Translate Jurnal ASI

21
ABSTRAK Latar belakang Meski rekomendasi WHO dan UNICEF, yang terkenal manfaat menyusui dan upaya untuk mempromosikan dan dukungan menyusui, eksklusif oleh ibu menyusui indonesia tetap rendah dan memberikan kontribusi untuk tinggi tingkat kematian bayi. Tujuan untuk menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan ibu untuk bayi makan Metode Penelitian kualitatif ini dilakukan sebagai bagian dari survei nasional. Studi termasuk 36 dalam wawancara mendalam dari ibu dengan usia bayi 0 -11 bulan dan perawatan kesehatan profesional termasuk dokter umum, dokter anak dan bidan. Studi ini dilakukan antara Oktober-november 2010 di daerah pedesaan dan perkotaan dari 4 propinsi di Indonesia Hasil. Kami menemukan bahwa kebanyakan ibu dimaksudkan untuk menyusui dan memiliki persepsi positif dari menyusui. Namun, banyak ibu menghadapi tantangan di dalam praktek eksklusif dan menyusui. Selain itu, yang dianggapnya sebagai definisi eksklusif menyusui bervariasi antara para peserta, yang mengarah ke bukan exclusive menyusui. Paling sering alasan untuk para ibu untuk memperkenalkan susu formula atau makanan tambahan adalah persepsi 1

description

breest feeding

Transcript of Translate Jurnal ASI

Page 1: Translate Jurnal ASI

ABSTRAK

Latar belakang

Meski rekomendasi WHO dan UNICEF, yang terkenal manfaat menyusui dan upaya untuk

mempromosikan dan dukungan menyusui, eksklusif oleh ibu menyusui indonesia tetap rendah

dan memberikan kontribusi untuk tinggi tingkat kematian bayi.

Tujuan untuk menjelaskan faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan ibu untuk bayi makan

Metode

Penelitian kualitatif ini dilakukan sebagai bagian dari survei nasional. Studi termasuk 36 dalam

wawancara mendalam dari ibu dengan usia bayi 0 -11 bulan dan perawatan kesehatan

profesional termasuk dokter umum, dokter anak dan bidan. Studi ini dilakukan antara Oktober-

november 2010 di daerah pedesaan dan perkotaan dari 4 propinsi di Indonesia

Hasil. Kami menemukan bahwa kebanyakan ibu dimaksudkan untuk menyusui dan memiliki

persepsi positif dari menyusui. Namun, banyak ibu menghadapi tantangan di dalam praktek

eksklusif dan menyusui. Selain itu, yang dianggapnya sebagai definisi eksklusif menyusui

bervariasi antara para peserta, yang mengarah ke bukan exclusive menyusui. Paling sering alasan

untuk para ibu untuk memperkenalkan susu formula atau makanan tambahan adalah persepsi dari

tidak adanya susu pasokan, bayi ketidakpuasan atau rewel setelah makan. Persepsi yang berbeda

itu juga ditunjukkan di daerah yang berbeda dan bervariasi kadar status sosial ekonomi. Para

praktisi kesehatan ( hcps ) adalah adanya sumber yang paling dapat diandalkan untuk

memberikan informasi yang memadai, tapi sayangnya, mereka tidak mudah diakses dan

disediakan tidak konsisten informasi. Akibatnya, anggota keluarga terdekat adalah kontributor

utama informasi untuk seorang ibu untuk bayi yang pilihan makan, karena mereka mudah

diakses.

Kesimpulan. Faktor yang mempengaruhi ibu-ibu menyusui dalam praktik ialah pengetahuan

dasar, dan sosial ekonomi demografi status, seperti ketersediaan dukungan dari anggota keluarga

terdekat, teman, dan tenaga kesehatan.

1

Page 2: Translate Jurnal ASI

Kata kunci : praktek pemberian asi, ibu indonesi, dan penelitian kualitatif

Menyusui dan asi adalah sumber ideal untuk bayi makan dan gizi. Karena itu, setiap bayi

harus asi ekslusif untuk enam bulan pertama, dan kemudian selama ibu dan anak berkenan. Saat

menerima tambahan sesuai dan kecukupan makanan. Latihan ini juga direkomendasikan oleh

who dan unicef dan berdasarkan studi baru-baru ini diterbitkan banyak pujian dan sistematis.

Namun, yang memperkirakan bahwa hanya 35 anak-anak mendapatkan asi eksklusif secara

eksklusif dari lahir hingga lima bulan usia. Demikian pula, tahun 2007, dikeluarkan survei

demografi dan kesehatan Indonesia yang hanya 32 % bayi berusia 0 – 5 bulan yang asi ekslusif.

Selama 14 tahun bayi indonesia angka kematian menurun secara signifikan dari 68 keluar

setiap 1.000 kelahiran di tahun 1991 hingga 34 keluar dari setiap 1.000. kelahiran pada tahun

2005 namun tetap tinggi di antara negara Asia. Praktek Asi esklusif bisa mengurangi tingkat

kematian bayi sebesar 13% dan diharapkan untuk terus berkontribusi untuk tujuan

perkembangan Indonesia mengurangi angka kematian bayi sebesar 23% dari 1000 kelahiran

hidup pada Tahun 2015. Seperti, upaya terus menerus telah dilakukan untuk mempromosikan

menyusui praktek di indonesia. Namun, meskipun upaya itu, jumlah secara asi eksklusif bayi

tetap rendah. Dalam rangka untuk mengetahui hambatan untuk mencapai tujuan, ini masyarakat

anak indonesia melakukan survei nasional untuk menjelaskan faktor yang mempengaruhi

menyusui praktek di masyarakat. Menggunakan data yang ada, spesifik dan sesuai tindakan yang

dapat dilakukan untuk mempromosikan eksklusif menyusui dan akhirnya mendapatkan

penerimaan menyusui sebagai norma di masyarakat kita.

Metode

Penelitian ini merupakan bagian dari survei nasional yang meliputi studi kualitatif dan

kuantitatif. Penelitian kualitatif mencakup total 36 wawancara mendalam dengan ibu (22

wawancara), dan staf perawatan kesehatan setempat (14 wawancara). Penelitian ini dilakukan

dari Oktober sampai November 2010 di daerah pedesaan maupun perkotaan dari empat provinsi

di Indonesia.

2

Page 3: Translate Jurnal ASI

Dalam wawancara mendalam (IDI) dilakukan dalam rangka untuk mengidentifikasi

pendapat individu, perilaku, pengalaman dalam menyusui, dan untuk mengeksplorasi faktor yang

mempengaruhi ibu dalam praktek pemberian ASI. Peserta diberitahu tentang isi survei berkaitan

dengan gizi bayi sebelum wawancara. Meskipun masing-masing wilayah dari empat provinsi

yang tercakup dalam penelitian ini memiliki bahasa lokal mereka sendiri, kami menerapkan

Bahasa Indonesia untuk wawancara, karena merupakan bahasa resmi negara ini. Wawancara

mendalam dilakukan dengan menggunakan panduan semi-terstruktur dengan pewawancara

terlatih, dan direkam untuk transkripsi dan analisis lebih lanjut.

Kami memasukan kriteria inklusi ibu menyusui; bayi yang masih berusia kurang dari 12

bulan, profesional perawatan kesehataan, dokter anak, dokter umum, perawat, atau bidan. Ibu

dikategorikan menjadi 3 kelompok sesuai dengan umur bayi: 0-2 bulan, 3-5 bulan, dan 6-11

bulan. Berdasarkan status sosial ekonomi mereka (SEC), para ibu juga dibagi menjadi 4 tingkat

sebagai berikut: SEC A, dengan pengeluaran rumah tangga sebesar Rp. 2.000.000 sampai

5.000.000 per bulan; SEC B Rp. 1.750.000 - 2.500.000 per bulan; SEC C Rp. 900.000-

1.750.000; SEC D Rp. 600,000-900,000 per bulan (USD 1 adalah sekitar Rp 9.700). Studi ini

telah disetujui oleh Komite Etika Penelitian Universitas Indonesia.

Hasil

Selama masa penelitian, 36 subyek dari daerah perkotaan dan pedesaan diwawancarai.

Distribusi peserta ditunjukkan pada Tabel 1.

Peserta penelitian umumnya menganggap ASI menjadi nutrisi terbaik untuk bayi, karena

mengandung nutrisi yang menguntungkan bagi perkembangan otak, pertumbuhan bayi, dan

kekebalan tubuh. "Bayi pertama saya diberi susu formula dan dia sering sakit. Saya menyusui

anak kedua dan ketiga dan mereka sehat. "(SEC B, South Celebes, perkotaan)

ASI juga disebutkan oleh peserta menjadi makanan yang aman untuk bayi (Tabel 2).

"ASI diproduksi oleh tubuh saya sendiri, sehingga tidak mengandung zat buatan apapun,

dan pengawet. Oleh karena itu, aman untuk bayi saya. "(SEC C, Sumatera Utara, perkotaan)

3

Page 4: Translate Jurnal ASI

Manfaat dan gizi dari ASI merupakan faktor yang paling sering diakui. Namun, sebagian

persepsi yang normatif dan superfisial, seperti sebagian besar ibu tidak bisa menjelaskan manfaat

dari ASI secara rinci.

Tiga praktek pemberian ASI yang berbeda, sebagian ASI eksklusif, hampir eksklusif,

dan eksklusif menyusui yang, menarik, semua dianggap menjadi ASI eksklusif. Ibu yang

mempraktekkan ASI eksklusif sebagian, berlatih menyusui dengan makanan tambahan. Mereka

percaya bahwa ASI saja tidak cukup untuk bayi mereka. Isyarat bayi, seperti menangis dan rewel

dianggap menjadi tanda-tanda kelaparan, makanan yang jadi tambahan diperkenalkan untuk

menenangkan mereka. Ibu yang mempraktekkan ASI hampir eksklusif, terutama memberikan

ASI, susu formula yang diberikan dengan hanya sekali, terutama pada hari-hari pertama

kehidupan, atau kadang-kadang. Mereka percaya bahwa ketika mereka sedang menunggu

produksi ASI pada hari-hari pertama kehidupan atau ketika mereka jauh dari rumah, pemberian

susu formula dibutuhkan untuk kelangsungan hidup bayi mereka. Kelompok ketiga adalah para

ibu menyusui secara eksklusif, yang percaya bahwa ASI adalah nutrisi utama bagi bayi mereka,

yang selalu percaya diri dalam produksi ASI mereka, dan memastikan bahwa bayi mereka akan

disusui terlepas dari ketidaknyamanan yang dihadapi.

Kekhawatiran tentang pemberian ASI eksklusif untuk enam bulan pertama kehidupan

Ada kekhawatiran tentang makan bayi dengan ASI saja selama enam bulan penuh.

Kebanyakan ibu percaya bahwa ASI eksklusif selama enam bulan hanya untuk mereka yang

cukup beruntung untuk memiliki cukup produksi ASI, yang mereka percaya tidak terjadi pada

semua ibu. Beberapa ibu juga menyebutkan bahwa bayi mereka masih rewel setelah menyusui,

dan mereka berpikir bahwa bayi tersebut, seperti anak-anak yang lebih tua lainnya dan orang

dewasa, membutuhkan diet seimbang, termasuk makanan solid dan makanan cair. Enam bulan

dianggap terlalu panjang untuk memberikan bayi ASI saja dan ibu merasa bahwa mereka

menyianyiakan anak mereka dari nutrisi yang dibutuhkan.

"Orang dewasa membutuhkan makanan dan minuman untuk bertahan hidup , begitu juga

bayi." ( SEC B , Banjarmasin , perkotaan )

4

Page 5: Translate Jurnal ASI

Faktor eksternal dan sumber informasi tentang ASI atau pemberian makan bayi

Faktor eksternal yang mempengaruhi ibu dalam mempraktekan ASI adalah suami

mereka, atau ibu mertua, perawatan kesehatan profesional, dan masyarakat. Dalam beberapa

masyarakat Indonesia, menyusui tidak diharuskan. Misalnya, di Jakarta, kebanyakan pasangan

muda tinggal terpisah dari orang tua mereka , oleh karena itu, tetangga mereka memiliki

pengaruh lebih besar pada mereka sehari-hari kehidupan, termasuk pada praktek pemberian ASI

atau pemberian makan bayi. Ibu yang tinggal di Medan kebanyakan memiliki tekanan terhadap

menyusui, karena para anggota masyarakat cenderung untuk mencari ibu yang memberi susu

pengganti ASI, percaya bahwa pemberian susu formula tanda kemakmuran. Sebaliknya , seorang

ibu di Makassar menyatakan : " Di sini , menyusui telah dipraktekkan sejak lama yang lalu, jadi

itu adalah norma untuk bayi untuk menerima ASI . ASI yang terbaik untuk bayi saya, dan ia

sehat mengkonsumsi itu (ASI). "

Ibu melaporkan bahwa mereka memperoleh informasi ASI atau pemberian makan bayi

dari berbagai sumber, seperti orang tua, orang tua mertua, kelompok sebaya, media, penyedia

layanan kesehatan, dan masyarakat. Mereka secara aktif mencari dan membandingkan berbagai

sumber informasi. Penyedia layanan kesehatan (HCP), seperti dokter dan bidan dianggap sumber

yang paling dapat diandalkan, namun, aksesibilitas mereka terbatas. Di sisi lain, orang tua,

mertua, atau teman-teman yang disebutkan sebagai sumber informasi sekunder handal, dan yang

paling mudah untuk diakses.

Meskipun HCP diharapkan untuk menjadi sumber informasi yang terbaik dan memadai

tentang pemberian makan bayi, informasi yang mereka berikan kurang luas dan belum

terstandar. Dengan demikian, praktek-praktek mereka meembawa penyebaran konsep yang tidak

benar dan mitos tentang menyusui. Selain itu, beberapa rumah sakit memperkenalkan susu

formula pada hari-hari pertama setelah kelahiran, terutama bagi ibu-ibu yang dianggap tidak

memiliki produksi ASI yang cukup. Rumah Sakit juga tidak memiliki dukungan dan informasi

bagi para ibu, serta memberikan banyak item dengan iklan susu formula.

Informasi tentang pemberian makanan tambahan diterima terutama oleh observasi sendiri oleh ibu, dari mulut ke mulut (melalui anggota keluarga, orang tua, mertua, teman, atau tetangga), dan dari media (televisi, buku, surat kabar, atau majalah). Dalam memutuskan kapan untuk memperkenalkan makanan pendamping, sebagian besar ibu cenderung untuk menanggapi isyarat makan bayi mereka..

5

Page 6: Translate Jurnal ASI

"Saya mulai memberikan pisang kepada bayi saya yang berusia 3 bulan ketika dia menunjukkan minat pada apa yang saya makan" . ( SEC C , Banjarmasin).

Tabel 2. Alasan ibu mempraktekan ASI eksklusif atau makanan kombinasi

ASI Eksklusif Cara pemberian makan lainNutrisi

Menyediakan sumber gizi lengkap Memiliki bahan-bahan alami yang tidak

dapat diproduksi oleh produsen

Ketersediaan

Tidak perlu persiapan Selalu tersedia Memerlukan kehidupan yang lebih

terjadwal

Biaya

Menghemat uang

Keuntungan

Memperbaiki system imun Menyediakan ikatan emosional yang

lebih baik Mudah dicerna Mengoptimalkan intelegensi anak

Kecocokan

Aman dan selalu steril Pada temperature yang tepat untuk

makanan bayi

Nutrisi

Mengkombinasi makanan dengan ASI memberikan nutrisi lebih komplit

Bayi kenyang lebih lama Menyediakan nutrisi spesifik yang

tidak terdapat di ASI Meningkatkan selera makan bayi

Ketersediaan

Anggota kelurga lain dapat berpartisipasi dalam member makan bayi

Lebih mudah dimonitor

Biaya

Terjangkau

Keuntungan

Tidak malu member makan bayi di public

Jarak makan lebih lama

6

Page 7: Translate Jurnal ASI

Tabel 3. Variasi konsep ibu dalam praktek pemberian ASI

Konsep yang paling mudah dipercaya bahwa sebagian besar ibu menyadari

Konsep yang lebih susah dipercaya bahwa sebagian besar ibu menyadari

Konsep yang lebih susah dipercaya bahwa sebagian besar ibu tidak menyadari

ASI merupakan nutrisi

terbaik untuk anak

ASI melindungi bayi dari

penyakit infeksius dan

kronis

ASI merupakan makanan

yang paling mudah

diabsorbsi bayi

ASI tidak dapat

diproduksi secara

artificial atau diduplikat

ASI tidak membahayakan

ibu, melainkan mungkin

menguntungkan ibu

Setiap ibu dapat

menyusui

Kemampuan menyusui

bukan berdasarkan

ukuran payudara ibu

ASI tidak perlu dikurangi

saat makanan pengganti

diperkenalkan

Walau ibu tidak makan

dengan baik, mereka akan

memproduksi ASI dengan

baik

ASI bersih secara natural

dan tidak dapat basi

Warna dan komposisi

ASI berubah sesuai

makanan

Kebanyakan nyeri putting

disebabkan bayi tidak

menempel dengan benar

Payudara akan selalu

memproduksi ASI selama

bayi diberikan pada bayi

secara teratur dan tepat

Ibu yang memberikan asi

harus makan makanan

seimbang dan

menghindari makanan

tertentu yang dapat

menstimulasi reaksi alergi

Konsep yang berbeda dari praktek pemberian ASI di kalangan ibu-ibu Indonesia

7

Page 8: Translate Jurnal ASI

Dalam rangka untuk menilai pengetahuan ibu tentang konsep dasar menyusui, kami

meminta ibu untuk mendefinisikan istilah , “ASI eksklusif”. Menariknya, berbagai definisi yang

dikutip termasuk, “ASI diberikan tanpa makanan tambahan atau minuman (air selama 6 bulan) ",

“ASI tanpa memberikan susu formula, tapi makanan lain mungkin diberikan”, “memberikan ASI

bayi sebagai sumber utama nutrisi mereka, tapi makanan atau minuman lainnya dapat diberikan

jika ibu sedang pergi”. Dengan demikian, banyak ditemukan perbedaan dalam definisi ASI

eksklusif di kalangan ibu-ibu.

Ibu percaya bahwa jika mereka memiliki pola makan yang baik bisa menghasilkan ASI

yang sehat, sementara mereka yang tidak makan dengan baik tidak bisa menghasilkan ASI yang

baik . Konsep lain yang beberapa ibu percaya adalah “ASI secara alami bersih dan tidak dapat

rusak” dan “warna ASI dan komposisi atau konsistensi berubah selama pemberian” ( Tabel 3 ) .

Ibu memiliki persepsi sendiri mengenai kuantitas dan kualitas ASI yang baik. Mereka

percaya bahwa untuk pasokan uang memadai itu harus memenuhi kebutuhan bayi sehingga bayi

bisa tidur nyenyak dan tidak rewel. Selain itu, ibu percaya bahwa untuk memiliki ASI kualitas

baik , mereka harus mengkonsumsi makanan bergizi dan alami , sehingga ASI mereka akan

terlihat putih dan tebal. ASI transparan dan tipis dianggap "tidak baik", "tidak bersih", atau

"tidak memiliki kandungan gizi yang cukup " .

"Saya menghasilkan ASI yang sedikit, buktinya anak saya tidak puas setelah makan". (SEC C ,

Jakarta )

"Saya meragukan nutrisis ASI saya, karena bayi saya tampak pucat dan kurus". (SEC B, Medan )

Ibu dengan ASI eksklusif menghadapi lebih banyak tantangan, termasuk nyeri puting,

kendala waktu dan kesulitan mempertahankan komitmen mereka. Mereka menganggap

menyusui menjadi proses yang menyakitkan dan melelahkan. Bangun pada waktu yang nyaman,

terutama bagi ibu bekerja adalah penghalang yang tinggi berkaitan dengan waktu. Oleh karena

itu , menyusui dianggap sulit, butuh komitmen jangka panjang, terutama bagi mereka tanpa

dukungan dari anggota keluarga yang lain dan masyarakat .

"Payudara saya sakit dan saya mudah lelah, tapi itu tidak masalah. Sebagai seorang ibu , ini

adalah takdir saya untuk berusaha". (SEC C , Banjarmasin )

8

Page 9: Translate Jurnal ASI

"Saya hampir menyerah. Untungnya, suami saya selalu mendorong saya untuk pergi". (SEC B ,

Banjarmasin )

Pendapat tentang substitusi ASI atau susu formula bayi

Menariknya, semua ibu, baik dengan status sosial ekonomi tinggi atau rendah, tidak

enggan untuk menggunakan susu formula, meskipun mereka memiliki alasan yang berbeda

untuk melakukannya. Semakin tinggi status social ekonomi ibu, susu formula dianggap menjadi

pelengkap ASI. Meskipun ibu-ibu mempercayai nutrisi dalam ASI mereka, tetapi mereka

menyadari kandungan yang banyak pada susu formula.

"Susu formula bayi memiliki banyak kandungan yang mungkin tidak ada dalam ASI, sehingga

perlu untuk melengkapi ASI ". (SEC A , Jakarta)

Sebaliknya, ibu dengan status social ekonomi rendah menganggap susu formula menjadi

pengganti ASI. Mereka merasa bahwa asupan makanan mereka tidak cukup bergizi untuk

menghasilkan ASI berkualitas baik dan percaya bahwa susu formula bisa memenuhi kekurangan

gizi dalam ASI mereka .

 "Saya hanya makan tahu, roti kedelai fermentasi, dan sayuran. Tidak cukup untuk menghasilkan

ASI yang baik. Susu formula bayi memiliki nutrisi standar yang ideal, sehingga harus lebih

baik". (SEC C, Medan)

Praktisi kesehatan mendorong ibu untuk menyusui secara eksklusif, namun, mereka tidak

menolak susu formula sebagai kedua pilihan pemberian makan bayi. Dokter yang dilibatkan

dalam studi ini menyebutkan bahwa susu formula bayi dapat diberikan bila ibu tidak bisa atau

belum menghasilkan ASI, terutama pada hari-hari pertama setelah melahirkan. Selain itu, mereka

mengatakan bahwa jika seorang ibu memiliki kondisi yang tidak memungkinkan pemberian ASI,

susu formula adalah solusi sementara.

Di sisi lain, bidan percaya bahwa persediaan susu formula nutrisi pelengkap untuk bayi

dan memiliki bahan-bahan yang kaya. Oleh karena itu, mereka percaya susu formula menjadi

bermanfaat, terutama untuk bayi dengan ibu yang tidak sehat .

9

Page 10: Translate Jurnal ASI

"Kebanyakan ibu menyusui di daerah ini, tetapi mereka kebanyakan memiliki kekurangan gizi,

sehingga bayi mereka membutuhkan asupan tambahan". (Bidan, Medan)

Diskusi

Indonesia merupakan negara kepulauan dibagi menjadi 33 provinsi dan terdiri dari lebih

dari 300 kelompok etnis dengan latar belakang budaya yang berbeda. Dengan keragaman

populasi tersebut, sangatlah umum ditemukan berbagai persepsi tentang suatu topic.

Kami mendokumentasikan berbagai persepsi dan tingkat pengetahuan tentang praktek

pemberian ASI, termasuk definisi ASI eksklusif dan konsep dasar lainnya. Temuan ini

menjelaskan keragaman praktek umum di masyarakat dan kesenjangan dari praktek-praktek yang

direkomendasikan. Selain itu , temuan kami menunjukkan bahwa pendekatan yang spesifik dan

berbeda akan diperlukan untuk meningkatkan pendidikan masyarakat untuk orang-orang dari

berbagai latar belakang sosial ekonomi dan budaya. Latar belakang geografis atau etnis

memainkan peran dalam tingkat pengetahuan dan persepsi ibu, seperti yang dilakukan anggota

keluarga yang berhubungan erat pada ibu dalam pilihan pemberian makanan bayi .

Sebuah studi kualitatif dari Zambia melaporkan bahwa ayah dan nenek memiliki

wewenang atas ibu dan anak, dan keputusan pemberian makan bayi. Demikian pula di Nigeria,

kurangnya dukungan dari suami dan tekanan dari ibu mertua memberikan kontribusi terhadap

kendala dominan dalam pemberian ASI eksklusif. Selain itu, penduduk pedesaan yang umumnya

berpendidikan rendah dan lebih rentan terhadap praktek pemberian ASI non-eksklusif

konvensional. Menyusui dan praktek pemberian makanan tambahan juga diidentifikasi di dua

daerah kumuh di Kenya. Sebagian besar ibu-ibu dalam penelitian kami menyadari pentingnya

dan manfaat pemberian ASI, namun mereka tidak menolak gagasan melengkapi ASI dengan

susu formula atau makanan padat. Alasan paling umum untuk memulai makanan tambahan

adalah ketidakpastian tentang kecukupan pasokan susu mereka dan kepuasan bayi setelah

menyusui. Menariknya mereka memiliki persepsi bahwa tidak semua ibu beruntung memiliki

produksi susu yang memadai dan kemampuan untuk menyusui secara eksklusif selama enam

bulan . Enam bulan dianggap waktu yang lama untuk memberikan ASI saja. Juga menyusui

dianggap sulit dan idealis, bukan pilihan yang realistis .

10

Page 11: Translate Jurnal ASI

Menyadari manfaat pemberian ASI , namun tidak percaya diri dalam pasokan susu

mereka dan kualitas, ibu memilih untuk menambahkan makanan padat atau susu formula lebih

awal dari enam bulan.7-14 Alasan utama yang menjadi persepsi ibu untuk memperkenalkan

Makanan Pendamping ASI yang terlalu dini adalah karena tidak memiliki ASI yang cukup

dimana bayi terlihat rewel.15

The HCP juga tidak enggan untuk memaafkan susu formula. Pengganti ASI atau susu

formula bayi diperkenalkan sebagai solusi alternatif untuk melengkapi bahan-bahan bergizi ASI,

untuk memastikan bayi mendapat nutrisi terbaik, dan untuk membantu memberi makan ibu pada

saat-saat dia tidak bisa memberikan ASI , terutama untuk ibu-ibu dengan gizi buruk atau

kesehatan yang buruk . Sifat yang tidak konsisten dari HCPs juga dilaporkan di Negara lain.16-17

Beberapa peserta menyebutkan pelanggaran kode internasional untuk pemasaran susu

formula dan World Health Assembly (WHA) resolusi selanjutnya terkait . Ibu dan masyarakat

menerima berbagai jenis iklan, yang mengidealkan penggunaan susu formula . Dengan demikian,

upaya ini mungkin berkontribusi terhadap ibu dan HCP mengenai susu formula. Karena HCPs

adalah sumber informasi yang paling dapat diandalkan dalam pemberian makan bayi,

menyebabkan ibu memulai menyusui non-eksklusif, hal ini terjadi tidak hanya di negara-negara

berkembang, tetapi bahkan di Negara maju.10-11

Meskipun HCP adalah sumber yang paling terpercaya untuk mengeksplorasi lebih lanjut

tentang menyusui, mereka kurang dapat diakses. Oleh karena itu, anggota keluarga dekat, seperti

ibu mertua, orang tua, suami, serta teman-teman adalah orang-orang yang ditargetkan untuk

pendidikan menyusui. The HCP harus lebih mudah diakses untuk pendidikan menyusui dan

harus memberikan informasi yang memadai dan tepat tentang menyusui.

Pendidikan Masa Depan pada praktek pemberian ASI harus terstruktur menurut temuan

studi berikut ini: penguatan persepsi positif terhadap menyusui, merevisi pemahaman tentang

pemberian ASI eksklusif, fisiologi pasokan susu, dan membangun kepercayaan dari ibu

menyusui. Berbagai persepsi tentang ASI eksklusif memberikan kontribusi terhadap praktek

pemberian ASI tidak memadai. Selain itu, bimbingan dalam praktek sehari-hari harus disediakan,

agar memiliki pengetahuan standar dan praktek untuk ibu menyusui . Bimbingan harus

11

Page 12: Translate Jurnal ASI

mencakup informasi rinci tentang fisiologi pasokan susu, penanganan menangis atau rewel bayi,

menilai kuantitas dan kualitas ASI, dan waktu pengenalan makanan pendamping ASI .

Selain itu, kampanye publik seperti brosur, buku gratis, TV talk show, program radio,

majalah, seminar, atau lokakarya tentang menyusui, juga harus dipromosikan untuk menjelaskan

pedoman pemberian ASI eksklusif kepada masyarakat. Harus ada pertemuan focus group terdiri

dari ibu menyusui atau ibu hamil, serta kerabat dekat, seperti suami, ibu, ibu mertua, atau teman-

teman dan tetangga. Juga HCPs lebih terlatih dengan pengetahuan yang cukup tentang menyusui,

membangun kepercayaan diri ibu dan memberi mereka dukungan menyusui .

Sebagai kesimpulan, menyusui yang dianggap penting untuk bayi. Kebanyakan ibu

benar-benar berniat untuk menyusui secara eksklusif dan benar. Namun, ASI eksklusif dianggap

terlalu menuntut dan tidak realistis. Ibu menghadapi banyak tantangan, dan kurangnya solusi dan

dukungan yang tepat. Faktor-faktor yang mempengaruhi ibu untuk tidak mengikuti praktek

pemberian ASI yang dianjurkan terutama salah tafsir dari beberapa konsep dasar pemberian ASI

dan pemberian makan bayi, termasuk definisi ASI eksklusif, kepercayaan pasokan susu yang

cukup, menanggapi isyarat pemberian makan bayi, dan pengenalan susu formula atau makanan

padat. The HCP , yang diharapkan dapat mendukung dan memberikan informasi yang memadai

dan komprehensif untuk ibu, tidak mudah diakses.

References

1. American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of

human milk. Pediatrics. 2012;129:827-41.

2. World Health Organization. Global Strategy for infant and young child feeding. Geneva:

2003; (cited 2012 july 21); (about 37 screens). Available from:

http://whqlibdoc.who.int/publication/2003/9241566218.pdf.

3. Kramer MS, Kakuma R. The optimal duration of exclusive breastfeeding: A systematic

review. Adv Exp Med Biol.2004; 554:63-77.

4. Pusat Data dan Informasi Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Peta kesehatan

Indonesia 2007. Jakarta: 2008; Available from:

http://www.depkes.go.id/downloads/publikasi/peta%20kesehatan5212001.pdf.

12

Page 13: Translate Jurnal ASI

5. Ministry of National Development Planning, National Development Planning Agency

(BAPPENAS). Report on the achievement of MDG Indonesia 2007. Jakarta 2007;

Available from: http://www.undp.or.id/pubs/docs/MDG%20Report&202007.pdf.

6. Fjeld E, Siziya S, Katepa-Bwalya M, Kankasa C, Moland KM, Tylleskär T, et al. ‘No

sister, the breast alone is not enough for my baby’ a qualitative assessment of potentials

and barriers in the promotion of exclusive breastfeeding in southern Zambia. Int

Breastfeed J. 2008;3:26-37.

7. Agunbiade OM, Ogunleye OV. Constraints to exclusive breastfeeding practice among

breastfeeding mothers in Southwest Nigeria: implications for scaling up. Int Breastfeed J.

2012;7:5-14.

8. Kimani-Murage EW, Madise NJ, Fotso JC, Kyobutungi CK, Mutua MK, Gitau TM, et al.

Patterns and determinants of breastfeeding and complementary feeding practices in urban

informal settlements, Nairobi, Kenya. BMC Pub Health.2001;11:396-406.

9. Li R, Fein SB, Chen J, Grummer-Strawn LM. Why mothers stop breastfeeding: mothers’

self-reported reasons for stopping during the first year. Pediatrics. 2008;122:S69-76.

10. Peters E, Wehkamp KH, Felderbaum RE, Kruger D, Linder R. Breastfeeding duration is

determined by only a few factors. Eur J Pub Health. 2005;16:162-7.

11. Williams PL, Innis SM, Vogel AM, Stephen LJ. Factors influencing infant feeding

practices of mothers in Vancouver. Can J Pub Health. 1999;90:114-9.

12. Ahluwalia IB, Morrow B, Hsia J. Why do women stop breastfeeding? Findings from the

Pregnancy Risk Assessment and Monitoring System. Pediatrics. 2005;116:1408-12.

13. Osman H, El Zein L, Wick L. Cultural beliefs that may discourage breastfeeding among

Lebanese women: a qualitative analysis. Int Breastfeed J. 2009;4:12-7.

14. Olang B, Heldarzadeh A, Strandvik B, Yngve A. reasons given by mothers for

discontinuing breastfeeding in Iran. Int Breastfeed J. 2012;7:7-13.

15. Wasser H, BentleyM, Borja J, Davis Goldman B, Thompson A, Slining M, et al. Infants

perceived as ‘’fussy’’ are more likely to receive complementary foods before 4 months.

Pediatrics. 2011; 127:229-37.

16. Moussa Abba A, De Koninck M, Hamelin AM. A qualitative study of the promotion of

exclusive breastfeeding by health professionals in Niamey, Niger. Int Breastfeed J.

2010;5:8-14.

13

Page 14: Translate Jurnal ASI

17. Backstrom CA, Wahn El, Ekstrom AC. Two sides of breastfeeding support: experiences

of women and midwives. Int Breastfeeding J. 2010;5:20-7.

14