7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

1/10

Zamrud Wilda Nuril Awaly

Faizah Syuhadah Khairuddin

OD Trauma Okuli Non Perforans

ec Corpus Alienum kornea

PRESENTASI KASUS PENDEK

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

2/10

Identitas Penderita

Nama : Tn. A Usia : 39 tahun

Alamat :

Ds.GlagatSari,RT01/RW4,Sukorejo,Pasuruan Agama : Islam

Pekerjaan: pekerja bangunan

Tanggal pemeriksaan : 9 Agustus 2010

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

3/10

Subjective (Anamnesis)

KU: nyeri mata kanan

Nyeri mata kanan sejak 1 hari yll saat pasien bekerja(menyerok pasir). Kabur (+), nrocoh (+), mata merah(+), terasa ada mengganjal (+), gatal (-), belekan (-).

Riw. Trauma terkena gram/serbuk pasir (+) sejak 1 hariyll.

Riw. Pengobatan (-) di puskesmas dirujuk ke RS

RPD: HT(-), DM(-),

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

4/10

Objective (Status Ophthalmology)

OD OS

1/7,5 Visus 1/8,5

sp(+), ed(-), massa(-),

hiperemi(+), supurasi(-)

Palpebra sp(-), ed(-), massa(-), hiperemi(-),

supurasi(-)

CI(+), PCI(+), SCH(-), papil (-),

folikel (-)

Conjunctiva CI(-), PCI(-), SCH(-) min, papil (-),

folikel (-), sekret (-), jaringan fibrous

dengan apex ke arah kornea (+)

jernih, infiltrat(-), cicatrix(-), corpus

alienum (+) parasentral jam 2,

fluoresensi (+)

Cornea jernih, infiltrat(-), cicatrix(-)

dalam, hifema(-), hipopion(-) COA dalam, hifema(-), hipopion(-)

radial line(+), atrophy(-) Iris radial line(+), atrophy (-)

isocor, round, 3mm, RP(+),

RAPD(-)

Pupil isocor, round, 3mm, RP(+),

RAPD(-)

jernih, iris shadow test(-) Lensa jernih, iris shadow test(-)n/p TIO n/p

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

5/10

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

6/10

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

7/10

Working Dx

OD Trauma Okuli Non Perforans ec Corpus

Alienum kornea

OS Pterygium gr II

ODS Kelainan Refraksi

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

8/10

Terapi

OD Ekstraksi corpus alienum

Fenicol eo 4x1 OD

Repithel eg 4x1 OD

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

9/10

KIE

Penggunaan obat harus rutin

Menggunakan pelindung mata saat bekerja

Apabila mata terkena benda asing jangandikucek kucek

7/28/2019 Trauma Okuli Non Perforans

10/10

Prognosis

Visam at bonam

Sanam at bonam

Vitam at bonam Cosmeticum at bonam