TETANUS Penyakit akut yang disebabkan oleh toxin yang berasal dari bakteri Clostridium tetani dengan gejala khas yaitu spasme otot & kejang.

TETANUSPenyakit akut yang disebabkan oleh toxin yang berasal dari bakteri Clostridium tetani dengan gejala khas yaitu spasme otot & kejang.Siti Ratu Anisa K. K.111.0211.081EPIDEMIOLOGITerjadi di seluruh dunia terutama daerah agraris.Penyebarannya terutama pada daerah pertanian & peternakanPria > Wanita 2,5 : 1 (pada usia produktif)Di Indonesia, pada daerah perkotaan menyerang 6-7/1000 kelahiran sedangkan di daerah pedesaan angka kejadiannya 2-3x lebih besar dari pada di kota.Pada tetanus neonatorumMenyerang bayi pada umur minggu pertama sampai minggu kedua70-90% kasus mengalami kematian

ETIOLOGIClostridium tetaniBe: batang bersporaS: tunggalWa: unguSi: Gram (+), obligat anaerob

Masa inkubasi : 5-14 hari (rata-rata 6 hari)

PATOLOGI & PATOGENESISBakteri Clostridium tetani masuk melalui jaringan yang rusak seperti luka (38%) atau tali pusat (pada bayi baru lahir) bisa juga melalui karies gigi (10%) atau radang pada telinga tengah (39%).

Spora tedapat di kotoran hewan seperti kuda, dll. Spora ini bisa betahan hidup berbulan-bulan hingga bertahun-tahun di dalam tanah, tahan terhadap panas, kekeringan dan desinfektan.

Spora vegetatif mengeluarkan eksotoksinPATOLOGI & PATOGENESISTetanospamin adalah eksotoksin yang dihasilkan clostridium tetani utk menginfeksi manusia dan menyebabkan penyakit tetanus.Tetanospamin menghambat pelepasan ACH ke terminal nerve di ototLuka sy. Perifer SSTLMakin cepat masa inkubasi tingkat keparahan gejala klinis makin tinggi

GEJALA KLINIS80-90% kasus, gejala timbul dalam 14 hari.Gejala awal yaitu kekakuan ototOtot masetter trimus sulit menelanOtot perutOtot punggungKejang berat pada 3 hari pertama tonikRhisus sardonicusGelisahTakikardiSakit kepalaGEJALA KLINISTetanus LokalSpasme otot pada daerah lukaBersifat ringan, bertahan beberapa bula, tidak progresif & menghilang secara bertahapBisa berlanjut mjd tetanus generalisataTetanus CephalicTetanus ini jarang terjadiMasa inkubasi 1-2 hariberasal dr otitis media kronik, luka di sekitar muka & kepala serta rongga hidungTetanus Generalisata(seperti yang telah dipaparkan di slide sebelum)DERAJAT PENYAKITDerajat I (Ringan)Kekakuan umumTrismus ringan - sedangKaku kudukOpistotonusPerut papanTidak dijumpaiDisfagia atau ringanKejangGgn. respirasiDerajat II (Sedang)Trismus sedangSpasme yg jelasKejang rangsangTakipneuDisfagia ringanDERAJAT PENYAKITDerajat III (Berat)Trismus beratKejang spontanTakipneu, takikardiDisfagia beratSistem otonom meningkatDerajat IV (Terminal)Ggn. Autonom beratHipertensi berat & takikardi, atauHipotensi berat & bradikardi

TETANUS NEONATORUMBayi berusia kurang dari 1 bulanBayi lahir dalam keadaan :HidupMenangisBisa menyusu normal selama paling sedikit 2 hariAdanya kekakuan atau spasma ototTerdapat kesulitan menyusu beberapa hari kemudianMulut mencucu seperti mulut ikanSering kejang e.c rangsang sentuh & suaraKadang wajah kebiruan & demamTETANUS NEONATORUM

PENATALAKSANAANAntibiotikAntikejang Perawatan luka yg baik & benarAnti Tetanus Serum (ATS)PENCEGAHANImunisasi aktif dengan toksoidPerawatan luka yg baik & benarPersalinan yg bersih & sterilPada neonatus :Pemberian imunisasi Tetanus Toksoid (TT) pada BuMil.Peningkatan pelayanan ANC (Ante Natal Care)Promosi perawatn tali pusat yg benar