7/25/2019 TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

1/32

7/25/2019 TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

2/32

Tujuan khusus

1. #enjelaskan konsep dasar depresi

!. #enjelaskan konsep dasar mania

&. #enjelaskan asuhan keperawatan gangguan alam perasaan

1. Man!aat#ahasiswa dapat memahami materi tentang gangguan alam perasaan, sehingganya

nantinya mahasiswa mengerti dan dapat mengaplikasikan dalam tindakan keperawatan.'ada masyarakat agar lebih mengetahui gejala(gejala terjadinya gangguan alam

perasaan, sehingga dapat dilakukan tindakan lebih awal sehingga gangguan ini tidak menjadi

lebih serius.

7/25/2019 TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

3/32

BAB II

"#N$EP DA$AR %AN%%UAN ALAM PERA$AAN

2.1 De!&n&s&Alam perasaan $mood% adalah keadaan emosional yang berkepanjangan yang

mempengaruhi seluruh kepribadian dan fungsi kehidupan seseorang. Gangguan alam

perasaan merupakan gangguan mental yang memperlihatkan perubahan suasana perasaan

menonjol dan menetap dan bersifat patologis.Gangguan Alam 'erasaan merupakan kelainan psikologis yg ditandai meluasnya

irama emosional seseorang, mulai dari rentang depresi sampai gembira yang berlebihan

$euphoria% dan gerak yg berlebihan $agitation%.Gangguan alam perasaan adalah gangguan emosional yang disertai gejala mania atau

depresi. Gangguan alam perasaan ditandai oleh syndrom depresif sebagian atau penuh, selain

itu juga ditandai oleh kehilangan minat atau kesenangan dalam aktifitas sehari(hari dan

rekreasi.

Tipe Gangguan Alam Perasaan

)ecara garis besar, tipe gangguan dapat diklasifikasikan menjadi mood episode, depressive

disorder, dan bipolar disorders $*osep, !++ %

1. #ood -pisodea #ayor depressive episode

'ada tipe ini, terdapat atau lebih gejala(gejala yang ditampilkan selama periode !

minggu dan menampilkan perubahan fungsi sebelumnya. Adapun tanda(tanda secara

lengkap adalah sebagai berikut:'erasaan depresif lebih banayk dalam sehari, hampir setiap hari yang

diindikasikan berdasarkan data subjektif atau hasil observasi.#enurunnya secara nyata minat terhadap kesenangan, hampir semua aktivitas

dalam sehari atau hampir setiap hari./ehilangan berat badan yang berarti meskipun tidak diet./esulitan tidur $insomnia%0erjadi peningkatan aktivitas psikomotor atau perlambatan motorik hampir setiap

hari./elelahan atau kehilangan energi hampir setiap hari.

7/25/2019 TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

4/32

'erasaan(perasaan tidak berharga atau berlebihan atau perasaan berdosa yang

berlebihan hampir setiap hari."erkurangnya kemampuan untuk berpikir atau konsentrasi, atau perasaan ragu(

ragu hampir setiap hariterus(menerus berpikir tentang kematian, berulangnya ide(

ide untuk bunuh diri. b #anic -pisode

'ada tipe ini, ditandai dengan periode agngguan yang nyata dan peningkatan secara

menetap, mood mudah terangsang selama 1 minggu. )elama periode gangguan, &

atau lebih gejala berikut telah menetap dan telah nampak dalam tingkat yang berarti:#elambungnya harga diri#enurunnya kebutuhan untuk tidur ebih banayk bicara dibanding biasanya

2light of ideas'erhatian yang mudah teralih'eningkatan perilaku/eterlibatan yang berlebihan dalam aktivitas yang menyenangkan yang berpotensi

untuk mengakibatkan cedera.!. 3epressive 3isorders

a. #ayor 3epressive 3isorders3apat berupa episode berulang atau episode tunggal. Hal ini dapat juga memiliki

gambaran khusus seperti adanya penampilan diam melamun $catatonic% atau

melankolik atau menyertai kejadian postpartum. b. 3ysthymic disorder 3ikenal dengan 3epresi 4eurosis, yang ditandai dengan mood yang terdepresi dalam

sebagain besar hari.

&. "ipolar 3isordersa. "ipolar 3isorders

/lien dengan tipe bipolar mendemonstrasikan kekuatan, meluap(luap dan

menggambarkan siklus irama mood. "entuk yang ditemukan dalam tipe gangguan

mental ini adalah kapanpun mengalami keadaan meluap(luap selama waktu satu

mingu atau satu bulan. b. 5yclothymic 3isorders

6ndividu dengan kelainan ini cenderung untuk mengalami irama mood diantara

keriangan dan depresif.

2.2 Et&'l'g&

7/25/2019 TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

5/32

Gangguan alam perasaan diyakini menggambarkan disfungsi sistem limbik,

hipotalamus, dan ganglia basalis, yang membentuk kesatuan pada emosi manusia. )ebelum

intrumen riset noninvasif yang menakjubkan ditemukan, yang saat ini tersedia untuk

mengobservasi area fisiologi tubuh yang paling kecil, teori tentang gangguan alam perasaan

difokuskan pada pengalaman hidup dan bagaimana individu memilih untuk meresponnya.

Apakah individu belajar dan tumbuh dari pengalaman hidup yang negatif dan positif, atau

apakah pengalaman tersebut mendorong terjadinya depresi atau mania "eberapa teori ini

memiliki fokus 7menyalahkan korban8, sedangkan riset saat ini berfokus pada keyakinan

bahwa gangguan alam perasaan merupakan ketidakseimbangan kimiawi yang bersifat

biologis $hormonal, neurologis, atau genetik%. 2akta bahwa tubuh manusia merupakan suatu

alat luar biasa yang mampu mengatur dan memulihkan diri sendiri, yang dapat diperkuatoleh keinginan individu untuk berubah adalah alasan mengapa kombinasi psikoterapi dan

obat(obatan psikotropik lebih efektif untuk membantu individu yang mengalami gangguan

alam perasaan.

Faktor Predisposisi a. 2aktor Genetik

2aktor genetik mengemukakan, transmisi gangguan alam perasaan diteruskan melalui

garis keturunan. 2rekuensi gangguan alam perasaan meningkat pada kembar mono9igote.

b. 0eori Agresi "erbalik pada 3iri )endiri#engemukakan bahwa depresi diakibatkan oleh perasaan marah yang dialihkan pada diri

sendiri. 2reud mengatakan bahwa kehilangan objek orang, ambivalen antara perasaan

benci dan cinta dapat berbalik menjadi perasaan menyalahkan diri sendiri dan

dimunculkan dengan perilaku mania $sebagai suatu mekanisme kompensasi%c. 0eori /ehilangan

"erhubungan dengan faktor perkembangan, misalnya kehilangan orangtua yang sangat

dicintai. 6ndividu tidak berdaya mengatasi kehilangan.d. 0eori /epribadian

#engemukakan bahwa tipe kepribadian tertentu menyebabkan seseorang mengalamimania.

e. 0eori /ognitif#engemukakan bahwa mania merupakan msalah kognitif yang dipengaruhi oleh

penilaian terhadap diri sendiri, lingkungan dan masa depan.f. #odel "elajar /etidakberdayaan

7/25/2019 TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

6/32

#engemukakan bahwa mania dimulai dari kehilangan kendali diri lalu menjadi aktif dan

tidak mampu menghadapi masalah. /emudian individu timbul keyakinan akan

ketidakmampuannya mengendalikan kehidupan sehingga ia tidak berupaya

mengembangkan respons yang adaptif.g. #odel 'erilaku

#engemukakan bahwa depresi terjadi karena kurangnya reinforcemant positif selama

berinteraksi dengan lingkungan.h. #odel "iologis

#engemukakan bahwa dalam keadaan depresi mania terjadi perubahan kimiawi, yaitu

defisiensi katekolamin, tidak berfungsinya endokrin dan hipersekresi kortisol.

Faktor Presipitasi

)tressor yang dapat menyebabkan gangguan alam perasaan meliputi :

a. 2aktor "iologis#eliputi perubahan fisiologis yang disebakan oleh obat(obatan atau berbagai penyakit

fisik seperti infeksi, neoplasma, dan ketidakseimbangan metabolisme. b. 2aktor 'sikologis#eliputi kehilangan kasih sayang, termasuk kehilangan cinta, seseorang dan kehilangan

harga diri.c. 2aktor )osial "udaya

#eliputi kehilangan peran, perceraian, kehilangan pekerjaan. /ejadian penting dalam

kehidupan seseorang sebagai keadaan yang mendahului episode depresi dan mempunyai

dampak pada masalah saat ini dan kemampuan individu untuk menyelesaikan masalah.d. "anyaknya peran dan komplik peran, dilaporkan mempengaruhi berkembangnya

depresi, terutama pada wanita.e. )umber koping termasuk status social ekonomi, keluarga, hubungan inter personal dan

organisasi kemasyarakatan. /urangnya sumber pendukung social, menambah stress

individu.

2.3 Rentang Res('n Em's&

7/25/2019 TGS( G3 Alam Perasaan ) 2

7/32

Resposif Reaksi Kehilangan Yang Wajar SupresiReaksi Kehilangan Yang Menunjang

Respon Adaptif Respon maladaptive Maladaptif

Mania/ depresi

;entang respon emosi individu dapat berfluktuasi dari respon emosi adaftif sampai

respon maladaftif, seperti pada gambar dibawah.

3

Gambar 1. Rentang Respon Emosi

;esponsif adalah respon emosional yang terbuka dan sadar akan perasaannya. 'ada

rentang ini individu dapat berpartisipi dengan dunia eksternal dan internal.

;eaksi kehilangan yang wajar merupakan posisi rentang yang normal dialami oleh

individu yang mengalami kehilangan dan mengalami proses kehilangan misalnya bersedih,

berfokus pada diri sendiri, berhenti melakukan kegiatan sehari(hari. ;eaksi kehilangan

tersebut tidak berlangsung lama.

)upresi merupakan tahap awal respon emosional yang maladaptive, individu

menyangkal, menekan atau menginternalisasi semua aspek perasaan tentang lingkungan.

;eaksi berduka yang memanjang merupakan penyangkalan yang menetap dan

memanjang, tetapi tidak nampak reaksi emosional terhadap kehilangan. ;eaksi berduka yag

menajang ini dapat terjadi beberapa tahun.

#ania adalah suatu gangguan alam perasaan yang ditandai dengan adanya alam perasaan

yang meningkat, meluas atau keadaan emosional yang mudah tersinggung dan terangsang.

/ondisi ini dapat diiringi dengan perilaku berupa peningkatan kegiatan, banyak bicara, ide(

ide yang meloncat, senda gurau, tertawa berlebihan,