commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

PENERAPAN PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK

INDONESIA NOMOR 54 TAHUN 2017 TENTANG PENANGGULANGAN

PEMASUNGAN PADA ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA

DI KABUPATEN MALANG

TESIS

Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Mencapai

Derajat Magister Program Studi Ilmu Hukum

Minat Utama : Hukum Kesehatan

Diajukan Oleh :

ZUHROTUN ULYA

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

NIM. S301708005

PROGRAM MAGISTER ILMU HUKUM

PROGRAM PASCASARJANA

FAKULTAS HUKUM

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

2 0 1 8

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR ISI

Judul Halaman

Halaman Judul ....................................................................................... i Halaman Persetujuan Pembimbing ........................................................ ii Halaman Pengesahan Tesis.....................................................................

Pernyataan Keaslian Tulisan ..................................................................

iii

iv Kata Pengantar ........................................................................................ v

Daftar Isi ................................................................................................. vii Daftar Tabel ............................................................................................ ix Daftar Singkatan ..................................................................................... x

Daftar Lampiran ..................................................................................... xi Daftar Gambar ........................................................................................ xii

Abstrak .................................................................................................... xiii Abstract ................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ........................................................... B. Rumusan Masalah......................................................................

C. Tujuan Penelitian ...................................................................... D. Manfaat Penelitian .................................................................... E. Keaslian Penelitian ....................................................................

1 4

4 5 5

BAB II LANDASAN TEORI A. Tinjauan Pustaka

1. Hukum Kesehatan ............................................................... 2. Kesehatan Jiwa .................................................................... 3. Bekerjanya Sistem Hukum dalam Masyarakat ...................

4. Pemasungan a. Definisi ..........................................................................

b. Pelanggaran Hukum dalam Pemasungan ODGJ ............. c. Pemasungan dalam Hukum Kesehatan dan Kesehatan

Jiwa .................................................................................

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 54 Tahun 2017 tentang Penanggulangan Pemasungan pada Orang dengan

Gangguan Jiwa..................................................................... 6. Layanan Kesehatan Jiwa Berbasis Masyarakat .................

B. Kerangka Berpikir......................................................................

7 9 12

15

19

21

25 26 28

BAB III METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian ......................................................................

B. Sifat Penelitian ....................................................................... C. Lokasi Penelitian .................................................................... D. Jenis dan Sumber Data............................................................

E. Teknik Pengumpulan Data...................................................... F. Teknik Analisis Data.............................................................

30

30 30 30

31 31

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian

1. Gangguan Jiwa dan Pemasungan pada ODGJ di Kabupaten

Malang .............................................................. 2. Hasil Wawancara ...............................................................

32 34

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

3. Upaya Penanggulangan Pemasungan ODGJ di Kabupaten

Malang .............................................................. B. Pembahasan ............................................................................

1. Faktor yang Menjadi Penyebab Terjadinya Pemasungan pada ODGJ ..........................................................................

2. Langkah untuk Memaksimalkan Upaya Penanggulangan

Pemasungan di Kabupaten Malang .....................................

45 48

48

61 BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................ B. Implikasi ................................................................................ C. Saran atau Rekomendasi ........................................................

73 74 74

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. Lampiran .................................................................................................

73 81

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR TABEL

Judul Halaman

Tabel 1. Ringkasan Penelitian Terdahulu……………………………… 6 Tabel 2. Rumusan beberapa Tokoh mengenai Pengertian Hukum......... 12 Tabel 3. Pemetaan Kasus Pasung di Daerah Jawa Timur Tahun 2017... 18

Tabel 4. Skema Pelanggaran Hukum akibat Pasung berdasarkan Undang-undang.........................................................................

20

Tabel 5. Pelanggaran kaidah basic moral principle akibat pasung......... 23 Tabel 6. Komponen Struktur Hukum Pelaksana Penanggulangan

Pemasungan pada ODGJ di Kabupaten Malang ......................

54

Tabel 7. Evaluasi dan Indikator Pelaksanaan Program Penanggulangan Pemasungan ODGJ ..................................................................

67

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR SINGKATAN

BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

DPJP : Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

HAM : Hak Asasi Manusia

IPWL : Institusi Penerima Wajib Lapor

Keswa : Kesehatan Jiwa

KK : Kartu Keluarga

KPSI : Komunitas Peduli Skizofrenia Indonesia

KTP : Kartu Tanda Penduduk

MoU : Memorandum of Understanding

Muspika : Musyawarah Pimpinan Kecamatan

ODGJ : Orang Dengan Gangguan Jiwa

PKMRS : Promosi Kesehatan Masyarakat Rumah Sakit

PPK : Pemberi Pelayanan Kesehatan

PTM : Penyakit Tidak Menular

RSJRW : Rumah Sakit Jiwa Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang

RSSA : Rumah Sakit Dr. Saiful Anwar Malang

SDM : Sumber Daya Manusia

TKSK : Tenaga Kerja Sosial Kecamatan

TP3ODGJ : Tim Penanggulangan dan Pembebasan Pemasungan Orang Dengan

Gangguan Jiwa

UPT : Unit Pelayanan Terpadu

UU : Undang-undang

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR LAMPIRAN

Judul Halaman

Lampiran 1. Surat Keterangan Perubahan Judul Penelitian ................ 81 Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat

Lawang .............................................................................

82

Lampiran 3. Surat Keterangan Selesai Melakukan Kegiatan Penelitian di RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang .................

83

Lampiran 4. Surat Ijin Penelitian di komunitas Lingkar Empati Malang ..............................................................................

84

Lampiran 5. Surat Keterangan Selesai Melakukan Kegiatan Penelitian

di Komunitas Lingkar Empati Malang .............................

85 Lampiran 6. Dokumentasi Kegiatan Penelitian ...................................... 86

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

DAFTAR GAMBAR

Judul Halaman

Gambar 1. Ilustrasi Teori Lawrence M. Friedman ................................. 15 Gambar 2. Bagan Kerangka Berpikir ..................................................... 29

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Zuhrotun Ulya. S301708005. PENERAPAN PERATURAN MENTERI

KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 54 TAHUN 2017 TENTANG

PENANGGULANGAN PEMASUNGAN PADA ORANG DENGAN GANGGUAN

JIWA DI KABUPATEN MALANG. TESIS. Pembimbing I: Prof. Dr. Adi Sulistyono, S.H., M.H.; Pembimbing II: Dr. Widodo T. Novianto, S.H., M.Hum. Program Magister Ilmu Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRAK

Riset Kesehatan Dasar 2013 mengemukakan bahwa dari 400.000 ODGJ, 1 dari 7

ODGJ pernah mengalami pemasungan dan peluang pemasungan. Data Dinas Sosial di tahun 2017, kasus pemasungan ODGJ di Jawa Timur mencapai 2.509 kasus dimana 144

kasus terjadi di Kabupaten Malang. Menyikapi hal tersebut, pemerintah mengeluarkan aturan dalam Permenkes No. 54 Tahun 2017 tentang penanggulangan pemasungan pada ODGJ sebagai salah satu upaya memberikan arahan dan pedoman yang bisa dilakukan di

masyarakat. Penelitian ini ditujukan untuk mengetahui faktor yang menjadi penyebab terjadinya pemasungan ODGJ serta langkah untuk memaksimalkan upaya

penanggulangan pemasungan ODGJ di Kabupaten Malang. Jenis penelitian adalah non doctrinal, sifat penelitian deskriptif untuk menyajikan data mengenai penerapan pelaksanaan peraturan, faktor yang berkontribusi serta bekerjanya suatu sistem hukum

terkait penanggulangan pemasungan ODGJ. Hasil penelitian menunjukkan bahwa faktor yang menjadi penyebab terjadinya pemasungan pada ODGJ di Kabupaten Malang tersusun dari beberapa aspek seperti stigma, keluarga, pendidikan, sumber daya manusia,

ketersediaan sarana, kondisi lingkungan, layanan kesehatan dan tingkat tilikan pasien. Penerapan Permenkes Nomor 54 Tahun 2017 di Kabupaten Malang menunjukkan hasil

dan perkembangan positif melalui capaian jumlah ODGJ yang sudah dibebaskan (mencapai 68%), ODGJ yang sudah mendapat perawatan dan rujukan serta monitoring bebas pasung yang masih berjalan. Langkah untuk memaksimalkan upaya

penanggulangan pemasungan di Kabupaten Malang diantaranya, penambahan kebijakan serta usulan pengembangan program berbasis pasien seperti psikofarmaka dan

non-psikofarmaka. Adapun rekomendasi penelitian ini diantaranya, (1) Diperlukan kebijakan penambahan jumlah TKSK, sumber daya (manusia, biaya, teknologi dan pengetahuan) untuk menjangkau seluruh daerah di Kabupaten Malang termasuk tenaga

kesehatan di Puskesmas. (2) Penyediaan dan evaluasi pelaksanaan program melalui indikator efektivitas dari integrasi program penanggulangan pemasungan ODGJ dalam

sistem kesehatan umum. (3) Kebijakan sistem reward punishment terhadap wilayah yang sudah dan belum melaksanakan program bebas pasung. (4) Pemberlakuan kebijakan ancaman atau hukuman terhadap pelaku pemasungan ODGJ.

Kata Kunci: penanggulangan, pemasungan, ODGJ

commit to user

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

Zuhrotun Ulya. S301708005. APPLICATION OF MINISTER OF HEALTH

REGULATION REPUBLIC INDONESIA NUMBER 54, 2017 ABOUT PASUNG

PREVENTION ON PEOPLE WITH MENTAL DISORDER IN MALANG

DISTRICT. THESIS. 1st Supervisor: Prof. Dr. Adi Sulistyono, S.H., M.H.; 2nd Supervisor: Dr. Widodo T. Novianto, S.H., M.Hum. Master in Law Program. Universitas Sebelas Maret Surakarta.

ABSTRACT

Basic Health Research 2013 revealed from 400,000 people with mental disorders, 1

of 7 had experienced and risk of pasung. Data from the Dinas Sosial in 2017, cases of pasung in East Java reached 2,509 cases where 144 cases occurred in Malang District. As

response by this condition, the government revealed a regulation in Permenkes No. 54 of 2017 about pasung treat for people with mental disorder as an effort to provide direction and guidance that can be done in society. This research is intended to find out the factors

that cause the occurrence of pasung in mental disorders as well as steps to maximize the efforts to reduce pasung in Malang District. This research was non doctrinal, descriptive

research to present data about application of regulations, factors that contribute and the workings of a legal system related to the prevention of pasung. The results of study showed that the factors that led to pasung in Malang District were composed of several

aspects such as stigma, family, education, human resources, availability of facilities, environmental conditions, health services and the level of insight’s patient. Implementation of Minister of Health Regulation Number 54 of 2017 in Malang District

shows positive results and developments through the achievement of the number of people mental disorder that have been released (reaching 68%), have received treatment

and referrals as well as ongoing monitoring process of pasung. The steps to maximize this efforts include of addition of policies and proposed of development patient-based programs treatment such as psychopharmaceuticals and non-psychopharmaceuticals.

The recommendations of this study include, (1) A policy to increase the number of TKSK, resources (people, costs, technology and knowledge) is needed to reach all

regions in Malang District including health workers at the Public health care. (2) Provision and evaluation of program through effectiveness indicators from the integration of ODGJ deployment prevention programs in the public health system. (3) A

policy about reward punishment system for regions that have and have not implemented pasung programs. (4) Enforcement of a threat or punishment policy against perpetrators.

Keywords: prevention, pasung, people with mental disorders