TRAUMA TUMPUL ABDOMEN

DAVIN PANNAAUSTEN112013307

Trauma tumpul abdomen adalah suatu trauma abdomen tanpa penetrasi ke dalam rongga abdomen

Secara garis besar Tauma tumpul Abdomen terjadi dengan mekanisme:

1. Trauma Kompresi2. Trauma Sabuk Pengaman3. Cedera akselerasi / deselerasi

Trauma tumpul abdomen banyak terjadi pada kasus-kasus kecelakaan lalu lintas, cedera olahraga, atau akibat perkelahian dan abuse.

TRAUMA TUMPUL ABDOMEN

PRIMARY SURVEY◦ Airway◦ Breathing◦ Circulation◦ Disability◦ Exposure

PEMERIKSAAN

ANAMNESIS◦ Allergy◦ Medication◦ Past medical history◦ Last meal or other intake◦ Events leading to presentation◦ RIWAYAT TRAUMA

PEMERIKSAAN

PEMERIKSAAN FISIK◦ INSPEKSI◦ AUSKULTASI◦ PERKUSI◦ PALPASI

PEMERIKSAAN

LABORATORIUM◦ Blood typing◦ Darah lengkap serial◦ Hitung leukosit◦ Enzim pankreas◦ Tes fungsi hati◦ Analisis toksikologi◦ urinalisis

PEMERIKSAAN PENUNJANG

FAST (focused assessment with sonography for trauma)

CT-scan abdomen DPL (diagnostic peritoneal lavage)

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Memakai USG Metode cepat untuk pemeriksaan pada

trauma Menggambarkan kelainan organ solid

secara baik Operator dependent

FAST

Dapat mendiagnosis secara akurat Metode utama untuk evaluasi cedera

intraabdomen Menggunakan kontras iv dan po Risiko muntah Biaya mahal Perlu fasilitas memadai

CT-SCAN ABDOMEN

DIAGNOSTIC PERITONEAL LAVAGE

Operatif Non-operatif

MANAJEMEN TRAUMA TUMPUL ABDOMEN

Trauma tumpul abdomen paling banyak mengenai lien.

Angka kematian akibat trauma lien tergolong tinggi

Manajemen secara operatif atau non-operatif tergantung kondisi pasien dan derajat keparahan

Jika splenektomi, hati-hati infeksi bakteri berkapsul

TRAUMA PADA LIEN

Hepar merupakan organ terbesar di kavum abdomen

Terlindungi secara parsial oleh tulang iga Organ kedua tersering yang terkena cedera

akibat trauma tumpul Manajemen operatif atau non-operatif:

tergantung kondisi pasien

CEDERA TUMPUL HEPAR

Dapat sampai ruptur Sering menimbulkan gejala peritonitis Pemeriksaan dengan CT-scan Manajemen umumnya intra-operatif

CEDERA TUMPUL GASTER

Kedua organ terletak di retroperitoneum Umumnya terjadi bersamaan Jarang terjadi, namun angka mortalitas

tinggi akibat seringkali disertai dengan cedera tempat lainnya.

Hati-hati pada trauma tumpul pankreas. Pemeriksaan sulit, getah pankreas dapat mencerna jaringan.

CEDERA TUMPUL DUODENUM&PANKREAS

Angka insidensi <5% Angka kematian 16% dikarenakan cedera di

tempat lain Repair secara operatif Risiko sepsis pada cedera rektum akibat

kebocoran feses ke rongga pelvis

CEDERA TUMPUL USUS HALUS DAN USUS BESAR

Prognosis sangat buruk Kecuali untuk cedera vena kava

retrohepatik Perdarahan cepat terhenti akibat tekanan

dari hepar

CEDERA PADA PEMBULUH DARAH BESAR INTRA-ABDOMEN

Ginjal, ureter, vesica urinaria, urethra Pada perempuan terdapat ovarium, tuba

falopii, uterus Organ-organ ini terletak di retroperitoneum Teridentifikasi saat CT-scan Umumnya ditangani secara non-operatif,

kecuali ada perdarahan yang tidak berhenti.

CEDERA TUMPUL SISTEM GENITOURINARIUS