Trauma Ginjal

Trauma Ginjal Lia safriana Definisi Adalah suatu keadaan yang menyebabkan cedera pada organ ginjal dimana faktor penyebabnya berasal dari luar tubuh.Epidemiologi Kejadiannya 1-5% dr semua traumaTrauma terbanyak pd sistem urogenital10% dr trauma abdomen mencederai ginjalPria : wanita = 3 : 1Etiologi Trauma tajam/penetrasiTusuk, tembak Trauma tumpulLangsung (kecelakaan, olah raga, perkelahian)Tidak langsung (jatuh dr ketinggian)Trauma iatrogenik Tindakan operasi/radiologi intervensiGejala klinis Ringan: nyeri daerah pinggang, ekimosis, hematuriaBerat: syok berat, hematom daerah pinggang yang makin lama makin membesarDiagnosis AnamnesisPx. Fisik Patut dicurigai sebagai trauma ginjal, jika terdapat:Trauma di derah pinggang, punggung, dada bawah, perut yg disertai nyeri / jejas di daerah tsbHematuria Fraktur costae / fraktur proc spinosusTrauma tembus daerah abdomen / pinggang Cedera deselerasi berat akibat jatuh dr ketinggian/ kecelakaan lalu lintasPx. PenunjangUrin hematuria makroskopik, mikroskopikDarah Ht n/Tes faal ginjal kreatinin Px. Radiografi

Guidlines : semua pasien dg hematuria krn trauma tumpul/ tembus perlu px. Radiografi USG utk evaluasi primer CT scan dg kontras px paling baik utk dx & grading trauma ginjal dg keadaab hemodinamik stabilPasien tdk stabil yg perlu tindakan bedah harus diperiksa one shot IVP IVP, MRI, scintigraphy alternatif kalo CT scan tdk ada Angiografi digunakan utk dx & embolisasi P.DKlasifikasi Menurut derajat berat-ringannya kerusakan:Cedera minor (85%)Berupa kontusio renal kadang ada hematom subkapsuler &/ laserasi korteks superfisialCedera mayor (15%)Berupa laserasi kortikomeduler yg dalam sampai collecting systemCedera vaskular (1%)

Menurut the American Association for Surgery of Trauma (AAST):Grade IKontusio ginjal / hematom supkapsulerHematuria gross/mikros dg normal imagingGrade IIHematom perirenalLaserasi korteks (