1. Seorang laki-laki umur 47 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri jempol kiri selama kurang lebih 3 hari. Nyeri dirasakan terutama saat tidur malam, pada pemeriksaan oleh dokter ditemukan adanya udem dan hiperemis di MTP pedis sinistra, pada pemeriksaan asam urat ditemukan 8 gram. Terapi yang tepat?a. Collcixin

b. Celecoxib

c. Alupurinol

d. Meloxicam

e. MetilprednisolonPenanganan artritis gout akut2. anak usia 7 tahun dibawa kepuskesmas karena jari kedua tangan kiri bengkak dan bernanah. 4 hari yang lalu keluhan muncul berupa bengkak berisi cairan dan semakin lama bengkak semakin meluas kemudian muncul nanah. Dokter melakukan pemeriksaan ditemukan status dermatitis adanya bulla pustul yang berisi nanah. Obat sistemik yang tepat

a. cefadroxil

b. ketokonazol

c. ciprofloksasin

d. kotrimoksasol

e. rifampisinimpetigo vesikobulosa??3. pasien dtg dengan keluhan nyeri ditangan kanan riwayat jatuh dari pohon 3 hari yang lalu ditemukan hematom sebesar 3 cm diantebrachii kanan.jari kedua ekstensi, jari ketiga semifleksi dan jari sisanya fleksi. saraf yang terkenaa. n ulnaris

b. n radialis

c. n medianus

d. n axilaris

e. c coclebrachialis

4. anak datang dengan keluhan bintik diseluruh tubuh. anak post rawat di rs dengan hepatitis a 1 minggu yang lalu. Ditemukan adanya ptekie dan konjungtiva anemis., pemeriksaan darah rutin hb 5,6 gr/%. Leukosit 3000, trombo 30.0000 HT 21 %. Eritrosit 2,6 juta. Pemeriksaan darah tepi pansitopeni. Penyebab dari kelainan diatas yang mungkina. autoimun

b. def fe

c. def asam folat

d. hemolitik

e. def vit b125. bayi 4 bulan datang keluhan berak cair selama 4 hari berak sehari lebih dari 5 kali setiap berak setengah gelas warna kuning. Riwayat 1 minggu yang lalu diberi makan pisang. Anak juga muntah, ditemukan Uuk cekung, akral dingin , capilary refil lambat, tampak haus. Kelainan ini disebabkana. malabsorbsi

b. faktor makanan

c. genetik

d. kuman

6. Pasien anak 14 tahun datang dengan keluhan tidak enak badan. PF urin : gelap dan berbuih. Hasil lab: Serum T protein 8, Albumin 4, ALP 150u/dl, ALT 2000u/dl, bilirubin direct 5. Penyebab jaundice?a. Parenchymatous jaundice

b. Cirrhosis hepatic jaundice

c. obstruktif jaundice

d. hemolitik jaundicee. hepatoma7. Anak dengan tanda-tanda syok, yang pertama kali dilihata. Mengantuk

b. Tidak mau makan

c. Td menurun

d. Dnyt jantung meningkat

e. Capilary refil > 2 detik

8. Pasien lesi hipopigmentasi.sensibilitas negatif. Anestesi tidak ada, pemeriksaan penunjang?a. Tzank tesi

b. Koh

c. Gyemsa

d. Bta

e. Tes tusuk9. Pasien hiv reaktif positif cd4+ 17. Gejala tb positif, pengobatana. Profilaksis tb tnpa peduli arv

b. Profilaksis nanti tgu arv

c. Profilaksis tb 2 minggu arv

d. Arv saja10. Ruptur perineum sampai sfincter ani interna. Derajat??a. Derajat I

b. II

c. III

d. IV

e. V

11. Pasangan suami istri menikah 3 tahun, berhubungan sex rutin, wanita siklus normal, pria merasa sehat. Sperma 3cc, motilitas 30%, jumlah15 juta, sperma bentuk abnormal 20%. Diagnosis??a. Astenosperma dan oligosperma

b. Azoosperma dan astenosperma

c. Oligosperma dan tetrasperma

d. Azosperma dan tetrasperma

e. Impotensi dini12. Seorang anak 2 hari muntah darah, dibawa ke igd dengan td 80/60. Nadi 114. Rr . capilary refill 5 detik. Tindakan??a. Infus RLb. Infus dxtrosa

c. Jaga jalan napas, oksigen 100%, infus d5%

d. Jaga jalaan napas, oksigen 100 %, infus rl bolus 400 cce. Jaga jalan napas, oksigen 100 persen, 13. Anak 5 hari, mata sulit membuka, kelopak mata kaku, ketika tarsal dibuka muncrat mukopurulen. Terapi??a. Amox oralb. Metronidazol oral

c. Gentamicin tetes+penicillin prokain orald. Tetra salep mata

e. Kompres dan bebat mata14. Pria hilang kesadaran dibawa igd, dg riwayat dm. Mengobati sendiri dengan beli obat di apotek. Pasien lupa makan. Diagnosis?a. Hipoglikemi

b. Hiperglikemi

c. KAD

d. Stroke hemoragik

15. Laki-laki 20 tahun diantar teman dengan penurunan kesadaran. Neck rigidity (+) rangsang meningeal +. Ada cairan keluar dari telinga. Diagnosisa. M.b. Meningitis

c. Meningoensefalitis

d. Ensefalitis

e.

16. Seorang laki-laki, 25 tahun, tekena bola tenis 1 hari yang lalu pada mata kiri, mengeluh tajam penglihatan berkurang. PF: mata kanan normal, ata kiri visus 6/48, hematoma palpebra, perdarahan subkonjumgtiva, khemosis, edem kornea, hifema ringan, kripte iris normal, pupil bulat, lensa jernih. Penyebab turunnya tajam penglihatan adalah..

a. Hematoma palpebra

b. Perdarahan subkonjungtiva

c. Palpebra khemosis

d. Edem kornea

e. Hifema17. Laki,laki 45 tahun, demam menggigil, nyeri pinggang kiri hilang timbul, nyeri ketok (+). Pemeriksaan urin: warna kuning, sedimen eritrosit (-), leukosit pucat 5/LPB. Diagnosis

a. GNA

b. Pielonefritis akut

c. Nefrolitiasis

d. Sistitis

e. Uretritis18. Wanita 23 tahun, G1P0A0, datang tanggal 30 Maret 2012 ingin periksa kehamilan, HPHT 3 Januari 2012. Pemeriksaan yang ditemukan (13 minggu)a. Quickening

b. Ballotement uterus

c. Perubahan kulit muka

d. Payudara mensekresi kolostrum

e. Payudara nyeri dan kencang19. Wanita, 41 tahun, yakin memiliki sakit jantung. Dari PF dan EKG tidak ada kelainan. Diagnosa

a. Gangguan jantung tersembunyi (hidden)

b. Gangguuan nyeri psikogenik

c. Gangguan somatisasi

d. Gangguan panic

e. Gangguan hipokondriasis20. Laki-laki,45 tahun, mengeluh lemah letih lesu demam tidak tinggi selama 1 bulan. Terdapat riwayat transfuse darah 10 tahun yang lalu. PF: suhu 37,6 TD: 120/80, HR: 120x/menit, RR: 16x/menit. Nyeri tekan perut kanan atas, skelara ikterik, SGOT dan SGPT naik sedikit, anti-HCV positif dan titer antibody protektif hepatitis B. Diagnosis

a. Hepatitis virus akut

b. Hepatitis B kronik

c. Hepatitis C kronik

d. Hepatitis fulminan

e. Hepatitis D kronik21. Anak laki-laki, 18 bulan, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas mendadak sesaat setelah bermain kacang. PF gelisah, sianosis, RR: 60x/menit, jantung dbn, suara paru menurun. Tindakan yang dilakukan

a. Back blow

b. Abdominal trust

c. Heimlich maneuver

d. Trias maneuver airway

e. Pemasangan nasofaringeal airway

22. Laki-laki, 29 tahun, bengkak dan nyeri pada tungkai bawah kiri. UKK: plakat, eritema, edem disertai nyeri dan perabaan hangat. Diagnosis

a. Furunkel

b. Erisipelas

c. Karbunkel

d. Selulitis

e. Ektima23. Laki-laki, 30 tahun, datang dengan keluhan luka di genital sejak 2 bulan, pasien juga mengeluh batuk, gangguan pernafasan sering, penurunan BB berlebih dan deam lebih dari 2 bulan. PF: ulkus dan vesikel di genital. Lab: CD4 < 200. Dikonsulkan ke interna,diagnosisnya pneumonia. Diagnosa.

a. HIV positive fase serokonversi akut

b. HIV tipe asimtomatik

c. AIDS

d. HIV positive dengan infeksi oportunistik

e. HIV kronik

24. Wanita, 40 tahun, nyeri kepala, pada mata kanan mendadak seperti melihat pelangi, tajam penglihatan menurun, mual muntah. PF: mata hiperemis dan TIO meningkat. Diagnose.

a. Glaukoma akut

b. Glaukoma congenital

c. Uveitis anterior

d. Endoftalmosis

e. Ulkus kornea

25. Laki-laki, 50 tahun, pingsan dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran, tidak ada tanda lateralisasi dan gangguan meningeal. Penyebab

a. Perdarahan intraserebral

b. Meningitis

c. Gangguan metabolic

d. Perdarahan subarachnoid

e. Tromboemboli pembuluh darah otak + atrium fibrilasi26. Anak laki-laki, 6 tahun 10 bulan, demam 10 hari, lebih tinggi pada malam hari, tidak bisa BAB, lemas dan lebih sering tidur, tidur engigau. Suhu 39,8 nadi 100x/menit RR 24x/menit, TD: 80/60. Lab = Hb 11, Ht 34, trombo 142.000, leukosit 12.000. terapi pilihan pertama adalah.??

a. Amoxicilin

b. Kloramfenicol

c. Cotrimoxazole

d. Metronidazole

e. Ciprofloxacin

27. Laki-laki, 15 tahun, dengan penurunan kesadaran. 4 hari yang lalu tidak bisa BAB, nyeri perut saat berjalan, mual, muntah. Suhu 39,8 BAK 50cc/6jam, defence muscular (+). Diagnosis??

a. Syok septic

b. Syok kardiogenik

c. Syok obstruktif

d. Syok anafilaktik

28. Laki-laki, 22 tahun, mengeluh lenting isi air di wajah dan badan, adik pasien juga mengalami sakit yang sama. UKK: papul eritem, multiple, di wajah dan badan. 5 hari sebelumnya demam, badan sakit semua. Terapi.??

a. Acyclovir

b. Gentamicin

c. .

d. .

e. .

29. Laki-laki, 19 tahun, batuk > 3minggu, demam, dahak kuning, nafsu makan turun, BB turun, riwayat merokok 1hari kira-kira 1 bungkus. Pemeriksaan penunjang??

a. USG thorax

b. Sputum BTA

c. LED

d. Spirometri

e. Darah rutin

30. seorang pria dengan Koleterol total 220, Trigliserid 150, HDL 20, LDL 150. Memiliki riwayat batu empedu 1 tahun lalu. Makanan yang tidak boleh dimakan ?

a. Putih telur

b. susu skimc. yogurt

d. ikane. Kuning telur

31. Pasien hrus mengangkat tungkai agar jari kaki tidak menggores tanah, tidak bisa eversi dan nyeri pada dorso lateral. Kelainan ini terjadi pada :

a. N. Femoralis

b. N. Tibialis anterior

c. N. Tibialis Posterior

d. N perineus komunis

e. N.32. Pasien mengeluh bengkak pada paha kiri, kaki dibawahnya tidak dapat digerakan.. Foto rontgen jaringan lunak yang terkena :

a. Osteomielitis Kronik

b. Osteomielitis akut

c. Transien sinovitis

d. Sinovitis akut

e. Septik arthritis33. Seorang anak laki2 usia 8 tahun diantar ayahnya dengan keluhan mata merah, gatal, berair terutama setelah bermain. PF : Konjungtiva injeksi, couble stone pada tarsalis superior, oedem palpebra, sekret mucoid.Diagnosa :

a. Konjungtivitis vernal

b. Konjungtivitis bacterial

c. Konjungtivitis viral

d. Blefaritis

e. Keratitis34. Seorang laki laki usia 50 tahun datang dengan keluhan lemas, lesu, sering BAK >5 kali setiap malam, nafsu makan meningkat,sering haus, BB menurun 5 Kg dalam 1 bulan. GD puasa 250 mg/dl, GD post prandial 300mg/dl, test lab untuk menentukan keberhasilan terapi :

a. HbA1c

b. HbC

c. HbF

d. HbV

e. HbI35. Bayi laki laki 8 bulan, datang dengan keluahan tidak BAB dalam 3 minggu, kembung, muntah kehijauan. Sebelumnya pasien sering BAB 3-4 hari sekali dalam jumlah banyak, muntah (-), perut kempes. Anamnesis tambahan ?

a. Adakah riwayat abnormalitas letak anus

b. Adakah riwayat keterlambatan evakuasi meconeum >24 jam

c. adakah riwayat BAB lendir

d. adakah riwayat BAB darah

e. adakah riwayat BAB keras

36. Seorang laki laki umur 60 tahun datang dengan keluhan kaku kaku pada extrimitas atas dan tungkai, jalan lambat, suara lirih, kata kata pelan, jari seperti menghitung uang, tremor saat istirahat... Terapi yang tepat : levodopaa. Karbamazepin

b. Phenitoin

c. Citikolin

d. Piracetam

e. Diazepam37. 38. Seorang wanita 35 tahun, benjolan di payudara kanan, nyeri (-), dapat digerakan, PF : ukuran 1x1 cm, nyeri (-), kenyal, dapat digerakan. Diagnosa :

a. Fibroadenomab. Fibrocystic

c. Karsinoma mamma

d. Karsinoma philoides

e. Karsinoma intraducal.38. Seorang bapak mengantarkan anaknya usia 12 tahun diantar ke UGD dengan keluhan nyeri perut. Nyeri perut dirasakan selama 1 hari ini. 3 minggu sebelummnya pasien mengalami demam, mencret ringan, nyeri otot.. PF didapatkan : TD 120/80, N : 24 menit, t : 39 Nyeri tekan pada perut dan terasa keras (defans muskular (+)). Lidah kotor (+). Diagnosa yang mungkin pada pasien diatas :

a. Thyfoid dengan perforasi

b. Apendiksitis39. Pasien usia 28 tahun sudah menikah datang ke puskesmas dengan keluhan keluar keputihan sejak 7 hari yang lalu. Dari pemeriksaan ginekologi didapatkan sekret pada vagina, mukosa vagina inflamasi disekitarnya terdapat squama putih. Dari pemeriksaan gram dan serologi ditemukan kuman gram positif berbentuk lonjong????. Kuman tersebut :

a. Neiseria gonnorhoe ( gr -b. Clamidia trachomatis

c. Candida albikans

d. Tricomonas vaginalis 40. Pasien usia 7 tahun diantar ibunya dengan keluhan bengkak pada kelopak mata dan anggota gerak disertai kencing berwarna merah. 1 minggu sebelumnya pasien mengeluh batuk, pilek dan demam. PF : TD 160/100, N : 102/ menit. RR : 16x/ menit. Px lab : Hb : 7, albuminuria, hematuria, proteinuria. Diagnosa :

a. Glomerulonefritis akut

b. Sindroma nefrotik

c. Nefrolitiasis

d. Pielonefritis

e. ...41. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala di sebelah kanan disertai mual, diperberat dengan aktivitas dan berjalan. Gejala ini sudah berlangsung selama 6 bulan. Diagnosa?

a. TTH

b. Migren

c. Nyeri kepala cluster

d. Trigerminal nervi

e. Vertigo42. Seorang wanita usia 32 tahun belum menikah datang dengan keluhan mesntruasi yang panjanng selama 10 hari disertai nyeri pinggang. Dari pemeriksaan ginekologi ditemukan benjolan pada fornix posterior dan nyeri goyang pada portio..Diagnosis :

a. Endometriosis

b. Adenomiosis

c. Adnexitis

43. Seorang perempuan usia 27 tahun G1P0A0 hamil 22 minggu, keluhan perubahan warna kulit pada pipi, dahi, leher, payudara.Penyebab ?

a. Meningkatkan aktivitas melanophose stimulating hormon

b. Meningkatkan aktivitas prolactin inhibiting hormon.

c. Meningkatkan aktivitas somatotropin

d. Meningkatkan aktivitas prolaktine. Meningkatkan aktivitas...

44. Anak 5 tahun, datang dengan keluhan bengkak seluruh tubuh 1 bulan yang lalu, awalnya di kelopak mata saat bangun pagi lalu seluruh tubuh.Pemeriksaan internus baik suhu 37. Pemeriksaan darah dan urin rutin, kolesterol total 300, albumin 1,8. Protein urin (+4). Diagnosa :

a. SN

b. SN akut???c. Glomerulonefritis akut

d. pielonefritis

e. ...

45. Seorang laki laki usia 30 tahun datang dengan keluhan mendadak tidak bisa melihat setelah terjatuh. Pemeriksaan segmen anterior tidak ada kelainan. Pemeriksaan yang dilakukan..

a. Kampus Visi

b. Fluorosein

c. Funduscopi

d. Spoeling

e. Tonometri

46. Seorang laki laki 65 tahun datang dengan keluhan tampak bingung, bicara pelo, mulut perot, lengan dan tungkai kiri tidak bisa digerakan, onset 1 hari yang lalu. GCS 2 2 3.TD 210/110 mmHg. Dari EKG : hipertrofi ventrikel kiri. CT scan : hipodens capsula interna. Diagnosis??a. Stroke

b. Perdarahan subarachnoid

c. TIA

d. Perdarahan intracerebral.

e. Prolonged RIND

47. Seorang laki laki datang dengan keluhan sesak nafas, semakin berat, tidak beraktifitas, tidur tidak bisa terlentang. Bicara tersengal sengal, tidak bisa menyelesaikan 1 kalimat. Pemicu debu dan udara dingin tidak bisa tidur. PF : gerakan simetris, retraksi intercostal, retraksi suprasternal. Wheezing pada kedua paru... Diagnosis :

a. Asma serangan kronik

b. Asma serangan ringan

c. Asma serangan sedangd. Asma serangan berat

e. Asma serangan mengancam jiwa.

48. Laki laki 34 tahun sering diare trutama pagi hari. Bertambah sering jika mendapat masalah. Berobat ke dokter umum biasa di beri anti diare dan kadang anti depresan. Diagnosa yang paling mungkin. ?

a. Kolitis

b. Enteritis

c. Iritable bowel sindrom

d. Chrorn disease

e. Shigellosis

49. Laki laki 74 tahun keluar darah saat BAK, dari anamnesis pasien pernah jatuh 2 hari yang lalu, jatuh dengan posisi perut terlentang, perineum terbentur keras. Kemungkinan pada pasien ini adalah..

a. Hematom perineum

b. Ruptur uretra

c. Fraktur panggul

d. Ruptur VU50. Anak perempuan 12 tahun dari anamnesis terdapar ruam kemerahan di pipi dan di hidung. PF : malarash, lab : trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik. Kemungkinan pada pasien ini :

a. SLEb. Anemia hemolitik autoimun

c. Arthritis juvenille reumatoid

51. Dokter melakukan penelitian antara kejadian hipermetrop dan kelompok usia. Kelompok usia dibagi 50-55, 55-60, 60-65, 65-70, dan hipermetrop dibagi ringan sedang berat. Pembagian umur ini merupakan :

a. Ratio

b. Interval

c. Nominal

d. Ordinal52. Laki laki 5 tahun telinga kanan keluar cairan berbau, dari anamnesis anak sering menderita batuk pilek dan kambuh tiap 2 bulan sekali. Faktor resiko yang paling mungkin pada pasien :

a. Anatomi tuba

b. Anatomi telinga

c. Anatomi tonsil

d. Faktor jajan

e. Faktor kebersihan diri.

53. Seorang wanita 24 tahun datang dengan keluhan keluar gumpalan darah post coital. USG tak tampak janin. Uterus sudah menurun, OUE tertutup, kantung embrio (-). Diagnosa :

a. Abortus inkomplit

b. Abortus komplit

c. Abortus iminens

d. kehamilan ektopik

e. Molahidatidosa.

54. Seorang laki2 64 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagiaN bawah. RT : prostat membesar, lunak, permukaan licin. PSA (-) Laboratorium dbn.

a. Nefrolitiasis

b. BPH

c. Uretrritis

d. Sistitis

55. Seorang bayi usia 3 hari BB 3000gr datang dengan keluhan letargi tidak menagis, tidak mau menyusu akral dingin.PF: suhu 35,2 Lab : lekosit 20.000. Dx:

a. infeksi neonatus

b. Asfiksia

c. Sepsisd. Hipotermia56. Keluhan keluar cairan dari telinga. PF : sekeret purulen kuning kehijauan, MT perforasi. Penyebab :

a. Klebsiela

b. Enterobacter

c. Streptococus

d. Pseudomonas

e. Stafilococus57. Keluhan seorang laki laki berdarah saat berkemih, sebelumnya jatuh dalam posisi mengangkang. Sekarang kesulitan berkemih dan berdarah. PF : bengkak pada genital dan daerah perineum. Kemungkinan yang terjadi :

a. Hematom / perdarahan otot perineum

b. Fraktur panggul

c. Ruptur VU

d. Ruptur uretra

58. Keluhan tangan bengkak karena tersiram air panas saat memasak. PF tangan oedem,....Media inflamasi yang bekerja?

a. PAF

b. Bradikinin

c. Leukotrin C4

d. Leukotrin D4

e. Tromboxane A259. Pasien didiagnosa HIV (+) minta info dirahasiakan terhadap istrinya. Sikap dokter??

a. Memberi tahu dinas kesehatan demi kepentingan bersama

b. Memberi tahu istri agar tidak tertular

c. Menyarankan kepada pasien untuk memberi tahu istri pasien demi kesahatan istri pasien..d. tidak memberi tahu siapapun demi privasi pasien.

60. wanita 30 tahun G1P0A0 hamil 24 minggu, sakit kepala, mual, lemas. Menderita hipertensi sejak 3tahun. TD 160/90, nadi 96 kali permenit. SGOT, SGPT SKMB normal. Protein urin (+++). Diagnosisnya?a. PEB

b. PERc. hipertensi kronik

d. Superimposed eklamsiae. Eklamsia61. laki-laki 42 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri hebat pada betis dan pergelangan kaki kiri. Keluhan dirasakan setelah pasien jatuh dan terdengar benturan keras pada kaki . betis tegang, nyeri tekan, massa ireguler pada betis kiri. Diagnosisnya?

a. instabilitas tumit

b. ruptur tendo achiles

c. spasme otot

d. bursitis

62. Pasien 20 th datang ke ugd dgn luka panjang 4 cm dalam 0.5 cm di paha kanan, tidak ada jembatan jaringan. Faktor yg menjadikan prognose lbih baik?a. kontaminasi minimal

b. lebar memar

c. lebar luka

d. kedalaman luka

e. adanya mikrotrombosis

63. Pasien 25 th ke ugd tertusuk benda tajam. Px fisik ditemukan sesak nafas, perkusi dada kanan redup, foto thorak terdapat efusi, kemungkinan yg terjadi ?

a. pneumonia

b. hemothorak c. tension pneumothorax

64. bayi umur 8 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat badan tidak naik(kurus). Disertai sulit makan , rewel. BB 10 kg TB 80 cm. Z score