7/21/2019 Tryout UGM

http://slidepdf.com/reader/full/tryout-ugm 1/6

1. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun, dibawa ibunya kontrol ke poliklinik saraf dengan diagnosis epilepsi. Selama ini pasien mendapat obat asam valproate 2 x 125mg. Ibu pasien menanyakan kemungkinan ter adinya gangguan fungsi hati padaanaknya. !pakah faktor yang menentukan risiko ter adinya komplikasi gangguan hati

pada pengguna asam valproate "!. #enis kelamin laki-laki$. %sia kurang dari 2 tahun&. 'angguan tumbuh kembang(. )iwayat epilepsi dalam keluarga*. )eaksi alergi pada fenobarbital

2. +erempuan, tahun, datang ke I'( karena nyeri kepala hebat , mendadak pada sisidepan, dirasakan berdenyut terus-menerus se ak 1 hari yang lalu. +asien seringmengalami nyeri kepala se ak 1 tahun yang lalu dan didiagnosis dokter sebagai

migren. +emeriksaan neurologis kaku kuduk /0 . !pakah pemeriksaan yang harussegera dilakukan pada kasus di atas"!. !ngiografi serebral$. )I kepala tanpa kontras.&. )I kepala dengan kontras.(. &3 scan kepala tanpa kontras.*. &3 scan kepala dengan kontras.

. 4aki-laki usia 55 tahun dibawa ke %'( )S dalam kondisi tidak sadar. +asien ugamengalami demam dan nyeri kepala se ak minggu yang lalu. +ada pemeriksaan

neurologis ditemukan kaku uduk dan kesadaran sopor / *2 261 , hemiparesekanan serta parese nervi kranialis II dan III 7(S. +ada pemeriksaan foto thoraksdi umpai adanya 3$ illier. $erdasarkan pernyataan diatas, termasuk stadiummeningitis yang manakah yang paling tepat"!. Stadium I$. Stadium II&. Stadium III(. Stadium I6*. Stadium 6

8. 4aki-laki, 5 tahun datang ke poliklinik saraf dalam kondisi hemiparesis danheminegle9t kiri. (idapatkan riwayat 3$ paru se ak : tahun yang lalu. (ari hasilimaging dan biopsi didapatkan bukti adanya 3$ relaps. $agaimanakah gambaran hasil

biopsi pada kasus tersebut "!. (ysplasia aringan sistem saraf pusat$. 'ranuloma kaseosa&. ;eteropias(. &oloboma*. S9lerosis esial

7/21/2019 Tryout UGM

http://slidepdf.com/reader/full/tryout-ugm 2/6

7/21/2019 Tryout UGM

http://slidepdf.com/reader/full/tryout-ugm 3/6

B. +erempuan 55 tahun datang ke poliklinik saraf dengan keluhan nyeri punggung bawah. >yeri dirasakan ta am, men alar dari punggung bawah, bokong hinggatungkai. +ada saat berdiri lama dan ber alan, nyeri makin terasa dan disertai baal dan

kelemahan tungkai. $aal dan kelemahan membaik saat istirahat. +ada pemeriksaanfisik ditemukan penurunan refleks a9hilles dan pulsasi arteri dorsalis pedis positif.!pakah penyebab nyeri punggung bawah yang paling sesuai untuk kasus tersebut"!. Ea9et oint syndrome$. !nkylosing spondylitis&. 4umbar stenosis(. 4umbal herniated nu9leous pulposus/;>+*. 4umbar Internal dis9 disruption /I((

1 . Seorang mahasiswi umur 25 th datang ke poliklinik saraf dengan keluhan nyeri

kepala berdenyut di daerah belakang kepala. eluhan ini didahului dengan serangan pusing berputar disertai mual dan muntah. Sesaat kemudian kesadaran menurun, tapisegera membaik. 'e ala ini berlangsung F 2 - menit. Serangan seperti ini sudahter adu kali. !pakah diagnosis yang paling tepat pasien ini"!. $asilar migraine$. &omplex partial sei@ure&. 3ransient is9hemi9 atta9k (. igraine dengan aura*. igraine tanpa aura

11. +asien perempuan 5 tahun datang ke poliklinik dengan pandangan dobel se ak 5 hariyang lalu. +andangan dobel terutama saat melihat dekat dan turun tangga. )asa nyeridi daerah mata disangkal. 'angguan penglihatan disangkal. *mpat hari sebelumnya

pasien mengeluh nyeri kepala berdenyut sisi kanan. (emam disangkal. +asien sudahmengalami keluhan serupa 1 tahun yang lalu. +emeriksaan )I kepala dan orbitaltidak tampak kelainan. !pakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut"!. igrain oftalmoplegia$. Sindroma 3olosa-;unt&. Sindroma sinus 9avernosus(. igraine komplikata*. +seudotumor serebri

12. 4aki-laki 8 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pandangan dobel se ak 1minggu yang lalu. +andangan dobel terutama saat melirik ke kanan dan ke kiri.

eluhan tidak dirasakan saat melihat auh ataupun memba9a buku. +ada pemeriksaanneurooftalmologi didapatkan pasien tidak dapat melirik ke kanan, namun pada saatmelirik ke kiri terdapat gangguan adduksi mata kanan dan nistagmoid mata kiri.(imanakah letak lesi yang dapat menyebabkan manifestasi klinis tersebut di atas"!. Erontal eye field kiri$. +ons kanan

&. Easikulus longitudinalis medialis /E4 kanan(. Easikulus longitudinalis medialis /E4 kiri

7/21/2019 Tryout UGM

http://slidepdf.com/reader/full/tryout-ugm 4/6

*. ri 4E dan nukleus 9a al kanan

1 . +erempuan tahun datang dengan pandangan gelap pada mata kanan se ak 5 hariyang lalu. +asien uga merasakan nyeri retroorbita.

+emeriksaan >eurooftalmologi ata7( 7S6isus tanpa pinhole 8<: :<B6isus dengan pinhole 8<: :<?)efleks 9ahaya >egatif +ositif )!+( +ositif negatif

ampus Skotoma sentral normalEunduskopi *dema papil normal

$agaimanakah prediksi prognosis ika pada pasien ini diberikan metilprednisolon 1 gr I6"

!. +erbaikan visus mata kanan akan lebih baik dibandingkan dengan pemulihanspontan$. +erbaikan visus mata kanan akan lebih 9epat dibandingkan dengan pemulihan

spontan&. +erbaikan visus kurang optimal karena dosis tidak adekuat(. 3idak terdapat perbaikan visus namun dapat men9egah ter adinya gangguan visus

mata sebelahnya /kiri*. 3idak terdapat perbaikan visus namun men9egah rekurensi

18. Seorang anak 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan belum bisa ber alan . )iwayat

persalinan tidak langsung menangis selama 2 menit. +ada pemeriksaan kekakuan pada keempat ekstremitas. edua tangan hanya dapat memegang benda sebentar kemudian benda tersebut ter atuh. edua kaki ketika diangkat tampak menyilang dankaku. )efleks fisiologis meningkat, refleks $abinsky positif. $agaimanakah

pengelolan yang paling tepat untuk kasus ini"!. Eisio terapi dan 7kupasi terapi$. +emberian *perison ;&4 dan >europrotektan&. +emberian *perison ;&4 dan Eisioterapi rutin(. Eisio terapi rutin dan dapat ditambahkan terapi $a9lofen*. +emberian >europrotektan dan neurotropik

15. Seorang ibu membawa anak perempuan usia 2 tahun dengan keluhan belum bisamelakukan apa-apa. )iwayat kehamilan normal, persalinan spontan dengan lilitan tali

pusat. Saat dilahirkan tidak langsung menangis dan sempat biru. Saat ini anak belumrespons bila dipanggil, belum dapat miring kanan kiri dan kesulitan makan minum.+ada pemeriksaan didapatkan kontak mata kurang, head lag /0 , tetraparesishipertonus, reflex fisiologis meningkat, reflex babinsky 0<0. !pakah diagnosis yang

paling mungkin pada pasien ini"!. Cerebral palsy tipe tetraparesis$. Cerebral palsy tipe hemiparesis

&. Cerebral palsy tipe diskinetik (. Cerebral palsy tipe ataksik

7/21/2019 Tryout UGM

http://slidepdf.com/reader/full/tryout-ugm 5/6

*. Cerebral palsy tipe diparesis

1:. Seorang perempuan usia 85 th mengeluh kesemutan tangan kirinya. +ada pemeriksaandidapatkan tinel sign dan phalen test positif. (idapatkan uga peman angan latensi n.

medianus sinistra pada pemeriksaan >&6. 7tot manakah yang pada pemeriksaanneedle * ' kemungkinan besar mengalami abnormalitas "!. m. abdu9tor polisis brevis$. m. first dorsal interossei.&. m. ekstensor indi9is propius(. m. ekstensor digitorum brevis.*. m. palmaris longus

1?. 4aki-laki, tahun datang dengan keluhan muka men9ong mendadak se ak tadi pagi.Sebelumnya pasien terpapar !& selama beberapa am. +emeriksaan fisik A sudut

mulut kanan hilang, mata kanan sulit menutup. ekuatan motorik anggota gerak dalam batas normal. 3idak ada riwayat hipertensi maupun ( . +asien menanyakankemungkinan sembuh total pada dokter. $agaimanakah kemungkinan full re9overy

pada kasus tersebut "!. ;anya 2 G$. $ila disertai hiperakusis dan usia tua maka tidak mungkin sembuh sempurna&. Sembuh sempurna dalam 1 H 18 hari(. 3idak tergantung pada dera ad berat lesi*. ;arus men alani pembedahan bila ingin sembuh

1=. 4aki-laki 5 tahun datang ke I'( dengan keluhan pandangan dobel dan kelopak matakanan mendadak tertutup. +asien uga merasa pusing berputar, bi9ara pelo dantersedak saat minum. +ada pemeriksaan fisik didapatkan '&S 15, pupil 1mm< mm,refleks 9ahaya positif, ptosis mata kanan. +asien mengalami hipestesi wa ah kanandan ekstremitas kiri dan ataksia lengan dan tungkai kanan. ekanisme apakahmekanisme yang paling mungkin mendasari kelainan di atas "!. 7klusi arteri serebeli posterior inferior kanan$. 7klusi arteri serebeli posterior inferior kiri&. 7klusi arteri serebeli anterior inferior kanan(. 7klusi arteri serebeli anterior inferior kanan*. 7klusi arteri serebral posterior kiri

1B. 4aki-laki, := tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan mendadak pendengaranhilang kedua telinga, se ak beberapa am yang lalu. (idapatkan riwayat strokeiskemik tahun sebelumnya. >amun tidak pernah mengalami keluhan hilang

pendengaran sebelumnya. +emeriksaan otology oleh dokter 3;3 menun ukkan dalam batas normal. +emeriksaan auditory brainstem respons uga normal. 4esi pada daerahmana yang sesuai untuk pasien tersebut"!. 4obus +arietal $ilateral$. 4obus 3emporal superior kanan

&. 4obus 3emporal superior kiri(. 4obus 3emporal superior bilateral kiri

7/21/2019 Tryout UGM

http://slidepdf.com/reader/full/tryout-ugm 6/6

*. 4obus Erontal

2 . Seorang pria, tahun datang ke poliklinik saraf, dengan keluhan nyeri kepala berulang. Saat serangan terasa nyeri hebat di kepala sebelah kiri terutama daerah mata

disertai mata me-merah dan berair, 9elah kelopak mata kiri menyempit. Seranganselama beberapa kali sehari dan berlangsung bisa sampai am, terasa selamaseminggu atau lebih dengan bebas nyeri lebih dari sebulan. >yeri seringmenyebabkan pasien terbangun dari tidur malam. (iagnosis apa yang paling mungkin

pada pasien ini"!. igren tanpa aura$. igren dengan aura&. >yeri kepala klaster episodik (. >yeri kepala klaster kronik*. ;emikrania kontinua