Trauma Dasar Panggul Setelah Persalinan Per Vaginam Oleh : Herly Maulida Surdhawati, S.Ked NIM. I14011025

Trauma Dasar Panggul SetelahPersalinan Per Vaginam

Oleh :Herly Maulida Surdhawati, S.KedNIM. I14011025

Pembimbing :dr. Pribakti B, Sp.OG(K)

Kata kunciPersalinan Otot levatorDasar panggulProlapsUSG.

Pendahuluan

Gambar 1. Pengaruh paritas vagina pada prevalensi inkontinensia urin dan prolaps organ panggul.

Anatomi

Trauma Dasar Panggul

Penyokong Organ PanggulGambar 2. kandung urin mobilitas leher pada Valsava manuver pada 37 minggu (a) dan 3 bulan setelah melahirkan (b)

Meningkat tajam kandung urin dan uretra mobilitas setelah ekstraksi vakum untuk kegagalan untuk kemajuan di tahap kedua.

Trauma FasiaTrauma Levator

Gambar 4 Perbandingan resonansi magnetik (a) dan tiga dimensi dasar panggul USG (b) pencitraan otot pubovisceral dalam relawan nulipara 23 tahun.

Gambar 5 Perbandingan resonansi magnetik (a) dan USG (b) pencitraan pada pasien dengan avulsi khas sisi kanan (Panah) ke otot pubovisceral Dikutip dengan izin dari [40].

Gambar 6 trauma unilateral Kecil pada aspek anterior kiri otot pubovisceral (tanda bintang), seperti yang terlihat pada bidang aksial pada translabial tiga dimensi / USG empat dimensi (A) Gambar yang diperoleh pada 37 minggu; (B) 4 bulan postpartum. Tampaknya ada hubungan antara usia pertama persalinan dan levator trauma [32, 45,46].

Gambar 7 trauma bilateral utama pada otot pubovisceral (tanda bintang), sebagai dicitrakan pada translabial tiga dimensi / USG empat dimensi. Kedua sisipan dari otot pubovisceral memiliki telah avulsi dari dinding samping panggul. (A) Gambar diperoleh pada 36 minggu; (B) 3 bulan setelah melahirkan.

Gambar 8 Bilateral avulsion cedera pada otot pubovisceral 4 tahun setelah melahirkan forceps rotasi (tanda bintang), terkait dengan tingkat ketiga cystocoele dan prolaps uteri tingkat dua, seperti yang terlihat pada tomografi pencitraan USG, translabial threedimensional / USG empat dimensi.

Inkontinensia lebih cenderung pada wanita yang telah memiliki bayi pertama mereka pada usia yang lebih tua

Trauma Sfingter Anal

KesimpulanMasih diragukan bahwa beberapa wanita menderita trauma terkait struktur dasar panggul sebagai penyebab dari (sukses atau gagal) mencoba saat melahirkan pervaginam. Trauma dapat mempengaruhi saraf pudenda atau Cabang sfingter anal, yang merupakan puborectalis-pubococcygeus kompleks, atau struktur fasia panggul. Persalinan dan kala II lama tampaknya membuat kecacatan anatomi atau perubahan fungsional, meskipun beberapa bentuk trauma juga dapat terjadi sebagai akibat dari hal lain.Terima Kasih