Transit

7/21/2019 Transit

http://slidepdf.com/reader/full/transit-56d99f8e8b197 1/11

Operasi pinggul cerdas adalah sebuah pendekatan untuk perawatan pasien yang

menempatkan sama pentingnya pada:

Mengoptimalkan fungsi

Memaksimalkan kesintasan

mempercepat pemulihan

Keberhasilannya didasarkan pada kepemimpinan dalam pengembangan:

Bantalan kinerja tinggi

Implan terbukti secara klinis

Teknik MI bertanggung jawab dan efektif

"alam penggunaan di seluruh dunia! # disetujui pada tahun $%%&! diakui

Tingkat $'# pada tahun ('') oleh ata *+aluasi ,anel ortopedi

di Inggris: batang -orail. kini telah menjadi standar emas antara primer batang/

iloso0 -orail. batang ini

adalah berdasarkan prinsip sederhana: stabilitas primer mekanik1 integrasi

biologis sekunder1 pelestarian tulang dan

Transfer stres harmonis/

esain1 tidak berubah sejak tahun $%2&1 memberikan stabilitas mekanik utama/

Itu

lapisan hidroksiapatit memungkinkan integrasi biologis sekunder/ Kombinasi

desain dan lapisan 3#

batang -orail. telah terbukti bekerja perfectly/$45 Teknik bedah sederhana dan

memungkinkan pelestarian tulang

seperti yang kita mencari "mengisi optimal" dan tidak kontak kortikal dekat

dengan implan/ ,emulihan tulang

saham terjadi dengan penciptaan tulang yang baru terbentuk di seluruh batang

berkat efek dari kedua desain dan

hidroksiapatit/ ,emadatan menggerek teknik bedah adalah direproduksi dan

mudah/ Kita tidak

melihat perubahan radiogra0 jangka panjang/ "

#rtro

7/21/2019 Transit


,*6*7-#7##7 ,6*4operati+e

,erencanaan pra4operasi

The -orail. 3ip 8istem menyediakan template pra4operasi di tiga berbeda

perbesaran 9$''1 $$; dan $('</ Ini ditempatkan di atas # = , dan M = >

radiogra0 untuk membantu menentukan ukuran implan untuk mengembalikan

pasien alami

anatomi/ Tujuannya bukan untuk implan untuk mengisi tulang paha dalam

kontak kortikal dekat1

tapi untuk duduk batang di tulang cancellous dipadatkan/ 3arus ada setidaknya

$ mm

jarak antara batang dan tulang kortikal/ The template pra4operasi juga akan

menunjukkan tingkat leher reseksi/

pendekatan bedah

The -orail. batang dapat digunakan dengan pendekatan bedah setiap

menggunakan kon+ensional atau

berkurang sayatan/

*M?6 7*-K reseksi

Itu

8udut reseksi harus ); @/ >eher panduan reseksi harus digunakan untuk

menentukan tingkat leher femoralis reseksi dalam hubungannya dengan

template pra4operasi/

Aika reseksi yang terlalu tinggi1 hal itu dapat mengakibatkan +arus posisi batang/-atatan: osteotomy dapat dilakukan dalam satu atau dua pesawat tergantung

pada preferensi dokter bedah/

,roksimal kanselus BO7* ,*M##T#7

Masukkan kanal femoralis sebagai lateral mungkin dengan pahat untuk

menghindari +arus posisi/ unakan memadatkan tulang untuk kompak tulang

cancellous proksimal/ Ini merupakan langkah penting

sebagai 0loso0 batang -orail. didasarkan pada pelestarian tulang/ 8ilakan

merujuk ke ,innacle C Teknik bedah untuk rincian lengkap berkaitan dengan

persiapan acetabulum

9cat no: %'&242'4';'</

7/21/2019 Transit


FEMORAL CANAL

PREPARATIONBiarkan bros terakhir di tempat dan menggunakan mill calcar untuk mencapai

permukaan reseksi datar/ Aika batang berkerah digunakan1 reaming calcar harus

memungkinkan 0t dioptimalkan kerah

pada calcar tersebut/

T6I#> ,*7?6#7#7

engan bros terakhir in situ1 melampirkan percobaan leher dan kepala

pengadilan yang sesuai/ Mengurangi pinggul dan menilai apa penyesuaian1 jika

ada1 diperlukan untuk memastikan stabilitas melalui penuh

rentang gerak/ >epaskan kepala femoral1 percobaan leher dan memulai

pembicaraan/ Aangan mengairi atau kering kanal femoralis/ Ini akan membantu

untuk menjaga kualitas tulang kanselus dan dipadatkan

mendorong osteointegration batang/

*M?6 KOM,O7*7 penyisipan

Terlibat batang -orail. 9yang memiliki ukuran yang sama dengan bros yang

terakhir digunakan< di saluran femoralis dengan tangan dan menyelesaikan

diperkenalkan dengan penabrak untuk beberapa sentimeter terakhir/

-atatan: Batang adalah '15$ mm lebih tebal dari bros untuk memungkinkan

diperlukan press40t/

,*7#MB#3#7 Bone raft

-angkok tulang cancellous dikemas sekitar

bagian proksimal dari prostesis untuk

mendorong tulang pada4pertumbuhan/

8etelah batang -orail. duduk1 tulang cancellous dari kepala femoral resected

ditambahkan sekitar bagian proksimal batang menggunakan memadatkan tulang

untuk menutup kanal femoralis

7/21/2019 Transit


dan untuk mengurangi waktu untuk osteointegration yang menyediakan

stabilitas de0nitif/

*M?6 K*,#># impaksi

Bersihkan lancip batang hati4hati untuk menghilangkan kotoran partikulat/

Tempatkan kepala femoral ke lancip dan ringan sentuh 9terutama jika kepala

keramik digunakan< menggunakan

kepala penabrak/ ,astikan permukaan bantalan bersih1 dan akhirnya mengurangi

pinggul/

I7O6M#8I ,*M*8#7#7

-orail. 8tandard 8tem 9kerah<

5>%(;'D -orail. ?kuran 2

5>%(;'% -orail. ?kuran %

5>%(;$' -orail. ?kuran $'

5>%(;$$ -orail. ?kuran $$

5>%(;$( -orail. ?kuran $(

5>%(;$5 -orail. ?kuran $5

5>%(;$) -orail. ?kuran $)

5>%(;$; -orail. ?kuran $;

5>%(;$& -orail. ?kuran $&

5>%(;$2 -orail. ?kuran $2

5>%(;(' -orail. ?kuran ('

-orail. 8tandard 8tem 9-ollared<

5>%()%2 -orail. ?kuran 2

5>%()%% -orail. ?kuran %

5>%(;'' -orail. ?kuran $'

5>%(;'$ -orail. ?kuran $$

5>%(;'( -orail. ?kuran $(

5>%(;'5 -orail. ?kuran $5

5>%(;') -orail. ?kuran $)

5>%(;'; -orail. ?kuran $;

5>%(;'& -orail. ?kuran $&

5>%(;'2 -orail. ?kuran $2

5>%(;($ -orail. ?kuran ('

7/21/2019 Transit


-orail. -oEa Fara >ateralised 8tem 9-ollared<

5>%5D'% -orail. ?kuran %

5>%5D$' -orail. ?kuran $'

5>%5D$$ -orail. ?kuran $$5>%5D$( -orail. ?kuran $(

5>%5D$5 -orail. ?kuran $5

5>%5D$) -orail. ?kuran $)

5>%5D$; -orail. ?kuran $;

5>%5D$& -orail. ?kuran $&

5>%5D$2 -orail. ?kuran $2

5>%5D(' -orail. ?kuran ('

-orail. Tinggi OGset 8tem >ateralised 9kerah<

>('5'% -orail. ?kuran %

>('5$' -orail. ?kuran $'

>('5$$ -orail. ?kuran $$

>('5$( -orail. ?kuran $(

>('5$5 -orail. ?kuran $5

>('5$) -orail. ?kuran $)

>('5$; -orail. ?kuran $;

>('5$& -orail. ?kuran $&

>('5$2 -orail. ?kuran $2

>('5(' -orail. ?kuran ('

8T#7#6 4 kerah = berkerah

TI7I O8*T 4 kerah

-oEa F#6# 4 berkerah

?kuran 8tem ,anjang 8tem ,anjang OGset >eher ,anjang >eher 8haft

9mm< 9#< 9mm< 9B< 9mm< 9-< 9mm< 9< #ngle 9*<

2 $$; %; 521' 521; $5;H

% $5' $$' 521; 521; $5;H

$' $)' $(' 5%1; 521; $5;H

$$ $); $(; )'1' 521; $5;H

$( $;' $5' )$1' 521; $5;H

7/21/2019 Transit


$5 $;; $5; )$1; 521; $5;H

$) $&' $)' )(1' 521; $5;H

$; $&; $); )51' 521; $5;H

$& $D' $;' )51; 521; $5;H$2 $2' $&' ))1; 521; $5;H

(' $%' $D' );1; 521; $5;H


9mm< 9#< 9mm< 9B< 9mm< 9-< 9mm< 9< #ngle 9*<

% $5' $$' );1; )51( $5;H

$' $)' $(' )&1; )51( $5;H

$$ $); $(; )D1' )51( $5;H

$( $;' $5' )21' )51( $5;H

$5 $;; $5; )21; )51( $5;H

$) $&' $)' )%1' )51( $5;H

$; $&; $); ;'1' )51( $5;H

$& $D' $;' ;'1; )51( $5;H

$2 $2' $&' ;$1; )51( $5;H

(' $%' $D' ;(1; )51( $5;H

-atatan: 8emua pengukuran didasarkan pada (2 mm ;1' #rticul = kepala ee.1

yang merupakan panjang tengah kepala femoralis non4mengitari

8emua -orail. batang memiliki leher #rticul = ee C1 ditandai dengan antero4

posterior dimensi tipis1 permukaan dipoles dan $(=$)

mini4lancip/

-orail. Implan


9mm< 9#< 9mm< 9B< 9mm< 9-< 9mm< 9< #ngle 9*<

% $5'

-orail. Instrumentasi

-O7TK( 8terilisasi Kasus

>(';'' Basis #luminium Basket

>(';') Top Basket

>(';'5 ?nggul Thermoformed Tray

7/21/2019 Transit


%&;54&24''' ante+ersion #Eis

>('))' 7eck 6esection ratis

>%5&'& Tulang memadatkan

>%5('; Tulang Impactor(''(45$4''' osteotome

%;((4$$4;'' -ur+ed Broach 3andle

%;((4$'4;'' >urus Broach 3andle

%;((4$(4

>(';'( Tengah Thermoformed Tray

>(')'2 Broach 2

>(')'% Broach %

>(')$' Broach $'

>(')$$ Broach $$

>(')$( Broach $(

>(')$5 Broach $5

>(')$) Broach $)

>(')$; Broach $;

>(')$& Broach $&

>(')$2 Broach $2

>(')(' Broach ('

>(')5$ 8tandard 7eck 8egmen

>(')5( >ateralised >eher 8egmen 9-oEa Fara<

>(')55 Tinggi OGset 7eck 8egmen

>(';'$ Inferior Thermoformed Tray

(;D'4')4('' -alcar Mill Besar

(;D'4')4$'' -alcar Mill Kecil

(;D'4';4''' ,ositioner

(;D'4';4$'' 8tem Impactor

(''$4&;4''' Kepala Impactor

Template pra4operasi

,ra4operasi Template 9$''<

-#>J2&$ -orail. 8tandard 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<

7/21/2019 Transit


-#>J2&( -orail. -oEa Fara 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<

-#>J2&5 -orail. Tinggi OGset 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<

,ra4operasi Template 9$('<

-#>J2&) -orail. 8tandard 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<-#>J2&; -orail. -oEa Fara 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<

-#>J2&& -orail. Tinggi OGset 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<

,ra4operasi Template 9$$;<

-#>J2;2 -orail. 8tandard 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<

-#>J2;% -orail. -oEa Fara 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<

-#>J2&' -orail. Tinggi OGset 9(2 mm1 5( mm1 5& mm1 #86 C > 3eads<

igital Template

7/21/2019 Transit


Transit

Documents

Transcript of Transit