TESIS - eprints.uns.ac.ideprints.uns.ac.id/14764/1/327092211201301162.pdfi PERBEDAAN PENGARUH...

i

PERBEDAAN PENGARUH EDUKASI SUPORTIF TERSTRUKTUR

DAN PENYULUHAN STANDAR RUMAH SAKIT

TERHADAP MOTIVASI IBU

DITINJAU DARI PARITAS

TESIS

Disusun untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai Derajat Magister

Program Studi Kedokteran Keluarga

Oleh

Eny Sendra

NIM S 541108031

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2013

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

ii


commit to user

iii

P


commit to user

iv


commit to user

v

PERSEMBAHAN

Dengan seluruh rasa cinta dan terima kasihku tesis ini saya persembahkan untuk :

Bapak dan Ibu

Suami dan Anak-anakku

Adik-adikku

Seluruh Keluarga Besar

Almamaterku


commit to user

vi

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT, Tuhan Yang

Maha Pengasih dan Penyayang yang telah memberikan Rahmat dan Hidayah-nya,

sehingga penyusun dapat menyelesaikan tesis dengan judul

“PERBEDAAN PENGARUH EDUKASI SUPORTIF TERSTRUKTUR DAN

PENYULUHAN STANDAR RUMAH SAKIT TERHADAP MOTIVASI IBU

DITINJAU DARI PARITAS“.

Penyusunan tesis ini telah mendapatkan bantuan serta bimbingan dari

berbagai pihak, dengan demikian pada kesempatan ini penyusun menyampaikan

rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, MS, selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penyusun untuk

mengikuti pendidikan pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas Maret

Surakarta.

2. Prof. Dr. Ir. Ahmad Yunus, MS, selaku Direktur Program Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret Surakarta yang memberi dukungannya dalam

menyelesaikan pendidikan pada Program Pascasarjana Universitas Sebelas

Maret Surakarta.

1. Dr. Hari Wujoso, dr, Sp.F, MM, selaku Kepala Program Studi Magister

Kedokteran Keluarga dan Pembimbing II yang selalu memberi motivasi

dalam menyelesaikan pendidikan serta membimbing dengan segenap

perhatiannya kepada penyusun untuk menyelesaikan tesis dengan baik.


commit to user

vii

4. Prof. Dr. AA Subiyanto, dr,, MS, selaku Pembimbing I yang telah memberi

bimbingan pada penyusun dengan penuh perhatian dan kesabaran, sehingga

tesis ini dapat diselesaikan dengan baik.

5. dr. Beny Cahyo Kuncoro, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Aura Syifa

Kediri, yang telah memberikan fasilitas dalam rangka menyelesaikan

penyusunan tesis ini.

6. Seluruh staf Rumah Sakit Umum Aura Syifa Kediri, yang telah memberikan

waktu dan tenaganya untuk turut membantu penyusun menyelesaikan tesis ini.

7. Berbagai pihak yang tidak dapat penyusun sebutkan satu persatu yang telah

membantu dalam penyusunan tesis ini dengan baik.

Penyusun sangat berterima kasih atas seluruh bantuan dan dukungan

Bapak/Ibu/Saudara sekalian sehingga dapat terselesaikan penyusunan tesis ini

dengan baik, semoga Allah SWT memberikan berkah dan rahmatnya.

Surakarta, 2013

Penyusun


commit to user

viii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .............................................................................. vi

DAFTAR ISI ............................................................................................. viii

DAFTAR TABEL .................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xiii

ABSTRAK ................................................................................................ xvi

ABSTRACT ............................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................. 4

C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 6

A. Kajian Teori ............................................................................................ 6

1. Teori Edukasi .................................................................................... 6

a. Definisi Edukasi Suportif Terstruktur .......................................... 6

b. Tujuan Edukasi Suportif Terstruktur ............................................ 7

c. Cara Memberanikan Edukasi Suportif .......................................... 9

d. Syarat-syarat Konselor .................................................................. 11

e. Tahapan Edukasi Suportif Terstruktur .......................................... 12

f. Hambatan Pelaksanaan Edukasi Suportif Terstruktur .................. 13

g. Cara Mengatasi Hambatan Pelaksaaan EST ................................. 14


commit to user

ix

2. Teori Nifas ......................................................................................... 14

a. Konsep Dasar Nifas ...................................................................... 14

b. Konsep Dasar Involusi .................................................................. 19

c. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Involusi ................................. 21

3. Teori Motivasi ................................................................................... 22

a. Pengertian Motivasi ...................................................................... 22

b. Teori-teori Motivasi ...................................................................... 23

c. Sumber Motivasi ........................................................................... 24

d. Proses Timbulnya Motivasi .......................................................... 25

e. Variabel Motivasi.......................................................................... 26

f. Asas Motivasi................................................................................ 27

g. Fungsi Motivasi ............................................................................ 28

h. Beberapa Ciri Motivasi ................................................................. 28

4. Teori Senam Nifas ............................................................................. 29

a. Konsep Senam Nifas ..................................................................... 29

5. Paritas ................................................................................................ 30

B. Penelitian yang Relevan ......................................................................... 30

C. Kerangka Berpikir .................................................................................. 39

D. Hipotesis ................................................................................................. 43

BAB III METODE PENELITIAN .......................................................... 44

A. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 44

B. Jenis Penelitian ....................................................................................... 44

C. Populasi dan Sample .............................................................................. 45


commit to user

x

1. Populasi ............................................................................................. 45

2. Sampel ............................................................................................... 45

D. Variabel penelitian dan Definisi Operasional ........................................ 47

1. Variabel penelitian ............................................................................. 47

2. Definisi Operasional .......................................................................... 48

E. Teknik Pengumpulan Data ..................................................................... 50

F. Instrumen Penelitian ............................................................................... 52

G. Uji Validitas dan Reliabilitas ................................................................. 54

1. Uji Validitas ....................................................................................... 54

2. Uji Reliabilitas ................................................................................... 55

H. Teknik Analisis Data .............................................................................. 56

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................. 59

A. Deskripsi ................................................................................................. 59

1. Motivasi Ibu Nifas Dengan Edukasi Suportif Terstruktur (EST) ...... 59

2. Motivasi Ibu Nifas Dengan Penyuluhan Standar RS (PSRS) ............ 60

B. Analisi Data ............................................................................................ 63

C. Pembahasan ............................................................................................ 67

D. Keterbatasan Penelitian .......................................................................... 76

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 77

A. Kesimpulan ............................................................................................. 77

B. Saran ....................................................................................................... 77

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN


commit to user

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Kriteria Nilai Reliabilitas ...................................................................... 55

Tabel 3.2 Hasil Uji Reliabilitas Instrumen Motivasi Ibu ...................................... 55

Tabel 4.1 Rekapitulasi Data Skor Motivasi Ibu Nifas Melaksanakan Senam

Nifas Dengan Pemberian PSRS ... .................................................. 59


Nifas Dengan Pemberian PSRS ..................................................... 60


Nifas Dengan Pemberian PSRS ..... ................................................ 61

Tabel 4.4 Hasil Analisis Regresi Linier Sederhana Tentang Perbedaan

Pengaruh Metode Penyuluhan Terhadap Motivasi Ibu

Melaksanakan Senam Nifas Tanpa Memperhitungkan Pengaruh

Paritas .................................................................................................. 63



Melaksanakan Senam Nifas Dengan Memperhitungkan Pengaruh

Paritas .................................................................................................. 64



Melaksanakan Senam Nifas Pada Kelompok Ibu Primipara .............. 65



Melaksanakan Senam Nifas Pada Kelompok Ibu Multipara .............. 65


commit to user

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar2.1 Bagan Proses Motivasi Dasar ............................................................. 27

Gambar2.2 Bagan Kerangka Konseptual ............................................................ 42

Gambar 3.1 Desain Penelitian .. ........................................................................ 45

Gambar 4.1 Diagram Batang Skor Motivasi Ibu Melaksanakan Senam

Nifas Dengan Pemberian EST ..................................................... 59

Gambar4.2 Diagram Batang Skor Motivasi Ibu Melaksanakan Senam Nifas

Dengan Pemberian PSRS ................................................................. 50

Gambar4.3 Diagram Batang Masalah-Masalah Ibu Nifas Hasil

Konseling.. ....................................................................................... 61

Gambar4.4 Diagram Batang Motivasi Ibu Melaksanakan Senam Nifas Dan

Paritas Dengan Pemberian EST ....................................................... 62

Gambar 4.5 Diagram Batang Motivasi Ibu Melaksanakan Senam Nifas

Dengan Pemberian PSRS ................................................................. 62

Gambar 4.6 Boxplot Perbedaan Rata-rata Motivasi Senam Nifas Pada

Kelompok Ibu Dengan EST dan Pda Kelompok Ibu Dengan

PSRS ................................................................................................ 66


commit to user

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ............................................................... 82

Lampiran 2 Informasi Penelitian ........................................................................... 83

Lampiran 3 Pernyataan Persetujuan ...................................................................... 84

Lampiran 4 Pedoman Senam Nifas ....................................................................... 85

Lampiran 5 Kisi-Kisi Kuesioner Motivasi 25 Soal ............................................... 93

Lampiran 6 Kuesioner Motivasi 25 Soal .............................................................. 94

Lampiran 7 Kisi-Kisi Kuesioner Motivasi 20 Soal ............................................... 99

Lampiran 8 Kuesioner Motivasi 20 Soal ......................................................... 100

Lampiran 9 Pedoman Konseling Senam Nifas ..................................................... 104

Lampiran 10 Materi Edukasi Suportif Terstruktur................................................ 105

Lampiran 11 Permohonan Ijin Studi Pendahuluanl .............................................. 106

Lampiran 12 Tabel Data Kuesioner Studi Pendahuluan ....................................... 107

Lampiran 13 Tabel Data Kuesioner Uji Validitas Dan Reliabilitas ...................... 108

Lampiran 14 Hasil Uji Validitas ........................................................................... 109

Lampiran 15 Hasil Uji Reliabilitas ...................................................................... 111

Lampiran 16 TabelNilai-Nilai r Product Moment ................................................ 112

Lampiran 17 Kartu Konsultasi Penyusunan Proposal Tesis ................................. 113

Lampiran 18 Kartu Konsultasi Penyusunan Proposal Tesis ................................. 114

Lampiran 19 Surat Undangan Seminar Proposal Tesis......................................... 115

Lampiran 20 Permohonan Ijin Penelitian ............................................................. 116


commit to user

xiv

Lampiran 21 Surat Ijin Studi Pendahuluan ........................................................... 117

Lampiran 22 Surat Ijin Penelitian ......................................................................... 118

Lampiran 23 Rekapitulasi Data EST..................................................................... 119

Lampiran 24 Rekapitulasi Data PSRS .................................................................. 120

Lampiran 25 Data Hasil Penelitian ....................................................................... 121

Lampiran 26 Tabulasi Silang Data hasil Penelitian .............................................. 126

Lampiran 27 Hasil POST HOC TEST ................................................................ 136

Lampiran 28 Hasil Uji Regresi Linier Sederhana Tentang Perbedaan

Pengaruh Metode Penyuluhan Terhadap Motivasi Tanpa

Memperhitungkan Pengaruh Paritas ................................................ 138


Pengaruh Metode Penyuluhan Terhadap Motivasi Dengan

Memperhitungkan Pengaruh Paritas ................................................ 141


Pengaruh Metode Penyuluhan Terhadap Motivasi Pada

Kelompok Multipara ....................................................................... 144


Pengaruh Metode Penyuluhan Terhadap Motivasi Pada

Kelompok Primipara ........................................................................ 147

Lampiran 32 Kartu Konsultasi Penyusunan Tesis ................................................ 150

Lampiran 33 Kartu Konsultasi Penyusunan Tesis ................................................ 151

Lampiran 34 Leaflet Penyuluhan Standar Rumah Sakit Aura Syifa .................... 152

Lampiran 35 Surat Keputusan Direktur Pascasarjana UNS Tentang

Penunjukan/Pengangkatan Tim Penguji Tesis ................................. 153

Lampiran 36 Lembar Undangan Uji Tesis ............................................................ 154


commit to user

xv

ENY SENDRA. 2013. Perbedaan Pengaruh Edukasi Suportif Terstruktur Dan

Penyuluhan Standar Rumah Sakit Terhadap Motivasi Ibu Ditinjau Dari Paritas.

TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. AA Subiyanto, dr, MS, II: Dr. Hari Wujoso, dr, Sp.F,

MM. Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana.

Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

ABSTRAK

Latar Belakang: pada studi pendahuluan tanggal 23 November 2012 di RSU Aura

Syifa, penyusun mendapatkan dari 18 ibu nifas yang melahirkan pervaginam hari pertama

dan kedua, semua ibu belum melakukan mobilisasi yang memadai kecuali untuk

keperluan mandi, buang air kecil, buang air besar dengan alasan kelelahan, mengantuk

dan nyeri pada jahitan luka perineum.

Tujuan penelitian: menganalisis perbedaan pengaruh Edukasi Suportif Terstruktur

(EST) dan Penyuluhan Standar Rumah Sakit (PSRS) terhadap motivasi ibu

melaksanakan senam nifas. Menganalisis interaksi antara Edukasi Suportif

Terstruktur, Penyuluhan Standar Rumah Sakit dan paritas, dalam mempengaruhi

motivasi ibu melaksanakan senam nifas.

Metode Penelitian: tempat dan waktu penelitian: di Rumah Sakit Umum Aura Syifa

Kabupaten Kediri pada tanggal 2 Februari 2013 sampai dengan 30 Maret 2013. Jenis

penelitian: Randomized Controlled Trial tipe desain Post test-Only Control Design.

Populasi: semua ibu nifas yang melahirkan pervaginam hari kesatu sampai hari

ketigayaitu 100 orang. Teknik Sampling: digunakan teknik Simple Random Sampling

secara lotre sehingga diperoleh besar sampel: 40 orang, yang terdiri dari kelompok

eksperimen 20 orang dan kelompok kontrol 20 orang. Sampel: ibu nifas yang melahirkan

pervaginam di RSU Aura Syifa serta memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi.

Pengumpulan data: melakukan pemberian EST selama 30 menit kelompok eksperimen

dan memberikan leaflet pada kelompok kontrol, kemudian mengukur tingkat motivasi

melaksanakan senam nifas pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol

menggunakan instrumen: kuesioner motivasi yang berisi 20 butir pernyataan dengan

skala likert yang telah memenuhi syarat melalui uji validitas dan uji reliabilitas. Analisis:

digunakan analisis multivariat jenis regresi linier sederhana untuk menguji perbedaan

pengaruh rata-rata motivasi antara kelompok eksperimen dan kelompok kontrol.

Hasil: terdapat perbedaan pengaruh yang secara statistik signifikan metode penyuluhan

EST dibandingkan dengan PSRS terhadap motivasi ibu melaksanakan senam nifas (b=

34,11 ; p< 0,001). Tidak terdapat interaksi antara metode penyuluhan dan paritas, tidak

terdapat perbedaan yang secara statistik signifikan pengaruh metode penyuluhan terhadap

motivasi antara kelompok ibu primipara dan multipara.

Kesimpulan: terdapat perbedaan pengaruh metode EST dan PSRS terhadap motivasi

dan tidak terdapat interaksi antara metode penyuluhan dan paritas terhadap motivasi.

Saran: diharapkan dapat dilakukan penyuluhan terstruktur agar informasi yang

diberikan efektif, dilakukan penelitian dengan waktu yang relatif lebih panjang agar

dapat dinilai pengaruh EST dengan pre test dan post test. Dilakukan penelitian pada

beberapa tempat yang berbeda, sehingga memperkaya justifikasi hasil penelitian.

Kata kunci: EST (Edukasi Suportif Terstruktur), PSRS (Penyuluhan Standar Rumah

Sakit), Motivasi , Paritas


commit to user

xvi

ENY SENDRA. 2013. Differences Influence of Structured Supportive Education

and Hospital Standard Counseling to Mothers’ Motivation Seen From Parity.

THESIS. Supervisor I: Prof. Dr. AA Subiyanto, dr, MS, II: Dr. Hari Wujoso , dr, Sp.F,

MM. Master of Medical Family Department, Postgraduate Program, University of

SebelasMaret,Surakarta.

ABSTRACT

Background: in the preliminary study, November 23, 2012 in Aura Syifa General

Hospital, the researcher found that out of 18 postpartum women who have vaginal

delivery, the first and second day, all mothers have not done an adequate mobilization

for physical recovery except bathing, urinating or defecating because they are still

experiencing fatigue after childbirth, sleepy and feel pain in the perennial stitching

wound.

Objective: analyze differences in the influence of Structured Supportive Education

(EST) and Hospital Standards counseling (PSRS) to carry out exercises postpartum

maternal motivation. Analyze the interaction between Structured Supportive

Education, Hospital Standards Counseling and parity to mother’s motivation

Research Methods: the place and time of the research: in Aura Syifa General Hospital

Kediri on February 2, 2013 to March 30, 2013. Type of research: Randomized

Controlled Trial design type Post test -Only Control Design. Population: all new

mothers who have vaginal delivery on the first day until the third day (based on the

average amount of data per month postpartum mothers who have vaginal delivery at

Aura Syifa Hospital in January-June 2012) are 100 people. Sampling techniques:

Simple random sampling technique was used in a lottery in order to obtain a sample

size: 40 people consisting of 20 experimental group and a control group of 20 people.

Samples: postpartum mothers who delivered vaginally and treated in the postpartum

Aura Syifa Hospital and meet the inclusion and exclusion criteria. Data collection:

providing EST for 30 minutes for the experimental group and leaflet for the control

group then measuring the motivation level to perform postpartum exercise with

research instrument: motivation questionnaire containing 20 items with Likert scale

items that are qualified of validity and reliability. Analysis: used multivariate analysis

simple linear regression type to test the difference of the average motivation between

the experimental group and the control group. Results: there are differences efect that

are statistically significant between PSRS and EST with postpartum motivation

(b = 34.11, p <0.001). There is no interaction between extension methods and parity,

there is no statistically significant in difference the effect on mother's motivation and

extension methods between the primiparous and multiparous mothers. Conclusion:

There are differences influence of EST and PSRS methods on motivation and there is

no interaction between extension methods and parity on motivation.

Suggestion: extension is expected to be structured so that the information provided

effective, conducting longitudinal research to assess the effect EST using pre-test and

post test and conducting further research on some different places, thus enriching

research justification.

Keywords: EST (Structured Supportive Education), PSRS (Hospital Standard

Counseling), Motivation, Parity


commit to user

TESIS - eprints.uns.ac.ideprints.uns.ac.id/14764/1/327092211201301162.pdfi PERBEDAAN PENGARUH...

Documents

Transcript of TESIS - eprints.uns.ac.ideprints.uns.ac.id/14764/1/327092211201301162.pdfi PERBEDAAN PENGARUH...