TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

7/25/2019 TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

1/32


2/32

Tujuan khusus

1. #enjelaskan konsep dasar depresi

!. #enjelaskan konsep dasar mania

&. #enjelaskan asuhan keperawatan gangguan alam perasaan

1. Man!aat#ahasiswa dapat memahami materi tentang gangguan alam perasaan, sehingganya

nantinya mahasiswa mengerti dan dapat mengaplikasikan dalam tindakan keperawatan.'ada masyarakat agar lebih mengetahui gejala(gejala terjadinya gangguan alam

perasaan, sehingga dapat dilakukan tindakan lebih awal sehingga gangguan ini tidak menjadi

lebih serius.


3/32

BAB II

"#N$EP DA$AR %AN%%UAN ALAM PERA$AAN

2.1 De!&n&s&Alam perasaan $mood% adalah keadaan emosional yang berkepanjangan yang

mempengaruhi seluruh kepribadian dan fungsi kehidupan seseorang. Gangguan alam

perasaan merupakan gangguan mental yang memperlihatkan perubahan suasana perasaan

menonjol dan menetap dan bersifat patologis.Gangguan Alam 'erasaan merupakan kelainan psikologis yg ditandai meluasnya

irama emosional seseorang, mulai dari rentang depresi sampai gembira yang berlebihan

$euphoria% dan gerak yg berlebihan $agitation%.Gangguan alam perasaan adalah gangguan emosional yang disertai gejala mania atau

depresi. Gangguan alam perasaan ditandai oleh syndrom depresif sebagian atau penuh, selain

itu juga ditandai oleh kehilangan minat atau kesenangan dalam aktifitas sehari(hari dan

rekreasi.

Tipe Gangguan Alam Perasaan

)ecara garis besar, tipe gangguan dapat diklasifikasikan menjadi mood episode, depressive

disorder, dan bipolar disorders $*osep, !++ %

1. #ood -pisodea #ayor depressive episode

'ada tipe ini, terdapat atau lebih gejala(gejala yang ditampilkan selama periode !

minggu dan menampilkan perubahan fungsi sebelumnya. Adapun tanda(tanda secara

lengkap adalah sebagai berikut:'erasaan depresif lebih banayk dalam sehari, hampir setiap hari yang

diindikasikan berdasarkan data subjektif atau hasil observasi.#enurunnya secara nyata minat terhadap kesenangan, hampir semua aktivitas

dalam sehari atau hampir setiap hari./ehilangan berat badan yang berarti meskipun tidak diet./esulitan tidur $insomnia%0erjadi peningkatan aktivitas psikomotor atau perlambatan motorik hampir setiap

hari./elelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.


4/32

'erasaan(perasaan tidak berharga atau berlebihan atau perasaan berdosa yang

berlebihan hampir setiap hari."erkurangnya kemampuan untuk berpikir atau konsentrasi, atau perasaan ragu(

ragu hampir setiap hariterus(menerus berpikir tentang kematian, berulangnya ide(

ide untuk bunuh diri. b #anic -pisode

'ada tipe ini, ditandai dengan periode agngguan yang nyata dan peningkatan secara

menetap, mood mudah terangsang selama 1 minggu. )elama periode gangguan, &

atau lebih gejala berikut telah menetap dan telah nampak dalam tingkat yang berarti:#elambungnya harga diri#enurunnya kebutuhan untuk tidur ebih banayk bicara dibanding biasanya

2light of ideas'erhatian yang mudah teralih'eningkatan perilaku/eterlibatan yang berlebihan dalam aktivitas yang menyenangkan yang berpotensi

untuk mengakibatkan cedera.!. 3epressive 3isorders

a. #ayor 3epressive 3isorders3apat berupa episode berulang atau episode tunggal. Hal ini dapat juga memiliki

gambaran khusus seperti adanya penampilan diam melamun $catatonic% atau

melankolik atau menyertai kejadian postpartum. b. 3ysthymic disorder 3ikenal dengan 3epresi 4eurosis, yang ditandai dengan mood yang terdepresi dalam

sebagain besar hari.

&. "ipolar 3isordersa. "ipolar 3isorders

/lien dengan tipe bipolar mendemonstrasikan kekuatan, meluap(luap dan

menggambarkan siklus irama mood. "entuk yang ditemukan dalam tipe gangguan

mental ini adalah kapanpun mengalami keadaan meluap(luap selama waktu satu

mingu atau satu bulan. b. 5yclothymic 3isorders

6ndividu dengan kelainan ini cenderung untuk mengalami irama mood diantara

keriangan dan depresif.

2.2 Et&'l'g&


5/32

Gangguan alam perasaan diyakini menggambarkan disfungsi sistem limbik,

hipotalamus, dan ganglia basalis, yang membentuk kesatuan pada emosi manusia. )ebelum

intrumen riset noninvasif yang menakjubkan ditemukan, yang saat ini tersedia untuk

mengobservasi area fisiologi tubuh yang paling kecil, teori tentang gangguan alam perasaan

difokuskan pada pengalaman hidup dan bagaimana individu memilih untuk meresponnya.

Apakah individu belajar dan tumbuh dari pengalaman hidup yang negatif dan positif, atau

apakah pengalaman tersebut mendorong terjadinya depresi atau mania "eberapa teori ini

memiliki fokus 7menyalahkan korban8, sedangkan riset saat ini berfokus pada keyakinan

bahwa gangguan alam perasaan merupakan ketidakseimbangan kimiawi yang bersifat

biologis $hormonal, neurologis, atau genetik%. 2akta bahwa tubuh manusia merupakan suatu

alat luar biasa yang mampu mengatur dan memulihkan diri sendiri, yang dapat diperkuatoleh keinginan individu untuk berubah adalah alasan mengapa kombinasi psikoterapi dan

obat(obatan psikotropik lebih efektif untuk membantu individu yang mengalami gangguan

alam perasaan.

Faktor Predisposisi a. 2aktor Genetik

2aktor genetik mengemukakan, transmisi gangguan alam perasaan diteruskan melalui

garis keturunan. 2rekuensi gangguan alam perasaan meningkat pada kembar mono9igote.

b. 0eori Agresi "erbalik pada 3iri )endiri#engemukakan bahwa depresi diakibatkan oleh perasaan marah yang dialihkan pada diri

sendiri. 2reud mengatakan bahwa kehilangan objek orang, ambivalen antara perasaan

benci dan cinta dapat berbalik menjadi perasaan menyalahkan diri sendiri dan

dimunculkan dengan perilaku mania $sebagai suatu mekanisme kompensasi%c. 0eori /ehilangan

"erhubungan dengan faktor perkembangan, misalnya kehilangan orangtua yang sangat

dicintai. 6ndividu tidak berdaya mengatasi kehilangan.d. 0eori /epribadian

#engemukakan bahwa tipe kepribadian tertentu menyebabkan seseorang mengalamimania.

e. 0eori /ognitif#engemukakan bahwa mania merupakan msalah kognitif yang dipengaruhi oleh

penilaian terhadap diri sendiri, lingkungan dan masa depan.f. #odel "elajar /etidakberdayaan


6/32

#engemukakan bahwa mania dimulai dari kehilangan kendali diri lalu menjadi aktif dan

tidak mampu menghadapi masalah. /emudian individu timbul keyakinan akan

ketidakmampuannya mengendalikan kehidupan sehingga ia tidak berupaya

mengembangkan respons yang adaptif.g. #odel 'erilaku

#engemukakan bahwa depresi terjadi karena kurangnya reinforcemant positif selama

berinteraksi dengan lingkungan.h. #odel "iologis

#engemukakan bahwa dalam keadaan depresi mania terjadi perubahan kimiawi, yaitu

defisiensi katekolamin, tidak berfungsinya endokrin dan hipersekresi kortisol.

Faktor Presipitasi

)tressor yang dapat menyebabkan gangguan alam perasaan meliputi :

a. 2aktor "iologis#eliputi perubahan fisiologis yang disebakan oleh obat(obatan atau berbagai penyakit

fisik seperti infeksi, neoplasma, dan ketidakseimbangan metabolisme. b. 2aktor 'sikologis#eliputi kehilangan kasih sayang, termasuk kehilangan cinta, seseorang dan kehilangan

harga diri.c. 2aktor )osial "udaya

#eliputi kehilangan peran, perceraian, kehilangan pekerjaan. /ejadian penting dalam

kehidupan seseorang sebagai keadaan yang mendahului episode depresi dan mempunyai

dampak pada masalah saat ini dan kemampuan individu untuk menyelesaikan masalah.d. "anyaknya peran dan komplik peran, dilaporkan mempengaruhi berkembangnya

depresi, terutama pada wanita.e. )umber koping termasuk status social ekonomi, keluarga, hubungan inter personal dan

organisasi kemasyarakatan. /urangnya sumber pendukung social, menambah stress

individu.

2.3 Rentang Res('n Em's&


7/32

Resposif Reaksi Kehilangan Yang Wajar SupresiReaksi Kehilangan Yang Menunjang

Respon Adaptif Respon maladaptive Maladaptif

Mania/ depresi

;entang respon emosi individu dapat berfluktuasi dari respon emosi adaftif sampai

respon maladaftif, seperti pada gambar dibawah.

3

Gambar 1. Rentang Respon Emosi

;esponsif adalah respon emosional yang terbuka dan sadar akan perasaannya. 'ada

rentang ini individu dapat berpartisipi dengan dunia eksternal dan internal.

;eaksi kehilangan yang wajar merupakan posisi rentang yang normal dialami oleh

individu yang mengalami kehilangan dan mengalami proses kehilangan misalnya bersedih,

berfokus pada diri sendiri, berhenti melakukan kegiatan sehari(hari. ;eaksi kehilangan

tersebut tidak berlangsung lama.

)upresi merupakan tahap awal respon emosional yang maladaptive, individu

menyangkal, menekan atau menginternalisasi semua aspek perasaan tentang lingkungan.

;eaksi berduka yang memanjang merupakan penyangkalan yang menetap dan

memanjang, tetapi tidak nampak reaksi emosional terhadap kehilangan. ;eaksi berduka yag

menajang ini dapat terjadi beberapa tahun.

#ania adalah suatu gangguan alam perasaan yang ditandai dengan adanya alam perasaan

yang meningkat, meluas atau keadaan emosional yang mudah tersinggung dan terangsang.

/ondisi ini dapat diiringi dengan perilaku berupa peningkatan kegiatan, banyak bicara, ide(

ide yang meloncat, senda gurau, tertawa berlebihan, penyimpangan seksual.

3epresi adalah suatu gangguan alam perasaan yang ditandai dengan perasaan sedih dan

berduka yang berlebihan dan berkepanjangan. 3epresi dapat juga digunakan untuk menunjukkan berbagai fenomena : tanda, gejala, keadaan emosi, reaksi penyakit atau kondisi

klinis secara menyeluruh.

;entang respon emosi seseorang normalnya bergerak secara dinamis. bukan merupakan

titik yang statis dan tetap. dinamisasi tersebut dipengaruhi oleh organobiologis,

psokoedukatif, sosiocultural. klien yang mengalami gangguan alam perasaan, reaksinya


8/32

cenderung menetap dan memanjang. hal tersebut sangat tergantung pada tipe gangguan alam

perasaan $manik, depresif, atau kombinasi dari keduanya%.

2. Man&!estas& "l&n&k Gangguan alam perasaan adalah gangguan afek $ suasana hati% dengan manifestasi

gejala(gejala mania dan depresi. seseorang dengan gangguan alam perasaan biasanya akan

didapat suatu keadaan sedih, ketakutan, putus asa, gembira berlebihan dan khawatir $/eliat

".A. 1


9/32

a) Afektif : )edih, cemas apatis, murung, kebencian, kekesalan, marah, perasaan ditolak,

perasaan bersalah, merasa tidak berdaya, putus asa, merasa sendirian, merasa rendah

diri, merasa tak berharga.*) /ognitif : Ambivalence, bingung, ragu(ragu, tidak mampu konsentrasi, hilang

perhatian dan motivasi, menyalahkan diri sendiri, pikiran merusak diri, rasa tidak

menentu, pesimis.+) 2isik : )akit perut, anoreksia, mual, muntah, gangguan pencernaan, konstipasi, lemah,

lesu, nyeri kepala, pusing, insomnia, nyeri dada, perubahan berat badan, gangguan

selera makan, gangguan menstruasi, impoten, tidak berespon terhadap seksual.,) 0ingkah laku : Agresif, agitasi, tidak toleran, gangguan tingkat aktivitas, kemunduran

psikomotor, menarik diri, isolasi social, irritable,

2.- PenatalaksanaanPeng'*atan

1) itium karbonat, sebuah obat antimatik, adalah obat pilihan untuk klien yang

menderita gangguan bipolar.2) 'engobatan antipsikotik digunakan untuk klien yang menderita hiperaktivitas hebat

dan untuk menangani perilaku manik.3) Antikonvulsan kadang(kadang diberikan karena keefektifannyadalam antimanik.) 'engobatan antiansietas, misalnya klona9epam $klonopin% dan lota9epam $Antivan%,

kadang(kadangdigunakan untuk klien yang menderita episode manik akut dan untuk

klien yang sulit ditangani.-) /ombinasi litium antikonvulsan sudah digunakan untuk gangguan bipolar siklus

cepat,

0iga fase penatalaksanaan farmakologis yang digambarkan dalam panel 'edolaman

3epresi adalah fase akut, fase lanjut, dan fase pemeliharaan. 3alam fase akut gejalanya

ditangan, dosis obat dsisesuaikan untuk mencegah efek yang merugikan, dan klien diberikan

penyuluhan.pada fase lanjut klien dimonitor pada dosis efektif untuk mencegah terjadinya

kambuh. 'ada fase pemeliharaan, seorang klien yang berisiko kambuh seringkali tetap diberi

obat baahkan selama waktu remisi. ?ntuk klien yang dianggap tidak berisikotinggi

mengalami kambuh, pengobatan dihentikan.

1% )elsctive serotonin reuptake inhibitors $));6s% terbukti sudah sangat berguna untuk

menangani depresi, terutama karena obat tersebut lebih sedikit memiliki efek


10/32

antikolinergik yang merugikan, lebih sedikit toksisitas jantung, dan reaksi lebih cepat

daripada antidepresan trisiklik dan inhibitor oksidase monoamin $#A@%

!% 0risiklik dan inhibitor #A@, generasi pertama antidepresan, jarang digunakan sejak

adanya ));6 dan ));6s atipikal.

&% Antipsikotik kadang(kadang digunakan untuk menangani gangguan tidur dan ansietas

sedang.

% 3okter dapat memprogramkan, tetapi elektrokonvulsif$-5'% jika terdapat depsresi

hebat, klien sangat ingin mealkukan bunuh diri, atau jika klien tidak berespon terhadap

protokol pengobatan antidepresan.


11/32

BAB III

A$UHAN "EPERA ATAN %AN%%UAN ALAM PERA$AAN

3.1 Pengkaj&an1. Data demografi

1. 'erawat mengkaji identitas klian meliputi : 4ama klien, umur, jenis kelamin, status

perkawinan, agama, pekerjaan, tanggal #;) $#asuk ;umah )akit%, informan,

tangggal pengkajian, 4o ;umah klien dan alamat klien.2. Alasan masuk

0anyakan pada klien atau keluarga:a. Apa yang menyebabkan klien atau keluarga datang ke rumah sakit

b. Apa yang sudah dilakukan oleh keluarga untuk mengatasi masalah ini

c. "agaimana hasilnya

3. Kelu an !tama/eluhan biasanya berupa perasaan sedih dan berduka yang berkepanjangan $cemas apatis,

murung, kebencian, kekesalan, marah, perasaan ditolak, perasaan bersalah, merasa tidak

berdaya, putus asa, merasa sendirian, merasa rendah diri, merasa tak berharga%

". Faktor Predisposisi a. 2aktor genetik, mengemukakan transmisi gangguan alam perasaan diteruskan

melalui garis keturunan.

b. 0eori agresi berbalik pada diri sendiri, mengemukakan bahwa depresi

diakibatkan oleh perasaan marah yang yang dialihkan pada diri sendiri. 2reud

mengatakan bahwa kehilangan obyek orang, ambivalen antara perasaan benci dan

cinta dapat berbalik menjadi perasaan menyalahkan diri sendiri.

c. 0eori kehilangan, berhubungan dengan factor perkembangan misalnya

kehilangan orang tua pada masa anak, perpisahan yang bersifat traumatis denagn orang

yang sangat dicintai, individu tidak berdaya mengatasi kehilangan.


12/32

d. 0eori kognitif, mengemukakan bahwa depresi terjadi sebagai akibat gangguan

perkembangan terhadap penilaian diri, yaitu penilaian negatif terhadap diri, sehingga

terjadi gangguan proses pikir. 6ndividu menjadi pesimis dan memandang dirinya tidak

adekuat dan tidak berharga serta hidup sebagai tidak harapan.

e. #odel belajar ketidakberdayaan, mengemukakan bahwa depresi terjadi

karena individu mempunyai pengalaman kegagalan(kegagalan, lalu menjadi pasif dan

tidak mampu menghadapi masalah. Akhirnya timbul keyakinan individu akan

ketidakmampuannya mengendalikan kehidupannya sehingga ia tidak berupaya

mengembangkan respons yang adaptif.

f. #odel perilaku, mengemukakan bahwa depresi terjadi karena kurangnya

penguatan positif selama bereaksi dengan lingkungan.

g. #odel biologis, mengemukakan bahwa pada keadaan depresi terjadi

perubahan kimiawi, yaitu defisiensi katekolamin, tidak berfungsinya endokrin dan

hipersekresi kortisol.

#. $ekanisme Koping #ekanisme koping yang digunakan pada reaksi kehilangan yang memanjang adalahdenial dan supresi, hal ini dilakukan untuk menghindari tekanan yang hebat. 'ada depresi

mekanisme koping yang digunakan adalah represi, supresi, mengingkari dan disosiasi.

0ingkah laku mania merupakan mekanisme pertahanan terhadap depresi yang diakibatkan

karena kurang efektifnya koping dalam menghadapi kehilangan.

%. Perilaku'erilaku yang berhubungan dengan mania dan depresi bervariasi. Gambaran utama dari

mania adalah perbedaan intensitas psikologikal yang tinggi. 'ada keadaan depresi

kesedihan dan kelambanan dapat menonjol atau dapat terjadi agitasi.


13/32

3.2 Anal&sa Data

Data Subjektif a% 0idak mampu mengutarakan pendapat dan malas berbicara..

b% #erasa dirinya sudah tidak berguna lagi, tidak berarti, tidak ada tujuan hidup.c% #erasa putus asa dan cenderung bunuh diri.d% /lien mengatakan terjadi gangguan tidur e% /lien mengatakan tidak tahan kritik a% /lien mengatakan malas makan

b% Ambisi mudah terpengaruh Data objectiva% Gerakan tubuh yang terhambat

b% 0ubuh yang melengkung dan bila duduk dengan sikap yang merosotc% -kspresi wajah murungd% 'asien tampak malas, lelah, tidak ada nafsu makan, sukar tidur dan sering menangis.e% 'roses berpikir terlambat, seolah(olah pikirannya kosong,f% /onsentrasi terganggu,g% #udah tersinggung $irritable% dan tidak suka diganggu.h% /egembiraan yang berlebihani% 'eningkatan aktivitas

j% kurang perawatan dirik% Agresif l% -kspresi wajah riang yang berlebihanm% "anyak bicara dan pembicaraan mudah beralih dari satu topik ke topik lain

$flight of ideas%

3.3 Da!tar D&agn'sa#enurut 3epkes $!++1% diagnosa keperawatan yang muncul pada pasien dengan

gangguan alam perasaan :1. Gangguan alam perasan berhubungan koping maladaftif !. ;esiko mencedrai orang lain dan diri sendiri berhubungan dengan halusinasi

&. 3eficit perawatan diri berhubungan dengan malas beraktivitas3. Inter/ens& "e(era0atan Dalam Bentuk $P)

;encana 0indakan keperawatan ini terdiri dari tiga aspek yaitu : 0ujuan ?mum

berfokus pada penyelesaian suatu 'ermasalahan $'% dari diagnosa tertentu. 0ujuan khusus

berfokus pada -tiologi $-% dari diagnosa tertentu. ;encana tindakan ini disesuaikan dengan

standar Asuhan /eperawatan Biwa dengan karakteristik tindakan berupa : tindakan


14/32

psikoteraupetik, pendidikan kesehatan, perawatan mandiri dan aktifitas hidup sehari(hari,

serta terapi modalitas kesehatan tindakan kolaborasi dan perawatan berkelanjutan $/eliat,

1


15/32

percayakemampuan yang

masih dapat di

gunakan. 3apat memilih

kegiatan yang

akan dilatih

sesuai

kemampuan

klien

saling percaya adalah:

#engucapkan salam

terapeutik"erjabattangan

'erkenalkan diri

dengan klien akukan interaksi

dengan pasien sesering

mungkin dengan sikap

empat, dengan

menjelaskan tujuan

interaksi #embuat kontrak

topik, waktu dan

tempat setiap kali

bertemu pasien 3engarkan pemyataan

pasien dengan sikap

sabar empati dan lebih

banyak memakai

bahasa non verbal.

#isalnya: memberikan

sentuhan, anggukan "icara dengan nada

suara yang rendah,

jelas, singkat,

sederhana dan mudah

dimengerti 0erima pasien apa

adanya tanpa

membandingkan


16/32

dengan orang lain.!% identifikasi kemampuan

dan aspek positif yang

dialami pasien.&% bantu pasien menilai

kemampuan yang masih

dapat di gunakan.% bantu pasien memilih

kegiatan yang akan dilatih

sesuai kemampuan klien

/lien dapat :

/lien dapat

menyebutkan

kegiatan dan

dipilh dan yang

sudah digunakan menentukan cara

penyelesaian

masalah $koping%

yang konstruktif

$P II 4

/lien dapat menentukan cara

penyelesaian masalah

$koping% yang konstruktif

1% 6dentifikasi bersama klien

cara yang biasa digunakan

untuk mengatasi perasaan

marah, kesal, atau sesuatu

yang tidak menyenangkan!% 3iskusikan manfaat dari

koping cara yang telah

digunakan&% 3iskusikan tentang alternatif

cara untuk mengatasi

perasaan yang tidak

menyenangkan% "eri motivasi klien agar

memilih cara penyeleaian

masalah yang tepat serta


17/32

diskusikan konsekkuensi dari

cara yang dipilih% Anjurkan klien untuk

mencoba cara tersebut/lien dapat :

menyebutkan

kegiatan dan

dipilh dan yang

sudah digunakan menggunakan

koping adaftif dan

mengenali dan

mengekspresikan

emosinya

$P III

'asien dapat menggunakan

koping adaftif dan mengenali

dan mengekspresikan

emosinya

1% evaluasi sp 1> !!% bantu klien untuk

mengungkapkan

perasaannya dan

mengatakan bahwa

perawat memahami apa

yang dirasakan pasien.&% beri dukungan dan pujian

yang nyata sesuai

kemajuan yang

diperlihatkan paien% latih kemampuan kegiatan

yang dipilih% masukan dalam jadwal

kegiatan pasien dengan

memodifikasi polakognitif.

/lien dapat :

$P I6 :


18/32

menyebutkan

kegiatan dan

dipilh dan yang

sudah digunakan menggunakan

koping adaftif

dan mengenali

dan

mengekspresikan

emosinya memodifikasi

pola kognitif

yang negative mengontrol

perilaku

mania depresi,ser

ta minum obat

secara teratur

mengungkapkan perasaan setelah

minum obat

'asien dapat memodifikasi

pola kognitif yang negative

1% evaluasi )p 1 > sp !, dan )'

&!% #engevaluasi jadwal harian

pasien.&% #enganjurkan pasien

memasukkandalam jadwal

kegiatan harian% /uatkan perilaku

pengendalian diri dan perilaku positif lain

% 3iskusikan dengan klien

tentang obat untuk $dosis,

frekuensi dan manfaat obat%

untuk mengontrol perilaku

mania.C% "antu klien untuk

memastikan klien telahminum obat teratur untuk

mengontrol perilaku mania

$dengan prinsip benar :

benar dosis, waktu, pasien,

cara pemberian, dan obat%.% #otivasi klien untuk

mengungkapkan perasaan

setelah minum obat.

KE*!ARGA)etelah dilakukan

pertemuan dengan

keluarga,

$P I 4


19/32

#ampu mengenali

persaan klien dan

membantu member

dukungan kepada

klien

/eluarga mampu :

#engenali persaan

klien #emberi dukungan

kepada/lien

#ember asuhan yang

tepat kepada klien #erencanakan

kegiatan yang

sesuai dengan

keadaan klien

/lien dapat dukungan keluarga

dalam mengontrol alam

perasaannya

1% 3iskusikan dengan keluarga

tentang keadaan klien!% "antu keluarga untuk

memberikan asuhan yang

tepat&% "antu keluarga untuk

merencaranankan kegiatan

yang sesuai dengan keadaan

klien

/eluarga :

#engungkapkan

masalah yang

dirasakn

keluarga dalm

merawat pasien

$P II

1% #endiskusikan masalah yang

di rasakan kelurga dalam

merawat pasien.!% #enjelaskan pengertian,

tanda dan gejala dari

depresi mania yang dialami

pasien beserta proses

terjadinya.&% #enjelaskan cara merawat

pasien dengan g.ngguan alam

perasaan% #enganjurkan pasien

memasukkan dalam jadwal

kegiatan harian/eluarag mampu :

#enyebutkan

kegiatan yang

$P III4


20/32

sudah dilakukan

oleh keluarga

terhadap pasien #emperagakan

cara merawat

klien #embuat jadwal

aktivitas dirmah

1% #elatihkeluarga

memprakktekan cara

merawat pasien!% #embantu keluarga

membuat jadwa aktifitas

dirumah termasuk minum

obat $discharge planning

/eluarga mampu :

#enyebutkan

kegiatan yang

sudah dilakukan

oleh keluarga

terhadap pasien #elaksanakan

follow up

$P I64

1% -valuasi kemampuan

keluarga!% #enjelaskan follow up

pasien setelah pulang

N# D PEREN ANAANTujuan "r&ter&a $terteg& (elaksanaan

! Res&k'

men,era&

,&r& sen,&r&

7 'rang

la&n

PA&'E( )

'asien :

)etelah tindakan

perawatan

diterapkan, klien dapat berespon

emosional yang

adaptif dan

meningkatkan

)etelah dilakukan

pertemuan dengan

klien ,dengan

tindakan yang

diberikan 'asien

mampu :

#engontrol

emosional

perilakunya dan

tidak menderai

dirinya dan

$P I :

/lien terlindung dari perilaku

mencederai diri, orang lain dan

lingkungan.

1% 0empatkan klien di ruang

yang tenang, tidak

banyak rangsangan, tidak

banyak peralatan.!% 6dentifikasi Bauhkan dan

simpan alat alat yang


21/32

rasa puas serta

senang yang

dapat diterima

oleh

lingkungan.3an

tidak

mencederai

orang

lain,maupun diri

sendiri

mengontrolhalusinasinya

orang lain #engontrol

halusinasi yang

dialaminya,dan

mengontrol

peningkatan

aktivitas yang

dapat

membahaykan

dirnya dan orang

lain

dapat digunakan oleh

pasien untuk mencederai

dirinya,orang lain dan

lingkungan, ditempat

yang aman dan terkunci.&% 0emani klien jika nampak

tanda(tanda marah

agresif. )eperti halusinasi

)erta peningkatan

aktivitas yang dapat

membahayakan klien% Belaskan cara menghardik

halusinasi% akukan pengekangan

fisik jika klien tidak dapat

mengontrol perilakunya

pasien dapat :

#enggunakn

cara untuk

mengatsi sesuatu

yang tidak

menyenangkan #embuat jadwal

kegiatan harian

$P II

1% 6dentifikasi bersama pasien

cara yang biasa digunakan

untuk mengatasi perasaan

kesal,marah atau sesuatu

yang tidak menyenangkan!% 6dentifikasi dan nilai pola

koping yang biasa

diterapkan pasien&% "ersama klien

merencankan kegiatan

jadwal harian% 3orong pasien menrapkan


22/32

pola konstruktf atau hal

positf dalam kegiatan

harian

pasien dapat :

#mneybutkan

kemampuan dan

kegiatan yang

sudah dilkukan #enyebutkan

jadwal kegiatan

harian

$P III

1% -valuasi )p !!% "eri dorongan pasien

melakukan kegiatan dalam

rangka meraih masa depan

yang realistis&% 0etapkan batasan(btasan

terhadap tingkah laku

negative% . /uatkan perilaku

pengendalian diri dan

perilaku positif lainnya'asien dapat :

#mneybutkankemampuan dan

kegiatan yang

sudah dilkukan #enyebutkan

jadwal kegiatan

harian #engerti

manfaat obat danmeminumnya

secra teratur

$P I6

1% -valuasi )p 66 > 666!% 3iskusikan dengan klien

tentang manfaat

pemberian obat untuk

mengontrol perilaku

depresi maniak&% "antu klien untuk

memastika klien minum

obat dengan prinsip "% #otivasi klien untuk


setelah minum obat.


23/32

KE*!ARGA

mampu merawat

pasien dengan

resiko mencedrai

diri sendir dan

orang lain

)etelah dilakukan

pertemuan dengan

keluarga,/eluarga

dapat :

#erawat pasien

dengan resiko

mencedrai #engatakan

masalah yang

dirsakan

merawat pasien i#engatakan

mengerti

tentang resiko

mencedrai yang

dialami pasien

$P I

1% 3iskusikan dengan

masalah yang dirasak

keluarga dalam merawat

pasien!% Belaskan pengertian

,tanda dan gejal, serta

penyebab dari resiko

menderai&% "antu keluarga untuk

memberikan asuhan yang

tepat% Belaskan cara merawat

klien dengan resiko

mencedrai diri sendir dan

orang lain

/eluarga mampu :

#engatakan

mengerti tentang

resiko mencedrai

yang dialami

pasien #enyebutkan me

njelaskan cara

merawat klien

dengan resiko

mencederai #emperagakan

$P II

1% -valuasi )' 6!% atih keluarga melakukan

cara merawat,langsung

kepada pasien pasien

dengan resiko mencederai&% )usun dan masukan dalm

jadwal untuk merawat

pasien% bantu keluarga membuat

rencana jadwal aktivitas


24/32

mempraktekanya

langsung pada

pasien #embuat jadwal

kegiatan untuk

merawat pasien #enyebutkan

jadwal untuk

merawat pasien

dirumah termasuk minum

obat

/eluarga mampu :

#enyebutkan

jadwal untuk

merawat pasien #enyebutkan

kegiatan yang

sudah

dilakukan,termas

uk minum obat

$P III

1% -valuasi )' 6,66!% Belaskan follow up setelah

pulang

N# DPEREN ANAAN

Tujuan "r&kter&a strateg& (elaksanaan3 De!&s&t

(erea0atan

,&r&

PA&'E(

'asien mampu :

#elakukankebersihan

diri secara

mandiri #elakukan

berhias

)etelah dilakukan

pertemuan dengan

pasien, dengan

tindakan yangdiberikan

pasien dapat

menjelaskan

pentingnya :

/ebersihan diri

$P I :

1% #engidentifikasi penyebab defisit

perawatan diri pasien :

3iskusikan bersama

pasien penyebab perilaku


25/32

berdandan

secara baik #elakukan

makan

dengan baik #elakukan

"A" "A/

seara mandiri

"erdandan berhi

as #akan "A" "A/ 3an mampu

melakukan cara

merawat diri )erta

mengungkapkan

perasaan ketika

tidak melakukan

perawatan diri

malas untuk melakukan

perawatan diri:/ebersihan diri

"erdandan berhias#akan minum"A" "A/

!% #engidentifikasi hal(hal

yang dapat menghambat

aktivitas klien&% #enjelaskan pentingnya

kebersihan diri% /aji pengetahuan klien

tentang kebersihan diri% Belaskan alat dan cara

kebersihan diriC% "eri kesempatan kepada

klien untuk


ketika tidak melakukan

perawatan diri% 3iskusikan kepada klien

tentang pentingnya

kebersihan untuk diriD% #enjelaskan cara berhias

diri


26/32

kemampuan

yang dapat

dilkukan #enyebutkan

jadwal

kegiatan aktivit

as harian #empraktekan

cara menjga

kebersihan diri

dan perawatan

diri

1% -valuasi )' 6!% "erdiskusi dengan pasien

tentang cara menjaga

kebersihan diri:a% #enjelaskan berapa kali

sehari mandi b% #enjelaskan cara

menggosok gigi yang

benar c% #enjelaskan waktu

memotong kukud% #encuci rambute% #ensjelaskan cara

eliminasi yang baik.

$"A" "A/% :#enjelaskan tempat

"A" "A/ yang baik #enjelaskan cara

membersihkan diri

setelah "A" "A/ &% #embantu pasien

mempraktekkan cara

eliminasi yang baik % 3iskusikan bersama klien

tentang aktivitas yang akan

dilakukan setiap hari sesuai

kemampuan klien% memasukkan dalam jadwal

kegiatan harian

'asien dapat :

#enyebutkan $P III


27/32

kemampuan

yang sudah

dilkukan #empraktekan

cara menjga

kebersihan diri

dan perawatan

diri #emasukan

dalam jadwal

kegiatan harian

1% -valuasi )' 1> !!% Belaskan pentingnya

berhias diri berdandan&% atih cara berdandan:

a% ?ntuk pasien laki(laki

misalnya meliputi cara :

"erpakaian#enyisir rambut"ercukur

b% ?ntuk perempuan :"erpakaian

#enisir rambut"erhias

% #asukan dalam jadwal

kegiatan harian'asien dapat :

#enyebutkan

kemampuan

yang sudah

dilkukan #empraktekan

cara menjga

kebersihan diri

dan perawatan

diri #emasukan

dalam jadwal

kegiatan harian

$P I6

1. -valuasi )' 1,66

> 666!. Belaskan cara

dan alat makan yang benar

:a% Belaskan cara

mempersiapkan

makanan b% Belaskan cara

merapikan peralatan

makan stelah makanc% 'rktekan makan sesuai

dengan tahapan makan

yang baik &. atih kegiatan

makan


28/32

. #asukan dalam

jadwal kegiatan pasien

KE*!ARGA/eluarga mampu:

#erawat anggota

keluarga yang

mengalami masalah

kurang perwatan diri

)etelah pertemuan

keluarga, kelurga

mampu :

#engatakan

masalah dalam

merawat pasien

dengan pasien

defist perawatan

diri #engetahui dan

mengerti cara

menjaga meraw

at pasien

dengan deficit

perawatan diri

$P I

1% 6dentifikasi masalah

dalam merawat pasien

dengan masalah :

$/ebersihan diri,

berdandan,makan,"A" "

A/%!% Belaskan deficit

perawatan diri&% Belaskan cara

merawat$/ebersihan diri,

berdandan,makan,"A" "

A/%% "ermain peran cara

merawat/eluarga mampu :

#eneruskan

melatih pasien

dan mendukung

agar kemampuan

pasien dalam

perawatan

dirinya

meningkat#empraktekanya

langsung kepada

pasien

$P II

1% -valuasi )' 1!% atih keluarga langsung

ke pasien, kebersihan

diri, dan berdandan&% #asukan dalam jadwal

untuk merawat pasien

keluarga dapat :

#eneruskan $P III


29/32

melatih pasien

dan mendukung

agar kemampuan

pasien dalam

perawatan

dirinya

meningkat#empraktekanya

langsung kepada

pasien

1% - valuasi )' !!% atih keluarga merawat

langsung ke pasien cara

makan&% masukan dalam jadwal

untuk merawat

/eluarga

:#empraktekan

ya langsung

kepada pasien'asien :

perawatan

dirinya

meningkat

$P I6

1% -valuasi kemampuan

keluarga!% -valuasi kemampuan

pasien&% 2ollow up

3.- P'h'n Masalah


30/32

BAB I6

PENUTUP

-.1 "es&m(ulan

Gangguan alam perasaan adalah kelainan psikologis yang ditandai meluasnya irama

emosional seseorang, mulai dari rentang depresi sampai gembira yang berlebihan $ euphoria %

dan gerak yang berlebihan $ agitation %. 3epresi dapat terjadi secara tunggal dalam bentuk

mayor depresi atau dalam bentuk lain seperti mania sebagai gangguan tipe bipolar. 3epresi

3eficit perawatan

diriHalusinasi

Malas%angguan alam

/oping maladaptive$depresi maniak%

2actor prediposisi presipitasi


31/32

terdapat klasifikasi dan tingkatan nya. 0anda dan gejala yang timbul pada depresi bisa

bermacam(macam karena tiap individu itu unik.

"anyak faktor yang menyebabkan terjadinya depresi. "isa karena faktor prepitasi

maupun faktor prediposisi. Asuhan keperawatan yang dibeikan pada pasien berbeda(beda.

Hal ini dikarenakan pasien dengan gangguan alam perasaan menunjukkan pribadi yang unik.

-.2 $aran

/esehatan jiwa dapat didapatkan dengan jalan ada kesinkronan antara pasien,

keluarga dan tenaga medis dalam upaya proses penyembuhan. Bika salah satu dari komponen

tersebut, maka akan menghambat proses penyembuhan.

DA8TAR PU$TA"A

Eidebeck, )heila . $!++D%. Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Bakarta : -G5.

)tuart, Gail F. $!++C%. Buku Saku Keperawatan Jiwa $-disi %.Bakarta: -G5.

Maram&s9 ,kk. 2::;. +atatan 'lmu Kedokteran ,i-a E,&s& 2). $ura*a


32/32

Anonymous. $!++

TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

Documents

Transcript of TGS( G3 Alam Perasaan ) 2