Tugas II Dr Sugma Kl.1

8/11/2019 Tugas II Dr Sugma Kl.1

1/7

Pengertian Sistem Kesehatan Nasional

Untuk menjamin tercapainya tujuan pembangunan kesehatan, diperlukan dukungan

Sistem Kesehatan Nasional yang tangguh.Sistem Kesehatan Nasional adalah Pengelolaan kesehatan yang diselenggarakan oleh

semua komponen bangsa Indonesia secara terpadu dan saling mendukung guna menjamin

tercapainya derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya (Perpres 72/2012 Pasal 1

angka 2).

Sistem Kesehatan Nasional (SKN) adalah bentuk dan cara penyelenggaraan pembangunan

kesehatan yang memadukan berbagai upaya bangsa Indonesia dalam satu derap langkah guna

menjamin tercapainya tujuan pembangunan kesehatan dalam kerangka mewujudkan

kesejahteraan rakyat sebagaimana dimaksud dalam Undang-undang Dasar 1945 ( Depkes RI,

2004)

Pengelolaan kesehatan adalah proses atau cara mencapai tujuan pembangunan

kesehatan melalui pengelolaan upaya kesehatan, penelitian dan pengembangan kesehatan,

pembiayaan kesehatan, sumber daya manusia kesehatan, sediaan farmasi, alat kesehatan, dan

makanan, manajemen, informasi dan regulasi kesehatan serta pemberdayaan masyarakat.

Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen

Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan

hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara

sosial dan ekonomis.

SKN perlu dilaksanakan dalam konteks pembangunan kesehatan secara keseluruhan

dengan mempertimbangkan determinan sosial, antara lain kondisi kehidupan sehari-hari,

tingkat pendidikan, pendapatan keluarga, distribusi kewenangan, keamanan, sumber daya,

kesadaran masyarakat, serta kemampuan tenaga kesehatan dalam mengatasi masalah-masalah

tersebut.

SKN disusun dengan memperhatikan pendekatan revitalisasi pelayanan kesehatan

dasar (primary health care) yang meliputi cakupan pelayanan kesehatan yang adil dan merata,

pemberian pelayanan kesehatan berkualitas yang berpihak kepada kepentingan dan harapan

rakyat, kebijakan kesehatan masyarakat untuk meningkatkan dan melindungi kesehatan

masyarakat, kepemimpinan, serta profesionalisme dalam pembangunan kesehatan.


2/7

Tujuan Sistem Kesehatan Nasional

Tujuan SKN adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan oleh semuakomponen bangsa, baik Pemerintah, Pemerintah Daerah, dan/atau masyarakat

termasuk badan hukum, badan usaha, dan lembaga swasta secara sinergis, berhasil

guna dan berdaya guna, sehingga terwujud derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya. ( Perpres 72, 2012)

Manfaat Sistem Kesehatan Nasional

Penyusunan SKN ini dimaksudkan untuk menyesuaikan SKN 2009 dengan

berbagai perubahan dan tantangan eksternal dan internal, agar dapat dipergunakan

sebagai pedoman dalam pengelolaan kesehatan baik oleh Pemerintah, Pemerintah

Daerah, dan/atau masyarakat termasuk badan hukum, badan usaha, dan lembaga

swasta.

Tersusunnya SKN ini mempertegas makna pembangunan kesehatan dalam

rangka pemenuhan hak asasi manusia, memperjelas penyelenggaraan

pembangunan kesehatan sesuai dengan visi dan misi Rencana Pembangunan

Jangka Panjang Bidang Kesehatan Tahun 2005-2025 (RPJP-K), memantapkan

kemitraan dan kepemimpinan yang transformatif, melaksanakan pemerataan upaya

kesehatan yang terjangkau dan bermutu, meningkatkan investasi kesehatan untuk

keberhasilan pembangunan nasional.

SKN ini merupakan dokumen kebijakan pengelolaan kesehatan sebagai

acuan dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan ( Perpres 72, 2012)

Sub-bahasan dalam Sistem Kesehatan Nasional

Kedudukan Sistem Kesehatan Nasional

1. Suprasistem SKN

Suprasistem SKN adalah Ketahanan Nasional. SKN bersama dengan

berbagai sistem nasional lainnya, diarahkan untuk mencapai Tujuan BangsaIndonesia seperti yang tercantum dalam Pembukaan UUD 1945, yaitu melindungi


3/7

segenap Bangsa Indonesia dan seluruh tumpah darah Indonesia dan untuk

memajukan kesejahteraan umum, mencerdaskan kehidupan bangsa dan ikut

melaksanakan ketertiban dunia yang berdasarkan kemerdekaan, perdamaian, abadi

dan keadilan sosial. Dalam kaitan ini, undang-undang yang berkaitan dengan

kesehatan merupakan kebijakan strategis dalam pembangunan kesehatan.

2. Kedudukan SKN dalam Sistem Nasional Lainnya

Terwujudnya keadaan sehat dipengaruhi oleh berbagai faktor, yang tidak

hanya menjadi tanggung jawab sektor kesehatan, melainkan juga tanggung jawab

dari berbagai sektor lain terkait. Dalam penyelenggaraan pembangunan kesehatan,

SKN perlu menjadi acuan bagi sektor lain. Dalam penyelenggaraan pembangu-nan

nasional, SKN dapat bersinergi secara dinamis dengan berbagai sistem nasional

lainnya seperti: Sistem Pendidikan Nasional, Sistem Perekonomian Nasional, Sistem

Ketahanan Pangan Nasional, Sistem Hankamnas, dan Sistem-sistem nasional

lainnya.

3.Kedudukan SKN terhadap Penyelenggaraan Pembangunan Kesehatan di

Daerah yaitu sebagai acuan bentuk dan cara penyelenggaraan pembangunan

kesehatan di daerah.

4. Kedudukan SKN terhadap berbagai sistem kemasyarakatan termasuk swasta

Berbagai sistem kemasyarakatan merupakan bagian integral dari SKN. Dalam

kaitan ini SKN dipergunakan sebagai acuan bagi masyarakat dalam berbagai upaya

kesehatan. Sedangkan potensi swasta merupakan bagian integral dari SKN. Untuk

keberhasilan pembangunan kesehatan perlu digalang kemitraan yang setara,

terbuka, dan saling menguntungkan dengan berbagai potensi swasta. SKN dapat

mewarnai potensi swasta, sehingga sejalan dengan tujuan pembangunan nasional

yang berwawasan kesehatan. Dengan mengacu terutama pada kedudukan SKNdiatas dan pencapaian tujuan nasional.


4/7


5/7

b. Meningkatkan efisiensi

Peningkatan efisiensi keseluruhan pelayanan kesehatan akan tergantung pada

efisiensi dan teknis alokatif yang terjadi dengan mengalokasikan sumber daya dalam

tingkat biaya efektif dan pelayanan yang tepat, yang sesuai dengan kebutuhan

lokal. Efisiensi teknis, di sisi lain, akan terjadi ketika campuran yang tepat dari input

(SDM, Dana dan sarana prasarana) yang digunakan.

c. Meningkatkan kualitas

Proses desentralisasi perlu memastikan bahwa kualitas dalam pelayanan kesehatan

tidak terganggu. Organisasi pembagian tugas yang tepat perlu dibentuk untuk penilaian

mutu dan perbaikan mutu berkelanjutan di semua tingkat dan sektor pelayanan

kesehatan dalam puskesmas

d. Pelayan Kesehatan lebih maksimal

Penataaan layanan menjadi lebih penting dalam desentralisasi. Pemerintah dalam hal ini

Dinkes harus bertanggung jawab untuk kesejahteraan penduduk dan khawatir tentang

kepercayaan dari layanan yang diberikan. Ini akan memerlukan visi, kecerdasan dan

pengaruh, terutama oleh kementerian kesehatan yang harus menyesuaikan diri sebagai

organisasi pembelajaran. Sebagai kemampuan tingkat yang lebih rendah dalam

melaksanakan tugas yang telah diserahkan dari tingkat pusat.

e. Peran dan Fungsi Puskesmas Dalam sistem Desentralisasi

Mengingat bahwa keadilan dan kualitas sering disepakati dalam proses desentralisasi,

tingkat tertentu dari sentralisasi di sektor kesehatan,diperlukan untuk menjamin akses

yang adil dalam peningkatan kualitas pelayanan kesehatan. Oleh karena itu,

desentralisasi tidak membebaskan pelayanan kesehatan semua peran dan tanggung

jawab tetapi lebih mementingkan lebih lanjut untuk fungsi kritis dan penting. Dalam

sistem desentralisasi, pelayanan kesehatan memainkan peran utama pelayan secara

umum dan pembuatan kebijakan dan koordinasi pada khususnya

Fungsi Utama

a. Melaksanakan kebijakan yang berkaitan dengan prioritas sektor kesehatan dalam

wilayah jangkauan puskesmas, manajemen sumber daya manusia dan pembiayaan

kesehatan, termasuk pemulihan biaya dan skema asuransi kesehatan dengan


6/7

mempertimbangkan efisiensi pertimbangan, pemerataan dan kualitas mutu

pelayanan.

b. Alokasi sumber daya yang adil, terutama modal dan investasi pembangunan, dengan

mempertimbangkan kemampuan tingkat lokal untuk menghasilkan sumber daya

yang memadai.

c. Memelihara kesehatan,sistem manajemen informasi dan memberikan umpan balik

kepada masyarakat.Mempromosikan kesehatan dalam pemberdayaan masyarakat

untuk meningkatkan pola hidup sehat.

d. Melaksanakan penelitian dasar dalam proses kesehatan.

Dampak Desentralisasi bagi Penyelenggaraan Puskesmas, antara lain :

Adapun 2 dampak yang ditimbulkan dari desentralisasi bagi penyelenggaraan puskesmas,

sebagai berikut :

2.4.1 Dampak Negatif

a. Dengan peralihan yang mendadak dari sistem pemerintahan yang sentralistik

menjadi desentralistik timbul kekhawatiran pemerintah pusat bahwa data

surveilans, pelayanan kesehatan, statistik vital, dan lain-lain tidak lagi dilaporkan

ke pusat.

b. Ketiadaan data di pusat diduga menghambat respons terhadap kejadian luar biasa

atau upaya mengatasi akar masalah dengan mengenali pola-pola yang melandasi

masalah tersebut. Pendapat ini berseberangan dengan anggapan bahwa masalah

lokal harus diselesaikan secara lokal. Hanya sebagian saja data dari dinas

kesehatan kabupaten.

c. Dampak negatif lainnya dapat terjadi bila dilihat dari kesiapan tenaga kesehatan

yang bekerja di wilayah puskesmas itu sendiri. Karena memang sistem

desentralisasi belum terealisasi, sedangkan kinerja di puskesmas yang sudah

terbiasa dengan sistem sentralisasi, semua urusan terpusat pada satu atasan saja.

d. Adanya ketimpangan pegambilan keputusan oleh pihak-pihak yang tidak

seharusnya mempunyai kewenangan tersebut. Hal tersebut dikarenakan ada orang

yang ingin menguasainya, atas dasar keegoisan manusia

2.4.2 Dampak Positif


7/7

Desentralisasi membawa dampak yang cukup bermanfaat pada sebagian besar

sistem kesehatan, tetapi perlu diingat bahwa persiapan merupakan hal yang sangat

krusial. Implentasi praktek yang sulit jangan dijadikan underestimate karena

implementasi dilakukan tahap demi tahap, bukan seketika jadi. Jika kita tinjau lebih

jauh penerapan ebijakan otonomi daerah atau desentralisasi itu sendiri adalah

pemerintah daerah diberi wewenang dan tanggung jawab untuk mengatur daerahnya.

Hal tersebut dikarenakan penilaian pemerintah daerah lebih mengetahui kondisi

daerahnya masing-masing.

Di samping itu dengan diterapkannya sistem desentralisasi pada puskesmas

diharapkan biaya birokrasi menjadi lebih efisien. Hal ini merupakan beberapa

pertimbangan mengapa otoda harus dilakukan di sebuah puskesmas. Banyak sekali

keuntungan dari penerapan sistem desentralisasi ini di mana pemerintah daerah akan

mudah untuk mengelola puskesmas dengan sumber daya alam yang dimilikinya,

dengan diemikian apabila sumber dya alam yang dimiliki telah dikelola secara

maksimal maka pelayanan keshatan yang didapat masyarakatpun akan maksimal

juga.

Pengelolaan sumber daya alam berbasis komunitas merupakan salah satu

strategi pengelolaan yang dapat meningkatkan efisiensi dan keadilan dalam

pemanfaatan dan pengelolaan sumber daya alam. Dari pernnyataan di atas telah jelas

betapa perlunya suatu otonomi daerah dilakukan.masyarakat menginginkan adanya

suatu kemandirian yang diberikan pada mereka untuk berusaha mengembangkan

sumber daya alam yang mereka miliki. Karena, mereka lebih mengetahui hal- hal

apa saja yang terbaik bagi mereka.

Tugas II Dr Sugma Kl.1

Documents

Transcript of Tugas II Dr Sugma Kl.1