Trichinella spiralis

a. Definisi dan morfologiCacing ini hidup dalam mukosa duodenum sampai sekum manusia. Selain menginfeksi manusia, cacing ini juga menginfeksi mamalia lain seperti tikus, kucing, anjing, babi, beruang dll. Penyakit yang disebabkan parasit ini disebut trikinosis, trikinelosis dan trikiniasisMorfologiCacing dewasa sangat halus menyerupai rambut, ujung anterior langsing, mulut kecil dan bulat tanpa papel. Cacing jantan panjangnya 1,4-1,6 mm, ujung posteriornya melengkung ke ventral dan mempunyai umbai berbentuk lobus, tidak mempunyai spikulum tepi. Dan tidak terdapat vas deferens yang bisa dikeluarkan sehingga dapat membantu kopulasi. Cacing betina panjangnya 3-4 mm, posteriornya membulat dan tumpul. Cacing betina tidak mengeluarkan telur, tetapi mengeluarkan larva (larvipar). Seekor cacing betina mengeluarkan larva sampai 1500 buah. Panjang larva yang baru

dikeluarkan kurang lebih 80-120 mikron bagian anterior runcing dan ujungnya menyerupai tombak.

b. EpidemiologiCacing ini tersebar diseluruh dunia (kosmopolit), kecuali di kepulauan pasifik dan australia. Frekuensi trikinosis pada manusia ditentukan oleh temuan larva dalam kista di mayat atau melalui tes intrakutan. Frekuensi ini banyak ditemukan di negara yang penduduknya gemar makan daging babi. Di daerah tropis dan subtropis frekuensi trikinosis sedikit. Infeksi pada manusia tergantung pada hilang atau tidak hilangnya penakit ini dari babi. Larva dapat dimatikan pada suhu 60-70 derajat celcius, larva tidak mati pada daging yang diasap dan diasin.

c. Siklus hidupSiklus hidup alami terjadi antara babi dan tikus -> babi mengandung kista yang infektif -> manusia terinfeksi oleh karena makan daging babi atau mamalia lain yang mengandung kista -> cacing dewasa hidup didalam dinding usus -> larva membentuk kista didalam otot bergaris.

d. PatofisiologiTrichinosis disebabkan oleh trichinella spiralis (disebut juga nematoda parasit, cacing usus, cacing gelang) yang awalnya masuk ke dalam tubuh ketika daging yang mengandung kista trichinella dimakan. Bagi manusia, matang atau daging babi dan produk daging babi mentah, seperti sosis babi, telah menjadi daging yang paling umum bertanggung jawab untuk transmisi parasit trichinella. Ini adalah infeksi yang ditularkan melalui makanan dan tidak menular dari manusia ke yang lain kecuali otot manusia yang terinfeksi dimakan. Namun, hampir semua karnivora atau omnivora bisa baik menjadi terinfeksi dan jika dimakan dapat menularkan penyakit kepada karnivora dan omnivora lainnya. Misalnya, matang atau daging beruang mentah bisa mengandung kista trichinella. Oleh karena itu, jika manusia, anjing, babi, tikus atau tikus makan daging, bisa jadi mereka terinfeksi. Dalam kasus yang jarang, larva yang secara tidak sengaja mencapai pakan ternak dapat menginfeksi ternak.

e. Pemeriksaan penunjangTidak ada tes yang baik untuk tahap awal infeksi usus. Sejarah dari pasien memberitahu dokter bahwa ia memakan daging menah atau setengah matang bisa menjadi petunjuk pertama. Namun, kebanyakan pasien tidak mencari bantuan dokter selama fase usus yang relatif singkat. Selama fase otot penyakit, diagnosis klinis presumtif dapat dibuat pada pasien yang memiliki riwayat kelopak mata bengkak, nyeri dan bengkak pada otot, otot rangka dan terutama perdarahan kecil (perdarahan ke dalam jaringan) dibwah kuku dan konjungtiva dari mata yang menyerupai pecahan yang terjadi beberapa minggu setelah makan daging mentah atau setengah matang dari hewan babi atau liar. Temuan laboratorium lain ditinggikan, tapi tidak spesifik untuk cacingan adalah creatine kinase dan laktat dehidrogenase, dua enzim yang meningkatkan dalam darah ketika sel-sel otot yang rusak atau hancur. Juga jenis

tertentu dari sel darah putih, eosinofil biasanya meningkat beberapa kali konsentrasi normal setelah fase otot dimulai, namun peningkatan eosinofil juga dapat terjadi pada infeksi parasit lainnya.Tes yang lebih spesifik (immunofluoresence tidak langsung, aglutinasi lateks, tes enzyme-linked immunosorbent) yang tersedia yang mendeteksi antibodi yang dikembangkan oleh respon kekebalan orang yang terinfeksi parasit. Namun, tes ini mungkin tidak positif sampai tiga minggu atau lebih setelah infeksi dan mungkin positif palsu pada pasien dengan infeksi parasit lain atau penyakit automiun. Tes terbaik untuk cacingan adalah biopsi otot yang menunjukkan larva dalam jaringan otot. Secara umum biopsi jarang dilakukan dan diagnosis berdasarkan temuan klinis , riwayat pasien, dan tes darah yang terkait. Selain itu, cacingan sering terjadi pada wabah. Untuk cacingan wabah terjadi ketika sejumlah orang makan daging yang terinfeksi dari sumber yang sama. Sebagai contoh pada tahun 2007 lebih dari 200 pasien didiagnosis dengan cacingan di polandia ketika sebuah pabrik pangolahan daging babi dijual terkontaminasi trichinella kepada pelanggan. Pengetahuan tentang sumber wabah dapat membantu tetapi juga dapat menungkinkan sumber infeksi harus disingkirkan.

f. Penatalaksanaan Menurut para ahli kebanyakan infeksi cacingan adalah subklinis atau memiliki gejala ringan dan tidak memerlukan pengobatan apapun karena mereka self-limited (semua gejala menyelesaikan tanpa pengibatan). Pada pasien dengan gajala yang intens, thiabendazole (mintezol) dapat digunakan untuk menghilangkan cacing dewasa disaluran pencernaan. Albendazole (albenza) adalah obat lain yang dapat digunakan dalam beberapa kasus. Bentuk larva invasif dan encysted spesies Trichinella diperlukan mebendazole (vermox). Peradangan jaringan yang terinfeksi biasanya diobati dengan prednison dan sering digunakan dalam kombinasi dengan mebendazole.

g. PencegahanPencegahan dilihat dari daur hidupnya, babi dan tikus dapat terinfeksi di alam. Infeksi pada babi terjadi karena babi tersebut makan tikus yang mengandung larva infektif dalam ototnya, atau babi makan sampah dapur atau sisa daging babi yang mengandung larva infektif. Sebaliknya, tikus mendapat infeksi karena memakan sisa daging babi dirumah pemotongan hewan atau rumah dan juga karena makan bangkai tikus. Oleh karena itu pencegahan penularan parasit ini sangat tergantung pada pengendalian populasi tikus dan konsumsi daging mentah.

Sumber :http://gosehat.com/trichinosis-cacinganhttp://kesmas-unsoed.com/2010/09/nematoda