Tugas Bu Elfi

8/16/2019 Tugas Bu Elfi

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-bu-elfi 1/7

UNIT DAN FUNGSI GINJAL

Fungsi Ginjal :

1. Menyaring dan membersihkan darah dari zat-zat sisametabolisme tubuh

2. Mengeksresikan zat yang jumlahnya berlebihan3. Reabsorbsi (penyerapan kembali) elektrolit tertentu yang

dilakukan oleh bagian tubulus ginjal4. Menjaga keseimbanganan asam basa dalam tubuh. Menghasilkan zat hormon yang berperan membentuk dan

mematangkan sel-sel darah merah (!"M) di sumsum tulang#. $omeostasis %injal& mengatur p$& konsentrasi ion mineral& dan

komposisi air dalam darah (%uyton& 1''# ).

1



MEKANISME PEMBENTUKAN URINE

1. Penyaringan ( Filtrasi ) iltrasi darah terjadi di glomerulus& dimana jaringan kapiler

dengan struktur spesiik dibuat untuk menahan komonen selular danmedium-molekular-protein besar kedalam *as+ular system&menekan +airan yang identik dengan plasma di elektrolitnya dankomposisi air. ,airan ini disebut iltrate glomerular. umpukanglomerulus tersusun dari jaringan kapiler. "i mamalia& arteri renalterkirim dari arteriol aerent dan melanjut sebagai arteriol eerenyang meninggalkan glomrerulus. umpukan glomerulus dibungkusdidalam lapisan sel epithelium yang disebut kapsula boman. /reaantara glomerulus dan kapsula boman disebut boman spa+e danmerupakan bagian yang mengumpulkan iltrate glomerular& yang

menyalurkan ke segmen pertama dari tubulus proksimal. !trukturkapiler glomerular terdiri atas 3 lapisan yaitu 0 endothelium +apiler&membrane dasar& epiutelium *is+eral. ndothelium kapiler terdirisatu lapisan sel yang perpanjangan sitoplasmik yang ditembus oleh jendela atau enestrate (%uyton.1''#). "inding kapiler glomerular membuat rintangan untuk pergerakanair dan solute menyebrangi kapiler glomerular. ekanan hidrostatikdarah didalam kapiler dan tekanan on+otik dari +airan di dalamboman spa+e merupakan kekuatn untuk proses iltrasi. ormalnyatekanan on+otik di boman spa+e tidak ada karena molekul protein

yang medium-besar tidak tersaring. Rintangan untuk iltrasi ( iltrationbarrier ) bersiat selekti* permeable. ormalnya komponen seluler

3



dan protein plasmatetap didalam darah& sedangkan air dan larutanakan bebas tersaring (%uyton.1''#). ada umunya molekul dengan raidus 4nm atau lebih tidaktersaring& sebaliknya molekul 2 nm atau kurang akan tersaring tanpabatasan. agaimanapun karakteristik juga mempengaruhikemampuan dari komponen darah untuk menyebrangi iltrasi. !elainitu beban listirk (ele+tri+ +harged ) dari sretiap molekul jugamempengaruhi iltrasi. 5ation ( positi*e ) lebih mudah tersaring daripada anionahan-bahan ke+il yang dapat terlarut dalam plasma&seperti glukosa& asam amino& natrium& kalium& klorida& bikarbonat&garam lain& dan urea meleati saringan dan menjadi bagian dariendapan.$asil penyaringan di glomerulus berupa iltrat glomerulus(urin primer) yang komposisinya serupa dengan darah tetapi tidakmengandung protein (%uyton.1''#).

2. Penyerapan ( Absorsorbsi) ubulus proksimal bertanggung jaab terhadap reabsorbsibagian terbesar dari iltered solute. 5e+epatan dan kemampuanreabsorbsi dan sekresi dari tubulus renal tiak sama. ada umumnyapada tubulus proksimal bertanggung jaab untuk mereabsorbsiultrailtrate lebih luas dari tubulus yang lain. aling tidak #67kandungan yang tersaring di reabsorbsi sebelum +airanmeninggalkan tubulus proksimal. ubulus proksimal tersusun danmempunyai hubungan dengan kapiler peritubular yang memasilitasi

pergherakan dari komponen +airan tubulus melalui 2 jalur 0 jalurtranseluler dan jalur paraseluler. 8alur transeluler& kandungan(substan+e) dibaa oleh sel dari +airn tubulus meleati epi+almembrane plasma dan dilepaskan ke +airan interstisial dibagiandarah dari sel& meleati basolateral membrane plasma (!herood&2661). 8alur paraseluler& kandungan yang tereabsorbsi meleati jalurparaseluler bergerakdari *+airan tubulus menuju zonula o+ludensyang merupakan struktur permeable yang mendempet sel tubulusproksimal satu daln lainnya. araselluler transport terjadi dari diusi

pasi. "i tubulus proksimal terjadi transport a melalui a& 5 pump."i kondisi optimal& a& 5& /ase pump manekan tiga ion akedalam +airan interstisial dan mengeluarkan 2 ion 5 ke sel&sehingga konsentrasi a di sel berkurang dan konsentrasi 5 di selbertambah. !elanjutnya disebelah luar diusi 5 melalui +anal 5membuat sel polar. 8adi interior sel bersiat negati*e . pergerakan ameleati sel api+al diasilitasi spesiik transporters yang berada dimembrane. ergerakan a meleati transporter ini berpasangandengan larutan lainnya dalam satu pimpinan sebagai a(+ontransport ) atau berlaanan pimpinan ( +ountertransport )

(!herood&2661).

4



!ubstansi diangkut dari tubulus proksimal ke sel melaluimekanisme ini ( se+ondary a+ti*e transport ) termasuk gluukosa&asam amino& osat& sulat& dan organi+ anion. engambilan a+ti*esubstansi ini menambah konsentrasi intraseluler dan membuatsubstansi meleati membrane plasma basolateral dan kedarahmelalui pasi atau diusi terasilitasi. Reabsorbsi dari bikarbonat olehtubulus proksimal juga di pengaruhi gradient a (!herood& 2661)

3. Penyerapan Kembali ( Reabsorbsi ) 9olume urin manusia hanya 17 dari iltrat glomerulus. :lehkarena itu& ''7 iltrat glomerulus akan direabsorbsi se+ara aktipada tubulus kontortus proksimal dan terjadi penambahan zat-zatsisa serta urea pada tubulus kontortus distal. !ubstansi yang masihberguna seperti glukosa dan asam amino dikembalikan ke darah.!isa sampah kelebihan garam& dan bahan lain pada iltratedikeluarkan dalam urin. iap hari tabung ginjal mereabsorbsi lebihdari 1;< liter air& 1266 g garam& dan 16 g glukosa. !ebagian besardari zat-zat ini direabsorbsi beberapa kali (!herood.2661). !etelah terjadi reabsorbsi maka tubulus akan menghasilkan urinsekunder yang komposisinya sangat berbeda dengan urin primer.ada urin sekunder& zat-zat yang masih diperlukan tidak akanditemukan lagi. !ebaliknya& konsentrasi zat-zat sisa metabolismeyang bersiat ra+un bertambah& misalnya ureum dari 6&63=& dalamurin primer dapat men+apai 27 dalam urin sekunder. Meresapnyazat pada tubulus ini melalui dua +ara. %ula dan asam mino meresapmelalui peristia diusi& sedangkan air melalui peristia osn osis.Reabsorbsi air terjadi pada tubulus proksimal dan tubulus distal(!herood.2661).

.Augmentasi /ugmentasi adalah proses penambahan zat sisa dan urea yangmulai terjadi di tubulus kontortus distal. 5omposisi urin yangdikeluarkan leat ureter adalah '#7 air& 1&7 garam& 2&7 urea&dan sisa substansi lain& misalnya pigmen empedu yang berungsimemberi arm dan bau pada urin. >at sisa metabolisme adalahhasil pembongkaran zat makanan yang bermolekul kompleks. >atsisa ini sudah tidak berguna lagi bagi tubuh. !isa metabolismeantara lain& ,:2& $26& $!& zat arna empedu& dan asam urat(,uningham& 2662). 5arbon dioksida dan air merupakan sisa oksidasi atau sisapembakaran zat makanan yang berasal dari karbohidrat& lemak danprotein. 5edua senyaa tersebut tidak berbahaya bila kadarnya

tidak berlebihan. ?alaupun ,:2 berupa zat sisa namun sebagianmasih dapat dipakai sebagai dapar (penjaga kestabilan $) dalam

5



darah. "emikian juga $2: dapat digunakan untuk berbagaikebutuhan& misalnya sebagai pelarut (!herood.2661). /monia ($3)& hasil pembongkaran@peme+ahan protein&merupakan zat yang bera+un bagi sel. :leh karena itu& zat ini harusdikeluarkan dari tubuh. amun demikian& jika untuk sementaradisimpan dalam tubuh zat tersebut akan dirombak menjadi zat yangkurang bera+un& yaitu dalam bentuk urea. >at arna empedu adalahsisa hasil perombakan sel darah merah yang dilaksanakan oleh hatidan disimpan pada kantong empedu. >at inilah yang akan dioksidasi jadi urobilinogen yang berguna memberi arna pada tinja danurin./sam urat merupakan sisa metabolisme yang mengandungnitrogen (sama dengan amonia) dan mempunyai daya ra+un lebihrendah dibandingkan amonia& karena daya larutnya di dalam airrendah(!herood.2661). aktor - aktor yang Mempengaruhi embentukan Arine adalah 0o $ormon /"$

o /ldosteron

o rostaglandin

o %ukokortikoid

o Renin

6



7

Tugas Bu Elfi

Documents

Transcript of Tugas Bu Elfi