RUMAH SAKIT KUSTA DR. RIVAI ABDULLAH PALEMBANG

III. Metode Pelaksanaan

3.1 Lokasi Pelaksanaan

Tempat : Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

3.2 Waktu Pelaksanaan

Hari/tanggal : Senin, 07 Januari 2013

Waktu : 08.00 – 14.00 WIB

3.3 Subjek Tugas Mandiri

Subjek : Mengamati alur pelayanan kesehatan, sarana dan prasarana

yang tersedia, ruang rehabilitasi, pelayanan kedokteran

3.4 Langkah Kerja :

1. Menghubungi pihak akademik untuk pembuatan surat izin mengunjungi

RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah.

2. Melakukan rapat kelompok untuk menentukan kegiatan yang akan

dilaksanakan di lokasi.

3. Menghubungi pihak RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah untuk konfirmasi

pelaksanaan Tugas Pengenalan Profesi.

4. Melihat Langsung alur pelayanan, sarana dan prasarana, ruang rehabilitasi

dan pelayanan kedokteran di RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah.

5. Melakukan briefing dengan semua anggota kelompok sebelum

meninggalkan lokasi.

6. Meninggalkan Lokasi

7. Melakukan pelaporan hasil dan di presentasikan di pleno Tugas Pengenalan

Profesi.

IV. Hasil Pengamatan dan Pembahasan

4.1. Hasil Pengamatan

A. Data Rumah Sakit

Nama Rumah Sakit : Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

Direktur : Dr. Dr. Heriyadi Manan, Sp.OG(K)

Wadir Administrasi Umum & Keuangan : DR. Dr. H. Raden Pamudji, SpKK

Wadir Pelayanan & Rehabilitasi : dr. H. Muhammad Zaqqi Mubarak, Sp.M

Alamat : Jl. Sugai Kundur Kelurahan Mariana Kecamatan

Banyuasin I Kabupaten Banyuasin Provinsi Sumatera

Selatan 30736

Telp : 0711-7537201

Fax : 0711-7537204

Email : rsdr_rivaiabdullah@yahoo.co.id

Website : http://www.rskusta-palembang.com

Kepemilikan : Kementrian Kesehatan RI

Tipe Rumah Sakit : Kelas A (Khusus)

Kapasitas : 300 tempat tidur

Luas Tanah : 27,5 Ha

Fasilitas : a. Guest House

b. Gedung serba guna

c. Musholah

d. Aula

e. Halaman Parkir

f. Kantin

B. Sejarah Berdirinya

Rumah Sakit Kusta Sungai Kundur didirikan pada tahun 1914, pada

awalnya rumah sakit ini hanya sebagai tempat penampungan atau pengasingan

para penderita kusta. Lokasi pertama rumah sakit ini di daerah Kertapati

(Seberang Ulu I)  + 25 Km dari lokasi sekarang.

Pendirinya diprakarsai oleh seorang nahkoda kapal dari Belanda yang

namanya tidak diketahui, karena beberapa anak buah kapalnya banyak yang

menderita kusta, tempat penampungan ini diberi nama “Kembang Pumpung”.

Karena banyaknya protes dari masyarakat disekitar tempat penampungan

itu maka lokasi penampungan dipindahkan ke lokasi sekarang yaitu di Sungai

Kundur – Kelurahan Mariana Kecamatan Banyuasin I Kabupaten Musi Banyuasin

Propinsi Sumatera Selatan yang jaraknya  + 20 Km dari kota Palembang.

Dahulunya lokasi Rumah Sakit Kusta Dr.Rivai Abdullah Palembang

seluas  kira-kira 120 Ha, yang langsung diserahkan oleh BPM (Hindia Belanda).

Tetapi setelah diukur ulang oleh Badan Pertanahan Nasional (BPN) dengan

sertifikat Hak Pakai No. 02/Desa Mariana tahun 1993 ternyata lokasi tersebut

tinggal 27,5 Ha.

Sampai dengan tahun 1960 Rumah Sakit ini dikelola oleh sebuah yayasan

yang kegiatan internnya dilakukan oleh Bala Keselamatan. Dengan terbitnya

SK.Menteri Kesehatan .RI Nomor : 95848 /Hukum, tanggal 9 Desember 1961

oleh Bala Keselamatan Rumah Sakit ini diserahkan kepada Departemen

Kesehatan RI.

Tahun  1978  dengan SK Menteri Kesehatan RI Nomor : 

141/Menkes/SK/IV/1978 tanggal 28 April 1978 secara resmi RSK. Dr.Rivai

Abdullah Palembang  dinyatakan sebagai Unit Pelaksana Teknis Diretorat

Jenderal Pelayanan Medik  Departemen Kesehatan  RI dengan eselon III.b. Pada

tahun 1993 organisasi dan tata kerja RSK. Dr.Rivai Abdullah Palembang

meningkat menjadi eselon II.b

Sejak dikeluarkannya Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :

270/Menkes/SK/VI/1985 tanggal 4 Juni 1985 tentang Wilayah Binaan Rumah

Sakit Kusta, RSK. Dr.Rivai Abdullah Palembang ditunjuk sebagai Rumah Sakit

Kusta Pembina untuk Wilayah Regional Bagian Barat, meliputi seluruh Sumatera

dan Kalimantan Barat.

Pada tahun 1987  RSK. Dr.Rivai Abdullah Palembang mulai diberlakukan

Pola Tarif, yang sebelumnya pelayanan pasien kusta  diberikan secara gratis.

Kemudian berdasarkan keputusan Presiden RI Nomor 69 tahun 1993

tanggal 2 Agustus 1993 tentang Eselonisasi RS yang mana RSK. Dr.Rivai

Abdullah merupakan Rumah Sakit Khusus Kelas A setara dengan RSU Kelas B.

Dalam perkembangannya pelayanan kesehatan tidak hanya menangani

pasien kusta tetapi juga melayani kasus umum dari yang sederhana sampai kasus

spesialistik, prothesa, pemeriksaan psikologi, gigi & mulut, laboratorium,

radiology, rehabilitasi medik dan penunjang lainnya.

Dengan beberapa upaya peningkatan pelayanan yang telah dilakukan,

beberapa kendala masih dihadapi seperti kondisi bangunan yang sudah tua dan

sistem pendukung kurang berfungsi optimal. Namum demikian kondisi

lingkungan, halaman antar ruangan yang luas, sisa lahan yang masih luas

merupakan aset yang dapat dikembangkan serta mendukung pelayanan perawatan

kusta dan umum yang professional sesuai dengan tuntutan masyarakat.

Pada tanggal 10 Agustus 2006 berdasarkan SK Menteri Kesehatan RI Nomor :

630/Menkes/SK/VIII/2006 telah diresmikan pergantian nama dari Rumah Sakit

Kusta Sungai Kundur menjadi Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang.

Tahun 2010 Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang telah

terakreditasi untuk 5 pelayanan.

Pada tanggal 5 Januari 2010 Rumah Sakit Dr. Rivai Abdullah Palembang

sebagai Badan Layanan Umum (BLU) penuh.

D. Visi dan Misi RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

a). Visi :

Menjadikan rumah sakit kusta dengan pelayanan spesifik spesialistik

terbaik guna mendukung pelayanan kesehatan masyarakat yang optimal

dan mandiri.

b). Misi :

1) Memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat secara

menyeluruh dan terpadu.

2) Meningkatkan kualitas dan kuantitas SDM

3) Memenuhi dan oftimalisasi sarana dan prasarana

4) Mengembangkan pelayanan unggulan kusta dan jenis – jenis pelayanan

spesifik spesialistik lainnya.

5) Mengembangkan pendidikan, pelatihan dan penelitian untuk menunjang

rumah sakit sebagai pusat riset dan pelayanan rujukan.

6) Meningkatkan kerjasama lintas sektoral dan pembinaan wilayah binaan

7) Meningkatkan kinerja pelayanan dan kinerja keuangan rumah sakit

E. Motto RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

Motto dari RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah ialah “KUWAT”

K : Komitmen

U : Usaha

W : Wajib Membantu

A : Akuntabilitas

T : Transparan

“ Memberikan pelayanan kesehatan yang optimal agar Anda dapat berkarya

dan lebih produktif “

F. Fasilitas Pelayanan RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

Jenis pelayanan kesehatan yang telah tersedia di RSK. Dr. Rivai Abdullah

Palembang sebagai berikut :

1. Pelayanan Medis, meliputi :

a. Instalasi Rawat Jalan untuk pasien kusta dan pasien umum yang

dilayani oleh dokter spesialis, antara lain :

Poliklinik Spesialis Penyakit Dalam

Poliklinik Spesialis Penyakit Kebidanan

Poliklinik Spesialis Penyakit Bedah

Poliklinik Spesialis Penyakit Kulit Kelamin

Poliklinik Spesialis Penyakit Mata

Poliklinik Spesialis Penyakit Gigi dan Mulut

Poliklinik Spesialis Penyakit Anak

Poliklinik Spesialis Penyakit THT

Poliklinik Umum

Poliklinik Penyakit Kusta

b. Instalasi Rawat Darurat (IRD) 24 jam

c. Instalasi Bedah

Bedah umum

Bedah kusta

d. Instalasi Rawat Inap untuk pasien kusta dan pasien umum dengan

kapasitas 300 tempat tidur. Terdiri dari :

No Rawat Inap Kelas I Kelas II Kelas III Jumlah

I Rawat Inap Umum

1 Bangsal Umum 2 6 32 40

2 Bangsal Anak 2 3 10 15

3 Bangsal Bedah 1 4 24 29

4 Bangsal Kebidanan 11 16

a. Obstetri 2 1 8 11

b. Gynecology 1 1 3 5

II Rawat Inap Kusta

1 Bangsal A/B 54 54

2 Bangsal C1 34 34

3 Bangsal C2 37 37

4 Bangsal D 43 43

5 Bangsal F 32 32

6 Bangsal F 10 10

Jumlah 8 15 277 300

2. Pelayanan Penunjang Medis, meliputi :

a. Instalasi Radiologi

b. Instalasi Laboratorium

c. Instalasi Gizi

d. Instalasi Farmasi

3. Pelayanan Asuhan Keperawatan.

4. Pelayanan Rehabilitasi, meliputi :

a. Instalasi Rehabilitasi Medik Unit Fisiotherapy, Prothesa, Occupational

Therapy

b. Instalasi Rehabilitasi Sosial

c. Instalasi Rehabilitasi Karya Unit Therapy Kerja ( UTK )

5. Pelayanan rujukan pasien kusta dan pasien umum.

6. Pelayanan Ambulance, Londry, IPRS, Sanitasi, Hukum, Diklat, Kajibang,

dan Pemulasaran Jenazah

G. Sumber Daya Manusia di RSK. Rivai Abdullah Palembang

Pegawai Rumah Sakit medis dan para medis yang tersedia adalah 171 orang

data Desember 2011, sebagai berikut :

1. Pegawai Tetap (PNS/CPNS)

a. Tenaga Medis dan Paramedis

- Dokter Umum : 24 orang

- Dokter Sp. Bedah : 3 orang

- Dokter Sp. Bedah Orthopedi : 1 orang

- Dokter Sp. Penyakit Dalam : 3 orang

- Dokter Sp. Kebidanan dan Kandungan : 5 orang

- Dokter Sp. Anak : 2 orang

- Dokter Sp. Anasthesi : 1 orang

- Dokter Sp. Mata : 2 orang

- Dokter Sp. Kulit dan Kelamin : 3 orang

- Dokter Sp. Patologi Anatomi : 1 orang

- Dokter gigi : 3 orang

- S1 keperawatan : 6 orang

- Akper/ D3 Keperawatan : 55 orang

- D3 + D4 Keperawatan Anastesi : 2 orang

- D3 Kebidanan : 12 orang

- Perawat Kesehatan (SKP/SPR) : 23 orang

- Sekolah Pengatur Rawat Gigi : 2 orang

b. Tenaga Farmasi

- Apoteker : 4 orang

- AKFARMA : 1 orang

- Asisten Apoteker/ SMF : 8 orang

c. Tenaga Kesehatan Masyarakat

- S2 Kesehatan Masyarakat : 2 orang

- S1 Kesehatan Masyarakat : 19 orang

- D3 Sanitarian : 2 orang

- D1 Sanitarian : 5 orang

d. Tenaga Gizi

- D3 Gizi : 9 orang

- D1 Gizi : 2 orang

e. Tenaga Keterapian Fisik

- D3 Fisioterapi : 4 orang

- D3 Okupasi Terapi : 2 orang

f. Tenaga Keteknisan Medis

- Radio Grafer : 4 orang

- D3 Refraksionis Optisien : 1 orang

- D3 Rekam Medis : 2 orang

- D3 Teknik Elektromedik : 3 orang

- D3 Analisa Kesehatan : 1 orang

- Analisa Kesehatan : 5 orang

g. Pasca Sarjana

- S2 Sarjana Administrasi : 5 orang

h. Sarjana Muda/ Diploma/ Akademi

- Sarjana Psikologi : 2 orang

- Sarjana Ekonomi/ Akuntansi : 14 orang

- Sarjana Administrasi : 10 orang

- Sarjana Hukum : 3 orang

- Sarjana Tehnik : 2 orang

- Sarjana Komputer : 1 orang

- S1 lainnya : 2 orang

i. Sekolah Menengah Tingkat Atas

- SMA/ SMU : 42 orang

- SMEA : 2 orang

- STM : 8 orang

- SMKK : 2 orang

- SPSA : 2 orang

j. SMTP dan SD kebawah

- SMTP : 3 orang

- SD kebawah : 12 orang

Jumlah total pegawai Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai. Abdullah Palembang 344

orang

G. Alur Pelayanan di RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

Pendaftaran

a. Rawat jalan

Pendaftaran untuk rawat jalan ke poliklinik khusus kusta untuk pasien

askin / jamsoskes / jamsostek bisa dilakukan di loket pendaftran

gabung, kalau untuk pasien umum daftarnya langsung di loket

pendaftaran di poliklinik khusus kusta. Pendaftaran untuk poliklinik

kulit dan kelamin bisa dilakukan di loket pendaftaran gabung.

b. Rawat inap

Pendaftaran untuk rawat inap bisa dari rujukan poliklinik atau dari

IGD.

H. Pelayanan Rehabilitasi

1. Rehabilitasi medik

Rehabilitasi medik di RSK A. Rivai dibagi menjadi 5 bagian :

a. Okupasi Terapi

Terapi okupasi okupasi ada 3 macam yaitu pertama ADL (aktivitas

sehari-hari), terapi ini melatih pasien kusta untuk mandiri sehingga

meraka bisa melakukan kegiatan sehari-harinya sendiri seperti mandi,

makan, dll. Kedua prokdutivitas, terapi ini melatih pasien kusta agar

bisa mengahasilkan sesuatu seperti dilatih untuk berkebun, kerajinan,

dan hal-hal lain yang ada nilai ekonomisnya, hasil tersebut akan dijual

ke petugas-petugas dirumah sakit dan masyarakat sekitar. Ketiga yaitu

pemanfaatan waktu luang, terapi ini melatih pasien untuk melakukan

gerakan seperti bermain musik, olahraga dan lain-lain.

Gambar 1. Alat – alat yang digunakan saat okupasi terapi

a. Fisioterapi

Fungsi fisioterapi lebih terkhusus pada pemeliharanan/pengembalian

gerak dan fungsi gerak penderita kusta. Pemberian modalitas

fisioterapi harus segera dilakukan untuk mencegah terjadinya

disabilitas dan deformitas.

b. Protesa

Di RSK A. Rivai menyediakan pelayanan pembuatan protesa gratis

kepada pasien kusta. Protesa yang paling banyak untuk pasien kusta

adalah protesa di bawah lutut. Pembuatan protesa rata-rata sekitar 2

bulan tergantung dari hasil fisioterapi pasien kusta tersebut. Selain

pembuatan protesa di RS Kundur juga membuat sandal khusus

penderita kusta. Fungsi dari sandal tersebut mencegah luka baru dan

mebuat lebih nyaman.

Gambar 2. Protesa

b. Psikologi

Terapi psikologi di RSK A. Rivai ada 3 yaitu terapi tingkah laku,

family terapi dan terapi edukasi. Terapi tingkah laku ini bertujuan

untuk mengatur tingkah laku penderita kusta tetap pada batas normal.

Family terapi yaitu keluarga ikut memberi motivasi dan dukungan

kepada penderita kusta. Dan terapi edukasi yaitu penderita kusta diajak

menonton film tentang penderita kusta di tempat-tempat lain agar

mereka tidak berfikir kalau hanya mereka yang menderita kusta dan

bisa kembali bersemangat untuk meningkatkan kualitas hidup mereka.

c. Unit Terapi Karya

Unit terapi karya di RSK A. Rivai yaitu penderita kusta di beri

pelatihan keterampilan untuk bisa bergabung kembali kemasyarakat.

Meraka bisa kembali lagi mencari nafkah untuk menghidupi diri

mereka sendiri dan keluarganya. Salah satu dari pelatihan keterampilan

tersebut yaitu pelatihan pertukangan.

I. Pelayanan Kedokteran

1. Anamnesis

Anamnesis yang dilakukan pada pasien baru kusta sebagai berikut :

Keluhan utama : rasa baal, adanya bercak  putih, bercak merah

infiltrat (bercak tebal)

Keluhan tambahan : parastesia, demam, nyerisendi dll

Riwayat perjalanan penyakit : berapa lama? pengobatan yang

didapat, reaksi bentol-bentolmerah dll.

Riwayat kontak dengan penderita kusta(keluarga)

Penyakit lain yang diderita pada saat ini-Riwayat penyakit dulu

terutama penyakit yang berat-berat.

2. Pemeriksaan fisik lokalis

Pemeriksaan harus dilakukan di ruangan yang cukup terang, paling baik

cahaya sinar matahari tidak langsung. Diperiksa pada seluruh permukaan

kulit (daridepan atas sampai bawah dan dari belakangatas sampai bawah).

Pertama-tama pasien diberitahu kemudian pemeriksa melihat kelainan

kulit dari jarak jauh kemudian dari dekat.

Setelah ditemukan adanya kelainan kulit,maka kelainan kulit ditest ad

a tidaknya anestesi (test raba menggunakan kapas yang diruncingkan,

tes rangsang nyeri dan suhu) dan melakukan tes fungsi dari kelenjar

keringat pada kulit yang lesi.

Pemeriksaan kelainan syaraf tepi.

Syaraf auricularis magnus

Pasien disuruh menengok ke kiri kemudian pemeriksa meraba

adanya penebalan ssyaraf atau tidak demikian sebaliknya.

Syaraf ulnaris

Tangan kanan pemeriksa memegang lengan kanan bawah

penderita dengan posisi siku

sedikit ditekuk sehingga lengan penderita dalam keadaan relax.

Dengan jari telunjuk tengah kiri pemeriksa mencari nervus ulnaris

disulcus ulnaris yaitu pada lekukan diantara tonjolan tulang

sikudan tonjolan kecil dibagian medial. Dengan memberi tekanan

ringan N. ulnarisdigulirkan halus dirasakan

dan ada tidaknya penebalan syaraf, demikian juga pada lengan

kiri penderita.

KESIMPULAN

1. Bahwa di RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang tidak hanya melayani

pasien kusta tetapi juga melayani pasien umum.

2. RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang memilki sarana dan Prasarana

yang memadai.

3. RS. Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang memiliki sumber daya manusia

yang baik.