Translate 1

download Translate 1

of 21

  • date post

    15-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    223
  • download

    2

Embed Size (px)

description

traslate

Transcript of Translate 1

Page 1

Kolesterol-Menurunkan Efek dari Theaflavin-Enriched Ekstrak Teh Hijau Sebuah Percobaan Terkendali Acak David J. Maron, MD; Guo Ping Lu, MD; Nai Sheng Cai, MD; Zong Gui Wu, MD; Yue Hua Li, MD; Hui Chen, MD; Jian Qiu Zhu, MD; Xue Juan Jin, MS; Bert C. Wouters, MA; Jian Zhao, PhD Latar Belakang: Konsumsi teh telah dikaitkan dengan penurunan risiko kardiovaskular, tetapi mekanisme potensial manfaat yang tidak jelas. Sementara studi epidemiologi nyarankan- gest bahwa minum beberapa cangkir teh per hari menurunkan rendah kolesterol density lipoprotein (LDL-C), uji coba sebelumnya minum teh dan pemberian ekstrak teh hijau telah gagal menunjukkan dampak pada lipid dan lipoprotein di asasi mans.Ourobjectivewastostudytheimpactofatheaflavin- diperkaya ekstrak teh hijau pada lipid dan lipoprotein subyek dengan ringan sampai sedang hiperkolesterolemia. Metode: Double-blind, acak, plasebo dikontrol, paralel-kelompok percobaan ditetapkan di klinik rawat jalan di 6 rumah sakit perkotaan di Cina. Sebanyak 240 laki-laki dan wanita 18 tahun atau lebih pada diet rendah lemak dengan ringan sampai hiperkolesterolemia moderat secara acak sebagai- menandatangani menerima kapsul sehari mengandung theaflavin- diperkaya ekstrak teh hijau (375 mg) atau plasebo selama 12 minggu. Hasil pengukuran utama yang berarti persentase perubahan kolesterol total, LDL-C, high-density lipoprotein kolesterol protein (HDL-C), dan trigliserida com- dikupas dengan dasar. Hasil: Setelah 12 minggu, rata-rata SEM berubah dari dasar kolesterol total, LDL-C, HDL-C, dan triglyc- tingkat eride adalah -11,3% 0,9% (P = .01), -16,4% 1,1% (P = .01), 2,3% 2,1% (P = 0,27), dan 2,6% 3,5% (P = 0,47), masing-masing, dalam kelompok ekstrak teh. Tingkat rata-rata dari kolesterol total, LDL-C, HDL-C, dan trigliserida melakukan tidak berubah secara signifikan pada kelompok plasebo. Tidak ada sig- efek samping nifikan yang diamati. Kesimpulan: Ekstrak teh hijau theaflavin-diperkaya kita belajar adalah tambahan yang efektif untuk lemak rendah-jenuh diet untuk mengurangi LDL-C pada orang dewasa hiperkolesterolemia dan ditoleransi dengan baik. Arch Intern Med. 2003; 163: 1448-1453 T EA, THE paling banyak con- Diasumsikan minuman di dunia selain air, 1 telah dikaitkan dengan dis kardiovaskular lebih rendah meringankan risiko. 2-9 Salah satu mekanisme yang diusulkan oleh yang teh dapat melindungi dari kardiovaskular Penyakit lar adalah efek menguntungkan pada lipid dan lipoprotein. Beberapa epidemiologi- Studi cal telah menunjukkan terbalik hubungan antara konsumsi teh dan kolesterol, 10-14 tapi hubungan kausal belum ditetapkan. Ini secara biologis masuk akal bahwa teh dapat kolesterol pada manusia. Kedua hijau andblackteasareproducedfromtheleaves Camellia sinensis. Teh hijau adalah kaya sumber polifenol yang dikenal sebagai flavo- noids. Flavonoid dominan di teh hijau adalah katekin. Theaflavin yang pigmen polifenol hadir dalam teh hitam, terbentuk dari polimerisasi kucing- echins selama fermentasi teh hijau untuk membentuk teh hitam. 1 Hijau dan hitam teh, 15-18 katekin teh hijau, 19,20 dan teh hitam poli- fenol 21 kolesterol plasma lebih rendah di hewan yang model mal hiperkolesterolemia. Katekin teh hijau juga telah terbukti pada hewan pengerat untuk mengurangi kelarutan cho- lesterol di misel, sehingga mengurangi di- testinalcholesterolabsorption. 22 Otherani- Studi menunjukkan bahwa catechin mal teh hijau mengurangi kadar kolesterol hepatik 19,23 dan meningkatkan ekskresi fekal total ac- lemak id, sterol netral, dan sterol asam. 19,20 Polifenol teh hitam juga meningkatkan fecal ekskresi total lipid dan kolesterol di tikus. 21 Inkubasi HepG2 hati manusia sel dalam kultur dengan katekin teh hijau increaseslow-densitylipoprotein (LDL) kembali protein reseptor dan aktivitas mengikat, 24 ap parently dalam menanggapi penurunan intra konsentrasi kolesterol selular. Meskipun bukti dari epidemiologis logis dan studi hewan, beberapa kecil, eksperimen jangka pendek dikendalikan asasi mans tidak menemukan lipid penurun ef- fects dari hijau atau teh hitam minuman- ing. 25-29 Salah satu penelitian tersebut juga diuji kapsul ekstrak teh hijau yang tidak INVESTIGASI ORIGINAL Dari Divisi Kardiovaskular Kedokteran, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tenn (Dr Maron); Rumah Sakit Jin rui, Shanghai, Cina (Dr Lu); Rumah Sakit Shan zhong, Shanghai (Dr Cai dan Ms Jin); Chang Rumah Sakit Zheng, Shanghai (Dr Wu); Rumah Sakit Hua Xin, Shanghai (Dr Li); Jantung dan Rumah Sakit Paru, Shanghai (Dr Chen); Rumah Sakit Pertama, Wuxi, Cina (Dr Zhu); Nashai Biotech LLC, Nashville (Mr Wouters dan Dr Zhao). Dr Maron adalah konsultan untuk Nashai Biotech, LLC. Mr Wouters adalah Wakil Presiden Nashai Biotech, LLC, ketika penelitian ini adalah dilakukan. Dr Zhao adalah Kepala Ilmu Officer Nashai Biotech, LLC. Drs Lu dan Ms Jin menerima hibah dari Kebao Bioteknologi Co, Ltd, Shanghai. (Dicetak ulang) ARCH INTERN MED / VOL 163, 23 Juni 2003 WWW.ARCHINTERNMED.COM 1448 2003 American Medical Association. Semua hak dilindungi.

Halaman 2

termasuk theaflavin, dan ekstrak juga gagal menunjukkan dampak yang signifikan terhadap lipid dan lipoprotein. 25 Karena efek hipolipidemik dari teh hitam poli- fenol pada hewan dan kurangnya efek thea- sebuah flavin bebas ekstrak pada manusia, kita hipotesis bahwa teh ekstrak yang mengandung theaflavin teh hitam dan hijau katekin teh mungkin memiliki dampak yang menguntungkan pada lipid profil pasien dengan kolesterol tinggi. Untuk menguji ini hipotesis, kami melakukan secara acak, plasebo studi paralel dikendalikan dari ekstrak teh hijau yang diperkaya dengan theaflavin dalam bentuk kapsul pada lipid dan lipoprotein protein dari individu dengan ringan sampai sedang hypercho- lesterolemia mengkonsumsi diet rendah lemak. The out- utama datang tindakan yang perubahan persentase total kolesterol, LDL kolesterol (LDL-C), high density li poprotein kolesterol (HDL-C), dan trigliserida dibandingkan dengan awal. METODE PASIEN Pasien 18 tahun dan lebih tua dengan ringan sampai sedang hypercho- lesterolemia (LDL-C, 130-190 mg / dL [3,4-4,9 mmol / L]) pada diet rendah lemak direkrut dari klinik rawat jalan di 6 kota rumah sakit di China. Pasien dikeluarkan jika dasar mereka tri tingkat gliserida adalah 350 mg / dL atau lebih (4.0 mmol / L); jika mereka memiliki hipertensi yang tidak terkontrol (160/95 mm Hg), pul- aktif monary, hematologi, hati, gastrointestinal atau dis ginjal kemudahan, premalignant atau penyakit ganas, diabetes, disfungsi tiroid fungsi, riwayat penyakit jantung koroner atau lainnya penyakit aterosklerosis, atau nilai-nilai patologis antara ROU- tine kimia klinis atau parameter hematologi; atau jika mereka dikonsumsi lebih dari 32% dari energi harian dari lemak atau memiliki indeks massa tubuh 35 atau lebih tinggi (dihitung sebagai berat dalam kilo- gram dibagi dengan kuadrat tinggi dalam meter). Subjek juga dikecualikan jika mereka mengambil setiap medica- penurun lipid tions atau obat-obatan yang dapat mengganggu metabolisme lipid atau tak- ing obat vasoaktif jantung atau lainnya termasuk antihy- obat pertensive, hormon tiroid, kontrasepsi oral, siklik terapi penggantian hormon, suplemen makanan (misalnya, ikan minyak, niasin pada dosis 400 mg / d, atau serat suplementasi diet KASIH), atau antioksidan, dan mereka dilarang membawa obat-obat ini selama penelitian. Pasien diperlukan untuk mempertahankan diet yang stabil dan tingkat aktivitas fisik selama intervensi 12 minggu. Subyek diminta untuk menandatangani informed consent untuk berpartisipasi dalam persidangan. Protokol telah disetujui oleh komite etika dalam 6 berpartisipasi rumah sakit sesuai dengan pedoman dari Deklarasi Helsinki. DESAIN STUDI DAN INTERVENSI Penelitian ini adalah double-blind, acak, plasebo dikendalikan, percobaan paralel-kelompok. Subyek direkrut dari April 15, 2001, hingga 19 Juli 2001. Dua minggu setelah penandatanganan informed consent, mereka yang memenuhi kriteria masuk yang random ized untuk menerima kapsul mengandung theaflavin- sebuah diperkaya ekstrak teh hijau (Nashai Biotech, LLC, Nashville, Tenn) atau plasebo. Setiap kapsul studi aktif yang terkandung 75 mg dari theaflavin, 150 mg katekin teh hijau, dan 150 mg polifenol teh lainnya. Ekstrak diproduksi sesuai- ing untuk pedoman praktek manufaktur yang baik, 30,31 dengan audit dilakukan oleh seorang manajer senior dari com- farmasi besar daun pany.Theextractwasproducedfromraw Camelliasinensis melalui proses fermentasi terkontrol di mana catechin yang dimerized untuk membentuk theaflavin. Kapsul plasebo terbuat dari bahan-bahan lembam dan identik dengan aktif kapsul berat, penampilan, dan bau. Pengacakan dikelompokkan berdasarkan rumah sakit. Setelah random isasi, mata pelajaran yang diterima baik kapsul ekstrak teh atau pla- Cebo secara double-blind dan diperintahkan untuk mengambil 1 kapsul setiap pagi selama 12 minggu. Setelah pengacakan kunjungi, kunjungan klinik dijadwalkan di pagi hari minggu 4, 8, dan 12 setelah 12 jam cepat. Berat badan diukur pada masing-masing kunjungi. Subjek diminta untuk kapsul studi record diambil, con- obat comitant, dan setiap kejadian buruk di Dialog subjek luka. Kapsul studi yang dibagikan pada awal, minggu 4, dan Minggu 8. Periode intervensi itu dari tanggal 7 Juni 2001, untuk 18 Oktober 2001. Makanan Rekaman Subjek diminta untuk mempertahankan kebiasaan, Chi-tradisional mereka diet nese, termasuk asupan adat mereka teh. Di- nutrisi mengambil dinilai menggunakan catatan makanan 3-hari. Sebuah dieti- terdaftar tian menginstruksikan pelajaran bagaimana menyelesaikan catatan ini, dan mereka dikumpulkan sebelum awal dan setelah 8 minggu memperlakukan ment. Lipid dan Analisis Lipoprotein Konsentrasi lipid dan lipoprotein yang diukur pada minggu -2, Minggu 0, minggu 4, dan minggu ke-12 setelah 12 jam cepat. Lipid dan lipoprotein dianalisis secara enzimatis menggunakan standar prosedur laboratorium. Low-density lipoprotein kolesterol con- centrations dihitung