TO Optima 1

63
1.Pasien wanita, usia 20 tahun mengeluh sesak nafas pada malam hari. Sesak malam hari bisa muncul 4 kali dalam sebulan. Sesak pada siang hari 3 kali dalam seminggu, Saat ini TD 140/90 mmHg, RR 20x/mnt, FEV1 81%. Diagnosis? Asma intermiten Asma persisten ringan Asma persisten sedang Asma persisten berat Status asmatikus 2. Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb = 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 4 kadarnya mungkin berlebih dalam darah? Asam lemak bebas Laktat Benda keton Sorbitol Asam amino 3. Wanita, 60 tahun. Dengan riwayat DM. Datang dengan keluhan kepala pusing dan banyak ber keluhan pasien? Metformin Pioglitazone Glibenklamid Acarbose Rosiglitazon 4. Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS dengan k terutama pada malam hari dan disertai buang air besar yang encer. Pada pemeriksaan fisi

description

Try out Optima 1

Transcript of TO Optima 1

Page 1: TO Optima 1

1.Pasien wanita, usia 20 tahun mengeluh sesak nafas pada malam hari. Sesak malam hari bisa muncul 4 kali dalam sebulan. Sesak pada siang hari 3 kali dalam seminggu, Saat ini TD 140/90 mmHg, RR 20x/mnt, FEV1 81%. Diagnosis?

Asma intermiten

 Asma persisten ringan

 Asma persisten sedang

 Asma persisten berat

 Status asmatikus2.

Seorang pria usia 56 tahun mengeluh luka pada jari kelingking kanannya, terlihat tulang pada ruas kedua jari pasien mengeluh nafsu makan bertambah, banyak minum, mudah lesu, sering BAK, Hb = 9 gr/dL, Glukosa puasa 190 mg/dL, 2 jam PP 425 mg/dL, urin reduksi merah bata, pH urine 4,5. Zat apakah yang kadarnya mungkin berlebih dalam darah?

 Asam lemak bebas

 Laktat

 Benda keton

 Sorbitol

 Asam amino3.

Wanita, 60 tahun. Dengan riwayat DM. Datang dengan keluhan kepala pusing dan banyak berkeringat. Obat hipoglikemik oral manakah yang dapat menyebabkan keluhan pasien?

 Metformin

 Pioglitazone

 Glibenklamid

 Acarbose

 Rosiglitazon4.

Seorang laki-laki berusia 20 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan demam. Keluhan ini mulai sejak 10 hari yang lalu, terutama pada malam hari dan disertai buang air besar yang encer. Pada pemeriksaan fisis ditemukan suhu 38,5 oC, lidah tampak putih dengan tepi kemerahan disertai tremor.Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk diagnosis?

 Tes Fungsi Hati

Page 2: TO Optima 1

 Kultur darah

 Sputum BTA

 Tes Widal

 Urine lengkap5.

aki-laki 43 tahun mengeluh sesak nafas setelah menaiki tangga. Keluhan ini sudah dialami sejak 1 bulan yang lalu. Sesak berkurang bila istirahat. JVP meningkat, bising jantung (+), ronki (+). Diagnosis klinis di atas adalah

 Gagal jantung kronik

 Dekompensasi ventrikel kiri

 Dekompensasi ventrikel kanan

 Atrial fibrilasi

 Ventikel fibrilasi6.

Apa gambaran Ro pasien dengan OA lutut?

 Erosi tulang rawan

 Penipisan subkondral

 Osteofit

 Osteopenia

 Penebalan kartilago7.

Seorang laki-laki usia 50 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri dan timbul benjolan pada pangkal ibu jari kaki kanan yang sudah diderita selama 3 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik tampak pangkal ibu jari kanan tersebut nyeri bila digerakkan serta pada sisi lateralnya terdapat benjolan kemerahan dengan diameter 2 cm yang melekat pada dasar. Pemeriksaan asam urat darah meningkat. Diagnosis keadaan di atas adalah

 Artritis gout

 Artritis reumatoid

 Osteoartritis

 Spondilitis ankilosa

Page 3: TO Optima 1

 Artritis tuberculosa8.Wanita, mengeluh bengkak pada ibu jari kaki kanan sejak 1 hari yang lalu. Keadaan ini sering kambuh-kambuhan sejak tiga bulan yang lalu, tidak ada obat rutin yang diminum. Pada pemeriksaan lab, kadar asam urat = 12 mg/dL. Pengobatan saat ini?

 Allopurinol

 Probenesid

 Indometasin

 Amoksisilin

 Parasetamol9.

Seorang pria 23 tahun, batuk berdahak kental warna kuning selama 2 minggu. Terdapat demam ringan dan keringat malam. Pemeriksaan selanjutnya adalah...

 Foto toraks PA

 Tes Mantoux

 PCR Tb

 Pemeriksaan sputum ziehl neelsen

 Kultur Lowenstein Jensen10.

Laki-laki 58 tahun mengeluh nyeri dada yang menjalar ke dagu dan lengan kiri setelah makan siang. Nyeri yang sama kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit, hilang saat istirahat, tekanan darah 120/70, nadi 100x/menit, T=37�C, TB = 154 cm, BB = 71 kg. Diagnosis keadaan di atas adalah

 Pleuritis

 Pneumonia

 Angina pektoris

 Ulkus peptikum

 Refluks esophagus

11.

Laki-laki 35 tahun didiagnosis hemoroid interna stadium III, sejak 1 minggu terjadi perdarahan dari dubur, lemah, pusing. Laboratorium Hb= 6; MCV = 71 fL, MCH= 24 pg; MCHC: 33 g/dL, LED 50, Ht 18, leukosit 12.000, trombosit 350.000. Pemeriksaan berikutnya yang harus dilakukan

 Elektroforesis hemoglobin

Page 4: TO Optima 1

 Serum iron, ferritin, total iron binding capacity

 Punksi sumsum tulang

 Tes fragilitas osmotik

 Tes ham

(Soal 12 dari 200)

Seorang laki-laki usia 30 tahun, hasil pemeriksaan HBs Ag (+). Kakek meninggal karena sirosis. Kakak meninggal karena kanker hati. Pemeriksaan apa untuk memastikan replikasi virus?

 Anti HBs

 HBc Ag

 HBe Ag

 Anti HBc

 HbsAg

(Soal 13 dari 200)

Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan demam, batuk pada awalnya kering kemudian menjadi berdahak coklat. Riwayat merokok 1 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisis terdapat pelebaran sela iga, auskultasi ekspirasi memanjang. Diagnosis kelainan di atas adalah...

 PPOK

 Bronkiektasis

 Asma

 Pneumonia

 Tuberkulosis

(Soal 14 dari 200)

Pasien perempuan 32 tahun datang ke UGD dengan sesak napas. Pasien memiliki riwayat asma, jarang kontrol. Pasien masih dapat bicara berupa penggalan kalimat. Setelah dinebulizer 1 kali masih sesak. Tindakan selanjutnya?

 Ulangi nebulisasi hingga 3 kali, lalu lakukan penilaian ulang

 Observasi 2 jam

 Rawat di ICU

 Pulangkan dengan memberikan korstikosteroid oral

Page 5: TO Optima 1

 Rawat inap

(Soal 15 dari 200)

Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah, nyeri persendian. Hasil laboratorium: anemia, elektroforesis protein serum didapatkan fraksi gamma meningkat, dan ditemukan protein urin abnormal. Pada x-ray foto kepala terlihat gambaran multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah

 Osteosarkoma

 Lesi akibat penyakit hemolitik

 Multipel mieloma

 Penyakit ginjal kronik

 Lesi akibat osteomielitis

(Soal 16 dari 200)

Seorang laki-laki 30 tahun, muntah darah. Riwayat hepatitis B kronis. Pada pemeriksaan fisis didapatkan keadaan umum lemah, TD: 140/90, N: 98x/menit, konjungtiva pucat, rambut ketiak (-), ginekomastia (+), spider nevi (+), peranjakan 5 cm. Penyebab hematemesis?

 Sindrom Mallory-weiss tear

 Pecahnya varises esofagus

 Gastroesophageal reflux disease

 Perforasi ulkus gaster

 Perforasi ulkus duodenum

(Soal 17 dari 200)

Seorang wanita 20 tahun datang dengan KU demam. Keluhan sudah dirasakan selama 3 hari, disertai sakit kepala, nyeri sendi, mual, muntah, perdarahan gusi dan BAB hitam. Pada pemeriksaan fisis: pasien tampak mengantuk, nadi teraba kecil dan cepat, TD 80/60 mmHg, akral dingin. Lab: Hb; 9,8, Leukosit; 4,2 Ht: 40% dan trombo: 22.000. Apa diagnosa paling mungkin diatas?

 malaria

 avian influenza

 typhoid fever

 DBD

 Tetanus berat

Soal 18 dari 200)

Wanita 20 tahun , lemah, mual, ? 2 minggu, ikterus, pemxan hepar 1 jari BAC. Lab SGOT ?, SGPT ?, Bilirubin ?, Anti HAV+, HBsAg (-), Anti HBC (-), Anti HDV (-), Anti HEV(-).

Page 6: TO Optima 1

Diagnosa?

 Hepatitis A

 Hepatitis B

 Hepatitis C

 Hepatitis D

 Hepatitis E

(Soal 19 dari 200)

Efek samping yang mungkin terjadi pada pemberian kloramfenikol...

 karies gigi

 anemia

 keganasan darah

 nyeri sendi

 tuli

(Soal 20 dari 200)

Wanita 50 tahun dengan riwayat hipertensi. Tensi saat ini 170/110 mmHg, 1 bulan yg lalu 150/100. Obat yang sudah dikonsumsi diuretik. Obat apa yang perlu ditambah?

 ACE inhibitor

 Calsium channel blocker

 Alfa blocker

 Angiostensin reseptor blocker

 Beta blocker

(Soal 21 dari 200)

Wanita 37 tahun mengeluh sesak nafas, merah di daerah pipi, bengkak dan nyeri pada persendian. Tes Smith Ag (+). Diagnosis keadaan di atas adalah...

 SLE

 OA

 RA

Page 7: TO Optima 1

 Artritis Gout

 Sindrom Sjogren

(Soal 22 dari 200)

Wanita 58 thn, sesak terutama saat berbaring, hipertensi (+), bising sistolik di apeks menjalar ke aksila. Kelainan:

 Insufisiensi trikuspid

 Stenosis mitral

 LVH

 RVH

 Insufisiensi mitral

(Soal 23 dari 200)

Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan banyak kencing sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan terjadi sepanjang hari hampir setiap setengah jam sehingga pasien tidak bisa istirahat. Pasien berusaha mengimbanginya dengan banyak minum. Pasien pernah mengalami kecelakaan lalu lintas 5 bulan yang lalu, riwayat trauma dengan perdarahan masif (+). Pada pemeriksaan fisik tinggi badan 155 cm, berat badan 50 kg, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 36,5�C. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pemeriksaan urinalisa menunjukkan warna kuning, jernih, BJ 1.000, pH 6,5, lain-lain dalam batas normal.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

 Infeksi Saluran Kemih

 Atonia bladder

 Diabetes insipidus

 Poliuria psikogenik

 Hipotiroid

(Soal 24 dari 200)

Seorang pendaki gunung, ditemukan TIM SAR tidak sadarkan diri. Pucat, TD 90/70, nadi 100 x/mnt, RR 28 kali/mnt. Sampai di rumah sakit, dia sadar. Pada pemeriksaan ditemukan apa?

 Alkalosis respiratorik

 Asidosis respiratorik

 Alkalosis metabolik

 Asidosis metabolik

 Asidosis respiratorik mixed alkalosis metabolik

Page 8: TO Optima 1

(Soal 25 dari 200)

Perempuan usia 25 tahun, dilakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Tidak ada keluhan. Pemeriksaan urinalisis didaptkan leukosit -, eritrosit -, bakteri +2. Apa yang harus dilakukan?

 Kultur urin

 Beri Bactrim

 Beri Ciprofloxacin

 Tidak dilakukan apa-apa

 Rawat

(Soal 26 dari 200)

Seorang wanita 28 tahun, datang ke UGD dengan keadaan tidak sadar, demam, mengigau dan menggigil, diketahui wanita sedang dalam pengobatan PTU selama 2 bulan, diagnosis yg mungkin adalah :

 Sepsis

 Krisis tiroid

 Stroke

 Tifoid toksik

 Graves� disease

(Soal 27 dari 200)

Laki-laki, 25 tahun ditemukan dalam keadaan tidak sadar di pinggir jalan. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan, saat mengendarai motor, pasien menabrak pembatas jalan. Saat pemeriksaan fisik, didapatkan pasien tidak sadar, ditemukan luka dengan perdarahan aktif di kepala, dan jejas pada abdomen dan pelvis. Tindakan pertama yang dilakukan di tempat kejadian?

 Amankan jalan napas

 Meminta bantuan

 Menghentikan prdarahan

 Memberikan nafas bantuan

 Membawa korban ke UGD trdekat sendirian

(Soal 28 dari 200)

Paien laki-laki, 35 tahun, dibawa ke UGD, dengan luka bakar, akibat ledakan tabung gas elpiji, 1 jam SMRS. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan luka bakar pada kedua lengn atas bagian volar dan dorsal dan telapak tangan kanan, dengan bullae yang sudah pecah, dengan dasar kemerahan dan basa. BB 50 kg. Kebutuhan cairan menurut Rumus Baxter untuk tahap I adalah

Page 9: TO Optima 1

 41-42 tetes/menit

 55-56 tetes/menit

 83-84 tetes/menit

 90-91 tetes/menit

 95-96 tetes/menit

Soal 29 dari 200)

Wanita, 30 tahun, dibawa ke UGD, dengan luka tusuk pada dada kanan. Pasien mengeluh sesak. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan FN: 110x/m, RR: 40x/m, TD: 130/80. Pada inspeksi, didapatkan luka robek pada anterior hemithoraks dekstra, dengan pergerakan dinding dada hemithoraks dektra tertinggal, perkusi pekak, auskultasi suara napas paru kanan menurun. Pada foto toraks tampak bayangan homogen pada hemithoraks dekstra. Diagnosis pasien ni adalah

 Pneumotoraks dekstra

 Hematotoraks dekstra

 Efusi pleura dekstra

 Pneumonia

 Flail chest

Soal 30 dari 200)

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan adanya benjolan pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan tidak nyeri. Keluhan disertai panas badan, keringat di malam hari dan penurunan berat badan sebanyak 10 kg. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal, ditemukan massa di daerah supraklavikular bilateral, limfadenopati servikal, dengan diameter 2-3 cm, kenyal, dapat digerakkan dari jaringan di sekitarnya, nyeri tekan (-), hepatosplenomegali (-). Apakah penyebab yang paling tepat mungkin

 Inflamasi

 Infeksi

 Metastase keganasan

 Keganasan

 Otoimun

Soal 31 dari 200)

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan luka bernanah pada ibu jari kaki kiri. Keluhan disertai nyeri jika berjalan. Pasien adalah perokok dengan konsumsi 2 bungkus per hari. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal, status lokalis ditemukan intermittent claudication, gangrene pada ibu jari kaki kiri. Riwayat kencing manis disangkal.Apakah diagnosis yang paling mungkin

 Polyarteritis nodosa

Page 10: TO Optima 1

 Buerger�s disease

 Vasculitis hypersensitif

 Wegener granulomatosis

 Takayasu arteritis

(Soal 32 dari 200)

Laki-laki 60 tahun dengan keluhan utama badan lemah dan nyeri persendian. Keluhan ini sudah dirasakan sejak 5 tahun yg lalu Hasil laboratorium: anemia, serum protein dan protein urin abnormal. Pada x Ray foto kepala terlihat proses multipel bentuk punched out. Diagnosis kelainan di atas adalah (masuk IPD)

 Osteosarkoma

 Lesi akibat penyakit hemolitik

 Multipel mieloma

 Penyakit ginjal kronik

 Lesi akibat osteomielitis

(Soal 33 dari 200)

Laki-laki 50 tahun, mengalami kolik abdomen kanan atas dan urin berwarna kemerahan. Keluhan seperti ini sebelumnya disangkal. Pada foto polos abdomen terdapat gambaran radioopaq dengan ukuran 1 cm di subkostal XII kanan. Diagnosis kelainan di atas adalah

 Kolelitiasis

 Hepatolitiasis

 Nefrolitiasis kanan

 Ureterolitiasis dekstra

 Abses hepar yang kalsifikasi

(Soal 34 dari 200)

Bayi usia 10 jam dilakukan foto knee chest position. Indikasi pemeriksaan ini adalah

 Megakolon kongenital

 Atresia ani

 Intususepsi

 Atresia duodeni

Page 11: TO Optima 1

 Penyakit Hirschsprung

(Soal 35 dari 200)

Anak laki-laki, usia 2 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan sumbing bibir dan langit-langit. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan KU baik, tidak batuk, tidak pilek. BB 4,5 kg, didapatkan labiognatopalatoschizis unilateral sinistra komplit. Lab Hb 11 g/dl. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Kapan usia yang paling tepat dilakukan labioplasty

 10 jam

 10 hari

 10 mingggu

 10 bulan

 10 tahun

(Soal 36 dari 200)

Bayi baru lahir, dirujuk oleh bidan dengan keluhan usus keluar dari perut. Pada pemeriksaan abdomen tampak usus yang keluar, membran (-), kantung (-). Bila usus tersebut dipaksa dimasukkan, akan terjadi

 Ileus paralitik

 Ileus obstruktif

 Volvulus

 Hipoksia usus

 Perforasi

Soal 37 dari 200)

Wanita, 45 tahun mengeluh benjolan pada mamma kiri sejak 3 bulan Benjolan tidak nyeri, dirasakan makin membesar. Pada pemeriksaan didapatkan massa pada mammae kiri, kuadran lateral atas, melekat dan sulit digerakkan, peau d orange (+). Kemungkinan diagnosisnya adalah

 Tumor Philoides

 Fibrocistic disease

 FAM

 Karsinoma Mamae

 Papilloma Intraduktal

(Soal 38 dari 200)

Laki-laki 30tahu, sudah menikah selama 5 tahun, tapi belum memiliki anak. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda seks sekunder +, penis bentuk dan ukuran normal. Terdapat benjolan pada inguinal kanan, ukuran 4x3 cm. Penyebab infertilitas pada pasien ini adalah

Page 12: TO Optima 1

 Chriptorchimus

 Hernia skrotalis

 Varikokel

 Torsio testis

 Hidrocele

Soal 39 dari 200)

Anak laki-laki, usia 8 tahun, akan disunat. Saat akan disirkumsisi, ditemukan preputium tidak dapat ditarik kebelakang. Menurut pasien, selama ini sering merasa nyeri saat ereksi dan buang air kecil. Tindakan yang dilakukan adalah

 Observasi

 Sirkumsisi langsung

 Dorsal slit

 Preputium ditarik paksa

 Beri steroid topical

Soal 40 dari 200)

Laki-laki, 23 tahun, mengalami KLL, dibawa ke UGD, mengeluh sesak nafas. Tanda vital TD 90/60, FN 100x/menit, RR 34 x/menit. Pada inspeksi, hemithorak kiri tertinggal, Perkusi hemithoraks kiri hipersonor. ICS kiri tampak melebar, krepitasi di iga 6-7 kiri. Tindakan yang harus segera dilakukan adalah

 Foto thorax

 Needle thoracosentesis

 WSD

 Pasang IV Line

 Torakotomi

(Soal 41 dari 200)

Wanita 30 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas setelah rumahnya terbakar 1 jam SMRS. Pasien terperangkap di dalam kamarnya sebelum akhirnya dapat dikeluarkan. Pada pemeriksaan, tanda vital dalam batas normal, RR: 30x/menit. tidak didapatkan rambut alis yang terbakar, tapi bulu hidung terlihat menghitam. Pada tenggorokan ditemukan jelaga. Penanganan yang tepat untuk pasien ini adalah

 Intubasi

 Pemberian Oksigen

Page 13: TO Optima 1

 Observasi

 Boleh pulang

 Krikotirodotomi

Soal 42 dari 200)

Wanita, 25 tahun benjolan di payudara kanan sejak 1,5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan, teraba massa pada payudara kanan bagian lateral atas dengan diameter 1,5 cm, dapat digerakkan, konsistensi padat kenyal, nyeri (-). Pemeriksaan lanjutan yang dilakukan adalah

 USG payudara

 Mammografi

 Biopsi insisi

 Operasi pengangkatan benjolan

 Mastektomi

(Soal 43 dari 200)

Anak usia 5 tahun datang dengan keluhan lepuh setelah tersiram kauh bakso yang baru matang. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan eritem, bulla (+), prick test (+), pada dada, perut dan kedua paha. Derajat dan Luas luka bakar adalah

 I, 46%

 IIa, 34%

 IIb, 36%

 III, 36%

 IV, 50%

(Soal 44 dari 200)

Pada Syok hemorragik, parameter yang berubah pertama kali adalah:

 TD

 Nadi

 Suhu

 Frekuensi Napas

 Tingkat Kesadaran

Page 14: TO Optima 1

Soal 45 dari 200)

Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan BAB pucat. Tidak ada demam. Berat badan dirasakan turun sejak 1 bulan ini. Pada pemeriksaan, didapatkan pasien tampak ikterik, pada palpasi teraba masa di epigastrium, nyeri (-). Kemungkinan diagnosis kelainan di atas adalah

 Kolesistitis akut

 Cholelithiasis

 Pankreatitis akut

 Pankreatitis kronis

 Tumor pankreas

Soal 46 dari 200)

Pria 45 tahun datang ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Terdapat luka di paha kiri dengan perdarahan hebat. Pada pemeriksaan, kesadaran compos mentis, TD : 90/60 mmHg, N : 110x/mnt, dilakukan cek darah rutin Hb : 9 mg/dl, L : 10.000, Trom : 200.000, Ht : 39%. Dokter melakukan resusitasi, cairan yg diberikan adalah

 Whole blood

 Ringer Lactate

 Dextrose 5%

 Fresh Frozen Plasma

 Hes

Soal 47 dari 200)

Wanita 50 tahun, mengeluh pembesaran pada daerah leher sejak 2 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan massa pada leher bagian depan yang mengikuti gerakan menelan, sebesar bola pingpong, tidak nyeri pada perabaan. Diagnosis pasien adalah

 Stroma limfonodum

 Tiroiditis

 Karsinoma folikuler

 Toksik goiter

 Struma Noduler non toksik

Soal 48 dari 200)

Wanita 40 tahun mengeluh muncul benjolan pada submandibular dextra. Pada pemeriksaan, teraba massa difus, keras, sulit digerakkan, nyeri (-). Tumor parotis (kelenjar air liur) paling ganas.

 Adenoma pleomorfik

Page 15: TO Optima 1

 Adenokarsinoma

 Tumor acinic

 Karsinoma mukoepidermoid

 Mixed type sel ca

Soal 49 dari 200)

Laki-laki, 34 tahun mengeluh nyeri pinggang kiri yang hilang timbul sejak 3 hari SMRS. BAK tidak ada kelainan. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan sedimen urine didapatkan leukosit 8-10/lpb. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan selanjutnya adalah

 Abdomen polos

 BNO-IVP

 USG Abdomen

 CT Scan Abdomen

 MRI abdomen

Soal 50 dari 200)

Bayi usia 2 tahun dibawa ibunya ke puskesmas,dengan keluhan ada benjolan di perut kanan sejak 1 tahun yang lalu. Sejak 8 bulan terakhir benjolan makin membesar, tidak disertai nyeri, namun pernah beberapa kali BAK disertai darah. Pada pemeriksaan colok dubur tidak ditemukan adanya kelainan.Untuk diagnosis, pemeriksaan awal yang dapat dilakukan adalah

 Foto polos abdomen

 CT scan abdomen

 USG abdomen

 Endoskopi

 IVP

Soal 51 dari 200)

Seorang wanita 35 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan adanya benjolan pada payudara kanan. Nyeri, terutama dirasakan saat menjelang haid. Pada pemeriksaan, tidak jelas teraba massa, dari putting keluar cairan berwarna putih bercampur darah. Diagnosis keadaan di atas adalah

 Fibroadenoma

 Tumor pilloides

 Papiloma intraduktal

Page 16: TO Optima 1

 Karsinoma invasif

 Mastitis

(Soal 52 dari 200)

Laki-laki, 75 tahun, datang ke poli dengan keluhan utama perdarahan dari dubur sejak 2 bulan. Keluhan disertai perubahan kebiasaan BAB seperti konstipasi, diare intermitten, tenesmus, & nyeri perut, BAB seperti kotoran kambing. Pemeriksaan radiologis yang perlu dilakukan adalah

 Foto abdomen datar

 Foto thorak tegak

 Barium enema

 Dubur barium

 Foto LLD

Soal 53 dari 200)

Laki-laki, 35tahun, datang dengan keluhan pandngan mata kabur sejak 1 minggu yang lalu, terasa nyeri dan sulit membuka mata. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri bila ditekan, visus 6/20, injeksi konjungtiva +, injeksi silier +, hipopion +, infiltrat di kornea, uji fluoresensi (+). Diagnosis pasien ini adalah

 Konjungtivitis akut

 Uveitis akut

 Glaukoma akut

 Simpatetik oftalmia

 Ulkus Kornea

Soal 54 dari 200)

Pria usia 58th, mengalami gangguan penglihatan yang makin memberat sejak 1 tahun yang lalu. Riwayat penyakit Hipertensi dan DM terkontrol, pada pameriksaan visus hanya dapat melihat gerakan tangan saja, lensa nampak keruh. Retina sulit dinilai. Diagnosis pasien ini adalah

 Glaucoma

 Katarak

 Retinopati diabetic

 Degenerasi macular

 Retinopati diabeticUlkus kornea periferal. Diagnosis paling mungkin adalah

Page 17: TO Optima 1

 Ulkus mooren

 Ulkus dendritik

 Ulkus bakteri

 Ulkus fungi

 Ulkus virus

Soal 56 dari 200)

Seorang wanita 57 tahun, datang dengan keluhan pandangan mata kanan kabur, merasa seperti melihat warna pelangi, nyeri mata, mual dan muntah. Sebelumnya mata kanan normal. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan visus 2/60, TIO N+3, hiperemis, edema kornea, pupil midriasis, bilik mata depan dangkal. Diagnosis kelainan di atas adalah

 Glaukoma sudut terbuka

 Glaukoma Kongenital

 Glaukoma absolut

 Glaukoma sekunder

 Glaukoma akut

Soal 57 dari 200)

Bayi 2 bulan, dengan keluhan utama bagian hitam bola mata kanan lebih besar. Mata berair, tidak kuat cahaya, sering berkedip. Pada pemeriksaan, kornea mata kanan keruh dan ukuran lebih besar dari kiri. Pemeriksaan selanjutnya yang perlu dilakukan adalah

 USG

 TIO

 CT Scan/MRI

 Lapang pandang

 Elektroretinogram

Soal 58 dari 200)

Wanita 33 tahun, datang dengan keluhan sulit membaca tulisan yng jauh, visus 5/6, terkoreksi dengan lensa negatif. Diagnosis adalah

 Miopi

 Hipermetropi

 Astigmat

Page 18: TO Optima 1

 Presbiopi

 Anisometropia

Soal 59 dari 200)

Wanita 33 tahun mengeluh mata berasap, lebih enak melihat di tempat gelap. Pemeriksaan penunjang yang dilakukan:

 Allen Test

 Schirmer test

 Shadow test

 Fluorescent test

 Humphrey visual field test

(Soal 60 dari 200)

Seorang wanita, 32 tahun, datang dengan keluhan mengalami penurunan visus dan buta warna tiba-tiba. Terdapat nyeri pada mata, terutama saat digerakkan, nyeri kepala +. Pada pemeriksaan lapang pandang, didapatkan skotoma sentral. Apa yang menyebabkan?

 Neuritis retrobulbar

 Neuritis optic compresi

 Neuritis optic nutritional

 atrofi papil optic

 emboli arteri sentralis retina

(Soal 61 dari 200)

Wanita datang dengan keluhan mata merah sejak 3 hari SMRS. Terasa gatal, sering berair, silau dan mengganjal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan, visus 6/6. injeksi konjungtiva +. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah

 Tetes mata antibiotic

 Kortikosteroid topical

 Antifungal topical

 Antibiotik dan kortikosteroid topical

 Tetes air mata buatan

(Soal 62 dari 200)

Pasien wanita mengeluh mata merah dan penglihatan kabur sejak 1 minggu SMRS. Pasien memiliki riwayat memakai lensa kontak sejak 3 tahun yang lalu. Apa yang perlu

Page 19: TO Optima 1

ditanyakan untuk menunjang diagnosis

 Yang muncul merah dulu atau kabur dulu

 Apakah menjalar sampai sakit kepala

 Apakah tahu cara merawat lensa kontak

 Apakah tahu cara menggunakan lensa kontak

 Kebiasaan melepas lensa kontak

(Soal 63 dari 200)

Laki-laki, 20 tahun datang dengan keluhan penglihatan kabur. Pada pemeriksaan visus, didapatkan koreksi OS + 1 (hipermetropi), OS -0,5+ 180?(silindris). Diagnosis mata kiri adalah

 astigma mixtus

 astigma hipermetrop simplex

 astigma miop simplex

 astigma hipermetrop kompositus

 astigma miop kompositus

Soal 64 dari 200)

Anak, 6 bulan, dibawa oleh ibunya dengan keluhan mata sering berair. Ibu pasien mengaku memiliki kucing sebagai hewan peliharaan. Pada pemeriksaan fisik ukuran kornea 16 mm. Diagnosis pasien ini adalah

 Ambliopia

 Peters anomaly

 Glaukoma congenital

 Retinoblastoma

 Katarak congenital

Soal 65 dari 200)

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan bibir miring ke kiri setelah mendadak terjatuh di kamar mandi. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, dan suhu 36,8 C. Dari pemeriksaan fisik didapatkan lagoftalmus (-), dan bibir miring ke kiri. Kelainan pada pasien ini akibat dari kelainan pada nervus�

 VI kanan

 VII kanan

Page 20: TO Optima 1

 VIII kanan

 IX kanan

 XII kanan

Soal 66 dari 200)

Seorang wanita berusia 38 tahun dibawa keluarganya dengan keluhan sakit kepala selama dua tahun ini. Sakit kepala terutama keika bangun pagi. Rasa nyeri di kepala sangat hebat dan seolah-olah mau meledak. Terkadang, sakit kepala juga disertai muntah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan, tekanan darah 150/90 mmHg, frekuensi nadi 80 kali/menit, nafas 16 kali/menit dan suhu 37 C, disertai dengan hemiparese kanan, UMN, dan papil edema. Kemungkinan penyebabnya

 CVD

 Tumor intrakranial

 Ensefalitis

 Neuropati

 Migren hemiplegia

(Soal 67 dari 200)

Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan merasa nyeri pinggang bagian bawah setelah mengangkat koper. Nyeri menjalar ke tungkai kanan dan kesemutan pada sisi samping hingga belakang tungkai kanan. Nyeri meningkat bila batuk, bersin, dan mengejan. Lesinya terdapat di

 L1-2

 L2-3

 L3-4

 L4-5

 L5-S1

Soal 68 dari 200)

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang dengan keluhan wajah sebelah kiri tidak dapat digerakkan. Keluhan ini dirasakan sejak sehari yang lalu saat penderita menggosok gigi. Alis kiri tidak bias diangkat, kerut dai kiri tidak tampak, kelopak mata kiri tidak dapat ditutup, serta sudut mulut tertarik ke kanan. Diagnosis yang tepat adala

 Bell�s palsy

 Trigeminal neuralgia

 Stroke system anterior

Page 21: TO Optima 1

 Stroke system posterior

 Miastenia gravis

Soal 69 dari 200)

Seorang laki-laki usia 65 tahun datang dengan keluhan tangan tremor, jantung berdebar. Untuk menyingkirkan adanya parkinson, pemeriksaan yang dianjurkan adalah

 Uji gula darah

 Uji rigiditas

 Uji spastisitas

 Tes Quick�s

 Tes Romberg

(Soal 70 dari 200)

Pasien laki-laki 17 tahun,dibawa ke IGD dengan kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 40 menit, mulut berbusa. Didapatkan riwayat epilepsy, pada pemeriksaan fisik tekanan darah 120/70 mmHg, nadi 92 kali/menit, frekuensi nafas 16 kali/menit, suhu 37 C. Terapi awal pada pasien ini adalah

 Diazepam i.v.

 Fenitoin

 Bolus glukosa

 Midazolam

 Propofol

(Soal 71 dari 200)

Seorang wanita berusia 26 tahun mengeluh nyeri kepala sebelah. Kemudian nyeri berdenyut dan intensitas berat di sisi kepala. Keluhan disertai mual, muntah, dan fotofobia. Setahun terakhir, frekuensi serangan 3-4 kali dalam sebulan. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Diagnosisnya adalah...

 Episodik tension type headache

 Chronic tension type headache

 Cluster headache

 Chronic paroksimal headache

 Common migrain

Soal 72 dari 200)

Seorang laki-laki 45 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan lemah pada kedua tungkai dan lengan secara tiba-tiba. Pasien tidak memiliki riwayat darah tinggi. Dua minggu yang lalu

Page 22: TO Optima 1

pasien pernah mengalami batuk dan pilek, tetapi telah sembuh. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 36,8 C serta hand glove parestesi. Diagnosis yang paling mungkin adalah�

 Guillain Bare Syndrome

 Myelitis

 Miopati

 Poliomyelitis

 Stroke

(Soal 73 dari 200)

Seorang laki-laki 35 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas 5 jam yang lalu sampai di IGD, pasien dalam keadaan sadar. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan GCS: E: mata membuka, M: mematuhi perintah, V: orientasi baik. Reflek fisiologis (�) patologis (-), tonus ?, clonus ?. Pemeriksaan apa yang diperlukan

 DL

 Ro thorakolumbal

 EMG

 MRI

 Myelografi

(Soal 74 dari 200)

Laki-laki 48 tahun mengalami penurunan kesadaran. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pupil anisokor, temperature 39,5 C, kaku kuduk kernig (+), suara mendengkur, parese N.VI bilateral. Keadaan ini disebabkan oleh�

 Edema cerebri

 Hipertensi

 Herniasi

 Stroke

 Abses cerebri

Soal 75 dari 200)

Seorang wanita 45 tahun mengeluh jatuh 1 minggu yang lalu sehingga jari-jari tangan kirinya tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan didapatkan, tangan kiri tidak bisa dorsofleksi dan tidak dapat fleksi ibu jari. Kelainan ini disebabkan adanya kelumpuhan�

 N. Medianus

 N. Radialis

Page 23: TO Optima 1

 N. Ulnaris

 N. Brachioradialis

 N. Musculocutaneus

Soal 76 dari 200)

Seorang pemuda 30 tahun datang dengan keluhan lemas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, nadi 80 kali/menit, frekuensi nafas 20 kali/menit, temperatur 36,6 C. Kemudian, pasien disuntik vitamin injeksi sebagai terapi. Setelah disuntik pasien merasa sulit untuk berdiri dan jongkok. Nervus apa yang terkena?

 n. Ischiadicus

 n. Glueus inferior

 n. Pudendus

 n. Cutaneus femoris posterior

 n. Clinidium inferior

Soal 77 dari 200)

Seorang pria 40 tahun dibawa ke rumah sakit karena berhalusinasi melihat peti mayat dan mendengar mayat berbicara penderita ini adalah..

 Antidepresi

 Antipsikotik

 Anticemas

 Elektrokonvulsi

 Psikoterapi

(Soal 78 dari 200)

Seorang perempuan 27 tahun, karyawati, dipindahtugaskan ke bagian operator. Sejak itu sering melamun, mengoceh sendiri, jika teman mengobrol di dekatnya ia merasa curiga. Gangguan kejiwaan pada keadaan ini adalah�

 Flight of ideas

 Waham paranoid

 Halusinasi auditorik

 Episode maniak

 Obsesif kompulsif

Page 24: TO Optima 1

(Soal 79 dari 200)

Seorang wanita 45 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur, ingin bunuh diri dengan racun serangga karena ia merasa bersalah atas kematian suaminya. Ia merasa ditinggalkan teman dan mengidap kanker. Anjuran untuk pasien ini

 Psikoterapi

 Menetramkan keluarga

 Memberi sedatif dosis tinggi

 Memberi sedative dosis tinggi

 Memberi antianxietas

Soal 80 dari 200)

Seorang laki-laki berusia 50 tahun menderita diabetes mellitus sejak sepuluh tahun yang lalu. Pasien mengeluh sudah bosan minum obat karena tidak kunjung sembuh, bahkan penglihatan semakin kabur dan beberapa jari kaki telah diamputasi akibat gangrene. Pasien tampak muram, murung, lesu, menyerah, dan ingin bunih diri. Kelainan ini termasuk

 Depresi

 Mania

 Anxietas

 Stress

 Psikosis

Soal 81 dari 200)

Wanita 35 tahun mengeluh gatal di kulit terutama bila suami terlambat pulng, ia juga sering terbangun daini hari, gelisah, keringat dingin dan susah konsentrasi. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Namun, di lengannya ditemukan kemerahan dan basah. Diagnose ini adalah

 Psikosomatik

 Anxietas

 Somatoform

 Depresi

 Obsesif kompulsif

Soal 82 dari 200)

Seorang perempuan 56 tahun setelah dilakukan pemeriksaan didapatkan keganasan di mulut rahim. Dokter menerangkan diagnosa, pasien tertegun dan berulang mengatakan �Apa memang benar saya menderita penyakit tersebut?�

 Merujuk ke psikiater

Page 25: TO Optima 1

 Melakukan tes psikologi

 Menyarankan memperbanyak ibadah

 Menyarankan melakukan aktivitas

 Melakukan konseling individu

Soal 83 dari 200)

Seorang laki-laki diantar keluarganya ke RS. Jiwa karena gaduh dan gelisah. Pasien sering mengatakan bahwa dirinya adalah seorang artis yang sering dikejar-kejar oleh penggemarnya. Keluarganya mengelu, pasien suka membuang barang-barang di lemari, lalu mengembalikannya lagi. Ia juga suka memeriksa kunci pintu berulang-ulang. Gangguan psikomotor yang dialami pasien ini adalah...

 Kompulsif

 Hiperaktif

 Paranoid

 Autis

 Anxietas

Soal 84 dari 200)

Seorang istri berumur 30 tahun kadang-kadang mendengar suara-suara tetangga yang mengejak dirinya kemudian hilang sendiri. Selain itu, ia merasa diguna-guna oleh teman satu kantor. Dia yakin diguna-guna temannya karena dendam. Gangguan ini termasuk...

 Waham

 Obsesi

 Isi pikir

 Mania

 Schizoafektif

Soal 85 dari 200)

Seorang laki-laki berusia 23 tahun takut tidur karena takut mati saat tertidur. Dia sering mencuci tanganya setiap setela pulang kuliah secara berulang-ulang sejak satu bulan yang lalu. Sebelumnya ia orang yang sangat taat aturan dan tata tertib. Diagnosa pasien ini adalah...

 Psikosis somatik

 Obsesif kompulsif

 Reaksi disosiasi

Page 26: TO Optima 1

 Neuritis somatik

 Reaksi konversi

Soal 86 dari 200)

Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan berdebar-debar yang muncul sejak asien merasa cemas. Setiap hari pasien kawatir nasib sial akan menimpanya. Keluhan disertai kepala merasa berat dan pusing yang sudah berlangsung selama 2 bulan. Tanda vital dalam batas normal. Diagnosa adalah...

 Gangguan cemas

 Gangguan cemas menyeluruh

 Schizofren

 Agorafobia

 Reaksi stres akut

Soal 87 dari 200)

Seorang wanita 35 tahun mengalami pusing berputar disertai mual, nyeri kepala, dan penurunan fungsi seksual. Keluhan ini dirasakan sejak pasien menkonsumsi obat neurosis. Pasien tampak bingung dan tidak konsentrasi. Obat yang mungkin menyebabkan keluhan timbul

 Haloperidol

 Diazepam

 Lithium

 Klordiazepoksid

 Karbamazepin

Soal 88 dari 200)

Seorang laki-laki usia 30 tahun dibawa ke IGD karena gaduh gelisah. Kemudian diberi obat. Obat ini untuk gaduh gelisah dan mempunyai efek samping gangguan ekstrapiramidal, wajah seperti topeng, dan tangan tremor. Terapi yang dimaksud adalah...

 Diazepam 5 mg

 CPZ 100 mg

 Amitriptilin

 Haloperidol 2-5 mg

 Alprazolam

Soal 89 dari 200)

Page 27: TO Optima 1

Laki-laki 34 tahun menderita bercak kemerahan di pantat, lutut, siku, tidak gatal, bersisik kasar, kulit kusam. Diagnosis keadaan di atas adalah

 Lichen planus

 Dermatofita

 Pitiriasis rosea

 Psoriasis vulgaris

 Eritrasma

Soal 90 dari 200)

Wanita 25 tahun, riwayat kontak seksual � 3 minggu yang lalu. Timbul tukak, hilang sendiri tanpa berobat. Tiba-tiba 2 minggu kemudian muncul bintik-bintik merah menyebar ke seluruh tubuhnya. Diagnosis keadaan di atas adalah

 Sifilis

 Gonorrhoe

 Ulkus molle

 Limfogranuloma venerum

 Kondiloma akuminata

Soal 91 dari 200)

Seorang wanita 27 tahun, riwayat kontak seksual � 3 hari yang lalu. Pasien mengeluh keluar nanah dari OUE, warna kemerahan, bengkak, OUE terasa nyeri, dan terdapat demam. Diagnosis keadaan di atas adalah

 Sifilis

 Limfogranuloma venerum

 Gonorrhoe

 Ulkus molle

 Kondiloma akuminata

Soal 92 dari 200)

Varisela, vesikula belum pecah, T=38,4�C. pengobatan yang sesuai

 Salep

 Krim

 Bedak

Page 28: TO Optima 1

 Lotio

 Pasta

(Soal 93 dari 200)

Lesi eritema di inguinal kanan dan kiri; nodul satelit (+), tidak erosi, sediaan yang tepat adalah

 Salep

 Krim

 Bedak

 Lotio

 Bedak kocok

Soal 94 dari 200)

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan timbul bercak merah di kulit yang makin banyak sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai keropeng di bibir, mata kemerahan, dan sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya, yaitu 5 hari yang lalu. Pasien belum pernah sakit seperti ini. Pada PF dijumpai makula eritem, vesikel, bula, purpura, dan erosi di wajah, dada, punggung, tangan, dan tungkai. Pada mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata konjungtivitis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

 Pemfigus vulgaris

 SSJ

 Eritema multiforme toksik

 NET

 Pemfigus bulosa

Soal 95 dari 200)

Laki-laki 30th ada pembesaran inguinal yang nyeri dan memanjang.. Ada riwayat berhubungan dengan PSK. Apakah penyebabnya?

 Sifilis

 Chancroid

 Limfogranuloma venereum

 Skrofuloderma

 Limfoma malignum

Soal 96 dari 200)

Page 29: TO Optima 1

Wanita 17 tahun, mengeluh keputihan dan vaginal discharge putih kehijauan, berbusa, gatal � 1 minggu. Penyebab keadaan ini adalah

 Trichomonas

 Epidermophyton

 Fusarium

 Aspergilus

 Candida

Soal 97 dari 200)

Anak laki-laki 11 tahun. Datang dengan keluhan gatal-gatal di tangan, badan, genitalia sejak 1 bulan terakhir. Gatal terutama pada malam hari. Teman-temannya juga mengalami keadaan yang sama. Diagnosis kelainan di atas adalah

 Prurigo herba

 Skabies

 Pedikulosis korporis

 Gigitan serangga

 Dermatitis alergika

Soal 98 dari 200)

Seorang anak 10 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal di fosa poplitea dan cubiti. Keluhan berulang kali, sering pilek. Ayah penderita menderita asma bronkial. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritem dengan batas difus, erosi, skuamosa dan likenifikasi. Diagnosis kelainan di atas adalah

 Dermatitis eksamatosa

 Dermatitis atopik

 Dermatitis seboroika

 Dermatitis kontak

 Dermatitis nummular

Soal 99 dari 200)

Seorang anak 6 tahun, pitak di kepala, alopesia, diameter 3 cm, terdapat titik hitam di tengah, KOH menunjukkan hifa sejati dari batang rambut. Penatalaksanaan keadaan ini adalah

 Krim mikonazol

 Tablet ketokonazol

Page 30: TO Optima 1

 Shampo bifonazol

 Tablet griseofulvin

 Tablet amfoterisin BAnak 4 tahun, vesikel seluruh tubuh, demam (+), kakak mempunyai keluhan yg sama. Gambaran vesikel dengan umbilikasi, papul eritem tersebar. Diagnosis:

 Variola

 Varicella

 Herpes simpleks

 Herpes zoster

 Impetigo vesikobulosa

(Soal 101 dari 200)

Seorang wanita 37 tahun datang dengan keluhan keputihan seperti susu kental. Gatal pada kemaluan, berulang. Pasien juga menderita DM. Pemeriksaan fisik normal. Status lokalis regio vagina dan perineum hiperemis, bercak-bercak putih, flour albus putih kental. Untuk penegakkan diagnosis, pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?

 Sediaan basah usap vagina

 Biopsi

 Darah

 Biomolekuler

 Serologi

Soal 102 dari 200)

Laki-laki 40 tahun, mengalami penurunan kesadaran, dari korea, hemiparesis, TIK meningkat, pada CT Scan dijumpai bentukan bulat seperti kristal berisi scolices pada jaringan otak. Diagnosis keadaan ini adalah

 Hydatid desease

 Angiostrongyliasis

 Trichinellosis spiralis

 Cystiserkosis

 Taenia solium

(Soal 103 dari 200)

Page 31: TO Optima 1

5 tahun, enuresis, gatal di perianal terutama malam hari. Usulan pemeriksaan

 Tinja langsung

 Tinja apung

 Tinja endapan

 Harada Mori

 Garam Scotch adhesive tape

(Soal 104 dari 200)

Pria, 38 tahun, petani, sering lelah, nafsu makan menurun, BB menurun, flatus meningkat, nyeri abdomen, diare berdarah +, lendir +, tinja langsung terdapat bentukan tak teratur dengan tonjolan runcing, di dalamnya terdapat inti, bergerak cepat. Diagnosis keadaan ini adalah

 Balantidium coli

 Dientamoeba fragilis

 E. coli

 E. histolytica

 Giardia lamblia

(Soal 105 dari 200)

Seorang peternak 35 tahun, luka lengan bawah sejak lahir. Terdapat demam, malaise, sakit kepala, ulkus merah hitam, pemeriksaan mikroskop gram hasilnya kokobasil gram (+) dengan koloni bergerombol. Kemungkinan kuman pada keadaan ini adalah

 Streptococcus pyogenes

 Staphylococcus aureus

 Clostridium perfringens

 Basillus anthracis

 Bacillus subtilis

(Soal 106 dari 200)

Pasien dengan demam 390C, merasa nyeri di daerah tenggorok. Pada PF ditemukan adanya pseudomembran berwarna putih keabuan di laring. Apa penyebabnya?

 Kuman batang, merah, bentuk seperti huruf Cina

 Kuman batang, ungu, bentuk seperti palisade

 Kuman bulat, merah, bentuk seperti huruf Cina

Page 32: TO Optima 1

 Kuman bulat, ungu, bentuk seperti palisade

 Kuman bulat, ungu, bentuk seperti pagar

(Soal 107 dari 200)

Perempuan 40th suka berkebun dan tidak pakai alas kaki. Sekarang celah jari kaki nyeri dan basah. Pada pedis ada gambaran vesikuler berkelok. Apakah penyebabnya?

 Ancylostoma duodenale

 Necator americanus

 A. caninus

 Sarcoptes scabiei

 Pediculus humanus

Soal 108 dari 200)

Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke tempat praktek anda dengan keluhan ada bintil-bintil dan pustul di wajah(termasuk dahi), bintil berisi masa padat putih seperti nasi,dan pustulnya terasa nyeri dan berisi nanah,pasien mengatakan kalau kulitnya sangat berminyak dan pori2nya besar. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan papul, pustul, komedo. Apa diagnosanya?

 Erupsi akneiformis

 Akne venenata

 Akne vulgaris

 Akne rosasea

 Dermatitis atopik

Soal 109 dari 200)

Pasien laki2 usia 45 thn dtg dgn keluhan adanya bercak2 merah yg menyebar diseluruh tubuh. Bercak awalnya timbul di punggung lalu menyebar ke seluruh tubuh. Bercak tidak terasa gatal. Kaki terasa tebal (hipesthesi) dan kesemutan. PF kulit : makular eritematous berukuran numular sampai plakat, batas ada yg tegasdan tidak tegas. Madarosis (+). Diagnosis?

 Psoriasis

 Tinea korporis

 Kandidiasis kutis

 Morbus Hansen

 Pitiriasis rosea

(Soal 110 dari 200)

Page 33: TO Optima 1

asien pria 34 tahun dengan lepra sedang menjalani pengobatan selama kurang lebih 3 bulan, kemudian timbul benjolan kemerahan yang nyeri. Apakah kemungkinan penyebab tersebut?

 Reaksi reversal

 ENL

 Fenomena Lucio

 Erupsi alergi obat

 SSJ

(Soal 111 dari 200)

Perempuan 18th PSK keputihan, pemeriksaan lab ditemukan budding yeast dan pseudohypha. Apakah diagnosisnya?

 Candida albicans

 Aspergillus

 Gardnerella vaginalis

 Tricophyton

 idermophyton

(Soal 112 dari 200)

Laki-laki 30 tahun, 1 minggu yang lalu berobat ke dokter, keluhan utama tungkai bawah kanan bengkak, merah, nyeri. Kelainan kulit: eritem, batas tegas, edema, bula, palpasi hangat, nyeri tekan. Pemeriksaan gram: Streptococcus (+). Diagnosis kelainan di atas adalah

 Erisipelas

 Eritrasma

 Selulitis

 Ektima

 Impetigo kontagiosa bulosa

(Soal 113 dari 200)

Anak 3 tahun kejang, demam 5 hari, penurunan kesadaran, batuk pilek. Untuk menegakkan diagnosis keadaan di atas dilakukan pemeriksaan

 Periksa trombosit

Page 34: TO Optima 1

 Periksa gas darah

 Periksa elektrolit

 Periksa cairan otak

 Periksa cairan lambung

(Soal 114 dari 200)

Seorang anak laki-laki 10 tahun, riwayat demam dan nyeri menelan sejak � 5 hari yang lalu. � 3 hari yang lalu, BAK kurang dari 1 gelas/hari, nyeri pinggang, BUN meningkat, laboratorium urin eritrosit (+), protein (+), silinder (+). Diagnosis keadaan di atas adalah

 Glomerulonefritis akut

 Sindroma nefrotik

 Tumor Wilms

 Vesikulolithiasis

 Sindrom hemolitik-uremik

(Soal 115 dari 200)

Anak laki2 6th, kedua kelopak mata bengkak selama 1 mgg, 2hr ini nyeri kepala. Sering mengeluh sakit tenggorokan. Pasien juga mengeluh kencingnya bewarna kemerahan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 150/100. Tx yang paling tepat

 Peniccilin

 Analgesik

 Diuretik

 Antihistamin

 steroid

(Soal 116 dari 200)

Anak laki-laki usia 2 tahun berat badan 15 kg. Berapa maintenancenya untuk 1 hari

 750 cc

 1000 cc

 1100 cc

 1250 cc

Page 35: TO Optima 1

 2250 cc

(Soal 117 dari 200)

Dua orang anak usia sekitar 3-4 tahun tinggal di desa yang sama, namun ada perbedaan pada kondisi fisik ke-2 anak tersebut. Anak I gemuk, bila ditekan bekas tekanan tidak hilang, anak II, kurus, kaki edema saat ditekan, bekas tekanan tidak hilang. Anak pertama baru pindah ke desa tersebut setelah 3 bulan ayahnya di PHK. Anak II sudah tinggal di desa tersebut sejak lahir. Apa yang menyebabkan perbedaan kondisi fisik pada kedua anak tersebut?

 Jenis makanan

 Lama tinggal di desa tersebut

 Lama defisiensi protein kalori

 Jenis penyakit

 Jenis edema

(Soal 118 dari 200)

Laki-laki 10 tahun, kaki dingin 1 jam. 4 hari yang lalu panas tinggi terus menerus, batuk (-), pilek (-), makan (-), mual muntah 5 kali warna hitam. Berat badan 25 kg, anemia (-), akral dingin +/+, trombosit 25.000, capillary refill > 2 detik. Diagnosis?

 Malaria serebral

 Sepsis

 Tifoid berat

 Weil

 Sindrom syok dengue

(Soal 119 dari 200)

Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang dengan keluhan pucat: nafsu makan cukup, namun ada gangguan pertumbuhan. Terdapat riwayat transfusi, dijumpai splenomegali, hasil laboratorium menunjukkan anemia mikrositik hipokrom, dan terdapat target cell. Diagnosis kelainan di atas adalah

 Anemia defisiensi besi

 Thalassemia

 Malaria

 Hemofilia

 Leukemia akut

Soal 120 dari 200)

Pasien 7 tahun, kejang-kejang, tonik klonik. Kejang selama 20 menit, mulut berbusa. Sebelumnya belum diberikan terapi. Terapi?

Page 36: TO Optima 1

 Diazepam i.v. 1 ampul saja

 Fenitoin loading dose

 Diazepam per rektal 5 mg

 Diazepam per rektal 10 mg

 Fenobarbital

(Soal 121 dari 200)

Laki-laki 6 tahun, timbul rambut pubis, suara pecah, jerawat, LH > 6, FSH > 6, CTscan normal, pemeriksaan normal. Keadaan ini disebabkan oleh

 Pubertas prekoks

 Tumor hipofise

 Tumor adrenal

 Premature pubarche

 Constitutional delay of growth and puberty

(Soal 122 dari 200)

Anak 2 tahun mengalami retardasi mental sejak 6 bulan yang lalu, IQ= 55, pada pemeriksaan urin fenil piruvat positif, anak ini mengalami inborn error of metabolism. Asam amino apa yang terganggu?

 Arginin

 Sitrulin

 Metionin

 Fenilalanin

 Leusin

(Soal 123 dari 200)

Anak 1 th, tidak bisa berjalan karena lutut sakit, kakak juga pernah diberi fresh frozen plasma, screening apa yang perlu dilakukan untuk anak ini?

 Bleeding time

 Clotting time

 APTT

 TT

Page 37: TO Optima 1

 Protrombin time

(Soal 124 dari 200)

Seorang anak perempuan 6 tahun datang dengan keluhan BAK kurang. Riwayat diare dan muntah-muntah makan dan minum. Hari ini anaknya minum air > 7 liter tetapi BAK tetap sedikit. Diagnosis kedaan ini adalah

 Gagal ginjal akut

 Gagal ginjal kronis

 Gagal ginjal akut dan kronis

 Sindrom nefrotik

 Glomerulonefritis akut

(Soal 125 dari 200)

Anak 20 bln, muntaber 10x, turgor menurun, mulut kering, cekung, nadi meningkat. Keadaan plasma darah px?

 penurunan viskositas plasma

 peningkatan viskositas plasma

 tidak terjadi perubahan viskositas

 penurunan viskositas & tekanan osmotik

 tidak terjadi perubahan viskositas & tekanan osmotik

(Soal 126 dari 200)

Anak diare 5x/hari selama 2 hari, muntah (-), masih mau minum, mata cekung, turgor turun. Diagnosis:

 Diare akut tanpa dehidrasi

 Dehidrasi ringan

 Dehidrasi sedang

 Dehidrasi berat

 Dehidrasi dengan syok hipovolemik

(Soal 127 dari 200)

Anak 4 thn, sesak berulang, nafas 40 x/menit, wheezing. Tatalaksana pertama:

 KS iv

Page 38: TO Optima 1

 Aminofilin iv

 Nebulasi dgn B2 agonis

 KS hirup + O2 1-2 l/m

 B2 agonis oral

(Soal 128 dari 200)

Usia 5 tahun mengeluhkan diare berdarah sejak 3 hari smrs. Demam (-), Bakteri apa yang paling mungkin menyebabkan keluhan tersebut?

 Shigela

 Salmonella

 E. coli

 Vibrio cholerae

 Pseudomonas

(Soal 129 dari 200)

Anak laki-laki, whooping cough, biru, perdarahan konjungtiva, muntah (+). penyebab?

 Corynebacterium dyphteri

 Haemophylus influenza

 RSV

 Bordetella pertussis

 Streptococcus pyogenes

(Soal 130 dari 200)

Bayi lahir 32 mg, di dukun, tdk anc, BL 1600, nafas merintih, ro dada: gambaran white lung, diagnosis?

 Transient tachypnea of newborn

 Hyaline membrane disease

 Penyakit jantung kongenital

 Aspirasi mekonium

 Hypoxic ischemic encephalopathy

Page 39: TO Optima 1

(Soal 131 dari 200)

Bayi baru lahir 12 jam yang lalu nampak kuning, dari ibu dengan HIV non reaktif, streptokokus B, dan Hepatitis B negative. Bayi nampak kuning, gol darah bayi A+, gol darah ibu O+, bapak A+. diagnose :

 Ikterus fisiologis

 Ikterus karena asi

 Inkompatibilitas ABO

 Sepsis

 Infeksi

(Soal 132 dari 200)

Anak 8 bulan datang dengan keadaan letargi, UUB cekung. Capillary refill time > 2 dtk, TD 90/50 mmHg,turgor kulit buruk, bibir & mukosa kering, mata cekung. Tatalaksana?

 Rehidrasi IV 30 cc/kg/jam dalam 1 jam pertama & 70 cc/kgBB dalam 3 jam berikutnya

 Rehidrasi IV 70 cc/kgBB dalam 1 jam pertama & 30 cc/kgBB dalam 5 jam berikutnya

 Rehidrasi IV setengah jam pertama 30 cc/kgBB & 70 cc/kgBB dalam dua setengah jam berikutnya

 Rehidrasi IV 30 cc/kgBB dalam 1 jam pertama & 70 cc/kgBB dalam 5 jam berikutnya

 Rehidrasi IV 70 cc/kgBB dalam 1 jam pertama & 30 cc/kgBB dalam 3 jam berikutnya

(Soal 133 dari 200)

Anak sudah bisa duduk dalam posisi tegak, sudah bisa tengkurap dengan tangan sebagai penumpu. Berguling, kepala dapat mengikuti arah benda yang diperlihatkan. Berapakah usia anak tersebut?

 1 bulan

 3 bulan

 6 bulan

 9 bulan

 12 bulan

(Soal 134 dari 200)

Pasien anak datang dengan keluhan batuk pilek. Pada PF ditemukan bising pansistolik, derajat murmur 2/6, sianosis (-). Diagnosis?

 VSD

 ASD

Page 40: TO Optima 1

 Koartasio aorta

 TOF

 PDA

(Soal 135 dari 200)

Anak 3th dipanggil oleh orang tua tidak menoleh, anak masih belum bisa berkomunikasi. Suka bermain mobil dengan kakak, tiba2 memperlihatkan mainan pada ibunya. Apakah diagnosis?

 Autisme

 Tuli

 Cerebral palsy

 ADHD

 Delayed speech

(Soal 136 dari 200)

Anak BB=25 kg, butuh PCT 3x sehari. Sediaan 500mg. Butuh untuk 4 hari. Berapa tablet yang diberikan?

 X

 VIII

 VI

 IV

 XX

(Soal 137 dari 200)

Anak usia 2 bulan belum mendapat vaksinasi. Keadaan umumnya sehat. Vaksinasi yang bisa diberikan?

 BCG + OPV

 OPV

 DTP + hepatitis B

 Hepatitis B + BCG

 DTP + hepatitis B + OPV

(Soal 138 dari 200)

Page 41: TO Optima 1

Seorang wanita berusia 30 tahun G2P1A0 hamil 29 minggu datang ke klinik untuk ANC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takanan darah 150/90 mmHg, nadi 90 kali/menit, pernafasan 20 kali/menit suhu 36,8 C, dan hepar normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +2. Hal yang dilakukan selanjutnya adalah...

 SC

 Induksi persalinan

 Pemberian MgSO4

 Pemberian diazepam

 Istirahat

Soal 139 dari 200)

Wanita 19 tahun G2P1A0 hamil aterm, datang dengan keluhan mau melahirkan. Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam fase aktif, dalam 4 jam pembukaan 2 cm, baru pecah ketuban, posisi kepala di stasiun -3, DJJ 140 x/menit. Tindakan kita adalah�

 Ambulasi pasien

 Rujuk untuk sesar

 Oksitosin + oksigen

 Tunggu 12 jam. Apabila tidak ada perubahan, beri oksitosin dan oksigen

 Dipimpin persalinan

Soal 140 dari 200)

Seorang wanita 28 tahun G3P2A0 hamil aterm datang ke UGD setelah 20 jam inpartu belum lahir. Riwayat SC (+), pemeriksaan fisik didapatkan tek. Darah 110/70, nadi 84 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 36.5 C. Pada pemeriksaan VT ditemukan teraba tangan, dan letak belakang kepala. CPD relative. Tindakan yang sebaiknya dilakukan adalah

 SC

 Partus percobaan

 Vacum

 Forsep

 Kristeler

(Soal 141 dari 200)

Seorang wanita 28 tahun G2P1A0 sedang hamil 12 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hemoglobin 10 g/dl dan MCV serta MCH normal. Penatalaksanaan yang diberikan pada pasien adalah�

 Tidak perlu diberi apa-apa

 Beri Fe 100 mg/hari

Page 42: TO Optima 1

 Kadar ferritin diperiksa

 Beri vitamin C

 Nasehat untuk menkonsumsi makanan yang mengandung zat besi

(Soal 142 dari 200)

Seorang pasien berumur 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan telah tumbuh rambut pada aksila dan kemaluan. Hal ini disebabkan karena LH meningkat dan FSH normal. Yang terjadi pada pasien ini adalah.. (Masuk Anak)

 Pubertas precox

 Tumor hipofisis

 Tumor adrenal

 Pubertas tarda

 Klimektarium

Soal 143 dari 200)

Seorang wanita, 23 tahun G2P1A0, hamil 7 bulan, datang dengan keluhan perdarahan dari jalan kemaluan. Keluhan tidak disertai rasa nyeri. Perdarahan bewarna merah segar. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, frekuensi nadi 78 kali/menit, frekuensi pernafasan 18 kali/menit, suhu 37 C. Pada pemeriksaan didapatkan uterus lunak dan tidak nyeri. Diagnosis yang paling mungkin adalah�

 Plasenta previa

 Vasa previa

 Solutio placenta

 PEB

 KPSW

Soal 144 dari 200)

Seorang wanita 25 tahun hamil 28 minggu, datang ke IGD dengan keluhan nyeri pinggang bawah. Disertai perdarahan pervaginam bewarna kehitaman. Pemeriksaan darah 110/70 mmHg, nadi 82 kali/menit, nafas 16 kali/menit, suhu 37 C. Pemeriksaan obstetric dengan nyeri uterus,uterus tegang, cairan dari vagina (+) dan warnanya hitam. Diagnosis adalah�

 Plasenta previa

 Solusio plasenta

 KPSW

 Preterm labour

Page 43: TO Optima 1

 Prolong labour

Soal 145 dari 200)

Wanita usia 30 th P2A1 mengalami kehamilan ektopik terganggu 1 bulan yang lalu datang untuk KB, pasien menginginkan KB yang efektif agar tidak hamil, suami tidak ingin memakai kondom dan pantang berkala. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal. Alat kontrasepsi apa yg efektif untuk pasangan ini ?

 IUD

 Depovera

 Pil KB kombinasi

 Suntikan

 Implan

(Soal 146 dari 200)

Pada pemeriksaan fundus uteri didapatkan tinggi uterus 2 jari di atas simfisis, yang artinya�

 usia kehamilan sekitar 12 minggu

 usia kehamilan sekitar 16 minggu

 usia kehamilan sekitar 18 minggu

 usia kehamilan sekitar 24 minggu

 usia kehamilan sekitar 32 minggu

(Soal 147 dari 200)

Pemeriksaan punggung bayi adalah dengan..

 Leopold I

 Leopold II

 Leopold III

 Leopold IV

 Periksa dalam

(Soal 148 dari 200)

Wanita muda hamil anak pertama dengan kandungan 28 minggu. Mengeluh nyeri perut bagian bawah. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut terlihat lebih besar dari usia kehamilan yang seharusnya. Hasil pemeriksaan obstetric, janin teraba 3 bagian besar, bagian-bagian kecil teraba banyak, teraba 2 ballotment. Kasus pasien ini adalah�

Page 44: TO Optima 1

 Gemelli

 Hidrocefalus

 Hidroamnion

 Mola hidatidosa

 Kehamilan ektopik

Soal 149 dari 200)

Seorang perempuan 20 tahun datang dengan keluhan utama keluar cairan dari vagina. Pasien tidak memiliki faktor risiko infeksi menular seksual. Berbau amis, tidak gatal pada kemaluan. Diagnosis yang paling tepat adalah�

 Servicitis gonorhea

 Servisitis klamidia

 Vaginosis bakterial

 Vaginitis candida

 Trichomonas vaginalis

(Soal 150 dari 200)

Anak laki-laki datang ke IGD dengan keluhan BAK berwarna merah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan pada perut bagian kanan. Jika bernapas benjolan tidak bergerak. Diagnosa pasien ini�

 Neuroblastoma

 Nefroblastoma

 Hepatoma

 Retinoblastoma

 Tumor pankreas

Soal 151 dari 200)

Perempuan 24 th, G2P1A0 hamil 4 bulan, datang dengan keluhan nyeri perut bawah disertai perdarahan. Riwayat merokok, minum alcohol, narkoba tidak ada. Pada pemeriksaan ditemukan servix masih menutup. Diagnosa :

 Complete abortion

 Incomplete abortion

 imminens abortion

Page 45: TO Optima 1

 Missed abortion

 Blighted ovum

Soal 152 dari 200)

Wanita 19 tahun datang ke IGD dengan keluhan perdarahan pada pakaian dalamnya. Dari anamnesis diketahui HPHT dua bulan yang lalu, riwayat hadi teratur. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 80 kali/menit. Pada palpasi abdomen tinggi fundus pertengahan pusat- simfisis, balotement (-), DJJ (-), dan HCG (+). Pemeriksaan laboratorium darah yaitu, Hb 10 g/dL. Hasil pemeriksaan USG ditemukan vesikel intraurin. Rencana penatalaksanaan selanjutnya adalah

 Observasi

 Pungsi Cavum douglas

 Kuret hisap

 Progesteron

 USG 4 D

(Soal 153 dari 200)

Perempuan 40 tahun menjalani operasi pomeroy, didapatkan jaringan untuk pemeriksaan mikroskopik, hasilnya epitel kolumner bersilia. Berasal dari jaringan apa sediaan mikroskopik tersebut?

 Serviks uteri

 Endometrium

 Tuba falopii

 Ovarium

 Vagina

Soal 154 dari 200)

Wanita 20th P2A2 dengan dukun bayi datang ke puskesmas stlh 1 jam melahirkan, plasenta belum lahir. Konjungtiva anemis, keringat dingin, urin sedikit dan pekat, TFU sepusat, kontraksi lemah, perdarahan banyak dan merah tua. Apakah penanganan pertama yang harus dilakukan?...

 Uterotonika

 Tamponade vagina

 Plasenta manual

 Transfusi darah

Page 46: TO Optima 1

 Infus cairan

(Soal 155 dari 200)

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut bagian bawah yang berulang disertai rasa nyeri pada panggul. Keluhan telah dirasakan sejak 5 tahun yang lalu, terutama pada saat menstruasi. Hasil pemeriksaan tanda vital diperoleh dalam batas normal. Pada pemeriksaan ginekologik bimanual pada panggul tidak ditemukan kelainan. Hasil laboratorium darah, tinja, urinalisis dan paps smear tidak ada kelainan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

 Endometritis

 Endometriosis

 Adenomiosis

 Leiomioma

 Salfingitis

(Soal 156 dari 200)

Wanita 25 tahun nyeri perut bagian bawah sampai pingsan 1 jam yang lalu. Sekarang wanita tersebut terlambat haid 2 bulan. Pemeriksaan tanda vital Tampak pucat lemah dengan tekanan darah 90/70 mmHg, nadi 140 kali/menit, frekuensi nafas 22 kali/menit. Pada pemeriksaan dalam vagina ditemukan hematokel cavum rektouterina dan nyeri goyang porsio (+). Diagnosa adalah�

 Kehamilan ektopik terganggu

 Appendisitis

 Abortus

 Pankreatitis

 Kolestitis

Soal 157 dari 200)

Seorang wanita berusia 29 tahun, G3P2A0 datang ke dukun beranak. Ia mengeluh mulas-mulas secara teratur. Dua puluh jam kemudian, dukun meminta ibu mengedan selama 3 jam tetapi bayi tak kunjung lahir. Kepala bayi di hodge 4, pembukaan lengkap, dan ketuban (-). Ibu dirujuk ke IGD. Tanda vital dalam batas normal. Tindakan yang paling tepat dilakukan dokter�

 Memimpin ibu mengejan kembali

 Ekstraksi forsep

 Ekstraksi vakum

 Sectio caesaria

 Pitocin drip

Soal 158 dari 200)

Page 47: TO Optima 1

Wanita 25 thn G1P0A0 umur kehamilan 32 minggu, janin dalam keadaan sehat. Datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas & disertai mengi sejak 1 jam yll. Px merasakan keluhan ini setiap bulan sejak kehamilannya. Pada pem. fisik didapatkan wheezing & ekspirasi memanjang. Kemudian konsul ke dokter obsgyn dan diperkirakan akan terjadi persalinan dini. Apa obat yg diberikan untuk mencegah efek buruk dari persalinan dini ini? �

 Dexamethason

 Prednison

 Metil prednisolon

 Hidrokortison

 Salbutamol

Soal 159 dari 200)

Seorang wanita 38 tahun G5P4A0, dibawa keluarganya ke UGD karena mengalami perdarahan yang sangat banyak saat melahirkan. Dari pemeriksaan didapatkan uterus setinggi pusat dan lembek. Menurut anda, penyebab hal tersebut yang paling tepat adalah...

 Atonia uteri

 Ruptur uteri

 Solusio plasenta

 Eklampsia

 Syok septic

Soal 160 dari 200)

Wanita 45 tahun mengeluh sesak nafas, tanda vital dalam batas norma hanya frekuensi nafas 24 kali/menit pemeriksaan laboratorium: SGOT dan SGPT normal, parameter yang lain juga normal. Hanya dijumpai cairan di bawah diafragma. Ditemukan tumor ovarium dan kepadatan di peritoneum. Sindrom apakah ini?...

 Sindrom Eisenmenger

 Meig syndrome

 Sindrom Cartegener

 Sindrom Nefrotik

 Sindrom Hepatorenal

Soal 161 dari 200)

Seorang wanita 27 tahun P4A0 datang ke tempat praktik dokter dengan keluhan benjolan pada kemaluan sejak beberapa bulan terakhir. Riwayat keputihan (+).Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan di labia mayora arah jam 5 ukuran 5x6 cm, kistik, tanpa tanda radang, dan mobile. Diagnosis pasien ini adalah

 Endometriosis

Page 48: TO Optima 1

 Mioma

 Kista ovarium

 Kista bartolini

 Kista gatner

Soal 162 dari 200)

Ibu hamil G1P0A0 merasa hamil 6 minggu. dua hari sebelum datang ke dokter mengeluh keluar darah dari jalan lahir. Riwayat keluar jaringan seperti telur ikan (-) Dari pemeriksaan inspekulo didapatkan ostium terbuka, sebagian jaringan masih ada di dalam kavum uteri. Diagnosa pasien tersebut adalah

 abortus inkomplit

 abortus komplit

 threatened abortus

 missed abortion

 mola hidatidosa

(Soal 163 dari 200)

Wanita 36 tahun mengalami pembesaran uterus simetris tanpa disertai nodul atau massa. Pasien juga mengalami menorrhagia dan nyeri pelvis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 kali/menit, nafas 20 kali/menit, suhu 37 C. Tes kehamilan (+). Diagnosis keadaan diatas adalah

 Endometriosis

 Leiomyoma

 Hiperplasia endometrium

 Adenomiosis

 Endometritis kronik

(Soal 164 dari 200)

Wanita 25 tahun G1P0A0 hamil 8 bulan dibawa ke bidan UGD karena hipertensi dan tungkai bengkak. Riwayat kejang (-), riwayat abortus (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/110, nadi 88 kali/menit, frekuensi nafas 18 kali/menit dan suhu 37 C. pada ekstremitas inferior ditemukan adanya edema. Sedangkan pada pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya proteinuria. Bagaimanakah penanganannya?...

 Infus D5% + MgSO4

 Diazepam 10 mg i.m.

 MgSO4 4 gram dalam D40% i.m

Page 49: TO Optima 1

 Fenobarbital 30 mg oral

 Observasi ketat di ICU

(Soal 165 dari 200)

Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor ganas di paru yang sudah menjalar pada organ lain. Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya. Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini

 Usia pasien sudah sangat tua

 Pasien membayar dalam jumlah besar

 Euthanasia menghilangkan penderitaan pasien

 Permintaan pasien

 Hak manusia untuk mengakhiri kehidupan mereka sendiri

(Soal 166 dari 200)

Wanita 35 tahun mengalami luka tembak di rahang kiri oleh teman sekerja. Dirawat 1 bulan di rumah sakit. Pasien baru pulang 2 hari, terjadi lagi perdarahan saat sikat gigi, pasien lalu dibawa ke UGD, namun mengalami sesak saat di jalan dan akhirnya meninggal. Keluarga ingin menuntut. Tindakan sanksi paling berat untuk dokter yang merawat...

 Sanksi pidana

 Sanksi perdata

 Sanksi administratif

 Tegur lisan

 Ganti rugi

(Soal 167 dari 200)

Laki-laki 35 tahun, korban jambret dibawa ke UGD. Terdapat beberapa luka bacok di lengan bawah kiri, pucat, takut. Setelah perawatan luka, dianjurkan rawat inap untuk observasi. Setelah 5 hari pasien pulang dan kontrol poli. Jenis visum yang diberikan

 VER sementara

 VER lanjutan

 VER tetap

 Surat istirahat

 Surat rawat jalan

Soal 168 dari 200)

Page 50: TO Optima 1

Ditemukan jenazah bayi baru lahir ditempat sampah lengkap dengan plasenta. Ditemukan luka memar pada bibir dan leher. BB normal, TB normal. Plasenta tidak terawat. Pemeriksaan apa yang dilakukan untuk menunjang otopsi?

 Tes apung paru

 Toksikologi

 DNA

 Makroskopi plasenta

 Golongan darah

Soal 169 dari 200)

Pihak yang berhak mengeluarkan surat permintaan visum adalah...

 Korban

 Jaksa

 Hakim

 Penyidik

 Dokter

(Soal 170 dari 200)

Pasien kecelakaan lalu lintas, dokter mau mengambil tindakan medis invasif tapi pasien tidak sadar. Apa yang harus dilakukan?

 Menunggu keluarga datang

 Minta persetujuan keluarga via telepon

 Minta persetujuan dari pengantar

 Dilakukan tanpa persetujuan

 Lapor ke polisi

Soal 171 dari 200)

Pasien anak, perempuan menderita DSS. Orang tua tidak mampu. Euthanasia yang diberikan:

 Active euthanasia

 Autoeuthanasia

 Passive euthanasia

Page 51: TO Optima 1

 Involunter euthanasia

 Volunter euthanasia

(Soal 172 dari 200)

Seoranga ibu membawa anaknya ke dokter. Ibu tersebut mengaku anak perempuannya diperkosa, dan minta dibuatkan visum et repertum, tindakan anda?

 Membuatkan visum diberikan ke ibu

 Meminta agar ibu minta surat keterangan dari kepolisian

 Tidak membuatkan

 Langsung membuat visum

 Merujuk ke spesialis forensik

(Soal 173 dari 200)

Pasien meminta rekam medis, tapi RS menolak memberikan rekam medis tersebut. Pihak yang paling berhak memiliki rekam medis tersebut adalah...

 Pasien

 Dokter

 RS

 Pasien + dokter

 Pasien + RS

Soal 174 dari 200)

Wanita berobat ke dokter kulit, tetapi reaksi tidak sesuai yg diharapkan. Kemudian pasien datang ke dokter lain. Ketika pasien meminta second opinion nilai apa yang harus diutamakan dari dokter kedua?

 Justice

 Autonomy

 Beneficence

 Non-maleficence

 Honesty

Soal 175 dari 200)

Pasien menginggal ditemukan di ladang dengan kondisi kaku & sendi-sendi tidak bisa digerakkan. Hal demikian terjadi karena...

Page 52: TO Optima 1

 Penurunan suhu tubuh

 Penguapan cairan

 Pembusukan

 Autolisis

 Penurunan ATP

(Soal 176 dari 200)

Curiga kekerasan dalam rumah tangga pada anak kecil, tampak dari luka....

 Multiple bilateral dengan penyebaran tidak merata

 Luka bakar bundar

 Luka di dahi

 Luka di mata

 Luka di punggung

Soal 177 dari 200)

Wanita, 64 tahun mengeluh ada benjolan di mammae, mengeluarkan nanah, retraksi areola +. Curiga kanker. Pasien tidak mau mengetahui diagnosis penyakitnya. Tindakan yang dilakukan dokter adalah

 Tetap memberitahu pasien

 Bertanya mengapa tidak ingin mengetahui diagnosis

 Mengatakan sebaiknya pasien tahu

 Menghargai pasien untuk tidak mengetahui

 Memberitahu keluarga

Soal 178 dari 200)

Diadakan penelitian untuk mengetahui risiko infark pada wanita yang menggunakan kontrasepsi hormonal. 160 org pernah menderita infark dan 3000 tidak pernah menderita infark. 25 org yang menggunakan kontrasepsi dan mengalami infark, sedangkan 300 org yang menggunakan kontrasepsi tetapi tidak pernah mengalami infark. Odd ratio penelitian ini adalah

 25x2700/135x300

 25x325/135x2835

 25x160/135x160

Page 53: TO Optima 1

 300x25/135x2700

 25x3000/300x160

(Soal 179 dari 200)

Kepala puskesmas kecamatan A gagal dalam melaksanakan suatu program kesehatan masyarakat. Setelah dilakukan evaluasi, diketahui salah satu penyebab adalah karena berkurangnya dukungan dari dinas kesehatan, camat dan lurah setempat. Strategi apa yang harus diambil pada keadaan ini

 Advokasi

 Kemitraan

 Pemberdayaan masyarakat

 Bina Suasana

 Komunikasi

(Soal 180 dari 200)

Faktor-faktor yang menyebabkan asbestosis

 Beban kerja utama

 Beban kerja tambahan

 Toksik yang termakan

 Toksis yang terserap

 Toksis yang terhirup

(Soal 181 dari 200)

Pada puskesmas Kecamatan A, baru-baru ini sering didapatkan pasien yg datang dengan keluhan sakit kepala, baik itu anak-anak maupun orang dewasa. Diduga hal ini berhubungan dengan makanan yg mengandung banyak formalin. Metode penelitian apakah yg cocok dilakukan oleh dokter puskesmas yg tidak memiliki banyak waktu

 Cross sectional

 Cohort

 Descriptice

 Chi square

 Chi test

Soal 182 dari 200)

Pasien datang ke dokter umum, kemudian di diagnosis apendisitis, dirujuk ke dokter Bedah. Setelah ditatalaksana appendisitis, dokter bedah merujuk kembali pasien tersebut ke

Page 54: TO Optima 1

dokter umum, karena pasien juga menderita ISPA. Rujukan tersebut disebut

 Split referral

 Cross referral

 Collateral referral

 Periodic referral

 Interval referral

Soal 183 dari 200)

Seorang peneliti ingin membuat penelitian mengenai Community Acquired Pneumonia (CAP). Pasien CAP yang dipilih adalah yang memiliki derajat keparahan dari ringan hingga sedang (mild to moderate). Metode pemilihan sample yang digunakan adalah

 Stratified sampling

 Cluster sampling

 Simple Random sampling

 Snowball sampling

 Purposive sampling

(Soal 184 dari 200)

Seorang peneliti ingin meneliti hubungan antara berat badan lahir anak dengan persalinan normal atau tidak. Analisis statistik yang tepat untuk penelitian ini adalah

 ANOVA

 Chi Square

 Regression

 Kruskal-Wallis

 Unpaired T-test

Soal 185 dari 200)

Seorang peneliti ingin meneliti efek aspirin sebagai anti agregasi trombosit, namun ternyata diantara subyek penelitiannya ada yang mengkonsumsi bawang putih yang mempunyai efek sama. Apa yang dilakukan peneliti

 Atur ulang penelitian

 Lanjutkan penelitian sesuai awalnya

 Keluarkan sample yang makan kapsul bawang putih

Page 55: TO Optima 1

 Melakukan analisis efek bawang putih dibandingkan dengan aspirin

 Menambahkan sampel

(Soal 186 dari 200)

Anda diminta membantu suatu organisasi menyusun perilaku hidup sehat. Kegiatan tersebut memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara mempersiapkannya, keterampilan menghitung kalori dan jenis olah raga apa yang baik untuk kardiovaskuler dan daya tahan. Strategi apakah yang digunakan dalam program tersebut

 Edukasi

 Kemitraan

 Pemberdayaan masyarakat

 Peningkatan kapabilitas

 Komunikasi

(Soal 187 dari 200)

Untuk menanggulangi wabah DBD, gubernur melakukan gerakan 3 M yang disosialisasikan melalui slogan dan radio spot. Cara sosialisasi seperti ini termasuk kategori

 Content

 Context

 Clarity

 Channels

 Consistency

Hasil scoring masalah-masalah kesehatan yang ada di wilayah kerja puskesmas X dengan metode PAHO, adalah sebagai berikut :

Masalah kesehatan yang menjadi prioritas utama adalah

Page 56: TO Optima 1

 TBC

 DBD

 Gizi Buruk

 Diare

 Hipertensi

(Soal 189 dari 200)

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dan sulit menelan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, mulut berbau dan bila bicara seperti sedang makan kentang panas. Pada pemeriksaan fisik diperoleh trismus, di sekitar tonsil kiri bengkak dan merah, uvula oedem dan terdorong ke kanan. Leher kiri teraba pembesaran kelenjar yang nyeri tekan.Apakah diagnosis yang paling mungkin?

 Tumor tonsil

 Tonsilitis akut

 Abses peritonsiler

 Abses parafaring

Page 57: TO Optima 1

 Abses submandibular

Soal 190 dari 200)

Seorang wanita usia 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan mulut mencong ke kiri dan telinga terasa sakit dan bertambah sakit bila daun telinga bergerak. Keluar cairan berwarna kuning dari telinga. Os menderita DM. Diagnosis keadaan di atas adalah

 Otitis media difusa

 Otitis media kronis maligna

 Kolesteatoma

 Otitis eksterna maligna

 Bell�s palsy

(Soal 191 dari 200)

Pasien usia 25 tahun mengeluh nyeri telinga hebat, tidak ada cairan yang keluar, pendengaran normal. Pada otoskopi tidak didapatkan perforasi. Diagnosis kelainan di atas adalah

 Otitis eksterna sirkumskripta

 Otitis eksterna difusa

 Perikondritis

 Otitis media akut

 Otitis media supuratif kronik

(Soal 192 dari 200)

Seorang anak laki-laki laki-laki berusia 5 tahun dibawa keluarganya ke Unit Gawat Darurat RS setelah tertelan baterai jam tangan. Apakah tindakan selanjutnya yang direkomendasikan?

 Pemberian pencahar

 Induksi muntah dengan sirup ipekak

 Foto abdomen serial

 Pemberian arang karbon aktif /activated charcoal

 Persiapan untuk endoskopi citoPasien 20 tahun seorang petinju, mengeluh benjolan tidak nyeri pada daun telinga kiri. Pada pemeriksaan terdapat fluktuasi dan edema. Kemungkinan diagnosisnya adalah...

 Aterom

Page 58: TO Optima 1

 Abses

 Perikondritis

 Hematoma

 Keloid

(Soal 194 dari 200)

Anak laki-laki usia 7 tahun, datang dengan keluhan utama pendengaran menurun sejak 1 tahun yang lalu, pilek hilang timbul, hidung buntu. Otoskopi: liang telinga lapang, membran timpani suram, perforasi (-), otore (-). Diagnosisnya adalah...

 Otitis media akut

 Otitis media supuratif kronik

 Otitis media efusi

 Miringitis bulosa

 Otitis eksterna difusa

Soal 195 dari 200)

Keluhan suara serak, kelainan terletak di?

 Supraglotis

 Subglotis

 Glotis

 Epiglotis

 Plika epiglotika

(Soal 196 dari 200)

Anak 2 tahun dari hidung kanan keluar ingus kental, kuning, dan bau sejak 4 hari. Diagnosisnya adalah...

 Rhinitis akut

 Benda asing

 Klebsiella ozaena

 Karsinoma kavum nasi

 Sinusitis

Page 59: TO Optima 1

(Soal 197 dari 200)

Wanita 35 thn, ingus bau (+), pipi bengkak (+), demam sejak 3 hari yang lalu, gigi geraham atas berlubang kurang lebih sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan apa yang dilakukan?

 CT Scan

 Waters photo

 Schedel lateral

 MRI

 Schuller

(Soal 198 dari 200)

Tanda dari tonsilitis kronik adalah...

 Abses

 Post nasal drip

 Kripta melebar

 Edema

 Pseudomembran

(Soal 199 dari 200)

Anak, tersedak kacang 2 hari yang lalu, sekarang gak ada gejala. Rontgen paru tampak perselubungan paru kanan. Kira-kira nyangkutnya di mana?

 Trachea

 Bronkus

 Carinae

 Bronkus terminalis

 Glotis

(Soal 200 dari 200)

Anak usia 6 tahun, sejak 1 minggu yang lalu sering ngorok. Pada pemeriksaan fisis tonsil T2a, diagnosis pasien ini adalah...

 Abses parafaring

 Hipertrofi tonsil

Page 60: TO Optima 1

 Hipertrofi adenoid

 Abses peritonsil

 Tonsilitis kronik