Tp Hepatitis Aakut

download Tp Hepatitis Aakut

of 19

description

Tp Hepatitis Aakut

Transcript of Tp Hepatitis Aakut

  • HEPATITIS A AKUTTINJAUAN PUSTAKA dr. Riezky Januar Pramitha, S.Ked

    Pembimbing :dr. MADE SUARJAYAdr. KOMANG AGUSSAWAN

  • DEFINISIHepatitis virus akut merupakan infeksi sistemik yang dominan menyerang hati berlangsung kurang dari 6 bulan.

    Terdapat 5 jenis virus Hepatitis : Virus hepatitis A (HAV), virus hepatitis B (HBV), virus hepatitis C (HCV), virus hepatitis D (HDV) dan virus hepatitis E (HEV). Hepatitis A adalah penyakit hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A

  • EPIDEMIOLOGIHepatitis virus akut merupakan urutan pertama dari berbagai penyakit hati di seluruh dunia.Di Indonesia Hepatitis A masih merupakan bagian terbesar dari hepatitis akut yang dirawat yaitu berkisar 39,8% - 68,3%.Peningkatan prevalensi HAV lebih nyata di daerah dengan kondisi kesehatan dibawah standar.

  • ETIOLOGIKARAKTERISTIK VIRUS HEPATITIS Apicornavirus, subklasifikasi sebagai hepatovirusDiameter 27-28 nm dengan bentuk kubus simetrisUntai tunggal ( single strainded ) RNA linier 7,5 kb.tiga atau empat polipeptida virion di kapsomer.Replikasi di sitoplasma hepatosit yang terinfeksiMenyebar pada primata non manusia dan galur sel manusia

  • PATOGENESIS

  • GAMBARAN KLINISTerdiri dari 4 fase : Fase Inkubasiwaktu antara masuknya virus dan timbulnya gejala atau ikterus.Panjang fase ini tergantung pada dosis inokulum yang ditularkan dan jalur penularan, makin besar dosis inokulum, makin pendek masa inkubasi ini

  • GAMBARAN KLINISFase Predromal (pra ikterik)Fase diantara timbulnya keluhan-keluhan pertama dan timbulnya gejala ikterus. Malaise umum, mialgia, atralgia, mudah lelah, gejala saluran nafas atas dan anoreksia, diare, konstipasi, demam dan nyeri perut.

  • GAMBARAN KLINISFase IkterusIkterus muncul setelah 5-10 hari tetapi dapat juga muncul bersamaan dengan munculnya gejala. Ikterus mula-mula terlihat pada sklera, kemudian pada kulit seluruh tubuh.Pembesaran hepar yang bersifat kenyal, tepi tajam, permukaan rata

  • GAMBARAN KLINISFase konvalense (penyembuhan)Diawali dengan menghilangnya ikterus dan keluhan lain, tetapi hepatomegali dan abnormalitas fungsi hati tetap ada. Muncul perasaan sudah sehat dan kembalinya nafsu makan. Keaadaan akut biasanya membaik dalam 2-3 minggu. Pada hepatitis A perbaikan klinis dan laboratorium lengkap terjadi dalam 9 minggu.

  • DIAGNOSISANAMNESISPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN PENUNJANG

  • DIAGNOSISPEMERIKSAAN PENUNJANGTes Fungsi Hati meliputi : SGOT,SGPT, Bilirubin total dan direk, alkali phospatase, Gamma GTSerology : IgM Anti HAV, HbSAG

  • DIAGNOSIS BANDINGPenyakit Saluran Empedu : Kolelitiasis, kolesistitisHepatitis AlkoholikHepatitis akibat Obat

  • PENATALAKSANAANTujuan terapi bersifat suportifPemberian farmakoterapi adalah untuk mengurangi morbiditas dan mencegah komplikasiIstirahat yang cukup => Untuk mengurangi dampak kerusakan pada hati sekaligus mempercepat proses penyembuhanNutrisi yang adekuatMeminimalisir penggunaan obat-obatan yang dimetabolisme di hati

  • PENATALAKSANAANFarmakoterapi : antipiretik, antimual, hepatoprotektor, bersifat simptomatikRawat inap untuk pasien dengan dehidrasi yang signifikan karena muntah, intake menurun atau pasien dengan hepatitis fulminan.

  • PENCEGAHAN1. Menjaga kebersihan makanan yang akan dimakan2. Menggunakan air bersih untuk memasak3. Menjaga kebersihan perorangan seperti mencuci tangan4. Orang yang dekat dengan penderita mungkin memerlukan terapi imunoglobulin.5. Pemberian Imunisasi hepatitis A

  • PENCEGAHANImunisasi hepatitis A dilakukan dua kali,yaitu vaksinasi dasar dan booster yang dilakukan 6-12 bulan.

    Pemberian Imunisasi hepatitis A dilakukan dalam bentuk sendiri (Havrix) atau bentuk kombinasi dengan vaksin hepatitis B (Twinrix)

    Imunisasi hepatitis A dianjurkan bagi orang yang potensial terinfeksi seperti penghuni asrama dan mereka yang sering jajan diluar rumah.

  • KOMPLIKASISangat jarang terjadigagal ginjal akutPankreatitishepatitis autoimun lupus like syndrom

  • PrognosisKekambuhan infeksi Hepatitis A terjadi pada sekitar 3-20%Fase remisi berlangsung 3-6 mingguKekambuhan terjadi setelah periode singkat biasanya lebih 3 minggu dan gejalanya seperti gejala awal meskipun gejalanya lebih ringan