakn dalam jumlah dan perbedaan usia anak

    Penga asan yang kurang dem#kratis dan #t#riter

    9rang tua menentukan peran masing Fmasing anak!

    Anak tidak diberi kesempatan bermain diluar rumah, diharuskan membantu rumah !

    Tekanan prestasi pada anak pertama!

    :asa iri hati dan persaingan antar saudara tinggi

    Kemampuan #rang tua memberikan &asilitas terbatas

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    20/23

    Kecenderungan membandingkan prestasi anak dengan saudaranya!

    KEB4A:7A 'E%A:

    %eiring tidak terencana, pen#lakan #rang tua

    Perselisihan antar suami tinggi

    Peran anak ditentukan #rang tua

    Pendidikan #t#riter

    Anak tidak memiliki kesmpatan bermain , tidak ada biaya dalam kegiatan dengan teman

    sebaya!

    Persaingan dan perselisihan antar saudara sedikit

    9rang tua tidak mampu memberikan &asiltas

    %edikit tekanan #rang tua untuk berprestasi kecuali pada anak pertama

    %edikit perlindungan yang berlebihan kecuali anak pertama!

    @! DAMPAK POSISI ANAK TERHADAP TUMBUH KEMBANG

    ANAK BA G: PE:TAMA!

    9rang tua lebih terlibat, lebih menaruh perhatian, berbicara lebih banyak menuntut,menharapkan banyak dari anak tertua, cenderung memenuhi harapan #rang tua!

    Ienderung memiliki m#ti+asi yang lebih kuat untuk mencapai prestasi, lebih ber#rientasi pada #rang de asa, menyesuaikan diri dengan #t#ritas, lebih berhati-hati, lebihmudah merasa bersalah, lehih k##perati&, bertanggung ja ab dengan mau men#l#ng #ranglain, kurang agresi& karena berusaha memenuhi standar #rang tua! 'iasanya sulit menerimagagasan!

    ANAK BA G: KED4A

    Kekuasaan kakak direbut sebagian, #rang tua lebih memperhatikan dari pada anak

    pertama! Kakaknya sering memberikan k#mentar tentang kesukaan, keinginan, maksud dan perasaan adiknya, menunjukkan perhatian, pengertian terhadap keadaan psik#l#gi anak!

    'ila jenis kelaminnya sama biasanya lebih bersahabat!

    ANAK BA G: '4N7%4

    Ienderung memiliki perasaan kurang mampu dan bersikap realisasi dalam e+aluasidiri, kurang hati-hati dalam bertindak tetapi lebih trampil secara s#sial, lebih bermasyarakat,lebih ramah,lebih dapat menerima dan tidak menuntut #rang lain!

    'iasanya lebih p#puler dengan teman sebaya!

    ANAK T4N77AB

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    21/23

    Anak tunggal dianggap mementingkan diri sendiri, manja, tergantung dan kesepian!

    Menunjukkan test pengetahuannya lebih matang, lebih sensiti& terhadap s#sial danmenunjukkan kelebihan dalam kemampuan berbahasa karena sangat beruntung tidak diganggu #leh saudara lainnya , banyak aktu untuk k#munikasidengan #rang tua!

    ANAK KEM'A:

    Memerlukan pera atan khusus apabila tidak diharapkan dan kebutuhan tidak mencukupi!'iasanya anak dengan kembarannya cenderung memuaskan kedua belah pihak!

    ANAK DEN7AN G'4 'EKE:>A!

    Pengaruhnya tergantung pada usia anak saat mulai ibu bekerja, bila sebelum ibu bekerja selalu bersama, hubungan mesra dengan anaknya pengaruhnya akan minimal!

    Anak anita cenderung prestasinya lebih tinggi karena mengininkan prestasi sepertiibunya! Anak laki;laki scenderung prestasGnya kurang karena ibu lebih memperhatikan anak

    perempuannya! Kualitas hubungan lebih baik karena tidak selalu bersama sepanjang hari

    ANAK TGDAK ADANYA AYA !

    'iasanya kesulitan menentukan pembentukan identitas seksual! Anak biasanyacenderung tidak agresi&, lebih cenderung mempunyai masalah s#sial atau em#si danmemperlihatkan k#gniti& yang mirip dengan anak anita!

    ANAK DEN7AN KEB4A:7A PE:IE:AGAN

    Anak biasanya lebih menjadi agresi&, sukar diatur dan pasi& pada lingkungan! 'ilaanak laki-laki tinggal bersama ibu biasanya kurang maskulin, bila tinggal dengan ayah lebihcepat menyesuaikan diri!

    'ila anak perempuan bila tinggal bersama ayah lebih sukar menyesuaikan diri dari pada tinggal bersama ibu! Anak biasa nya mudah marah, sedih, atau depresi karena bilamengetahui pertengkaran #rang tuanya! Anak akan merasa tidak mendapatkan kasih sayangyang k#nsisten!

    ANAK AD9P%G

    Anak sering mengalami rasa cemas dan takut bila saat mengad#psi setelah umur "tahun karena anak sudah dapat membedakan #rang yang mera atnya dengan #rang asingdantimbul rasa tidak percaya!

    Terjadi gangguan adaptasi dan interaksi dengan lingkungan bila anak yang mera at pindah Fpindah tempat tinggal dan p#la asuh yang berbeda! Anak mengalami rendah diri,apabila saat ad#psi anak sudah mengerti bah a #rang tua yang diasuhnya bukan #rang tuakandung dan ditunjang apabila sikap lingkungan yang kurang menunjang!

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    22/23

    Anak menjadi terasing apabila #rang tua menyesal mengad#psi anak yang anak kemampuannya kurang dari #rang tuanya! %ering terjadi perselisihan apabila ad#psi tetapimempunyai anak kandung!

    BAB III

    PENUTUP

    0.! Ke -p (%*

    Pengkajian kesehatan pada anak, dimulai dengan bayi berumur satu bulan dan diakhiri denga anak usia belasan tahun pada masa remaja akhir! Meskipun pr#ses pengkajian&isik dirinci ke dalam e+aluasi berbagai sistem tubuh, pera at perlu mengambil pendekatansebagian untuk pengkajian &isik,kenyataannya,pengkalian &isik bersi&at k#ntinu dan terjadiselama a ancara kesehatan!

    Pengkajian akan lebih mudah bagi anak,#rang tua,dan pemeriksa jika sudah dijalainhubungan saling percaya dan k#m#nikasi dapat membantu membuat pengkajian menjadisebuah pengalaman yang lebih p#siti&!

    Dari beberapa de&inisi dapat disimpulkan bah a keluarga merupakan 4nit terkecil

    masyarakat, terdiri dari $ #rang atau lebih, adanya ikatan perka inan dan pertalian darah,

    hidup dalam satu :T, diba ah asuhan se#rang Kepala Keluarga, berinteraksi satu sama lain,

    setiap angg#ta keluarga menjalankan perannya masing masing, menciptakan suatu

    kebudayaan!

    0.2 S%'%*

    %aran penulis kepada pembaca yaitu penulis mengharapkan kritik dan saran yangmembangun dari pembaca demi kesempurnaan pembuatan makalah selanjutnya! Terima kasih

  • 8/19/2019 Tugas Kep Anak Pengkajian

    23/23

    DAFTAR PUSTAKA

    'ail#n, %7! Maglaya, A%! "./.2, Family Heath Nursing : The Pr#ses Philippness H 4pI#llege #n Nursing Diliman

    'arnes,A!Be is! Diagnosis pada anak -Ed!@->akartaH'inapura Aksara,"..(

    Engel,j#yce! Pengkajian pediatrik/joyce Engel -Ed!$->akarta H E7I,"../

    riedman MM! "../2 Family Nursing : Teory and ssessment! (th ED2 I#nnecti#utApplet#n! Ientury Ir#ps

    Pusdiknakes, "..$2, "umpulan #ateri Pelatihan Peningkatan "emampuan Dosen D$%%% "epera&atan dalam #ata jar "epera&atan nak! "(-1) >uni!

    Pusdiknakes "..$2, suhan "epera&atan nak dalam "onteks "eluarga'