tugas bu andry

download tugas bu andry

of 24

  • date post

    06-Apr-2018
  • Category

    Documents

  • view

    230
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of tugas bu andry

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    1/24

    PRE OPERATIFKeperawatan pre operatif merupakantahapan awal dari keperawatanperioperatif. Kesuksesan tindakanpembedahan secara keseluruhan sangattergantung pada fase ini. Hal ini disebabkanfase ini merupakan awalan yang menjadilandasan untuk kesuksesan tahapan-tahapanberikutnya. Kesalahan yang dilakukan padatahap ini akan berakibat fatal pada tahapberikutnya. Pengakajian secara integral darifungsi pasien meliputi fungsi fisik biologis

    dan psikologis yang sangat diperlukan untukkeberhasilan dan kesuksesan suatu operasi.

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    2/24

    A. PERSIAPAN KLIEN DI UNITPERAWATAN

    1. Persiapan Fisik status kesehatan fisik secara umum

    status nutrusi keseimbangan cairan dan elektrolit kebersihan lambung dan kolon pencukuran daerah operasi

    personal hygine pengosongan kandung kemih latihan pra operatif

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    3/24

    2. Persiapan Penunjang

    Pemeriksaan Radiologi dan diagnostik Pemeriksaan Laboratorium

    Biopsi Pemeriksaan Kadar Gula Darah (KGD)

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    4/24

    PEMERIKSAAN STATUS ANASTESI

    Pemeriksaaan status fisik untukdilakukan pembiuasan dilakukan untuk

    keselamatan selama pembedahan.Sebelum dilakukan anastesi demikepentingan pembedahan, pasien akan

    mengalami pemeriksaan status fisik yangdiperlukan untuk menilai sejauh manaresiko pembiusan terhadap diri pasien

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    5/24

    INFORM CONSENT

    Selain dilakukannya berbagai macam pemeriksaanpenunjang terhadap pasien, hal lain yang sangatpenting terkait dengan aspek hukum dan tanggung

    jawab dan tanggung gugat, yaitu Inform Consent. Baikpasien maupun keluarganya harus menyadari bahwatindakan medis, operasi sekecil apapun mempunyairesiko. Oleh karena itu setiap pasien yang akanmenjalani tindakan medis, wajib menuliskan surat

    pernyataan persetujuan dilakukan tindakan medis(pembedahan dan anastesi).

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    6/24

    3. Persiapan Mental

    Membantu pasien mengetahui tentang tindakan-tindakan yang dialami pasien sebelum operasi

    Memberikan penjelasan terlebih dahulu sebelumsetiap tindakan persiapan operasi sesuai dengantingkat perkembangan

    Memberi kesempatan pada pasien dan keluarganyauntuk menanyakan tentang segala prosedur yang ada

    Mengoreksi pengertian yang salah tentang tindakanpembedahan dan hal-hal lain karena pengertian yangsalah akan menimbulkan kecemasan pada pasien

    Kolaborasi dengan dokter terkait dengan pemberianobat pre medikasi

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    7/24

    OBAT-OBATAN PRE MEDIKASI

    Sebelum operasi dilakukan pada esok harinya.Pasien akan diberikan obat-obatan premedikasi untukmemberikan kesempatan pasien mendapatkan waktu

    istirahat yang cukup. Obat-obatan premedikasi yangdiberikan biasanya adalah valium atau diazepam.Antibiotik profilaksis biasanya di berikan sebelumpasien di operasi. Antibiotik profilaksis yang diberikandengan tujuan untuk mencegah terjadinya infeksi

    selama tindakan operasi, antibiotika profilaksisbiasanya di berikan 1-2 jam sebelum operasi dimulaidan dilanjutkan pasca bedah 2- 3 kali

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    8/24

    B. PERSIAPAN PASIEN DI KAMAROPERASI

    Persiapan operasi dilakukan terhadap pasiendimulai sejak pasien masuk ke ruang perawatan sampaisaat pasien berada di kamar operasi sebelum tindakanbedah dilakukan. Persiapan di ruang serah terima

    diantaranya adalah prosedur administrasi, persiapananastesi dan kemudian prosedur drapping.Di dalam kamar operasi persiapan yang harusdilakukan terhdap pasien yaitu berupa tindakandrapping yaitu penutupan pasien dengan menggunakan

    peralatan alat tenun (disebut : duk) steril dan hanyabagian yang akan di incisi saja yang dibiarkan terbukadengan memberikan zat desinfektan seperti povideiodine 10% dan alkohol 70%.

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    9/24

    INTRA OPERATIF

    Aktivitas yang dilakukan pada tahap ini adalah segala macamaktivitas yang dilakukan oleh perawat di ruang operasi. Aktivitasdi ruang operasi oleh perawat difokuskan pada pasien yangmenjalani prosedur pembedahan untuk perbaikan, koreksi ataumenghilangkan masalah-masalah fisik yang mengganggu pasien.Tentunya pada saat dilakukan pembedahan akan munculpermasalahan baik fisiologis maupun psikologis pada diri pasien.Untuk itu keperawatan intra operatif tidak hanya berfokus padamasalah fisiologis yang dihadapi oleh pasien selama operasi,namun juga harus berfokus pada masalah psikologis yang dihadapioleh pasien. Sehingga pada akhirnya akan menghasilkan outcome

    berupa asuhan keperawatan yang terintegrasi

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    10/24

    A. PRINSIP-PRINSIP UMUM

    Prinsip asepsis ruangan Prinsip asepsis personel

    Prinsip asepsis pasien Prinsip asepsis instrumen

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    11/24

    B. FUNGSI KEPERAWATAN INTRAOPERATIF Perawat sirkulasi berperan mengatur ruang operasi dan melindungi

    keselamatan dan kebutuhan pasien dengan memantau aktivitas anggotatim bedah dan memeriksa kondisi di dalam ruang operasi. Tanggung jawabutamanya meliputi memastikan kebersihan, suhu yang sesuai, kelembapan,pencahayaan, menjaga peralatan tetap berfungsi dan ketersediaanberbagai material yang dibutuhkan sebelum, selama dan sesudah operasi.Perawat sirkuler juga memantau praktik asepsis untuk menghindaripelanggaran teknik asepsis sambil mengkoordinasi perpindahan anggotatim yang berhubungan (tenaga medis, rontgen dan petugas laboratorium).Perawat sirkuler juga memantau kondisi pasien selama prosedur operasiuntuk menjamin keselamatan pasien

    Aktivitas perawat sebagai scrub nurse termasuk melakukan desinfeksilapangan pembedahan dan drapping, mengatur meja steril, menyiapkanalat jahit, diatermi dan peralatan khusus yang dibutuhkan untukpembedahan. Selain itu perawat scrub juga membantu dokter bedahselama prosedur pembedahan dengan melakukan tindakan-tindakan yangdiperlukan seperti mengantisipasi instrumen yang dibutuhkan, spon,kassa, drainage dan peralatan lain serta terus mengawasi kondisi pasienketika pasien dibawah pengaruh anastesi. Saat luka ditutup perawatharus mengecek semua peralatan dan material untuk memastikan bahwasemua jarum, kassa dan instrumen sudah dihitung lengkap

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    12/24

    C. AKTIVITAS KEPERAWATANSECARA UMUM

    Safety Management Monitoring Fisiologis

    Monitoring Psikologis Pengaturan dan koordinasi Nursing Care

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    13/24

    Safety Management

    Tindakan yang dilakukan untukjaminan keamanan diantaranya adalah :

    1. Pengaturan posisi pasien2. Memasang alat grounding ke pasien

    3. Memberikan dukungan fisik dan

    psikologis4. Memastikan bahwa semua peralatan

    yang dibutuhkan telah siap

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    14/24

    Monitoring Fisiologis

    Pemantauan fisiologis yang dilakukanmeliputi :

    1. Melakukan balance cairan2. Memantau kondisi cardiopulmonal

    3. Pemantauan terhadap perubahan vital

    sign

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    15/24

    Dukungan Psikologis

    Dukungan psikologis yang dilakukan antara lain:1. Memberikan dukungan emosional pada

    pasien2. Berdiri di dekat klien dan memberikan

    sentuhan selama prosedur induksi3. Mengkaji status emosional klien

    4. Mengkomunikasikan status emosionalklien kepada tim kesehatan (jika adaperubahan)

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    16/24

    Pengaturan dan Koordinasi NursingCare

    Tindakan yang dilakukan antara lain :

    1. Memanage keamanan fisik pasien

    2. Mempertahankan prinsip dan teknik

    asepsis

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    17/24

    D. TIM OPERASI

    Steril :a. Ahli bedahb. Asisten bedah

    c. Perawat Instrumentator (Scub nurse)

    Non Steril :a. Ahli anastesi

    b. Perawat anastesic. Circulating nursed. Teknisi (operator alat, ahli patologi dll.)

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    18/24

    E. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    Diagnosa keperawatan pada tahapintra operatif yang biasanya muncul

    adalah: Resiko infeksi b.d prosedur invasif(luka incisi)

    Resiko injury b,d kondisi lingkunganeksternal misal struktrur lingkungan,pemajanan peralatan, instrumentasi danpenggunaan obat-obatan anastesi

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    19/24

    F. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

    Implementasi tindakan keperawatan yangbisa dilakukan antara lain :1. Memberikan dukungan emosional2. Mengatur posisi yang sesuai untuk pasien

    3. Mempertahankan keadaan asepsis selamapembedahan4. Menjaga kestabilan temperatur pasien5. Memonitor terjadinya hipertermi malignan6. Membantu penutupan luka operasi7. Membantu drainage8. Memindahkan pasien dari ruang opersai ke

    ruang pemulihan/ICU

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    20/24

    G. KOMPLIKASI

    Hipotensi

    Hipotermi

    Hipertermi Malignan

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    21/24

    POST OPERATIF

    Keperawatan post operatif adalah periodeakhir dari keperawatan perioperatif. Selamaperiode ini proses keperawatan diarahkan

    pada menstabilkan kondisi pasien padakeadaan equlibrium fisiologis pasien,menghilangkan nyeri dan pencegahankomplikasi. Pengkajian yang cermat dan

    intervensi segera membantu pasien kembalipada fungsi optimalnya dengan cepat, amandan nyaman.

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    22/24

    A. TAHAPAN KEPERAWATAN POSTOPERATIF

    Perawatan post operatif meliputibeberapa tahapan, diantaranya adalah:1. Pemindahan pasien dari kamar operasike unit perawatan pasca anastesi(recovery room),2. Perawatan post anastesi di ruang

    pemulihan (recovery room),3. Transportasi pasien ke ruang rawat,4. Perawatan di ruang rawat

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    23/24

    B. KOMPLIKASI POST OPERASI

    Syok Perdarahan

    Trombosis vena profunda Retensi urine Infeksi luka operasi

    Sepsis Embolisme pulmonal Komplikasi gastrointestinal

  • 8/2/2019 tugas bu andry

    24/24