Tgs Kasus Cikembar

download Tgs Kasus Cikembar

of 12

  • date post

    21-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    241
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Tgs Kasus Cikembar

  • 7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

    1/12

    HIPERTENSI DALAM KEHAMILANPREEKLAMPSIA DAN

    EKLAMPSIA

    DEFINISI

    FAKTOR

    Kehamilan kembar

    Hidramion

    Diabetes militus

    Faktor herediter

    Riwayat preeklamsi sebelumn

    Obesitas sebelum hamil Gaya hidup

    ipertensi adalah

    ekanan darah

    ekuran!

    urannya "#$

    mmH sistolik atau$ mmH diastolik

    ada dua kali

    emeriksaan

    er&arak #!' &am

    ada wanita yan

    ebelumnya

    TATA)AKSANA

    1.An&urkan istirahat lebihbanyak

    2.*ada hipertensikronik+penurunan tekanadarah ibu akanmenanu per,usi sertatidak ada bukti!buktibahwa tekanan darahyan normal akan

    memperbaiki keadaan&anin dan ibu(

    jika pasien sebelum hamil suda

    hamil mendapatkan obat

    antihipertensi, dan terkontrol

    dengan baik,lanjutkan

    pengobatan tersebut.-ika terkena diastolik

    ""$ mmH atau tekanansistolik "'$mmH+berikanantihipertensi

    -ika terdapat proteinuria!

    Hipertensi kronik

    adalah hipertensi

    tanpa proteinuria yan

    timbul dari sebelum

    kehamilan danmenetap setelah

    persalinan(

    Dianosa

    Tekanan darah

    "#$.%$ mmH

  • 7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

    2/12

    /

    TATA)AKSANAHI*ERTENSI

  • 7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

    3/12

    *antau tekanandarah+urin1untukproteinuria2+dankondisikan &anin setiaminu

    -ika tekanan darahmeninkat+ tananinseerah peeklamsiarinan

    -ika kondisi &aninmemburuk atau ter&ad*-T rawat untuk penila

    kesehatan &anin 3eri tahu pasien dan

    keluara tanda bahay

    Adalah hipertensi tanpa

    proteinuria yan timbul

    setelah kehamilan 4$

    minu dan menhilan

    setelah persalinan(

    Dianosa

    Tekanan darah 140/90

    mmHg

    Tidak ada riwayat

    hipertensi sebelumhamil+tekanan darahnormal di usiakehamilan 54$ minu(

    Tidak ad proteinuria1di

    periksa denan tes6elup urin2

    Dapat disertai tanda

    dan e&alareeklamsi se erti n eri

    *REEK)A7SI DAN EK)A7SIA

  • 7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

    4/12

    Dianosa8

    *reeklamsia rinan

    Tekanan darah 140/90 pada usia

    kehamilan 20 minggu

    Tes 6elup urin menun&ukan

    proteinuria "9 ataupemeriksaan proteinkuantitati, menun&ukanhasil :;$$ m.4# &am

    *reeklamsi berat

    Tekanan darah 1!0/110 mmHg

    pada usia kehamilan 20 minggu

    Tes 6elup urin menun&ukan

    proteinuria 49 ataupemeriksaan proteinkuantitati, menun&ukanhasil :< .4#&am

    Superimposed

    preeklamsi pada

    hipartansi kronik

    "bu dengan ri#ayat

    hipertensi kronik$sudah

    ada sebelum usia

    kehamilan 20 minggu Tes 6elup urine

    menun&ukan :9"atau trombosit5"$$($$$ sel.=lpada usia kehamila:4$ minu

    Eklamsia

    kejang umum atau kom

    Ada tanda e&ala

    preeklamsia Tidak ada penyeba

    TATA)AKSANA =7=7

  • 7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

    5/12

    bu hamil denan preeklamsia harus seera diu uk

    *en6eahan dan tatalaksana ke&an

    %ila terjadi kejang,perhatikan jalan

    napas,pernapasan,dan sirkulasi$&airan intra'ena( 7SO# diberikan se6ara intra>ena pada ibu

    denan preeklamsia1sebaai tatalaksanke&an2dan preeklamsia berat1sebaaipen6eahan ke&an2

    *ada kondisi dimana 7SO# tidak dapatdiberikan seluruhnya+berikan dosisawal1loadin dose2lalu ru&uk ibu seerah ke,asilitas kesehatan yan memadai(

    )akukan intubalasi &ika ter&adi ke&anberulan dan se erah kirim ibu ke ruan

    ?ARA *E73ERIAN 7 SO#

    Cara pemberian dosis awal

    Ambil # larutan 7SO#1"$ml larutan 7SO# #$@2danlarutan denan "$ ml akuades

    3erikan larutan tersebut

    se6ar perlahan I selam 4$ menit-ika akses intra>ena sulit+berikan

    masin!masin < 7SO#1"4+a >aina 8 tidak

    ada kelainan

    *embukaan # 6m

    Ketuban neati>e

    *resentasi kepala

    Keadaan

    umum 8baik

    Kesadaraan86ompose

    mentis 33 sebelumhamil 8%$k

    3b

    sekaran 8%'k

    TD8"G$.""$mmh

    N 8 CC.mnt

  • 7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

    11/12

    *emeriksaan

    penun&an 8

    *roteinuria 8 49

    ASSES7ENT

    Ny( D 0

  • 7/24/2019 Tgs Kasus Cikembar

    12/12

    *ENATA)AKSANAAN

    7emberitahu ibu hasil pemeriksaanbahwa kondisi ibu dalam keadaan kuranbaik 1ibu menerti 2

    7elakukan in,ormed 6onsent danin,ormed 6hoi6e

    7emberi ibu terapi mso# 1telah diberikanterapi mso# #$@ 7en&elaskan kepada ibu dan keluara

    tentan persiapan ru&ukan 1ibu menertidan siap menerima proses ru&ukan2

    7empersiapkan berkas berkas untuk

    ru&ukan 1telah dilakukan 2 7endampini ibu dan keluara saat

    proses ru&ukan 1telah dilakukan2 Dokumentasi hasil penka&ian