Tool Anak

:

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS KESEHATAN

Jln. Pierre Tendean No. 24 Telp. 024-351 1351, 358 1963 Semarang 50131

No. : _____________________ Set : ANAK 1 K1Nama : _____________________ Tanggal : ______________Inst. : _____________________ Observer : ______________Stase : _____________________ Tandatangan______________

PENDIDIKAN KESEHATAN ANTICIPATORY GUIDANCE ANAK TODLER



NO. ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAIYA TIDAK

A. FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan pendidikan kesehatan 24 Menanyakan kesiapan ibu untuk mengikuti penkes 25 Menjelaskan kontrak waktu pelaksanaan penkes 2

B. FASE KERJA1 Memberikan posisi nyaman pada ibu 42 Menanyakan tentang pengetahuan ibu tentang anticipatory

guidance (bimbingan) untuk anak toddler4

3 Menjelaskan tujuan khusus 44 Menjelaskan kepada ibu tentang pengertian anticipatory guidan

cepada anak toddler

5

5 Menanyakan pengetahuan ibu tentang karakteristik khas anak usia

6

6 Menjelaskan bahwa anak todler sangat potensial mengalamikecelakaan karena ingin mencoba hal-hal baru

6

7 Menjelaskan kepada ibu bahwa pada usia 18-24 bulan spincterurethra dan spingter ani sudah bisa dilatih untuk mengontrolberkemih dan defekasi

6

8 Menjelaskan kepada ibu untuk mengenalkan cara berkemih dandefekasi dengan benar sesuai kebudayaan dan nilai keluarga

7

9 Menjelaskan kepada orang tua anak todler perlu mulai dilatihuntuk berkemih dan defekasi ditempat yang benar

6

10 Menjelaskan tentang sibling rivalry dan penanganannya 7

11 Menjelaskan kepada ibu untuk mengajarkan cara menggosok gigidengan benar

7

12 Memberikan kesempatan bertanya pada ibu 413 Menjawab pertanyaan dengan benar 4

C. FASE TERMINASI1 Melakukan evaluasi tindakan 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterimakasih atas kerjasamanya 2

D. PENAMPILAN KERJA1 Ketenangan 22 Menjaga keamanan pasien dan perawat 33 Menggunakan bahasa yang mudah dipahami 34 Merespon pernyataan & sikap ibu dengan baik 2

100

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAIYA TIDAK

A FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Kontrak waktu untuk bermain 24 Menjelaskan tujuan umum therapi bermain 25 Meminta ijin pada anak & orang tua 2

B FASE KERJA1 Mencuci tangan 42 Mengatur kenyamanan pasien & keluarga 63 Memilih Alat Permainan Edukatif (APE) yang

tepatsesuai umur anak

7

4 Menjelaskan tujuan khusus permainan 75 Menjelaskan strategi/ cara bermain 76 Melakukan komunikasi therapeutik selama pros

espermainan

7

7 Memotivasi keterlibatan klien 78 Memotivasi keterlibatan orang tua 79 Memberikan kesempatan pasien untuk

ekspresikan 7

1 Memberikan reinforcment 71 Mencuci tangan 4

C FASE TERMINASI1 Melakukan evaluasi pada klien & keluarga 42 Menampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan & berterimakasih atas kerjasamany 2

D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN1 Ketenangan 22 Menjaga keamanan pasien dan perawat 33 Menggunakan bahasa yang mudah dipahami 34 Merespon pernyataan & sikap ibu dengan baik 2

NILAI 100

No : ___________________________ Set : ANAK 1 K2Nama : ___________________________ Tanggal : _________Inst. : ___________________________ Observer : _________Stase : ___________________________ Tandatangan

: _________INSTRUMEN PENILAIAN BERMAIN PADA USIA TODDLER



No

:

_____

_____

_____

_____

_____

__

Set

:

ANA

K 2 K

1

Nama : ___________________________ Tanggal : _________Inst. : ___________________________ Observer: _________Stase : ___________________________ Tandatangan: _________

INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESA IBU DENGAN BAYI BBLR


A FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan anamnesa 24 Meminta ijin pada ibu untuk dilakukan anamnesa 25 Menjelaskan kontrak waktu anamnesa 2

B FASE KERJA1 Mengatur kenyamanan posisi ibu 62 Menanyakan status kelahiran 63 Menanyakan usia kehamilan saat melahirkan 64 Menanyakan kenaikan BB selama hamil 65 Menanyakan riwayat penyakit selama hamil 66 Menanyakan asupan nutrisi saat hamil 67 Menanyakan obat-obatan atau jamu yang diminum sa

at6

8 Menanyakan selera makan saat hamil 69 Menanyakan frekuensi pemeriksaan kehamilan 6

10 Menanyakan tempat pemeriksaan kehamilan 611 Menanyakan apa pekerjaan ibu / bapak 612 mendokumentasikan hasil anamnesa 4C FASE TERMINASI

1 Memvalidasi hasil anamnesa 42 Menjelaskan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterimakasih atas kerjasamanya 2


NILAI 100


A FASE ORIENTASI1 Memberi salam/menyapa klien 2

2 Memperkenalkan diri 2

3 Menjelaskan tujuan tindakan 2

4 Menjelaskan prosedur 2

5 Menanyakan kesiapan pasien 2

B FASE KERJA1 Mencuci tangan 5

2Melakukan pemeriksaan tanda babinski dg caramenggores telapak kaki sepanjang tepi terluar dimulaidari tumit

7

3 Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada keluarga 5

4Melakukan pemeriksaan refleks galant dg menggorespunggung bayi sepanjang sisi tulang belakang dari bahu

7


6 Melakukan pemeriksaan refleks moro dg mengubahposisi bayi secara tiba-tiba atau memukul meja

7


8 Melakukan pemeriksaan palmar grasp reflex dgmeletakkan jari di telapak tangan bayi dari sisi ulnar

7


1

0

Melakukan pemeriksaan refleks rooting dg menggoressudut mulut bayi atau garis tengah bibir

7

11

Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada keluarga 5

12

Mencuci tangan 5

C FASE TERMINASI1 Memvalidasi hasil pemeriksaan 4

2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4

3 Berpamitan & berterimakasih atas kerjasamanya 2

D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN1 Ketenangan 2

2 Menjaga keamanan pasien dan perawat 3

3 Menggunakan bahasa yang mudah dipahami 3

4 Merespon pernyataan & sikap ibu dengan baik 2

TOTAL 100

:



No : ___________________ Set : ANAK 2 K2Nama : ___________________ Tanggal : ___________________Inst. : ___________________ Observer : ___________________Stase : ___________________ Tandatangan___________________

MELAKUKAN PEMERIKSAAN REFLEKS BAYI



No : ___________________ Set : ANAK 3 K1Nama : ___________________ Tanggal : ___________________Inst. : ___________________ Observer: ___________________Stase : ___________________ Tandatangan: ___________________

INSTRUMEN PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATANDISCHARGE PLANNING UNTUK ANAK USIA 13 TAHUN DENGAN DHF

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT DILAKUKANYA TIDAK

A FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Kontrak waktu 24 Menjelaskan tujuan umum 25 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2

B FASE KERJA1 Mengatur kenyamanan pasien 32 Mengkaji tingkat pengetahuan keluarga tentang DHF 43 Menjelaskan tujuan khusus 44 Menjelaskan tentang DHF

a. Pengertian 8b. Penyebab 8c. Bahaya 8d. Cara penularan 8e. Penatalaksanaan 8f. Cara pencegahan 8

5 Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya 46 Menjawab dengan benar 7

C FASE TERMINASI1 Melakukan evaluasi 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan & berterimakasih atas kerjasamanya 2


TOTAL 100

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOTNILAI

YA TIDAK

A FASE ORIENTASI

1 Memberi salam/menyapa klien 2

2 Memperkenalkan diri 2

3 Menjelaskan tujuan tindakan 2

4 Menjelaskan prosedur 2

5 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2

B FASE KERJA

1 Mencuci tangan 5

2 Mengukur panjang/tinggi badan anak dengan posisilutut tidak menekuk

10

3 Mengukur lingkar kepala anak 10

4 Melepaskan pakaian anak 5

5 Mengukur lingkar dada anak 10

6 Mengukur lingkar lengan atas anak 10

7 Menimbang Berat badan 10

8 Memakaikan kembali pakaian anak 5

9 Mencuci tangan 5

C FASE TERMINASI

1 Melakukan evaluasi 4

2 Menampaikan rencana tindak lanjut 4

3 Berpamitan & berterimakasih atas kerjasamanya 2

D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN

1 Ketenangan 2



4 Merespon pernyataan & sikap ibu dengan baik 2

TOTAL 100

:



No : ___________________ Set : ANAK 3 K2Nama : ___________________ Tanggal : ___________________Inst. : ___________________ Observer : ___________________Stase : ___________________ Tandatangan ___________________

INSTRUMEN PENILAIAN PROSEDUR PENGUKURAN ANTROPOMETRI

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS KESEHATANJln. Pierre Tendean No. 24 Telp. 024-351 1351, 358 1963 Semarang 50131

No : ___________________________ Set : ANAK 4 K1

Nama : ___________________________ Tanggal : _________Inst. : ___________________________ Observer : _________Stase : ___________________________ Tandatangan: _________

INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESARIWAYAT KEPERAWATAN ANAK DIARE AKUT DEHIDRASI BERAT

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI

YA TIDAKA FASE ORIENTASI

1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan anamnesa 24 Meminta ijin pada ibu untuk dilakukan anamnesa 25 Menjelaskan kontrak waktu anamnesa 2

B FASE KERJA1 Menanyakan frekuensi bab dalam 24 jam terakhir? 62 Menanyakan konsistensi feces? 73 Menanyakan apakah anak menangis lemah? Atau merintih? 54 Menanyakan apakah anak minum dengan lahap? 75 Menanyakan apakah anak mengalami muntah-muntah dan ber

apa7

6 Menanyakan apakah turgor kulit lambat kembali? 77 Menanyakan apakah ubun-ubun bayi/anak lebih cekung? 78 Menanyakan apakah menurut ibu mata anak lebih cekung ? 79 Menanyakan apakah bayi/anak aktifitasnya melemah setelah d

iare?7

10 Menanyakan tindakan apa yang sudah dilakukan di rumah? 511 Mendokumentasikan resume anamnesa 5C FASE TERMINASI

1 Memvalidasi hasil anamnesa 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterimakasih atas kerjasamanya 2


NILAI 100

:


No : ___________________________ Set : ANAK 4 K2

Nama : ___________________________ Tanggal : _________Inst. : ___________________________ Observer : _________Stase : ___________________________ Tandata : _________

INSTRUMEN PENILAIAN PEMBERIAN MINUM LEWAT NGT



No. : _____________________ Set : ANAK 5 K1

Nama : _____________________ Tanggal : ______________

Inst. : _____________________ Observer : ______________

Stase : _____________________ Tandatangan______________

INSTRUMEN PENILAIANPENDIDIKAN KESEHATAN PENCEGAHAN TB PADA BAYI/ANAK


A. Fase Orientasi1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan 24 Menjelaskan prosedur 25 Meminta ijin pada anak dan orangtua 2

B. Fase Kerja1 Mencuci tangan 32 Mengukur jumlah makanan cair 33 Mengukur kehangatan makanan cair 34 Mengatur posisi pasien kepala lebih tinggi 55 Memasang perlak pengalas pada dada pasien 36 Memakai sarung tangan 37 Melakukan residu test: aspirasi dari lambung menggunakan s

puit10

8 Memasang klem pada selang sonde 29 Menempatkan corong setinggi sekitar 20 cm di atas pasien 5

1 Posisi corong diantara pasien dan perawat 21 Menuangkan air matang ke corong secara perlahan 512

Menuangkan makanan cair ke corong secara perlahan hinggahabis

13

13

Menuangkan air matang ke corong secara perlahan (membilas)

5

1 Menutup selang NGT 21 Melepaskan sarung tangan 31 Mencuci tangan 3

C. Fase terminasi1 Melakukan evaluasi tindakan 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterimakasih atas kerjasamanya 2

D. Penampilan selama tindakan1 Ketenangan 22 Menjaga keamanan pasien dan perawat 33 Menggunakan bahasa yang mudah dipahami 34 Merespon pernyataan & sikap ibu dengan baik 2

NILAI 100


A. FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan pendidikan kesehatan 24 Menanyakan kesiapan ibu untuk mengikuti penkes 25 Menjelaskan kontrak waktu pelaksanaan prosedur 2

B. FASE KERJA1 Memberikan posisi nyaman pada ibu 42 Menjelaskan tujuan khusus 43 Menanyakan pengetahuan ibu tentang penyakit TB 44 Menanyakan tentang gejala penyakit TB 45 Menanyakan tentang keadaan lingkungan tempat tinggal ibu

dan4

6 Menjelaskan tentang tanda dan gejala TB 67 Menjelaskan tentang risiko terkena TB pada bayi/anak 68 Menjelaskan tentang dampak polusi dan keadaan lingkungan

terhadap perkembangan TB6

9 Menjelaskan pentingnya lingkungan yang bersih untuk kesehatanbayi/anak

6

10

Menjelaskan pentingnya udara yang bersih untuk kesehatanbayi/anak

6

1 Menjelaskan pentingnya pemenuhan gizi seimbang untuk 61 Menjelaskan pentingnya imunisasi BCG untuk bayi/anak 61 Memberikan kesempatan bertanya pada ibu 41 Menjawab pertanyaan dengan benar 4

C. FASE TERMINASI1 Melakukan evalusi tindakan 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterimakasih atas kerjasamanya 2


100

:



No. : _____________________ Set : ANAK 5 K2

Nama : _____________________ Tanggal : ______________

Inst. : _____________________ Observer : ______________

Stase : _____________________ Tandatangan______________

INSTRUMEN PENILAIANPROSEDUR FISIOTERAPI DADA PADA BAYI



No. : _____________________ Set : ANAK 6 K1

Nama : _____________________ Tanggal : ______________Inst. : _____________________ Observer : ______________Stase : _____________________ Tandatangan: ______________


A. FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan 24 Menjelaskan prosedur 25 Meminta ijin pada anak dan orangtua 2

B. FASE KERJA1 Mencuci tangan 32 Melakukan auskultasi paru untuk mengetahui letak se

kret10

3 Memasang alas/perlak 44 Mengatur posisi sesuai letak sekret 55 Mengoles dan memijat daerah yang akan dilakukan

prosedur dengan menggunakan minyak10

6 Clapping dengan cara tangan perawat menepukpunggung pasien secara benar

10

7 Vibrating daerah yang ada sekret 108 Menampung lendir dalam bengkok berisi desinfektan 79 Membersihkan mulut dengan tissu 3

1 Memberi minum hangat sesudah dilakukan prosedur 51 Mencuci tangan 3

C. FASE TERMINASI1 Melakukan evaluasi tindakan (auskultasi) 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterimakasih atas kerjasamanya 2


100


A. FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan pendidikan kesehatan 24 Menanyakan kesiapan ibu untuk mengikuti penkes 25 Menjelaskan kontrak waktu pelaksanaan prosedur 2

B. FASE KERJA1 Memberikan posisi nyaman pada ibu 42 Menanyakan pengetahuan ibu tentang kebutuhan cairan pa

dabayi/anak dalam 24 jam

6

3 Menanyakan tentang jenis cairan yang tepat untuk bayi/anak

6

4 Menjelaskan kepada ibu tentang kebutuhan cairan yangdibutuhkan anak sesuai usia

10

5 Mendemonstrasikan ukuran yang tepat sesuai dengankebutuhan cairan yang dibutuhkan anak

10

6 Menjelaskan tentang kebutuhan cairan sesuai dengan aktifitas

7

7 Menjelaskan variasi penyajian minuman untuk anak 78 Menjelaskan variasi jenis cairan/minuman untuk anak 79 Memberikan kesempatan bertanya pada ibu 6

10 Menjawab pertanyaan dengan benar 7C. FASE TERMINASI

1 Melakukan evalusi tindakan 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterimakasih atas kerjasamanya 2


total 100

:

INSTRUMEN PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATANPENGHITUNGAN KEBUTUHAN CAIRAN



No. : _____________________ Set : ANAK 6 K2Nama : _____________________ Tanggal : ______________Inst. : _____________________ Observer : ______________Stase : _____________________ Tandatangan______________

INTRUMEN PENILAIAN PROSEDUR

PERAWATAN DEKUBITUS



A. FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan 24 Menjelaskan prosedur 25 Meminta ijin pada anak dan orangtua 2

B. FASE KERJA1 Mencuci tangan 32 Memakai sarung tangan 33 Mengkaji lama dan posisi tidur klien 54 Mengkaji luas daerah yang terjadi dekubitus 55 Mengkaji derajat atau stadium dekubitus 56 Membersihkan luka dekubitus dengan menggunakan NaCl 97 Mengkaji apakah ada pus di daerah dekubitus 78 Mengeringkan luka dekubitus 69 Mengoleskan antiseptik sesuai program 9

1 Menutup luka dengan menggunakan kassa dan perekat 61 Mengatur posisi tidur klien 61 Melepas sarung tangan 31 Mencuci tangan 3

C. FASE TERMINASI1 Melakukan evaluasi tindakan 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterimakasih atas kerjasamanya 2


100



B FASE KERJA1 Mengatur kenyamanan pasien 52 Menanyakan pada ibu “apakah sudah mengetahui jenis-

jenispermainan yang boleh dilakukan oleh anaknya?”

6

3 Menjelaskan tujuan khusus 54 Memberi tahu ibu bahwa anak menderita CHD 65 Menjelaskan pengertian CHD 66 Menjelaskan pada ibu jenis permainan yang boleh dilaku

kana. mewarnai gambar 7b. melipat kertas 7c. membuat bentuk dari lilin/malam 7

7 Menjelaskan pada ibu prinsip-prinsip bermain pada anaknya(bersama dengan teman-teman, tidak boleh lelah)

10

8 Memberikan kesempatan pasien untuk bertanya 59 Menjawab dengan benar 6

C FASE TERMINASI1 Melakukan evaluasi 42 Menyapaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan & berterima kasih atas kerjasamanya 2


TOTAL 100



INSTRUMEN PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATANTERAPI BERMAIN ANAK DENGAN CHD



No : ___________________ Set : ANAK 7 K2 Nama : ___________________ Tanggal : ___________________Inst. : ___________________ Observer: ___________________Stase : ___________________ Tandatangan: ___________________

INSTRUMEN PENILAIAN PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN BINASAL KANUL


A FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan 24 Menjelaskan prosedur 25 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2

B FASE KERJA1 Mencuci tangan 32 Memakai sarung tangan 33 Mengatur posisi pasien semi fowler 74 Membersihkan hidung klien 65 Mengecek isi humidifier sesuai batas normal 66 Menyambung selang binasal kanul oksigen dengan

humidifier7 Membuka flowmeter dengan ukuran sesuai yang

diinstruksikan8 Mengecek adanya aliran oksigen pada daerah yang

7

7

7sensitif

9 Memasang binasal kanul 710 Menanyakan kenyamanan pasien 611 Merapikan klien 512 Melepas sarung tangan 313 Mencuci tangan 3

C FASE TERMINASI1 Melakukan evaluasi 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan & berterima kasih atas 2


TOTAL 100




INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESAPADA PASIEN ANAK USIA 3 TAHUN DENGAN HIRSPRUNG



No : ___________________ Set : ANAK 8 K2 Nama : ___________________ Tanggal : ___________________Inst. : ___________________ Observer: ___________________Stase : ___________________ Tandatangan: ___________________

INSTRUMEN PENILAIAN PROSEDUR PERAWATAN KOLOSTOMI


A FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan 2



B FASE KERJA1 Mengatur kenyamanan pasien 52 Menyiapkan alat tulis & kertas atau format pengkajian 33 Menjelaskan tujuan khusus 64 Menanyakan apakah anak tidak bisa mengeluarkan tinja 75 Menanyakan kapan anak mulai tidak mengeluarkan tinja 76 Menanyakan apakah anak malas minum ? 77 Menanyakan apakah anak sering mengalami muntah ? 7

8Menanyakan apakah muntahan anak berbau busuk danberwarna hijau ? 7

9 Menanyakan apakah anak sering mengalami konstipasi 71 Menanyakan apakah perut anak kembung ? 71 Mendokumentasikan hasil anamnesa 7

C FASE TERMINASI1 memvalidasi hasil anamnesa 42 menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan & berterima kasih atas kerjasamanya 2


TOTAL 100

4 Menjelaskan prosedur 25 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2

B FASE KERJA1 Mencuci tangan 32 Memakai sarung tangan 33 Meletakan perlak dan pengalasnya dibagian kanan/kiri 34 Meletakan bengkok di atas perlak dan didekatkan ke

tubuh pasien5 Membuka kantong kolostomi secara hati-hati dengan

pinset dan tangan lain menekan kulit pasien.6 Membersihkan kulit stoma dengan kapas NaCl 0,9% /

kapas basah (air hangat)7 Membersihkan stoma dengan menggunakan kapas NaCl

3

7

7

7

0,9% / kapas basah (air hangat)

8 Mengeringkan kulit disekitar stroma dengan kasa steril 79 Membuka perekat kantong kolostomi 7

10 Menempelkan kantong kolostomi dengan posisi yg benar 5

11 Merapikan kembali alat-alat dan membuang sampah 312 Melepas sarung tangan 313 Prosedur dilakukaan berurutan 313 Merapikan klien 314 Menanyakan kenyamanan pasien 315 Mencuci tangan 3



TOTAL 100




INSTRUMEN PENILAIAN ANAMNESAPADA PASIEN ANAK KEJANG DEMAM



NO ASPEK YANG DINILAI BOBO

T

DILAKUKANYA TIDAK

A FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Kontrak waktu 24 Menjelaskan tujuan umum dan tujuan khusus 25 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2

B FASE KERJA1 Mengatur kenyamanan pasien 23Menanyakan identitasa. Nama 2b. Umur 2c. Alamat 2

4 Kejang demama. Umur saat kejang pertama kali 6b. Lamanya kejang sekarang 6c. Sifat kejang 6d. Riwayat demam sebelum kejang 6e. Frekuensi kejang 6

5 Keluhan penyertaa. Sesak nafas 6b. Gelisah 6

6 Riwayat lain yang pentinga. Infeksi lain diluar SSP 5b. Riwayat kejang dalam keluarga 5c. Kelainan Tumbang (kelainan syaraf) 5

7 Mendokumentasikan hasil anamnesa 5C FASE TERMINASI

1 Melakukan validasi 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan dan berterima kasih atas kerjasamanya 2


TOTAL 100


A FASE ORIENTASI1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan 24 Menjelaskan prosedur 25 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2

B FASE KERJA1 Mencuci tangan 32 Menutup sampiran/ jendela 33 Memakai sarung tangan 34 Memasang pengalas di bawah tubuh bayi 35 Melepaskan pakaian bayi 3

6 Memasang selimut mandi 5

7 Mencelupkan waslap/handuk kecil ke waskom danmengusapkannya ke seluruh tubuh

9

8 Melakukan tindakan di atas beberapa kali (setelah kulitkering)

6

9 Mengkaji perubahan suhu tubuh setiap 15 - 20 menit(komunikasikan secara verbal)

9

10

Menghentikan prosedur bila suhu tubuh mendekati normal(komunikasikan secara verbal)

6

1 Mengeringkan tubuh dengan handuk 6

1 Merapikan kembali alat-alat dan membuang sampah 213

Melepas sarung tangan 31 Merapikan klien 31 Menanyakan kenyamanan pasien 31 Mencuci tangan 3



TOTAL 100


INSTRUMEN PENILAIAN PROSEDUR PENURUNAN SUHU TUBUHWATER TEPPID SPONGE





No : ___________________________ Set : ANAK 10 K1Nama : ___________________________ Tanggal : _________Inst. : ___________________________ Observ : _________Stase : ___________________________ Tandatangan

: _________

PENILAIAN PENDIDIKAN KESEHATAN NUTRISI USIA REMAJA



1 Mengucapkan salam 2

2 Memperkenalkan diri 23 Kontrak waktu 2

4 Menjelaskan tujuan umum 2

5 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2B FASE KERJA

1 Mengatur kenyamanan pasien 5

2 Menanyakan kepada pasien apakah sudah tahu tentangkebutuhan nutrisi untuk remaja

5

3 Menjelaskan tujuan khusus 5

4 Menjelaskan pengertian nutrisi pada remaja (diperlukangizi lebih banyak dan komposisi lengkap)

9

5 Menjelaskan tujuan diet pada remaja (pertumbuhan fisiknormal, pembentukan organ reproduksi sempurna).

9

6 Menjelaskan komposisi nutrisi yang diperlukan utk remaja(zat tenaga, zat pembangun, zat pengatur)

9

7 Menjelaskan kebutuhan kalori yang diperlukan untukremaja

9

8 Menjelaskan cara menghitung BB ideal 9

9 Memberikan kesempatan bertanya 5

10 Menjawab dengan benar 5

C FASE TERMINASI1 Melakukan evaluasi 4

2 Menyampaikan rencana tindak lanjut 4

3 Berpamitan & berterimakasih atas kerjasamanya 2D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN

1 Ketenangan 2



4 Merespon pernyataan & sikap ibu dengan baik 2TOTAL 100



1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan 24 Menjelaskan prosedur 25 Menanyakan kesiapan pasien & keluarga 2

B FASE KERJA1 Mencuci tangan 32 Membuka penutup vial, lakukan desinfeksi 33 Mengambil vaksin DPT, tepat 0,5 ml 74 Mengatur posisi bayi di pangkuan ibu dengan tepat 35 Memasang perlak dan alasnya 36 Membebaskan daerah yang akan diinjeksi 47 Memakai sarung tangan 38 Mengganti jarum yang sudah dipakai untuk mengambil vaksi

n3

9 Membersihkan kulit dengan kapas air hangat (melingkar daridalam-keluar)

6

10

Menggunakan ibu jari dan jari telunjuk untuk mencubit 3

11

Menusukkan spuit dengan sudut 45-60 derajat menggunakan

8

12

Melakukan aspirasi dan pastikan darah tidak masuk spuit 6

1 Memasukkan vaksin secara perlahan 41 Mencabut jarum sambil menekan dengan kapas basah 31 Membuang spuit ke dalam bengkok 21 Merapikan pasien 3

Melepas sarung tangan 31 Mencuci tangan 3



TOTAL 100

No : ___________________ Set : ANAK 10 K2Nama : ___________________ Tanggal : ___________________Inst. : ___________________ Observer : ___________________Stase : ___________________ Tandatangan : ___________________

PENILAIAN PEMBERIAN IMUNISASI DPT

Tool Anak

Documents

Transcript of Tool Anak