TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf ·...

21
FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ... i TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT MENCUCI TANGAN HANDRUB PADA SAAT PEMASANGAN INFUS DI RUMAH SAKIT X DI JAWA TIMUR NINGSIH DEWI SUMANINGRUM UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT PROGRAM MAGISTER PROGRAM STUDI KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA SURABAYA 2015 ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA TESIS NINGSIH DEWI S.

Transcript of TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf ·...

Page 1: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...i

TESIS

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT

MENCUCI TANGAN HANDRUB PADA SAAT PEMASANGAN INFUS DI

RUMAH SAKIT X DI JAWA TIMUR

NINGSIH DEWI SUMANINGRUM

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

SURABAYA

2015

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 2: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...ii

TESIS

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT

MENCUCI TANGAN HANDRUB PADA SAAT PEMASANGAN INFUS DI

RUMAH SAKIT X DI JAWA TIMUR

NINGSIH DEWI SUMANINGRUM

NIM 101214253009

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

SURABAYA

2015

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 3: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...iii

TESIS

Untuk memperoleh gelar Magister Kesehatan dan Keselamatan Kerja

(M.KKK)

Program Studi Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

Oleh :

NINGSIH DEWI SUMANINGRUM

NIM 101214253009

UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

SURABAYA

2015

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 4: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...iv

PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Tim Penguji Tesis

Program Studi Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

dan diterima untuk memenuhi persyaratan guna memperoleh gelar

Magister Kesehatan dan Keselamatan Kerja (M.KKK)

pada tanggal 12 Januari 2016

Mengesahkan

Universitas Airlangga

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Dekan,

Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S.

NIP. 195603031987012001

Tim Penguji :

Ketua : Dr. Lilis Sulistyorini, Ir., M.Kes.

Anggota : 1. Dr. Y. Denny Ardyanto W., Ir., M.S.

2. Dr. Hari Basuki N., dr., M.Kes.

3. Dr. Tahan Hutapea P., dr.Sp.P.DTCE.,MARS.

4. Tanya Elize Viyaya S.,dr., M.Kes.

5. Dr. Sri Widati, S.Sos, M.Si.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 5: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...v

PERSETUJUAN

TESIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar

Magister Kesehatan dan Keselamatan Kerja (M.KKK)

Program Studi Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Airlangga

Oleh :

NINGSIH DEWI SUMANINGRUM

NIM 101214253009

Menyetujui,

Surabaya, tanggal 12 Januari 2016

Pembimbing Ketua Pembimbing

Mengetahui,

Ketua Program Studi Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Dr. Abdul Rohim Tualeka, Drs., M.Kes

NIP. 196611241998031002

Dr. Y. Denny Ardyanto W., Ir., M.S.

NIP. 196312151998021001

Dr. Hari Basuki N., dr., M.Kes

NIP. 196506251992031002

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 6: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...vi

PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Ningsih Dewi Sumaningrum

NIM : 101214253009

Program Studi : Kesehatan dan Keselamatan Kerja

Angkatan : 2012

Jenjang : Magister

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan tesis

saya yang berjudul :

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT

MENCUCI TANGAN HANDRUB PADA SAAT PEMASANGAN INFUS DI

RUMAH SAKIT X DI JAWA TIMUR.

Apabila suatu saat nanti saya terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya

akan menerima sanksi yang telah ditetapkan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Surabaya,12 Januari 2016

(Ningsih Dewi Sumaningrum)

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 7: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan, karena atas limpahan kasih karunia-Nya

penyusunan tesis dengan judul “Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan Handrub Pada Saat Pemasangan Infus

Di RUMAH SAKIT X DI JAWA TIMUR” ini dapat terselesaikan.

Tesis ini berisikan mengenai faktor yang dapat memicu pembentukan

kepatuhan cuci tangan handrub, maka penelitian ini menganalisis hubungan

antara umur, jenis kelamin, masa kerja, pendidikan, pengetahuan, unit kerja,

fasilitas, tanggung jawab, kehadiran kepala ruangan dengan kepatuhan perawat

mencuci tangan handrub pada saat pemasangan infus di Rumah Sakit X di Jawa

Timur.

Ucapan terima kasih yang tak terhingga saya sampaikan kepada Dr. Y.

Denny Ardyanto W., Ir., M., selaku pembimbing ketua yang telah dengan

kesabaran dan perhatiannya dalam memberikan bimbingan. Ucapan terima kasih

yang tak terhingga juga saya sampaikan kepada Dr. Hari Basuki N., dr., M.Kes,

selaku pembimbing kedua yang telah banyak meluangkan waktu untuk

memberikan bimbingan, dengan sabar serta memotivasi dan saran demi

kesempurnaan tesis ini.

Dengan terselesaikan usulan penelitian tesis ini, perkenankan saya

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Prof. Dr. Fasich, Apt selaku Rektor Universitas Airlangga

2. Prof. Dr. Tri Martiana, dr., M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat, Universitas Airlangga.

3. Dr. Abdul Rohim Tualeka, Drs., M.Kes selaku ketua program studi

Kesehatan dan Keselamatan Kerja Fakultas Kesehatan Masyarakat,

Universitas Airlangga beserta dosen dan para staff.

4. Ketua penguji Dr. Lilis Sulistyorini, Ir., M.Kes dan anggota penguji Tanya

Elize Viyaya S.,dr., M.Kes, Dr. Tahan Hutapea P.dr.Sp.P., DTCE., MARS,

Dr. Sri Widati, S.Sos., M.Si, atas kesediaan menguji dan membimbing

perbaikan usulan penelitian tesis ini.

5. dr. Fauzan Adima, M. Kes selaku Direktur Rumah Sakit X di Jawa Timur, yang telah memberikan ijin dan memberikan arahan dalam penelitian.

6. Perawat yang menjadi responden atas segala bantuan dan dukungan yang

diberikan dalam pelaksanaan penelitian. 7. Teman-teman seperjuangan S2 M.KKK yang telah memberikan dukungan,

semangat dan doa.

Demikian, semoga tesis ini bisa memberikan manfaat bagi diri kami sendiri

dan pihak lain yang menggunakan.

Surabaya, 12 Januari 2016

Penulis

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 8: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...viii

RINGKASAN

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN PERAWAT

MENCUCI TANGAN HANDRUB PADA SAAT PEMASANGAN INFUS DI

RUMAH SAKIT X DI JAWA TIMUR

Kepatuhan perawat adalah ketaatan dalam melakukan prosedur cuci tangan

diterbitkan oleh institusi, dalam hal ini kepatuhan perawat mencuci tangan

handrub sebelum dan sesudah pemasangan infus sesuai dengan prosedur yang

ditetapkan untuk mencegah penularan mikroorganisme dan menurunkan

jumlah infeksi nosokomial.

Penelitian yang dilakukan oleh Cooper, et. al, menunjukkan bahwa

peningkatan kepatuhan mencuci tangan 20% - 40% dapat menurunkan penularan

mikroorganisme (WHO, 2009b). Penelitian kepatuhan cuci tangan sebelum

melakukan pemasangan infus 39% dan setelah memasang infus sebesar : 33,3%

(Zeinab, 2004; The Joint Commission, 2009)

Rumah Sakit Umum Daerah Gambiran merupakan Rumah Sakit tipe B milik

pemerintah Daerah Kota Kediri, dan menjadi pusat rujukan kesehatan penduduk

daerah sekitarnya di Karesidenan Kediri. Masalah yang terjadi pada Rumah Sakit

di Jawa Timur adalah angka nosokomial lebih besar dari standar yang ditetapkan

oleh Depkes RI Tahun 2008 yaitu >1.5%.

Penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antara umur, jenis kelamin,

masa kerja, pendidikan, pengetahuan, unit kerja, fasilitas, tanggung jawab,

kehadiran kepala ruangan dengan kepatuhan perawat mencuci tangan handrub

pada saat pemasangan infus di Rumah Sakit X di Jawa Timur. Penelitian ini

merupakan penelitian kuantitatif dengan desain penelitian cross sectional yang

dilaksanakan pada 9 Mei 2015 sampai dengan 29 Juni 2015.

Besar populasi pada penelitian ini adalah 110 orang perawat. Jumlah

sampel yang didapat dengan menggunakan teknik simple random sampling

sebanyak 53 orang perawat yang bekerja di ruang rawat inap. Variabel dependen

pada penelitian ini adalah kepatuhan perawat mencuci tangan handrub,

sedangkan variabel independen adalah umur, jenis kelamin, masa kerja,

pendidikan, pengetahuan, unit kerja, fasilitas, tanggung jawab, kehadiran kepala

ruangan.

Hasil uji korelasi untuk umur p=0.522, menunjukan tidak ada hubungan

antara umur dengan kepatuhan perawat cuci tangan handrub, untuk jenis kelamin

p=0.725 menunjukan tidak ada hubungan antara jenis kelamin dengan

kepatuhan perawat cuci tangan handrub, untuk masa kerja p = 0.079 menunjukan

tidak ada hubungan antara masa kerja dengan kepatuhan perawat cuci tangan

handrub, untuk pendidikan p=0.000, menunjukan ada hubungan antara

pendidikan dengan kepatuhan perawat cuci tangan handrub, untuk pengetahuan

p=0.001 menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan dengan kepatuhan

perawat cuci tangan handrub, untuk unit kerja p=0.967 menunjukkan tidak ada

hubungan antara unit kerja dengan kepatuhan perawat cuci tangan handrub, untuk

fasilitas p=0.243 menunjukkan tidak ada hubungan antara fasilitas dengan

kepatuhan perawat cuci tangan handrub, untuk tanggung jawab p=0.655

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 9: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...ix

menunjukkan tidak ada hubungan antara tanggung jawab dengan kepatuhan

perawat cuci tangan handrub, untuk kehadiran kepala ruangan p=0.692

menunjukkan tidak ada hubungan antara kehadiran kepala ruangan dengan

kepatuhan perawat cuci tangan handrub.

Hasil uji regresi logistik menunjukkan bahwa pendidikan merupakan faktor

determinan yaitu p = 0.000 dengan nilai OR 24.357, artinya bahwa perawat

dengan pendidikan D3 24 kali kemungkinannya untuk tidak patuh melakukan

cuci tangan dibandingkan dengan perawat berpendidikan S1. Pendidikan

memberi dampak dan paling menetukan dalam kepatuhan perawat mencuci

tangan handrub.

Berdasarkan hasil penelitian direkomendasikan perawat yang mempunyai

pendidikan diploma perlu diberikan pendidikan dan pelatihan untuk

meningkatkan kesadaran dan kepatuhan melakukan cuci tangan handrub sehingga

keselamatan, kesehatan perawat dan pasien dapat terjaga.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 10: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...x

SUMMARY

FACTOR ASSOCIATED WITH NURSE HAND WASHING

HANDRUB COMPLIANCE AT THE TIME OF INSTALLATION OF

INFUSION IN X HOSPITAL IN EAST JAVA

Compliance of nurses is obedience in doing hand washing procedures

published by the institution, in this case compliance with hand washing handrub

nurses before and after the installation of infusion in accordance with the

procedure set out in order to prevent transmission of microorganisms and

decreases the number of nosocomial infection.

Research conducted by Cooper, et. al, showed that hand washing

compliance improvement of 20% - 40% can reduce the transmission of

microorganisms (WHO, 2009b). Research hand washing compliance before the

infusion of 39% and after infusion of 33.3% (Zeinab, 2004; the joint commission,

2009).

Hospital X in East Java is a local government owned type B and become a

reference center of population health in the surrounding area Kediri

residency. Problems that occur in the X Hospital in East Java was the number of

nosocomial case were greater than the number Standard of Indonesia Health

Department in 2008 which was more than 1.5%.

This study aimed to analyze the association between age, gender, working

period, education, knowledge, work units, facilities, responsibility, the presence

of head room with the nurses hand washing handrub compliance at the

time of instalation of infusion in X Hospital in East Java. This study is a

quantitative research with cross sectional study design was conducted from 9

Mei 2015 until 29 June 2015.

The population in this study were 110 nurses. The number of samples

obtained by using simple random sampling technique as much as 53 nurses

who work in the inpatient unit. The dependent variable in this study of nurses

hand washing handrub compliance, while independent variables age, gender,

working periode, education, knowledge, work unit, facilities, responsibility, the

presence of the head of the room.

The test results of correlation age with hand washing handrub compliance, p=

0.522, showed no association between age with nurse hand washing handrub

compliance, gender p= 0.725 showed no association between gender with nurse

hand washing handrub compliance, working period p= 0.079 showed no

association between working period with nurse hand washing handrub

compliance, education p = 0.000, showed association between education with

nurse hand washing handrub compliance, knowledge p= 0.001 showed association

between knowledge with nurse hand washing handrub compliance, work unit p=

0.967 showed no association between work units with nurse hand washing

handrub compliance, facilities p = 0.243 showed no association between facilities

with nurse hand washing handrub compliance, responsibility p= 0.655 showed no

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 11: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xi

association between the responsibility with nurse hand washing handrub

compliance, the presence of head room p= 0.692 showed no association between

the presence of head room with nurse hand washing handrub compliance.

Logistic regression results showed that education was a determinant factor p=

0.000 by value OR 24.357, meaning that nurses with education diploma 24 times

likely to wayward doing hand washing handrub than with nurses educated

undergratuated. Education gives the most impact and determine nurse with hand

washing handrub compliance.

Based on research results is recommended the nurse had diploma education to

be given education and training to increase awareness and compliance hand

washing handrub so that safety, nurses health and patient can be maintened.

.

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 12: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xii

ABSTRAK

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEPATUHAN

PERAWAT MENCUCI TANGAN HANDRUB PADA SAAT

PEMASANGAN INFUS DI RUMAH SAKIT DI JAWA TIMUR

Kepatuhan perawat dalam mencuci tangan merupakan salah satu faktor yang

mempunyai pengaruh besar terhadap kesehatan perawat dan pasien dalam

pencegahan terjadinya infeksi nosokomial, hal ini disebabkan karena perawat

berinteraksi dengan pasien selama 24 jam. Masalah yang terjadi pada Rumah

Sakit X di Jawa Timur adalah angka nosokomial lebih besar dari standar yang

ditetapkan oleh Depkes RI Tahun 2008 yaitu >1.5%.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang berhubungan

dengan kepatuhan perawat dalam melakukan cuci tangan handrub pada saat

pemasangan infus di Rumah Sakit X di Jawa Timur pada saat pemasangan infus.

Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan pendekatan cross

sectional. Metode yang digunakan dengan cara observasi 4 kali cuci tangan

handrub dalam 2 tindakan pada saat pemasangan infus. Variabel yang

digunakan dalam penelitian ini adalah karakteristik perawat (umur, jenis kelamin,

masa kerja, pendidikan), pengetahuan, unit kerja, fasilitas cuci tangan, tanggung

jawab, dan kehadiran kepala ruangan. Subyek penelitian adalah perawat pelaksana

yang berada di lima ruang rawat inap. Besar sampel yang diambil adalah 53

perawat. Pengumpulan data dengan cara observasi langsung menggunakan tabel

check list berdasarkan Standar Operasional Prosedur (SPO) yang berlaku di

Rumah Sakit X di Jawa Timur.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa pendidikan merupakan faktor

determinan yaitu dengan nilai OR 24.357, artinya bahwa perawat dengan

pendidikan D3 24 kali kemungkinannya untuk tidak patuh melakukan cuci tangan

dibandingkan dengan perawat berpendidikan S1. Pendidikan memberi dampak

dan paling menentukan kepatuhan perawat mencuci tangan handrub.

Kata Kunci : Handrub, kepatuhan, perawat

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 13: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xiii

ABSTRACT

FACTOR ASSOCIATED WITH NURSE HAND WASHING HANDRUB

COMPLIANCE AT THE TIME OF INSTALLATION OF INFUSION IN X

HOSPITAL IN EAST JAVA

Compliance of nurses in hand washing is one of the factors that have a

major influence on the health of nurses and patients in the prevention of the

occurrence of nosocomial infections, this is caused because the nurses interacting

with patients during 24 hours. Problems that occur in X hospital in East Java was

the number of nosocomial case were greater than the number Standard of

Indonesia Health Department in 2008 which was more than 1,5%.

This research aimeds to know the factors associated with compliance of

nurses in doing hand washing handrub upon installation of a drip in the

Gambiran Hospital at time of installation of infusion.

This research was quantitative research with cross sectional approach. The

methods used by means of observations 4 times hand wash handrub in 2 action at

the time of installation of infusion. The variables used in this study was

characteristic of nurses (age, gender, working period, education), knowledge,

work units, hand washing, facilities, responsibilities, and the presence of the

head of the room. The subject of research is the managing nurses residing in the

five room hospitalization. The number of sample size was 53 nurses. Data was

collected by way of direct observation using the table check list based on a

standard Operational Procedure (SPO) at the X hospital in East Java.

The results showed that education was a determinant factor by value OR

24.357, meaning that nurses with education diploma 24 times likely to wayward

doing hand washing handrub than with nurses educated undergratuated. Education

gives the most impact and determine nurse hand washing handrub compliance.

Keywords : Handrub, compliance, nurse

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 14: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xiv

DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DEPAN .......................................................................................... i

SAMPUL DALAM ......................................................................................... ii

HALAMAN PERSYARATAN GELAR ........................................................ iii

HALAMAN PENGESAHAN ......................................................................... iv

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... v

PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................................. vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

RINGKASAN ................................................................................................. viii

SUMMARY .................................................................................................... x

ABSTRAK ...................................................................................................... xii

ABSTRACT .................................................................................................... xiii

DAFTAR ISI ................................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xvii

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xix

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xx

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xxi

BAB 1. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang dan Identifikasi Masalah .................................... 1

1.2 Kajian Masalah ............................................................................ 8

1.3 Rumusan Masalah ....................................................................... 9

1.4 Tujuan Penelitian ........................................................................ 9

1.4.1 Tujuan umum ..................................................................... 9

1.4.2 Tujuan khusus .................................................................... 9

1.5 Manfaat Penelitian ...................................................................... 10

1.5.1 Manfaat teoritis ................................................................. 10

1.5.2 Manfaat terapan ................................................................ 11

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Keselamatan dan Kesehatan Kerja .............................................. 12

2.2 Infeksi Nosokomial ...................................................................... 15

2.3 Penularan Mikroorganisme Melalui Tangan ............................... 16

2.4 Pencegahan Infeksi Nosokomial .................................................. 18

2.5 Mencuci Tangan ........................................................................... 20

2.5.1 Tujuan mencuci tangan ....................................................... 21

2.5.2 Cara mencuci tangan ........................................................... 21

2.5.3 Prosedur mencuci tangan .................................................... 22

2.5.4 Indikasi mencuci tangan ..................................................... 25

2.5.5 Fasilitas cuci tangan ........................................................... 26

2.5.6 Hal yang harus diperhatikan dalam mencuci tangan ......... 27

2.6 Perawat ........................................................................................ 29

2.7 Kepatuhan ................................................................................... 31

2.7.1 Teori kepatuhan Stanley Milgram ..................................... 33

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 15: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xv

2.7.2 Faktor yang mempengaruhi kepatuhan .............................. 33

2.8 Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku ......................................... 38

2.9 Karakteristik Perawat .................................................................. 38

2.10 Infus .......................................................................................... 42

2.11 Keselamatan Pasien .................................................................. 43

2.12 Tujuan Keselamatan Pasien ...................................................... 44

2.13 Upaya Keselamatan Pasien ....................................................... 45

BAB 3. KERANGKA KONSEPTUAL

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ................................................. 47

3.2 Hipotesis Penelitian ..................................................................... 48

BAB 4. METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian dan Rancang Bangun Penelitian ........................ 49

4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ....................................................... 49

4.3 Populasi dan Sampel .................................................................... 50

4.3.1 Populasi .............................................................................. 50

4.3.2 Sampel ............................................................................... 50

4.4 Kerangka Operasional ................................................................. 52

4.5 Variabel Penelitian, Definisi Operasional, dan Cara

Pengukuran Variabel .................................................................. 53

4.5.1 Variabel penelitian ............................................................. 53

4.5.2 Definisi Operasional .......................................................... 53

4.6 Teknik dan Prosedur Pengumpulan data ..................................... 56

4.7 Pengolahan dan Analisis Data .................................................... 57

BAB 5. HASIL DAN ANALISIS DATA

5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit X di Jawa Timur ...................... 60

5.2 Standar Operasional Prosedur Cuci Tangan Handrub ............... 63

5.3 Data Infeksi Nosokomial Flebitis ............................................... 64

5.4 Deskripsi Frekuensi Variabel Penelitian ..................................... 64

5.5 Hubungan Umur, Jenis Kelamin, Masa Kerja, Pendidikan,

Pengetahuan Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Pada Saat Pemasangan Infus ....................................... 66

5.6 Hubungan Unit Kerja, Fasilitas, Tanggung Jawab, Kehadiran

Kepala Ruangan, Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci

Tangan Handrub Pada Saat Pemasangan Infus ........................... 69

5.8 Hasil Uji Regresi Logistik .......................................................... 71

BAB 6. PEMBAHASAN

6.1 Pelaksanaan Mencuci Tangan Handrub Pada Perawat Saat

Pemasangan Infus Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ................ 73

6.2 Hubungan Umur, Jenis Kelamin, Masa Kerja, Pendidikan,

Pengetahuan, Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Pada Saat Pemasangan Infus ....................................... 76

6.3 Hubungan Unit Kerja, Fasilitas, Tanggung jawab, Kehadiran

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 16: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xvi

Kepala Ruangan Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Pada Saat Pemasangan Infus ..................................... 81

6.4 Hubungan Variabel Independen Dengan Kepatuhan Perawat

Mencuci Tangan handrub Pada Saat Pemasangan Infus Di

Rumah Sakit X di Jawa Timur. .................................................. 86

6.5 Keterbatasan Penelitian ............................................................... 86

BAB 7. PENUTUP

7.1 Kesimpulan ................................................................................. 87

7.2 Saran ........................................................................................... 88

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 89

LAMPIRAN

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 17: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xvii

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Tabel Halaman

4.1 Proporsional Sampel Perawat .............................................................. 51

4.2 Variabel Definisi Operasional, Cara Ukur, Pengolahan Data

Skala Data ............................................................................................ 53

5.1 Instansi Rawat Inap Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ....................... 61

5.2 Instansi Rawat Inap Di Rumah Sakit X di Jawa Timur Yang Diteliti . 62

5.3 Distribusi Frekuensi Variabel Umur, Jenis Kelamin, Masa Kerja

Pendidikan, Pengetahuan ..................................................................... 64

5.4 Distribusi Frekuensi Fasilitas, Unit Kerja, Tanggung Jawab,

Kehadiran Kepala Ruangan.................................................................. 65

5.5 Distribusi Frekuensi Variabel Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Di Ruang Rawat Inap : Penyakit Dalam, Penyakit Bedah

Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ....................................... 66

5.6 Distribusi Frekuensi Variabel Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Di Ruang Penyakit Dalam, Penyakit Bedah Dan Anak

Rawat Inap Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ..................................... 66

5.7 Hubungan Umur Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, Penyakit, Bedah

Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ...................................... 67

5.8 Hubungan Jenis Kelamin Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci

Tangan Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, Penyakit

Bedah Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ........................... 67

5.9 Hubungan Masa Kerja Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, Penyakit Bedah

Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ...................................... 68

5.10 Hubungan Pendidikan Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, Penyakit Bedah

Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ...................................... 68

5.11 Hubungan Pengetahuan Dengan Kepatuhan Perawat MencuciTangan

Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, Penyakit Bedah

Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ...................................... 69

5.12 Hubungan unit Kerja Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, Penyakit Bedah

Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ...................................... 69

5.13 Hubungan Fasilitas Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci Tangan

Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, Penyakit Bedah

Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ....................................... 70

5.14 Hubungan Kehadiran Kepala Ruangan Dengan Kepatuhan Perawat

Mencuci Tangan Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam,

Penyakit Bedah Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ............ 70

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 18: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xviii

5.15 Hubungan Tanggung Jawab Dengan Kepatuhan Perawat Mencuci

Tangan Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit Dalam, Penyakit

Bedah Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur ......................... 71

5.16 Hasil Analisis Uji Regresi Logistik variabel Umur,Jenis Kelamin,

Masa Kerja, Pendidikan, Pengetahuan, Unit Kerja, Fasilitas,

Tanggung Jawab, Kehadiran Kepala Ruangan Dengan Kepatuhan

Perawat Mencuci Tangan Handrub Di Ruang Rawat Inap Penyakit

Dalam, Penyakit Bedah Dan Anak Di Rumah Sakit X di Jawa Timur 72

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 19: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xix

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Gambar Halaman

1.2 Kajian Masalah ..................................................................................... 8

2.5 Prosedur Cuci Tangan Handrub ............................................................ 24

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ........................................................... 47

4.1 Kerangka Operasional ............................................................................ 52

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 20: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xx

DAFTAR LAMPIRAN

Nomor Judul Lampiran Halaman

1 Surat Ijin Penelitian ................................................................................... 93

2 Sertifikat Lulus Uji Etik ............................................................................ 94

3 Sop Mencuci Tangan Handrub ................................................................. 95

4 Lembar Penjelasan Pelaksanaan Penelitian .............................................. 96

5 Informed Consent ...................................................................................... 98

6 Lembar Data Karakteristik Responden, Kuesioner ................................... 99

7 Lembar Observasi ..................................................................................... 102

8 Hasil Penghitungan Statistik dengan SPSS ............................................... 105

9 Dokumentasi Fasilitas Handrub ................................................................ 115

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.

Page 21: TESIS FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN …repository.unair.ac.id/29493/1/HALAMAN DEPAN.pdf · RINGKASAN FAKTOR YANG ... washing handrub so that safety, ... mempunyai pengaruh besar

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN ...xxi

DAFTAR LAMBANG, SINGKATAN DAN ISTILAH

Daftar Arti Lambang

≥ = lebih dari sama dengan

> = lebih dari

< = kurang dari

≤ = kurang dari atau sama dengan

% = persen

‰ = permil

/ = per- °C = derajat Celcius

Daftar Singkatan

Apt = Apoteker

BSI = Blood Stream Infection.

CDC = Center for Desease Control and Prevention

CFU = Colony Forming Units

DALIN = Pengendalian Infeksi Depkes RI = Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Dr = Doktor

dr = Dokter

DTCE = Diploma TB Control and Epidemiology

HCAI = Health Care Associated Infection

ICU = Intensive Care Unit

ILO = Infeksi Luka Operasi

Ir = Insinyur

K3 = Keselamatan dan Kesehatan Kerja

NICU = Neonatal Intensive Care Unit

PERDALIN = Perhimpunan Pengendalian Infeksi Indonesia

PP = Peraturan Pemerintah

PPI = Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

RI = Republik Indonesia

RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah

SOP = Standart Operating Procedures

Sp.P = Spesialis Paru

TPPI = Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

UU = Undang- Undang

Daftar Istilah

et. al = et alia

dll = dan lain-lain

ADLN - PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

TESIS NINGSIH DEWI S.