Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

38
TRAUMA PERSALINAN PADA BAYI BARU LAHIR Disusun oleh : Isni yulianti Mery tarlina Risma pertiwi

description

trauma persalinan

Transcript of Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

Page 1: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 1/50

TRAUMA PERSALINANBAYI BARU

Disusun oleh :

Isni yulianti

Mery tarlina

Risma pertiwi

Page 2: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 2/50

Pengertian trauma

 

Trauma kelahiran adalah kelahiran pada bayi baru lahir yanterjadi karena trauma kelainan akibat tindakan, cara

persalinan / gangguan yang diakibatkan oleh kelainan

fisiologik persalinan !arwono "rawirohardjo, #$$% :##&'

  Trauma persalinan adalah kelainan bayi baru lahir yang

terjadi karena trauma lahir akibat tindakan, cara persalinaatau gangguan persalinan yang diakibatkan kelainan fisiolog

persalinan(

Page 3: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 3/50

ETIOLOGI

  penyebab terjadinya trauma persalinan yaitu sebagai berikut:

%( Makrosomia )erat bayi baru lahir lebih dari *$$$ gram'

#( Mal presentasi bagian terendah janin yang tidak sesuai'

( "resentasi ganda bagian terendah janin lebih dari % bagian'

*( Disproporsi sephalo pel-ik ketidak sesuaian panggul dan kepala janin'

  .elahiran dan tindakan proses persalinan yang tidak spontan tapi deng

menggunakan alat'

( "ersalinan lama persalinan yang lebih dari #* jam'

0( "ersalinan presipitatus persalinan dimana gejala .ala I tidak dirasakan sa

dan

berakhir dengan lahirnya bayi'

1( )ayi kurang bulan bayi lahir dengan usia kehamilan ## 2 #0 minggu'

3( Distosia bahu kemacetan bahu'(

Page 4: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 4/50

1. Caput succedaneum

4aput succedaneum adalah edema kulit kepala anak yang

terjadi karena tekanan dari jalan lahir kepada kepala anak

5tau pembengkakan difus, kadang6kadang bersifat ekimot

atau edematosa, pada jaringan lunak kulit kepala, yang

mengenai bagian kepala terbawah, yang terjadi pada

kelahiran -erteks( .arena tekanan ini -ena tertutup,tekanan dalam -ena kapiler meninggi hingga cairan masuk

ke dalam jaringan longgar dibawah lingkaran tekanan dan

pada tempat yang terendah( Dan merupakan benjolan yan

difus kepala, dan melampaui sutura garis tengah(

Page 5: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 5/50

  4aput succedaneum: "embengkakan pada suatu tempat da

kepala / adanya timbunan getah bening bawah lapisanapenorose di luar periostium(

  4aput succedaneum ini ditemukan biasanya pada presentas

kepala, sesuai dengan posisi bagian yang bersangkutan( "ad

bagian tersebut terjadi oedema sebagai akibat pengeluaran

serum dari pembuluh darah( 4aput succedaneum tidakmemerlukan pengobatan khusus dan biasanya menghilang

setelah #6 hari( !arwono "rawiroharjo(#$$#'

Page 6: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 6/50

ETIOLOGI

  )anyak hal yang menjadi penyebab terjadinya caput succedaneu

bayi baru lahir 7bstetri fisiologi,89"5D, %&3, hal #*', yaitu :

  "ersalinan lama

Dapat menyebabkan caput succedaneum karena terjadi tekanan

lahir yang terlalu lama, menyebabkan pembuluh darah -ena tert

tekanan dalam -ena kapiler meninggi hingga cairan masuk kedal

longgar dibawah lingkaran tekanan dan pada tempat yang terend

  "ersalinan dengan ekstraksi -akum

"ada bayi yang dilahirkan -akum yang cukup berat, sering terliha

caput -akum sebagai edema sirkulasi berbatas dengan sebesar a

penyedot -akum yang digunakan(

  is cukup kuat, makin kuat his, makin besar caput suksedaneum

Page 7: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 7/50

MANIESTASI !LINIS

Menurut 9elson dalam Ilmu .esehatan 5nak Richard ;,

)ehrman(dkk(#$$$', tanda dan gejala yang dapat ditemui paanak dengan caput succedaneum adalah sebagi berikut :

%( 5danya edema dikepala berwarna kemerahan

#( "ada perabaan teraba lembut dan lunak

( ;dema melampaui sela6sela tengkorak

*( )atas yang tidak jelas

( )iasanya menghilang #6 hari tanpa pengobatan

Page 8: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 8/50

PATOISIOLOGIMenurut !arwono "rawiraharjo dalam Ilmu .ebidanan #$$#, proses

perjalanan penyakit caput succedaneum adalah sebagi berikut :  "embengkakan yang terjadi pada kasus caput succadeneum merupaka

  pembengkakan difus jaringan otak, yang dapat melampaui sutura gari

tengah(

  5danya edema dikepala terjadi akibat pembendungan sirkulasi kapile

dan limfe disertai pengeluaran cairan tubuh( )enjolan biasanya

ditemukan

didaerah presentasi lahir dan terletak periosteum hingga dapat

melampaui

sutura(

Page 9: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 9/50

PENATALA!SANAAN CAPUT SUCCEDANEUM

penatalaksanaan secara umum yang bisa diberikan pada anak dengan )ayi dengan ca

succedaneum diberi 5!I langsung dari ibu tanpa makanan tambahan apapun, maka d

diperhatikan penatalaksanaan pemberian

   5!I yang adekuat dan teratur(

  )ayi jangan sering diangkat karena dapat memperluas daerah edema kepala(

  5tur posisi tidur bayi tanpa menggunakan bantal

  Mencegah terjadinya infeksi dengan :

6 "erawatan tali pusat

6 "ersonal hygiene baik

  )erikan penyuluhan pada orang tua tentang :

6 "erawatan bayi sehari6hari, bayi dirawat seperti perawatan bayi normal(

6 .eadaan trauma pada bayi , agar tidak usah khawatir karena benjolan akan me

hari

  )erikan lingkungan yang nyaman dan hangat pada bayi(

  5wasi keadaan umum bayi(

Page 10: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 10/50

!OMPLI!ASI

%' InfeksiInfeksi pada caput succedaneumbisa terjadi karena kulit kepala

terluka(

(

#' Ikterus

"ada bayi yang terkena casuccedanieum dapat

menyebabkan ikterus kareinkompatibilitas faktor Rh a

golongan darah 5, ), 7 antardan bayi(

' 5nemia

5nemia bisa terjadi pada bayiyang terkena caput succedanieum

karena pada benjolan terjadiperdarahan yang hebat atau

perdarahan yang banyak

Page 11: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 11/50

Page 12: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 12/50

#. Sephal Hematom

!efalo hematoma merupakan suatu perdarahan subperiostal

tulang tengkorak berbatas tegas pada tulang yangbersangkutan dan tidak melewati sutura(

!efalohematoma timbul pada persalinan dengan tindakan

seperti tarikan -akum atau cunam, bahkan dapat pula terjad

pada kelahiran sungsang yang mengalami kesukaran melahirk

kepala bayi( 5kibatnya timbul timbunan darah di daerahsubperiost yang dari luar terlihat sebagian benjolan

Page 13: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 13/50

ETIOLOGI

4ephalhematoma dapat terjadi karena :

  "ersalinan lama  "ersalinan yang lama dan sukar, dapat menyebab kan adanya

tekanan tulang pel-is ibu terhadap tulang kepala bayi, yang

menyebabkan robeknya pembuluh darah(

  Tarikan -akum atau cunam

  "ersalinan yang dibantu dengan -acum atau cunam yang kuatdapat menyebabakan penumpukan darah akibat robeknya

pembuluh darah yang melintasi tulang kepala ke jaringan

periosteum(

  .elahiran sungsang yang mengalami kesukaran melahirkan kepal

bayi(

Page 14: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 14/50

GE$ALA TER$ADINYA CEPHALHEMATOMA

gejala terjadinya cephalhematom antara lain :

%( 5danya fluktuasi

#( 5danya benjolan, biasanya baru tampak jelas setelah # jam setelah ba

( 5danya chepal hematoma timbul di daerah tulang parietal, berupa be

timbunan kalsium dan sisa jaringan fibrosa yang masih teraba( !ebagia

keras sampai umur %6# tahun(

*( .epala tampak bengkak dan berwarna merah(

( Tampak benjolan dengan batas yang tegas dan tidak melampaui tulang

0( "ada perabaan terasa mula 2 mula keras kemudian menjadi lunak(

1( )enjolan tampak jelas lebih kurang 0 2 3 jam setelah lahir

3( )enjolan membesar pada hari kedua atau ketiga

&( )enjolan akan menghilang dalam beberapa minggu(

Page 15: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 15/50

PATOISIOLOGI

4ephal hematoma terjadi akibat robeknya pembuluh darah

yang melintasi tulang kepala ke jaringan poriosteum( Robeknpembuluh darah ini dapat terjadi pada persalinan lama( 5kib

pembuluh darah ini, timbul timbunan darah di daerah

subperiosteal yang dari luar terlihat benjolan( )agian kepala

yang hematoma bisanya berwarna merah akibat adanya

penumpukan daerah yang perdarahan sub periosteum(

Page 16: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 16/50

PENANGANAN "  4ephal hematoma umumnya tidak memerlukan perawatan

khusus( )iasanya akan mengalami resolusi khusus sendiri dalam#63 minggu tergantung dari besar kecilnya benjolan( 9amun

apabila dicurigai adanya fraktur, kelainan ini akan agak lama

menghilang %6 bulan' dibutuhkan penatalaksanaan khusus

antara lain :

%( Menjaga kebersihan luka

#( Tidak boleh melakukan massase luka/benjolan 4ephal

hematoma

( "emberian -itamin . )ayi dengan 4ephal hematoma tidak

boleh langsung disusui oleh ibunya karena "ergerakan dapa

mengganggu pembuluh darah yang mulai pulih(

Page 17: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 17/50

PERBEDAAN CAPUT SUCCEDANEUM DACEPHALHEMATOMA

Caput Succedaneum C%epa&%emat'ma

Muncu& (a)tu &a%*+ danmen,ec*& sete&a% &a%*+

Muncul atau ada pada walahir atau sesudah lahir

dapat membesar setelah lah

Luna) dan t*da) -e+&u)tuas* <unak dan tidak berfluktuas

Me&e(at* -atas sutu+a dante+a-a m'u&ase

)atas tidak melampaui sutu

B*sa %*&an, da&am -e-e+apa

 /am atau #0 %a+*

ilang lama beberapa min

atau bulan'

Be+*s* ca*+an ,eta% -en*n, )erisi darah

Page 18: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 18/50

Page 19: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 19/50

2. Pe+da+a%an Int+a)+an*a&

a' "erdarahan subdural

.elainan terjadi akibat tekanan mekanik pada tengkorayang dapat menimbulkan robekan falks cerebri atau

tentorium cerebelli, sehingga terjadi perdarahan(

b' "erdarahan subependimal dan intra-entrikuler

.ejadian ini lebih sering disebabkan oleh hipoksia dan

biasanya terdapat pada bayi6bayi prematur(

c' "erdarahan subarakhnoidal

"erdarahan ini juga ditemukan pada bayi6bayi

premmatur dan mempunyai hubungan erat dengan

hipoksia pada saat lahir(

Page 20: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 20/50

TINDA!AN PADA PERDARAHAN INTRA !R)e&a*nan 3an,

mem-a(a t+auma%a+us d*%*nda+* dan

)a&au adad*sp+'p'+s*

%a+us d*&a)u)ansect*' caesa+*a

-a3* d*+a(at da&am*ncu-at'+

t

d*se)+et da&am

ten,,'+')an d**sap)e&ua+

-a3* /an,ante+&ampau -an3a)

d*,e+a))an dand*pe,an,

)a&au ada*nd*)as*n3a4 5*tam*n! dapat d*-e+*)an

)'n5u&s*d*)enda&*)an den,an

sedat*5e

)epa&a /an,and*+enda%)an4 )a+ena

t*nda)an *n* -*samenam-a%pe+da+a%an

 /*)a pen,umpu&anda+a% su-du+a&

d*cu+*,a*4 pun,s*&um-a& %a+us

d*)e+/a)an untu)

men,u+an,* te)anan

d*se

Page 21: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 21/50

Page 22: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 22/50

6. HEMANGIOMA

Tumor jinak -askuler yang sering terjadi dan tampak pada

bulan6bulan pertama setelah kelahiran( emangiomamerupakan suatu proliferasi yang sifatnya jinak dari sel6sel

endothelium pembuluh darah yang lebih sering terjadi pada

bayi dan anak6anak( emangioma merupakan jenis kelainan

pembuluh darah( 7rang mengenalnya sebagai tanda lahir ata

birthmark(

6 HEMANGIOMA

Page 23: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 23/50

6. HEMANGIOMA

Et*'&',* Pat'*s*'&',

emangioma terjadi karena adanya

proliferasi pertumbuhan yang

berlebih' dari pembuluh darah yang

tidak normal, dan bisa terjadi

disetiap jaringan pembuluh darah(

"enyebab hemangioma sampai saatini masih belum jelas( 5ngiogenesis

sepertinya memiliki peranan dalam

kelebihan pembuluh darah(

5da beberapa hipotesis yandikemukakan diantaranya m

bahwa proses ini diawali de

proliferasi dari sel6sel endo

yang belum teratur dan de

perjalanan waktu menjadi

dengan membentuk pembuyang berbentuk lobus deng

yang berisi sel6sel darah(

superficial dan dalam, men

pertumbuhan cepat dimana

dan -olume bertambah sec

!LASII!ASI HEMANGIOMA

Page 24: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 24/50

!LASII!ASI HEMANGIOMA

Heman,*'ma )ap*&e+ 7%eman,*'ma s*mp&e)8. Heman,*'ma )a5e+n

  terjadi pada kulit bagian atas( emangioma

kapiler terdapat pada waktu lahir ataubeberapa hari sesudah lahir( <ebih sering

terjadi pada bayi premature dan akan

menghilang dalam beberapa hari atau

beberapa minggu(

  Tampak sebagai bercak merah yang makin

lama makin besar( =arnanya menjadi merah

menyala, tegang dan berbentuklobular,berbatas tegas, dan keras pada

perabaan( In-olusi spontan ditandai oleh

memucatnya warna didaerah sentral, lesi

menjadi kurang tegang dan lebih mendatar(

 

Terjadi pada kulit yang lebibiasanya pada bagian derm

<esi ini tidak berbatas tega

macula erimatosa atau nod

berwarna merah sampai un

akan mengempis dan cepat

lagi apabila dilepas( <esi te

elemen -askuler yang mataka-ernosum jarang mengad

spontan 4oheen,#$$*> 5no

emangioma ka-ernosum k

terdapat pada lapisan jarin

pada otot atau organ dalam

Page 25: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 25/50

!OMPLI!ASIPe+da+a%an U&)us

.omplikasi ini paling

sering terjadi

dibandingkan dengankomplikasi lainnya(

"enyebabnya adalah

trauma dari luar atau

rupture spontan

dinding pembuluh

darah karena tipisnya

kulit di atas

permukaan

hemangioma,

sedangkan pembuluh

darah dibawahnya

terus tumbuh(

8lkus menimbulkan rasa

nyeri dan meningkatkan

resiko infeksi,

perdarahan, dan

sikatrik( 8lkus

merupakan hasil dari

nekrosis( 8lkus dapat

juga terjadi akibat

rupture (emangioma

ka-ernosa yang besar

dapat diikuti dengan

ulserasi dan infeksi

sekunder .antor, #$$*'(

T+'m-'s*t'pen*a

?arang terjadi,

biasanya pada

hemangioma yangberukuran besar(

Dahulu dikira bahwa

trombositopenia

disebabkan oleh limpa

yang hiperaktif(

Ternyata kemudian

bahwa dalam jaringan

hemangioma terdapat

pengumpulan trombosit

yang mengalami

sekuenterisasi

Gan,,uanpen,&*%atan

.ebanyakan

komplikasi yang

terjadi adalah

astigmatisma

yang disebabkan

tekanan

tersembunyi

dalam bola mata

atau desakan

tumor keruang

rettrobul

Page 26: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 26/50

PENANGANAN

Ca+a !'nse+5at*  Ca+a A)t* 

"ada perjalanan alamiahnya lesi

hemangioma akan mengalami

pembesaran dalam bulan6bulan

pertama, kemudian mencapaibesar maksimun dan sesudah itu

terjadi regresi spontan sekitar

umur %# bulan, lesi terus

mengadakan regresi sampai

umur tahun (

  emangioma yang meme

terapi secara aktif, anta

adalah hemangioma yan

pada organ -ital, seperttelinga, dan tenggorokan

aktif dapat dilakukan an

pembedahan, radiasi, co

obat sklerotik, eletrokoa

pembekuan, dan antibio

Page 27: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 27/50

Page 28: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 28/50

Fraktur Klavikula

Fraktur adalah retaknya tulang, biasanya d

dengan cedera di jaringan sekitarnya( .eba

fraktur disebabkan oleh trauma dimana ter

tekanan yang berlebihan pada tulang(

Page 29: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 29/50

ETIOLOGI RA!TUR CLA9ICULA

TRAUMA PADA BAHU A!IBAT TRAUMA $ALAN LAHIR DENGAN

Page 30: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 30/50

TRAUMA PADA BAHU A!IBAT TRAUMA $ALAN LAHIR DENGANGE$ALA"

Page 31: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 31/50

a)t'+ p+ed*sp's*s*

DIAGNOSIS RA!TUR CLA9ICULA

Page 32: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 32/50

DIAGNOSIS RA!TUR CLA9ICULA

asil pemeriksaan

%( 5danya pembengkakan pada sektor daerah fractur(#( .repitasi suara yang ditimbulkan dari gesekan tulang'

( "ergerakan lengan berkurang(

*( Iritablekepekaan abnormal terhadap rangsangan' selama

pergerakan lengan(

Page 33: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 33/50

PENATALA!SANAAN RA!TUR CLA9ICULA

%( )ayi jangan banyak digerakkan

#( Immobilisasi tindakan yang membuat tidak dapatdigerakkan' lengan dan bahu pada sisi yang sakit dengan

memasang ransel -erband

( Rawat bayi dengan hati6hati

*( 9utrisi yang adekuat pemberian asi yang adekuat dengan

cara mengajarkan pada ibu agar pemberian asi dengan positidur, dengan sendok atau pipet'

( Rujuk bayi kerumah sakit

Page 34: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 34/50

Page 35: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 35/50

RA!TUR LE;US BRACHIALIS

@leksus brakialis adalah sebuah jaringan saraf tulang

belakang yang berasal dari belakang leher, meluas melaluiaksila ketiak', dan menimbulkan saraf untuk ekstremitas

atas( "leksus brakialis dibentuk oleh penyatuan bagian dari

kelima melalui saraf ser-ikal kedelapan dan saraf dada

pertama, yang semuanya berasal dari sumsum tulang

belakang(

Page 36: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 36/50

Aejala klinis trauma lahir pleksus brakialis berupa gangguan

fungsi dan posisi otot ekstremitas atas( Aangguan otottersebut tergantung dari tinggi rendahnya serabut syaraf

pleksus braklialis yang rusak dan tergantung pula dari berat

ringannya kerusakan serabut syaraf tersebut(

ETIOLOGI LE!SUS BRA!HIALIS

Page 37: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 37/50

ETIOLOGI LE!SUS BRA!HIALIS

  ;tiologi trauma fleksus brakhialis pada bayi baru lahir( Trau

fleksus brakhialis pada bayi dapat terjadi karena beberapa

antara lain:

  %' @aktor bayi sendiri : makrosomia, presentasi ganda, letak

sunsang, distosia bahu, malpresentasi(

  #' @aktor ibu : ibu sefalo pel-ic disease panggul ibu yang

sempit', adanya penyulit saat persalinan(

  ' @aktor penolong persalinan : tarikan yang berlebihan pad

kepala dan leher saat menolong kelahiran bahu pada presen

kepala, tarikan yang berlebihan pada bahu pada presentasi

bokong(

PATOISIOLOGIS LE!SUS BRA!HIALIS

Page 38: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 38/50

PATOISIOLOGIS LE!SUS BRA!HIALIS

  )agian cord akar saraf dapat terjadi a-ulsi robeknya suatu b

struktur secara tidak sengaja atau pembedahan' atau pleksumengalami traksitarikan' atau kompresi tekanan'(

Traksi dan kompresi dapat juga menyebabkan iskemi berkur

aliran darah' yang akan merusak pembuluh darah( 4edera pl

brakialis dianggap disebabkan oleh traksi yang berlebihan dit

pada saraf(

Page 39: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 39/50

TANDA DAN GE$ALA LE!SUS BRA!HIALIS

a( Aangguan gerak pada lengan atas

b( "aralisis atau kelumpuhan pada lengan atas dan lenganbawah

c( <engan atas dalam keadaan ekstensigerakan meluruskan'

dan abduksi gerakan menjauhi tubuh'

d( ?ika anak diangkat maka lengan akan lemas dan tergantun

e( RefleB moro negati-e

f( Tangan tidak bisa menggenggam

g( RefleB meraih dengan tangan tidak ada

!OMPLI!ASI TRAUMA LE!SUS BRA!HIALI

Page 40: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 40/50

!OMPLI!ASI TRAUMA LE!SUS BRA!HIALI

a( .ontraksi otot yang abnormal kontraktur' atau

pengencangan otot6otot, yang mungkin menjadi permanenpada bahu, siku atau pergelangan tangan

b( "ermanen, parsial bagian dari keseluruhan', atau total

hilangnya fungsi saraf yang terkena, menyebabkan

kelumpuhan lengan atau kelemahan lengan(

 

PENANGANAN TERHADAP TRAUMA LE!SU

Page 41: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 41/50

PENANGANAN TERHADAP TRAUMA LE!SUBRA!HIALIS

"enanganan atau penatalaksanaan kebidanan meliputi

rujukan untuk membebat yang terkena dekat dengan tubuhdan konsultasi dengan tim pediatric(

Page 42: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 42/50

UPAYA INI DILA!U!AN ANTARA LAIN DENGAN CARA"

%' "ada trauma yang ringan yang hanya berupa edema atau

perdarahan ringan pada pangkal saraf, fiksasi hanyadilakukan beberapa hari atau % 2 # minggu untuk memberi

kesempatan penyembuhan yang kemudian diikuti program

mobilisasi atau latihan(

Page 43: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 43/50

#' Immobilisasi lengan yang lumpuh dalam posisi lengan atas

abduksi &$ derajat, siku fleksi &$ derajat disertaisupineterlentang dengan menghadap ke atas'( lengan baw

dan pergelangan tangan dalam keadaan ekstensi

Page 44: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 44/50

' )eri penguat atau bidai selama % 2 # minggu pertama

kehidupannya dengan cara meletakkan tangan bayi yanglumpuh disebelah kepalanya(

*' Rujuk ke rumah sakit jika tidak bisa ditangani(

Page 45: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 45/50

Page 46: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 46/50

RA!TUR HUMERUS

@raktur umerus menurut Mansjoer, 5rif, #$$$' yaitu

diskontinuitas atau hilangnya struktur dari tulang humerus(!edangkan menurut !jamsuhidayat #$$* ' @raktur humeru

adalah fraktur pada tulang humerus yang disebabkan oleh

benturan atau trauma langsung maupun tidak langsung(

ETIOLOGI RA!TUR HUMERUS

Page 47: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 47/50

ETIOLOGI RA!TUR HUMERUS

  @raktur tulang humerus umumnya terjadi pada kelahiran

letak sungsang dengan tangan menjungkit ke atas( .esukarmelahirkan tangan yang menjungkit merupakan penyebab

terjadinya tulang humerus yang fraktur(

PATOISIOLOGI RA!TUR HUMERUS

Page 48: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 48/50

O S O OG U UM US

Ge/a&a +a)tu+ Hume+us

C )erkurangnya gerakan tangan yang sakitC Refleks moro asimetris

C Terabanya deformitas pergeseran kepingan pada fraktur'

dan krepitasi di daerah fraktur disertai rasa sakit

C Diagnosa pasti ditegakkan dengan pemeriksaan radiologik

PENANGANAN RA!TUR HUMERUS

Page 49: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 49/50

C Imobilisasi lengan pada sisi bayi dengan siku fleksi &$

derajat selama %$ sampai %* hari serta control nyeri(C Daya penyembuhan fraktur tulang bagi yang berupa fraktu

tulang tumpang tindih ringan dengan deformitas, umumnya

akan baik(

C Dalam masa pertumbuhan dan pembentukkan tulang pada

bayi, maka tulang yang fraktur tersebut akan tumbuh danakhirnya mempunyai bentuk panjang yang normal

Page 50: Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

7/17/2019 Trauma Persalinan Pada Bayi Baru Lahir

http://slidepdf.com/reader/full/trauma-persalinan-pada-bayi-baru-lahir 50/50

 TERIMA KASIH