TOKSIKOLOGI OBATNarulita Nilam Sari S.Farm

OBAT YG SERING MENYEBABKAN KERACUNANAntihistaminAnalgetikaVitamin, mineral Obat fluHormonAntibiotik internal

NOKRITERIA TOKSIK DOSIS1PRAKTIS NON TOKSIK> 15 G/KG BB2SEDIKIT TOKSIK5 15 G/KG BB3TOKSISITAS SEDANG0,5 5 G/KG BB4SANGAT TOKSIK50-500 MG/KG BB5TOKSIK EKSTREM5-50 MG/KG BB6SUPER TOKSIK< 5 MG/KG BB

EFEK TOKSISITASOBATEMESISSALISILATKONSTIPASINARKOTIKABRADICARDINARKOTIKA, SEDATIVETACHICARDIAMFETAMIN, ATROPIN, SALISILAT, KOKAINMULUT KERINGAMFETAMIN, ATROPIN, ANTIHISTAMIN, NARKOTIKATAKSIABARBITURAT, FENITOIN,HALUSINOGENKOMA, DEPRESIA.HISTAMIN, A.PSIKOTIK

PENANGANAN KERACUNANPENILAIAN :Fungsi respirasiFungsi kardiovaskularGejala sspGejala lainPenentuan keracuanan

FAKTOR YG MEMPENGARUHI TOKSISITASKomposisiDosisRute pemberianMetabolisme toksikKondisi kesehatanUsia kematanganKondisi nutrisiGenetikKelaminLingkungan

FAKTOR YANG MENENTUKAN TOKSISITASLD 50EFEK SAMPINGKECEPATAN TIMBULNYA EFEK

CARA PENANGANANPencucian/lavageEmesisAdsorbentKatartikDemulsenDekontaminasi topikalMeningkatkan eliminasi zat toksikAntidot

PENCUCIANJika racun harus seger dikeluarkan dr lambungIndikasiTidak sadar/setengah sadarRefleks menelan hilangSangat toksik & banyak

Kontra Indikasi :Zat korosifpasien kejangCAIRAN PENCUCIANNaHCO3Larutan Garam CaLarutan As.TanatKMNO4NaCl FisiologisAir

EMESIS :JIK A RACUN MASIH DI SALURAN CERNASirup ipecacApomorfin

ALTERNATIF LAINLarutan sabunRangsangan mekanikKI: Obat konvulsanTdk sadar/refleks menelan penyakit cardiovaskularEmpisema

ADSORBENJK RACUN DPT DIABSORBSI DI ABSORBENKarbon aktifKaolinPektinAtalpugitKolestiramin

Absorbsi < :tolbutamid, zat tidak larut air

KATARTIKJIKA DIDUGA ZAT TOKSIK SUDAH MASUK USUSMgSO4Mg SITRATNa SULFATNa FOSFATSORBITOL

Sbg pencahar

PENINGKATAN ELIMINASIDIURETIK KUATYg dpt dikeluarkan diuretik kuat

amfetamin,penicillin,salisilat,sulfonamida KI : ACETAMINOPHEN,FENOTIAZIN A.DEPRESSAN TRISIKLIK,barbiturat krj pendek*DIALISIS*PENGASAMAN/PEMBASAAN URIN

ANTIDOT

Atropin----------------Diazepam--------------Dektrose-------------Adrenalin------------Dopamin---------------Nalokson-------------Nitroprusid----------Protamin sulfat--Vit k--------------asetil sistein-----RACUN/GEJALA

Kolinesterase inhStimulan sspHipoglikemikAnaphylaksiisHipotensiOpioidHipertensiHeparinAntikoagulanoralAchetaminophen

IBUPROFENNSAID YG TDK DIREKOMENDASI UTK PETS IT SEMPITTOKSISITAS:

- 150 mg/kg vomit, gastric ulcer - 300 mg/kg ggl ginjalTREAT: 1. EMETIK, GASTRIK L, A

CHARCOAL 2. support: infus, diuresis 3. simpt: sucralfat, ranitidin, misotrostol g.ulcer

A.HISTAMIN&DECONGESTANDX: SEJARAH Pseudoephedrin,(phenylpropanolamine)/ppa,diphenhydramine, chlorpheniramineGejala:

DEPRESI, GANGGUAN RESPIRASIHIPEREXCITABILITYTREMORSEIZURESHIPERACTIVITYVOMIT, MIDRIASIS, HIPERTERMIADISORIENTASI

TREATMENT:1. < 1 j intakeemesis2. Activated charcoal3. Supportive: infuse, o24. Obat sedative hiperacvtive(Diazepam,phenobarbital)5. Propanololtachycardi6. Atropine bradycard