translate

download translate

of 13

  • date post

    27-Nov-2015
  • Category

    Documents

  • view

    11
  • download

    1

Embed Size (px)

description

jurnal

Transcript of translate

AbstrakCedera tulang belakang (SCI) dan nyeri pinggang (LBP) secara signifikan membatasi aktivitas pribadi dan pekerjaan. Karena gerakan tubuh bagian atas sangat penting untuk memperluas area jangkauan tangan dan menjaga keseimbangan tubuh, kontrol yang terkoordinasi antara badan dan gerakan tangan sangat penting.Dalam studi ini, menyesuaikan pola koordinasi yang diselidiki pada SCI, LBP dan kontrol peserta dalam melakukan manual material handling sambil duduk, di mana beban dipindahkan dengan kedua tangan dari lokasi rumah menuju salah satu dari 4 target pada bidang pertengahan sagital. kecepatan puncak badan lebih besar dan tertunda untuk SCI bila dibandingkan dengan kelompok kontrol, sedangkan kecepatan tangan puncak sebanding.Namun, kecepatan puncak tangan lebih kecil dalam LBP dibanding kelompok kontrol.Gerakan tangan umumnya mendahului gerakan tubuh untuk semua kelompok, tetapi lebih menonjol untuk SCI daripada kelompok lain.Selain itu, untuk pergerakan tubuh SCI ditahan sampai tangan yang selaras dengan tinggi target.Hasil ini menunjukkan bahwa SCI individu telah mengembangkan pola koordinasi yang unik untuk mengimbangi kontrol keseimbangan mereka yang terbatas, meskipun strategi ini dapat mengurangi efektif ruang kerja dan kelebihan ekstremitas atas.Sebaliknya, LBPs tampaknya telah mengurangi kecepatan gerakan sedangkan pola koordinasi mereka umumnya sama dengan yang di kelompok kontrol. Relevansi untuk industri:Penelitian ini menganalisis gerakan orang dengan cedera tulang belakang atau sakit punggung bawah dalam tugas-tugas pengangkatan material secara manual.Menilai strategi disesuaikan dengan gerakan mereka akan membantu meningkatkan desain ruang kerja untuk mengakomodasi pekerja dengan kapasitas terbatas dan untuk memberikan bukti kuantitatif dan pedoman tentang efektivitas program rehabilitasi pekerjaan.

1.PengantarTrauma medulla spinalis (SCI) dan nyeri pinggang (LBP) secara signifikan membatasi melakukan kegiatan pribadi sehari2 dan pekerjaan.Untuk orang dengan SCI, hanya 37% yang beruntung dipekerjakan ulang setelah cedera (Praemer et al, 1999.), Dan permintaan fisik dari beberapa pekerjaan pose hambatan yang signifikan untuk kembali mereka untuk bekerja (Yasuda et al, 2002.). Enam puluh persen responden survei dengan SCI dilaporkan tertahan untuk kembali bekerja dengan kapasitas fisik mereka yang terbatas (Krause dan Anson, 1996), Terutama untuk jenis yang sama pekerjaan yang mereka memiliki sebelum cedera (Kastil, 1994,Levi et al, 1996.). Demikian pula, pasien dengan menonaktifkan kronis LBP tidak mampu bekerja rata-rata selama empat minggu setelah cedera, dan 16% dari mereka tidak berhasil kembali bekerja hingga 7 bulan (Lehmann et al.,1.993).Selanjutnya, pasien LBP terkena risiko lebih tinggi mendapatkan cedera punggung rendah tambahan daripada populasi kontrol, seperti LBP sering menginduksi peningkatan coactivation otot antagonis, yang pada gilirannya meningkatkan beban tulang belakang secara keseluruhan (Marras et al, 2004.).Kapasitas kerja dari populasi terluka dibatasi oleh keterbatasan gerakan tubuh bagian atas dan nyeri.Misalnya, signifikan proporsi pasien LBP tidak mampu melakukan pengangkatan manual yang berasal dari elevasi rendah dari tanah dan jauh jarak dari tubuh, dan kecenderungan itu lebih jelas dengan mengangkat secara asimetri (Ferguson et al, 2005.).jangkauan gerak Tangan dan lengan berkurang untuk pasien SCI dan LBP (Cox et al, 2000.; Takala dan Viikari-Juntura, 2000).Gerakan tangan umumnya lambat untuk SCI daripada populasi kontrol (Do et al., 1985;Reftdan Hasan, 2002,Koshland et al, 2005.).Pada pasien nyeri punggung bawah, goncangan postural lebih besar dan dada respon otot untuk menyeimbangkan gangguan lebih lambat dari pada populasi kontrol (Radeboldet al, 2001.). Namun, banyak aspek pola pergerakan tidak membedakan antara individu yang terluka dan yang tidak terluka.Untuk Misalnya, bentuk umum dari profil kecepatan dan lintasan untuk gerakan tangan bisa menjadi serupa antara SCI dan kelompok kontrol.

(Do et al, 1985.,Koshland et al, 2005.).Gerakan tangan tidak selalu lambat bagi individu SCI, gerakan beban sebagai transfer mungkin balistik (Chaffin et al, 2004.). Dalam gerakan tangan mencapai untuk tugas manual material handling, gerakan tubuh sangat penting untuk memperluas jangkauan amplop (Bortolami et al, 2008.,Chateauroux dan Wang, 2008;Kim et al, 2010.).Namun, tubuh bagian atas juga digunakan untuk meniadakan pergeseran di pusat massa menjauh dari dasar tubuh (Massion, 1992,Aruin dan Shiratori, 2003).Kedua tujuan yang berbeda dari gerakan kontrol mungkin mengharuskan batang tubuh untuk bergerak dalam dua arah yang berlawanan: dalam kasus bimanual maju mencapai, Misalnya, batang tubuh harus tertekuk untuk memperpanjang jarak jangkauan tetapi juga diperluas untuk menjaga pusat massa dalam diterima membatasi.Dalam keadaan koordinasi gerakan bertentangan memainkan peran penting.Salah satu perwakilan skema koordinasi suatu "penyesuaian postural antisipatif", di mana tubuh bagian atas adalah diaktifkan untuk menyeimbangkan postural sebelum datang Gerakan tangan onset (Bouisset dan Zattara, 1987,Kuo dan Zajac, 1.993,Toussaint et al, 1997.,Stapley et al, 1998.;Kaminski dan Simpkins, 2001,Berrigan et al, 2006.) Secara umum, kelompok otot tubuh seperti otot erector spinae dan latissimus dorsi terlibat dalam kontrol keseimbangan dalam manual duduk material handling gerakan (Dickstein et al, 2004.).Namun, untuk menyeimbangkan dukungan, SCI (Seelen et al., 1998,Janssen-Potten et al, 2000.) dan LBP (Hodges dan Richardson, 1999;. Silfies et al, 2005) pasien baik mengandalkan otot yang tidak umum digunakan dalam kontrol pop-modulasi dan / atau tidak mengaktifkan kelompok otot yang biasanya terlibat dalam populasi kontrol.Seperti perubahan otot tubuh acti-pola elevasi, akibatnya, akan menghasilkan kinematika berubah dalam gerakan-gerakan badan dan juga mempengaruhi koordinasi dengan gerakan tangan. Selain itu, lintasan tangan lurus di koordinat Cartesian, yang dikenal sebagai ciri khas optimal dikendalikan gerakan (Uno et al, 1989.,Wolpert et al, 1995.), Yang hasil terkoordinasi dari beberapa segmen tubuh (Flash dan Hogan, 1985,Todorov dan Jordan, 2002).Namun, kelengkungan di jari dan lintasan gerakan bahu yang lebih besar bagi orang-orang dengan SCI dibandingkan orang terluka (Reft dan Hasan, 2002), Yang lebih lanjut mendukung hipotesis bahwa skema gerakan koordinasi secara signifikan berubah setelah cedera. Dengan demikian tujuan penelitian ini adalah untuk menggolongkan sementara koordinasi antara batang tubuh dan tangan di SCI dan LBP mereka inilah.Itu adalah hipotesis bahwa kendala pada gerakan tubuh menginduksi perubahan adaptif dalam pola koordinasi, khususnya pada tugas manual yang membutuhkan keduanya baik jarak jangkauan diperpanjang dan menyeimbangkan perawatan.Penelitian ini menganalisis gerakan bimanual untuk mentransfer beban tangan, yang umum dilakukan pada pekerjaan pengangkatan secara manual.Dari perspektif Hasil fungsional, pemahaman koordinasi gerakan tubuh bagian atas terkait dengan keterbatasan SCI atau LBP akan membantu mengidentifikasi faktor-faktor risiko potensial untuk pekerja dengan cedera.Juga informasi yang diperoleh dapat digunakan untuk memperbaiki desain ruang kerja untuk mengakomodasi pekerja dengan kapasitas terbatas dan untuk menyediakan kuantitatif bukti dan pedoman mengenai efektivitas pendudukan-pational program rehabilitasi.

2.Metode2.1.PesertaTiga kelompok individu (SCI, LBP, dan kontrol), dua puluh sembilan secara total, berpartisipasi dalam penelitian ini sebagai relawan dibayar.antropometri dan demografis dari masing-masing kelompok terdaftar dalamTabel 1.Individu-individu dalam kelompok SCI memiliki toraks yang baik (T4-T12) atau tinggi lumbar (L1-L4) tingkat setara cedera American Spinal Cedera Asosiasi Penurunan Skala A (lengkap) atau B (Lengkap).Mereka telah aktif selama setidaknya satu tahun sejak mereka cedera, dengan waktu rata-rata setelah cedera dari 15,9 9.1 (berarti sd) tahun. Pada kelompok LBP semua peserta memiliki setidaknya sejarah satu tahun sakit punggung kronis (L4-S1) rendah dan berada pada Kondisi stabil secara medis sehingga untuk berpartisipasi dalam pengujian rehabilitasi, dengan rata-rata yang waktu setelah cedera 9,7 12,0 tahun.Peserta dalam kontrol Kelompok tidak memiliki riwayat gangguan ortopedi atau neurologis.

2.2.Peralatan dan protokolDalam postur duduk, para peserta secara manual pindah tangan box dari posisi rumah awal untuk salah satu dari empat rak sasaran (Gambar.1).Posisi rumah (dilambangkan oleh H rak diGambar. 1) adalah terletak di ketinggian 11 cm dan 38 cm jarak radial dari pinggul titik peserta duduk.Elevasi dasar titik pinggul adalah 78 cm.Tiga sasaran ditempatkan di pesawat pertengahan sagital pada ketinggian 16 cm baik (rak 1), 49 cm (rak 2), atau 87 cm (rak 3) dari titik pinggul.Jarak horizontal ke pusat geometris dari rak sasaran adalah 74 cm.Selain itu, target lain adalah ditempatkan pada jarak dekat (48 cm, rak 4) dengan ketinggian 87 cm dari titik pinggul.Posisi rak-rak yang dipilih sehingga

semua target yang terletak di dalam jangkauan amplop kontrol 5th persentil individu perempuan.Lebar x kedalaman dimensi dari masing-masing rak sasaran adalah 20 cm x 15 cm.Karena pusat geometris dari kedua rak-rak rumah dan target yang selaras dengan tidak ada offset horisontal melintang di pesawat dari pesawat pertengahan sagital, diasumsikan itu memutar tubuh sangat minim untuk mentransfer gerakan yang dibuat di simetris bimanual postur. Kursi yang sama (seat pan: 45.72 cm lebar x 40.64 cm kedalaman x 67,3 cm tinggi, kemiringan seat pan: 00, Pijakan kaki: 20 cm, sandaran: 36.83 cm tinggi, kemiringan sandaran: 105), Yang dirancang untuk mensimulasikan kursi roda, digunakan oleh semua peserta untuk meminimalkan variasi postural disebabkan oleh kondisi duduk. Para peserta dimanipulasi 20 cm (lebar) x 15 cm (Depth) x 10 cm (tinggi) kotak dengan kedua t