KARYA TULIS AKHIR

EFEK ANTIMIKROBA EKSTRAK DAUN PEPAYA (Carica papaya L.)

TERHADAP PERTUMBUHAN Propionibacterium acnes

SECARA IN VITRO

Oleh :

Nur Hafidhah Fitriani

201610330311053

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2020

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas rahmat

dan hidayah-Nya, penulis telah berhasil menyelesaikan proposal ini yang berjudul

“Efek Antimikroba Ekstrak Daun Pepaya (Carica papaya l.) terhadap Pertumbuhan

Propionibacterium acnes secara In Vitro”

Penulis menyadari bahwa penyusunan proposal ini jauh dari sempurna,

walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan

bantuan dan bimbingan dari Dosen Pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa

bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, tidaklah mudah menjalani masa perkuliahan

hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata, penulis sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah

berperan serta dalam penyusunan proposal penelitian ini. Semoga Allah SWT

senantiasa meridhai. Aamiin.

Malang, 25 Desember 2019

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman Judul Depan ..................................................................................

Halaman Judul Dalam ..................................................................................

Halaman Pengesahan Laporan Hasil Penelitian ......................................... i

Halaman Pernyataan Orisinalitas ............................................................... ii

Halaman Lembar Penguji ........................................................................... iii

Halaman Kata Pengantar ............................................................................ iv

Halaman Ucapan Terima Kasih ................................................................. v

Halaman Abstrak Indonesia ......................................................................... vii

Halaman Abstract (Inggris) .......................................................................... viii

Halaman Daftar Isi ....................................................................................... ix

Halaman Daftar Tabel............................................................................... .... xv

Halaman Daftar Gambar...............................................................................

....................................................................................................................... xvii

Halaman Daftar Singkatan ............................................................................

....................................................................................................................... xviii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................... 3

1.3 Tujuan Penelitian .................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 3

1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................ 3

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 4

1.4.1 Manfaat Akademik ..................................................................... 4

1.4.2 Manfaat Klinis ............................................................................ 4

1.4.3 Manfaat Masyarakat ................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Propionibacterium acnes ........................................................................ 5

2.1.1 Klasifikasi Bakteri ...................................................................... 5

2.1.2 Morfologi Bakteri ....................................................................... 5

2.1.3 Stuktur Bakteri ........................................................................... 5

2.1.4 Sifat Pertumbuhan ..................................................................... 7

2.1.5 Habitat ........................................................................................... 8

2.1.6 Stuktur Antigen ............................................................................. 8

2.1.7 Daya Tahan ................................................................................... 8

2.1.8 Patogenitas .................................................................................... 8

2.1.9 Patogenesis .................................................................................... 9

2.1.10 Manifestasi Klinis Infeksi ........................................................... 10

2.1.11 Identitikasi Bakteri ..................................................................... 11

2.1.11.1 Pewarnaan Gram Positif ............................................... 11

2.1.11.2 Uji Katalase .................................................................. 12

2.1.11.3 Uji Koagulase ............................................................... 13

2.1.11.4 Kemampuan Memfermentasi Laktosa ......................... 13

2.1.11.5 Uji Triple Sugar Iron Agar .......................................... 14

2.1.11.6 Uji Indol ...................................................................... 15

2.1.11.7 Uji Sitrat ....................................................................... 16

2.1.11.8 Uji Urease .................................................................... 17

2.1.12 Pengobatan .................................................................................. 18

2.1.13 Resistensi Antibiotik .................................................................. 18

2.1.14 Uji Kepekaan terhadap Antimikroba in vitro .............................. 18

2.1.14.1 Metode Dilusi .............................................................. 18

2.1.14.2 Metode Difusi Cakram ................................................. 19

2.2 Pepaya .................................................................................................... 19

2.2.1 Sejarah .......................................................................................... 19

2.2.2 Toksonomi Pepaya ....................................................................... 20

2.2.3 Morfologi Daun Pepaya ................................................................ 20

2.2.4 Habitat dan Distribusi Geografis................................................... 20

2.2.5 Kandungan Daun Pepaya .............................................................. 21

2.2.5.1 Alkaloid ......................................................................... 22

2.2.5.2 Flavonoid ........................................................................ 23

2.2.5.3 Triterpenoid .................................................................... 23

2.2.5.4 Saponin ........................................................................... 23

2.2.6 Efektivitas Ekstrak Daun Pepaya terhadap Mikroba .................... 24

2.2.7 Konsentrasi Acuan Uji Aktivitas Antimikroba ............................. 25

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

3.1 Kerangka Konsep .................................................................................... 27

3.2 Hipotesis .................................................................................................. 28

.......................................................................................................................

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian .............................................................. 29

4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ................................................................. 29

4.3 Populasi dan Sampel Penelitian .............................................................. 29

4.3.1 Populasi ...................................................................................... 29

4.3.2 Sampel ........................................................................................ 29

4.3.3 Teknik Sampling ........................................................................... 29

4.3.4 Estimasi Jumlah Pengulangan ....................................................... 30

4.4 Variabel Penelitian .................................................................................. 30

4.4.1 Variabel Bebas .............................................................................. 30

4.4.2 Variabel Tergantung ..................................................................... 31

4.5 Definisi Operasional................................................................................ 31

4.6 Alat dan Bahan Penelitian ....................................................................... 32

4.7 Prosedur Penelitian.................................................................................. 33

4.7.1 Sterilisasi Alat ............................................................................... 33

4.7.2 Pembuatan Ekstrak Daun Pepaya ................................................. 34

4.7.3 Identifikasi Bakteri Propionibacterium acnes .............................. 34

4.7.3.1 Pewarnaan Gram ............................................................ 34

4.7.3.2 Uji Katalase .................................................................... 35

4.7.3.3 Uji Koagulase ................................................................. 35

4.7.4 Pembuatan Medium Nutrient Agar Plate ...................................... 35

4.7.5 Pembuatan Nutrient Brooth ......................................................... 36

4.7.6 Pembuatan Mueller Hinton Agar ................................................. 36

4.7.7 Pembuatan Suspensi Bakteri 106 bakteri/ml ................................. 37

4.7.8 Uji Kepekaan Ekstrak Daun Pepaya terhadap P. acnes ............... 38

4.8 Alur Penelitian ....................................................................................... 43

4.9 Analisis Data ........................................................................................... 45

BAB 5 HASIL PENELITIAN

5.1 Efek Antimikroba Ekstrak Daun Pepaya terhadap Bakteri ..................... 46

5.1.1 KHM Metode Difusi Cakram ..................................................... 46

5.1.2 KBM Dilusi Tabung .................................................................... 47

5.2 Analisis Data ........................................................................................... 49

5.2.1 Kadar Hambat Minimal................................................................ 49

5.2.1.1 Normalitas dan Homogenitas ………………………….. 49

5.2.1.2 Kruskal-Wallis ................................................................. 49

5.2.2 Kadar Bunuh Minimal................................................................. 50

5.2.2.1 Uji Normalitas .................................................................. 50

5.2.2.2 Uji Homogenitas ............................................................. 51

5.2.2.3 Uji Statistik One Way ANOVA dan Post Hoc Games-Howell 51

5.2.2.4 Uji Post Hoc ..................................................................... 52

BAB 6 PEMBAHASAN …………………………………………………... 54

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN …………………………………… 58

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………….. 59

LAMPIRAN ................................................................................................. 64

DAFTAR TABEL

2.1 Peranan Produk Eksoseluler dari Propionibacterium acnes .................... 9

2.2 Klasifikasi Derajat Jerawat ....................................................................... 10

2.3 Pengobatan Jerawat ................................................................................... 18

2.4 Klasifikasi Aktivitas Antibakteri berdasarkan Diameter Zona Hambat ... 19

2.5 Fitokimia Ekstrak Etanol Daun, Biji Mentah dan Matang Pepaya ........... 21

2.6 Fitokimia Ekstrak Etanol Daun dan Batang Pepaya ................................. 21

2.7 Kandungan Bahan Aktif Daun Pepaya dalam Berbagai Ekstrak .............. 21

2.8 Zona Hambat Menggunakan Ekstrak Aseton. .......................................... 24

2.9 Zona Hambat Menggunakan Ekstrak Metanol ......................................... 24

2.10 Aktivitas Antimikroba di Berbagai Konsentrasi ..................................... 25

2.11 Zona Hambat Berbagai Bakteri dengan Ekstrak Etanol ......................... 25

4.1 Definisi Operasional Variabel ................................................................... 31

4.2 Alat dan Bahan Identifikasi Bakteri .......................................................... 32

4.3 Alat dan Bahan Pembuatan Ekstrak Daun Pepaya .................................... 33

4.4 Alat dan Bahan Pembuatan Nutrient Agar Plate ...................................... 33

4.5 Alat dan Bahan Pembuatan Nutrient Brooth ............................................. 33

4.6 Alat dan Bahan Pembuatan Mueller Hinton Agar ……………………… 33

4.7 Uji Kepekaan Ekstrak Daun Pepaya ……………………………………. 33

5.1 Kadar Hambat Minimal Ekstrak Daun Pepaya terhadap P.acnes …….... 46

5.2 Rata-rata Jumlah Koloni P.acnes per Cawan dalam Beberapa Konsentrasi 47

5.3 Uji Normalitas Data ....................................................................................... 49

5.4 Uji Kruskal-Wallis .......................................................................................... 50

5.5 Uji Normalitas ................................................................................................ 50

5.6 Uji Homogenitas Data .................................................................................... 51

5.7 Uji Statistik One Way ANOVA ........................................................................ 52

5.8 Uji Post Hoc .................................................................................................... 53

DAFTAR GAMBAR

2.1 Pewarnaan Gram pada Propionibacterium acnes ..................................... 12

2.2 Uji Katalase pada Propionibacterium acnes ............................................. 12

2.3 Uji Koagulase pada Propionibacterium acnes .......................................... 13

2.4 Uji Fermentasi Laktosa pada Propionibacterium acnes ........................... 14

2.5 Uji TSIA pada Propionibacterium acnes .................................................. 15

2.6 Uji Indol pada Propionibacterium acnes .................................................. 16

2.7 Uji Sitrat pada Propionibacterium acnes .................................................. 17

2.8 Uji Urease pada Propionibacterium acnes ............................................... 17

2.9 Daun Pepaya ............................................................................................. 20

DAFTAR SINGKATAN

ANOVA : Analysis of Variance

KHM = Kadar Hambar Minimal

KBM = Kadar Bunuh Minimal

NAP = Nutrient Agar Plate

NB = Nutrient Broth

MHA = Mueller Hinton Agar

CD4+ = Cluster Differensiasi 4

Th1 = Limfosit T Helper 1

Th2 = Limfosit T Helper 2

TSIA = Triple Sugar Iron Agar

DAFTAR PUSTAKA

Abate, M. E., 2013. Shedding New Light on Acne: The Effects of Photodynamic

Therapy on Propionibacterium acnes. Inquiries Journal, 5(9), pp. 1-4.

Achermann, Y., Goldstein, E. . J. C., Coenye, T. & Shirtliff, M. E., 2014.

Propionibacterium acnes: from Commensal to Opportunistic Biofilm-Associated

Implant Pathogen. Clin Microbiol Rev, 27(3), pp. 420-1.

Alorkpa, E. J., Boadi, . N. O., Badu , . M. & Saah , S. A., 2016. Phytochemical

screening, antimicrobial and antioxidant properties of assorted Carica papaya

leaves in Ghana. Journal of Medicinal Plants Studies , 4(6), pp. 193-6.

Amalia, W., 2016. Uji Aktivitas Antibakteri Fraksi N-Heksa Kulit Buah Naga Merah

(Hylocereus polyrizus Britton & Rose) terhadap Bakteri Staphilococcus aureus.

Jurnal Fitofarmaka Indonesia, 1(2), pp. 61-64.

Anitha , B; Raghu , N; Gopenath, TS; Karthikeyan , M; Gnanasekaran , A., 2018.

Medicinal Uses of Carica Papaya. Journal of Natural & Ayurvedic Medicine,

2(6), pp. 4-7.

Aravind, G., Bhowmik,.D.,Duraivel,. S. & Harish, G., 2013. Traditional and Medicinal

Uses of Carica papaya. Journal of Medicinal Plants Studies, 1(1), pp. 9-11.

Aruljothi, S., Uma, C., Sivagurunathan, P. & Bhuvaneswari , M., 2014. Investigation

on Antibacterial Activity of Carica Papaya Leaf Extracts against Wound

Infection-Causing Bacteria. International Journal of Research Studies in

Biosciences (IJRSB) , 2(11), pp. 9-10.

Bruggeman, 2010. Skin: Acne and Propionibancterium acne Genomics. Handbook of

Hydrocarbon and Lipid Microbiology.

Cavalcanti,Silvana Maria; Franca, Emmanuel; Magalhaes, Marcelo ; Lins, Ana

Kelly.,2011. A quantitative analysis of Propionibacterium acnes in lesional and

non-lesional skin of patients with progressive macular hypomelanosis by real-

time polymerase chain reaction. Braz J Microbiol.

Chamberlain, N., 2009. Coagulase Test for Staphylococcus Species. American Society

of Microbiology.

Carroll, K. C., Morse,S. A., Mietzner, T.,et al.2018. Mikrobiologi Kedokteran. 27 ed.

New York: EGC Medical Publisher.

Damayanti, M., 2014. Uji Efektivitas Larutan Bawang Putih (Allium sativum) terhadap

Pertumbuhan Bakteri Propionibacterium acnes secara In Vitro, Jakarta:

Pendidikan Dokter Universitas Islam Negeri Syarif Hidayatulloh.

Dewi, A. K., 2013. Isolasi, Identifikasi dan Uji Sensitivitas Staphylococcus aureus

terhadap Amoxicillin dari Sampel Susu Kambing Peranakan Ettawa (PE)

Penderita Mastitis Di Wilayah Girimulyo, Kulonprogo, Yogyakarta. Jurnal Sain

Veteriner, pp. 142-3.

Dewi, M. A., Ratnawati, J. & Sukmanengsih, F., 2015. Aktivitas Antimikroba Ekstrak

Etanol dan Fraksi Pelepah Aren (Arenga pinnata Merr) terhadap

Propionibacterium acnes dan Staphylococcus aureus. Kartika-Jurnal Ilmiah

Farmasi, pp. 46.

Fajar, Y. D., 2015. Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun Jawer Kotok (Coleus

atropurpureus) terhadap Bakteri Kulit Wajah Berjerawat. Skripsi. Fakultas

Kedokteran Hewan Institut Pertanian Bogor.

Farooq, T., 2009. Pytochemical and Pharmalogycal Investigation of the Leaves of

Carica papaya. Aftabnagar: East West University.

Hafsan, S. & Masri, 2015. Penuntun Praktikum Mikrobiologi. Makassar. Universitas

Islam Negeri.

Hartini , S. & Mursyida, E., 2019. Efektivitas Pemberian Ekstrak Daun Pepaya (Carica

papaya L.) terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia coli dan Shigella

dysenteriae. Jurnal Analis Kesehatan Klinikal Sains, 7(1), p. 13.

Haryani, . Y., Chainulfiffah & Rustiana , 2012. Fermentasi Karbohidrat oleh Isolat

Salmonella Spp. Dari Jajanan Pinggir Jalan. J. Ind.Che.Acta, 3(1), p. 24.

Hemraj, V., Diksha, S. & Avneet, G., 2013. A Review on Commonly Used Biochemical

Test for Bacteria. Innovare Journal of Life Science, p. 4.

Hertanti, S. R., 2015. Efek Mikroba Ekstrak Etanol Daun Pepaya ( Carica papaya L)

terhadap Shigella dysentriae secara In Vitro dengan Metode Dilusi Tabung dan

Dilusi Agar. Saintika Medika, 11(1), p. 6.

Hudaya, A., Radiastuti, N., Sukandar, D. & Djajanegara, I., 2014. Uji Aktivitas

Antibakteri Ekstrak Air Bunga Kecombrang terhadap Bakteri E. coli dan S.

aureus sebagai Bahan Pangan Fungsional. Al-Kauniyah Jurnal Biologi, 7(1), p.

10.

Igwe, O., 2015. Chemical Constituents Of The Leaf Essential Oil Of Carica Papaya

From South East Nigeria And Its Antimicrobial Activity. International Journal Of

Research In Pharmacy And Chemistry, pp. 77-8.

Javadekar, P., 2014. Biology of Carica papaya (papaya). Aliganj: Ministry of

Environment, Forest and Climate Change.

Jawetz, Melnick & Adelberg, 2013. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta: Salemba

Medika.

Khusnan, Prihtiyantoro, W., Hartatik & Slipranata, M., 2016. Karakterisasi Faktor-

faktor Virulensi Staphylococcus aureus Asal Susu Kambing Peranakan Ettawa

secara Fenotip dan Genotip. JSV, 34(1), pp. 130-142.

Laga, N., 2013. Uji Aktivitas Antibakteri Ekstrak Etanol Daun dan Akar Pepaya

(Carica papaya L.) Terhadap Pertumbuhan Staphylococcus aureus secara In

Vitro, Malang: Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang .

Lalitha, M., 2009. Manual on Antimicrobial Susceptibility Testing. (Under the

Auspices of Indian Association of Medical Microbiologists). American Society

for Microbiology.

Legiawati, L., 2010. Perawatan Kulit pada Acne. Medicinal Jurnal Kedokteran

Indonesia, pp. 17-9.

Legiawati, L., 2017. Pendekatan Diagnostik dan Penerapan Derma Toterapi Berbasis

Bukti. Perhimpunan Dokter Spesialis Kulit & Kelamin Indonesia , p. 130.

Lestari, F. D., Sari, R. & Robiyanto, 2018. Identifikasi Bakteri Propionibacterium

acnes yang Berasal dari Ulkus Diabetikum Derajat III dan IV Wagner. Jurnal

Untan, 3(1), pp. 2-4.

Mahomoodally, M. F., 2013. Traditional Medicines in Africa: An Appraisal of Ten

Potent African Medicinal Plants. Evidence-Based Complementary and

Alternative Medicine, p. 1-2.

Marselia, S., Wibowo, M. A. & Arreneuz , S., 2015. Aktivitas Antibakteri Ekstrak Daun

Soma (Ploiarium alternifolium Melch) terhadap Propionibacterium acnes. JKK,

4(4), p. 77.

Mollerup, S., Nielsen, J. F., Vinner, L. & Hansen, T. A., 2016. Propionibacterium

acnes: Disease-Causing Agent or Common Contaminant? Detection in Diverse

Patient Samples by NextGeneration Sequencing. Journal of Clinical

Microbiology, 54(4), p. 980.

Movita, T., 2013. Acne Vulgaris. Continuing Medical Education, p 269-71.

Munfaati, P. N., 2015. Aktivitas Senyawa Antibakteri Ekstrak Herba Meniran

(Phyllanthus niruri) terhadap Pertumbuhan Bakteri Shigella dysenteriae Secara

in Vitro. Lentera Bio, 4(1).

Muntaha, A., Haitami & Hayati , N., 2015. Perbandingan Penurunan Kadar Formalin

pada Tahu yang Direbus dan Direndam Air Panas. Medical Laboratory

Technology Journal, 1(2).

Nakase, K. et al., 2017. Propionibacterium Acnes is Developing Gradual Increase in

Resistance to Oral Tetracyclines. Journal of Medical Microbiology , p. 8.

Narulita, W., 2017. Uji Efektivitas Ekstrak Daun Binahong (Anredera cordifolia)

dalam menghambat Pertumbuhan Bakteri Propionibacterium acnes secara In

Vitro, Lampung: Uin Raden Intan.

Nenis, et al., 2015. Potensi Tunikata Rhopalaea sp. sebagai Sumber Inokulum Bakteri

Endosimbion Penghasil Antibakteri. Jurnal Alam dan Lingkungan, 6(11), pp. 1-

2.

Nirosha, N. & Mangalanayaki, R., 2013. Antibacterial Activity of Leaves and Stem

Extract of Carica Papaya L. International Journal Of Advances In Pharmacy, pp.

475.

Nugroho, R. A. & Widayati, R. I., 2013. Terapi Tropikal Clindamisin Dibandingkan

dengan Niacinamide + Zink pada Acne Vulgaris. Jurnal Kedokteran Diponegore,

2(1).pp.5-6.

Pommerville, J. C., 2012. Alcamo's Fundamentals of Microbiology: Body Systems. 9

ed. Sudbury: Jones and Bartlett Publishers.

Pradhan, P., 2013. Triple Sugar Iron Agar test (TSI test): Principle, Procedure and

Interpretation. Microbiology and Infectious Diseases.pp.1-2.

Prapanta, M., Sari, R. & Taurina, W., 2014. Uji Efektivitas Sabun Transparan Anti

Jerawat Minyak Atsiri Kulit Buah Jeruk Pontianak (Citrus nobilis Lour. Var.

microcarpa) terhadap Isolat Propionibacterium acnes. Jurnal Untan.pp.3-6.

Purwaningdyah & Jusuf, N. K., 2013. Profil Penderita Akne Vulgaris pada Siswa-Siswi

di SMA Shafiyyatul Amaliyyah Medan. E-Jurnal FK USU, 1(1), pp. 1-3.

Quintal, P. C. ´., Flores, T. G., Buenfil , I. R. ´. & Tintore, S. G., 2011. Antifungal

Activity in Ethanolic Extracts of Carica papaya L. cv. Maradol Leaves and Seeds.

Indian J Microbiol, 51(1), pp. 54-7.

Rahmawati, . D., 2009. Kandungan fenol total ekstrak buah mengkudu (Morinda

citrifolia). Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.

Romadhon, Zahrotu., 2016. Identifikasi Bakteri Escherichia coli dan Salmonella Sp

pada Siomay yang Dijual di Kantin SD Negeri di Kelurahan Pisangan , Cirendeu

dan Cempaka Putih. Skripsi. Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan Uin

Syarif Hidayatullah Jakarta, pp 27.

Rosyada, S. M. & Hesti, M., 2013. Perbedaan Pengaruh antara Ekstrak dan Rebusan

Daun Salam (Eugina polyntha) dalam Pencegahan Peningkatan Kadar

Kolesterol Total pada Tikus Sprague Dawley, Semarang: Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro.

Sa`adah, H. & Nurhasnawati, H., 2015. Perbandingan Pelarut Etanol dan Air pada

Pembuatan Ekstrak Umbi Bawang Tiwai (Eleutherine americana Merr)

Menggunakan Metode Maserasi. Jurnal Ilmiah Manuntung, 1(2), pp. 150-3.

Sabathani, A., Widjanarko, S. B. & Yuwono , S. S., 2018. Optimasi Waktu Ekstraksi

dan Rasio Bahan Per Pelarut Ekstrak Daun Pepaya untuk Uji Aktivitas

Antibakteri. Jurnal Teknologi Pertanian, 19(3), pp. 200-3.

Sari, D. P., Santoso, L. M. & Madang , K., 2016. Pengaruh Ekstrak Daun Pepaya

(Carica papaya L.) terhadap Efek Sedasi pada Mencit (Mus musculus L.) dan

Sumbangannya pada Pelajaran Biologi SMA. Jurnal Pembelajaran Biologi

Universitas Sriwijaya , 3(2), pp. 183-5.

Sitohang, I. B. S., Fathan, H., Effendi, E. & Wahid, M., 2019. The Susceptibility of

Pathogens Associated with Acne Vulgaris to Antibiotics. Medical Journal of

indonesia, pp. 24-6.

Soedarto, 2015. Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta: CV. Sagung Seto.

Suginto & Suwandi, E., 2017. Efektifitas Ekstrak Ethanol Daun Pepaya (Carica

Papaya L) Terhadap Pertumbuhan Bakteri Escherichia Coli Dengan Metode

Difusi. Jurnal Laboratorium Khatulistiwa, 1(1), pp. 21-22.

Sulistyaningrum, S. K., Nilasari, H. & Effendi , E. H., 2012. Penggunaan Asam

Salisilat dalam Dermatologi. J Indon Med Assoc, 62(7), pp 2-6.

Syahrurachman, A., Chatim, A., W.K, A. S. & Karuniawati, A., 2010. Mikrobiologi

Kedokteran. Tangerang: Binarupa Aksara Publisher.

Widyawati, P. S., Budianta, T. D. W., Kusuma, F. A. & Wijaya , E. L., 2015. Difference

of Solvent Polarity To Phytochemical Content and Antioxidant Activity of

Pluchea indicia Less Leaves Extracts. International Journal of Pharmacognosy

and Phytochemical Research, 6(4), pp. 850-3.

Wilyani, D., 2017. Pengaruh Ekstrak Kulit Pisang Ambon (Musa paradisiaca)

terhadap Pertumbuhan P.acnes secara In Vitro, Malang: Skripsi Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Yogiraj, V. et al., 2014. Carica papaya Linn: An Overview. International Journal of

Herbal Medicine, 2(5), pp. 1.

Yohana, Hurint,. 2014. Laporan Akhir Praktikum Bakteriologi 1, Kupang: Poltekes

Kemenkes.

Zahro, L. & Agustini, R., 2013. Uji Efektivitas Antibakteri Ekstrak Kasar Saponin

Jarum Tiram Putih (Pleurotus ostreatus) terhadap Staphylococcus aureus dan

Escherichia coli. UNESA Journal of Chemistry, 2(3), p. 126.