Trombosis Sinus Kavernosus

13
7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 1/13  ROMBOSIS SINUS ROMBOSIS SINUS KAVERNOSUS AVERNOSUS Dr. Budu, Sp.M, Ph.D Dr. Budu, Sp.M, Ph.D

description

trombosis sinus kavernosus

Transcript of Trombosis Sinus Kavernosus

Page 1: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 1/13

 

ROMBOSIS SINUS

ROMBOSIS SINUS

KAVERNOSUS

AVERNOSUS

Dr. Budu, Sp.M, Ph.DDr. Budu, Sp.M, Ph.D

Page 2: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 2/13

 

Trombosis sinus kavernosus (TSK) →Trombosis sinus kavernosus (TSK) →

penyumbatan sinus kavernosus olehpenyumbatan sinus kavernosus oleh

massa trombus y terdiri atas komponen!massa trombus y terdiri atas komponen!komponen darah.komponen darah.

TSK → bendunan vena → sin in eyeTSK → bendunan vena → sin in eye

Kausa → sistemik → in"eksi rinan kulitKausa → sistemik → in"eksi rinan kulit ##$a%ah, rona mulut, rona hidun.$a%ah, rona mulut, rona hidun.

TSKTSK → survival $ith &B→ survival $ith &B # &K# &K

  →→ DiedDied 

Page 3: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 3/13

 

 &'&TM &'&TM

SK → Saluran venosa di kananSK → Saluran venosa di kanan

dan kiri tulan s"enoidalis y mendrainasedan kiri tulan s"enoidalis y mendrainasevena serebri dan vena!vena orbita.vena serebri dan vena!vena orbita.

SK dilalui olehSK dilalui oleh

struktur!struktur * !struktur!struktur * !

a.karotis interna,terltk di dd mediala.karotis interna,terltk di dd medial

! '.&bdusen,terltk di! '.&bdusen,terltk di

in"erolateral a.karotis interna.in"erolateral a.karotis interna.

!!'.kulomotoris,troklearis,o"talmika'.kulomotoris,troklearis,o"talmika ##

maksilaris terltk di dd lateral.maksilaris terltk di dd lateral.

Page 4: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 4/13

 

Page 5: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 5/13

 

Page 6: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 6/13

 

Bakteri penyebab *Bakteri penyebab *

! streptokokkus! streptokokkus! sta"ilokokkus! sta"ilokokkus

! pneumokokkus! pneumokokkus

! hemo"ilus! hemo"ilus

in"luen+ain"luen+a

tioloitioloi  Main -ausa * in"eksi berasal dari tempat lainMain -ausa * in"eksi berasal dari tempat lain

yaitu orbita,"a-e,mid ear,head,mouth,sinusyaitu orbita,"a-e,mid ear,head,mouth,sinus

paranasalis,septikemia .paranasalis,septikemia .

Page 7: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 7/13

 

P&T'SSP&T'SS

Trombus → benda y tersusunTrombus → benda y tersusun

dari unsur!unsur darah di dalamdari unsur!unsur darah di dalam

pembuluh darah atau %antun.pembuluh darah atau %antun.

Proses → trombosis  Proses → trombosis

/ "aktor penentu pembentukan trombus */ "aktor penentu pembentukan trombus *

0. n"eksi mikrooranisme →0. n"eksi mikrooranisme →

khususnya streptokokkus.khususnya streptokokkus.

1. Perubahan pada1. Perubahan pada

permukaan endothel pembuluh darah.permukaan endothel pembuluh darah.ritasi atauritasi atau

toksin bakteri →kasar (endothel) adhesi.toksin bakteri →kasar (endothel) adhesi.

Page 8: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 8/13

 

2.Perubahan pada konstitusi pembuluh2.Perubahan pada konstitusi pembuluhdarah.darah.Damae trombosis → tromboplastin →Damae trombosis → tromboplastin →

koaulasi darah → protrombin → "ibrinoenkoaulasi darah → protrombin → "ibrinoen→ "ibrin .→ "ibrin .Bentuk khas trombus *Bentuk khas trombus *

! lapisan trombosit! lapisan trombosit

! diliputi oleh leukosit,eritrosit! diliputi oleh leukosit,eritrosit# "ibrin TSK# "ibrin TSK →→in"eksi → "ibrin lepas → trombus.in"eksi → "ibrin lepas → trombus.

/.Perubahan pada aliran darah/.Perubahan pada aliran darah

Predisposisi → aliran darah, perubahanPredisposisi → aliran darah, perubahanendothel pembuluh darahendothel pembuluh darah # mikrooranisme.# mikrooranisme.

Page 9: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 9/13

 

&MB&3&' K4'K&MB&3&' K4'K

 &. e%ala sistemik * &. e%ala sistemik *

  Suhu tubuh y tini,sakit kepala, mual,Suhu tubuh y tini,sakit kepala, mual,muntah dan tampak sakit berat.muntah dan tampak sakit berat.

 B. e%ala lokal *B. e%ala lokal *

  'yeri supraorbita,lakrimasi,"oto"obia,visus'yeri supraorbita,lakrimasi,"oto"obia,visus

menurun,ekso"talmus,edem palpebra,edemamenurun,ekso"talmus,edem palpebra,edemaperiorbita,re"leks pupil menurun,edemperiorbita,re"leks pupil menurun,edempapil,parese otot!otot ekstrinsik (,5,5,5) ,papil,parese otot!otot ekstrinsik (,5,5,5) ,kornea keruh ( ekso"talmus # hipestesi ),kornea keruh ( ekso"talmus # hipestesi ),

menenai satu mata dan dalam $aktu 1/ 6 /7menenai satu mata dan dalam $aktu 1/ 6 /7 %am dapat menenai mata sebelahnya. %am dapat menenai mata sebelahnya.

 

Page 10: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 10/13

 

D&'SSD&'SS

0. &namnesis0. &namnesis

  n"e-tion "rom other pla-e.n"e-tion "rom other pla-e.  1. Pemeriksaan "isis1. Pemeriksaan "isis

  2. Pemeriksaan "unduskopi → edema papil,2. Pemeriksaan "unduskopi → edema papil,

5.retina sentralis melebar 5.retina sentralis melebar   /. Pemeriksaan laboratorium → leukositosis/. Pemeriksaan laboratorium → leukositosis

  8. Pemeriksaan tambahan8. Pemeriksaan tambahan

  ! punksi limbal → meninitis! punksi limbal → meninitis

  ! aniora"i → "illin de"e-t! aniora"i → "illin de"e-t

  ! 9T s-an → ambar sinus kavernosus! 9T s-an → ambar sinus kavernosus

Page 11: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 11/13

 

P'&T&4&KS&'&&'P'&T&4&KS&'&&'

  ! total bed rest! total bed rest

  ! 5:D * De;trose 8 <! 5:D * De;trose 8 <

  ! &B sistemik 5 sesuai kultur #! &B sistemik 5 sesuai kultur #

  sensitivitas.sensitivitas.

! &K → heparin! &K → heparin

  ! ye ointment! ye ointment

 

Page 12: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 12/13

 

D&'SS B&'D'D&'SS B&'D'

  0. Selulitis orbita0. Selulitis orbita

  →→ tidak ada edema papil, re"le; pupiltidak ada edema papil, re"le; pupil

normal, sakit rinan, unilateral.normal, sakit rinan, unilateral.

  1. & 6 5 aneurisma1. & 6 5 aneurisma  →→ ada ekso"talmus tapi ada bisinada ekso"talmus tapi ada bisin

  2. Pseuda tumor orbita2. Pseuda tumor orbita

  →→ ada hambatan erakan bolaada hambatan erakan bolamata,ekso"talmus,edem palpebra tp tdkmata,ekso"talmus,edem palpebra tp tdk

ada e%ala radan # unilateral.ada e%ala radan # unilateral.

Page 13: Trombosis Sinus Kavernosus

7/21/2019 Trombosis Sinus Kavernosus

http://slidepdf.com/reader/full/trombosis-sinus-kavernosus 13/13

 

 P3'SSP3'SS

  ! Terantun manaemen dan terapi! Terantun manaemen dan terapiyan adekuat termasuk penanananyan adekuat termasuk penananan

  yan -epat.yan -epat.

  ! Pasien dapat meninal →! Pasien dapat meninal →komplikasi .komplikasi .