proseskedepanpadapengobatakanfarmakologiuntukketergantungankokainsamaberasaldariperkembangandaripengobatanbarudenganaksi yang lebihselektif. Pengobatabaruharusberubahdaripenambhantentangpengetahuandarineurofarmakologitentangketergantungankokaindanpeneletianpadahewantentanginteraksidengansenyawa novel.

padapenelitianpreklinikdengansenyawaitudapatmengikatpadasisi dopamine presinap transporter samasepertikokain, tetapi yang tidaksecaraalamimemproduksiefek yang kuat, danmenurutbeberapapendapatbeberapasenyawamungkindapatbergunauntukdijadikankokainantagonis. salahsatusenyawavanoxerinesudahdilakukanpadaujimanusiatingkatpertama, walaupunalasankeamaanmenjadiketerbatasandariperkembangan. manipulasidariaktifitas dopamine denganreseptorliganselektifdopamine terutamatipe D3, dilemahkansebagaiefekdarikokainpadaeberapapenelitiandenganhewan. danmenungguperkembangandarisenyawa yang cocokuntukpercobaanklinik. pengobatanpadapelepasanpresinaptikpada dopamine dan serotonin sangatmenjanjikanpadapercobaandenganhewan.

penelitianhewanmengambarkanbahwapengunaankokain yang kroninmemberikanhasil yang lebihrendahpadakadar glutamate di nucleus accumbens, menghasilaknefek yang berlebihanpadakokain. N-acerylcysteinedigunakansebagaimukolitikpadapengobatankista fibrosis danmengobatikeracunandariacetaminophen ,meningkatkan basal glutamate. danjugamerduksisecaraspontandanmengontrolkebutuhanakankokainpada control percobaanklonoldansecarasubtansialmengurangipengunaankokain. percobaanklinikmasihdalamperjalanan.

administrasikokainsepertistress,aktivitashipotalamic pituitary adreanal axis(HPA), danstessmemilikiandilpadapengunaankokain yang berlebihan. penganatabdidapatakanstimulasipadapelepasankortikotropinfaktorrespetorantagonis, padabeberapamerduksikokainpadahewan.

pada gen endogen cannabionoidotaksistem neurotransmitter menampakanmodulasisistem dopamine reward. blockadepada cannabinoid reseptor CB1 inhibisirelpaspadapengaturancocainsetelah stop pengunaanpada binate. beberapaantagonisreseptor CB1 memungkinkanuntukdilakukanpenelitian

kegagalandaripengobatanmemperlihatkankonsistensikemanjurandaripengobatanketergantungankokainmenumbuhkankeinginanatauketertarikanpadapendekatanfarmakologi, yang manamencegahmasuknyakokainkeotakdanmempercepatkeluarnyadaritubuh. pendekatanterdahuludapatmengimplementasidariaktifataupasifimunisasiuntukmemproduksi antibody pengikat yang dapatmembuatkokain yang akanmelewati blood brain barried(sawarotak). pendekatanselanjutannyadapatdiimplementasikandengancarasebuahenzim yang merupakanenzimkataliskokainhidrolisisatauimunisasikatalis antibody. padapendekatanfarmakokinetikinitelahmemperlihatkanefek yang menjanjikanpadahewan. vaksin anti kokaininitelahmemperlihatkanhal yang menjanjikansecarasignifikanmengurangipengunaankokain yang dimanaterdapatpadafase 2 kontrol clinical trial.

pekerjaanselanjutnyadiperlukanuntukmeningkatkankonsistensirespon antibody danlamanyadurasikonsentrasi antibody tersebut yang dapatmencegahefekpengunaankokain.

konlusi

kekuranganpadapengobatanterjadipadastandar FDA untukkeamaandankeampuhan yang membuat physicians denganpetunjuk clear-cut padafarmakologipengobatandariketergantungan stimulant. denganpengobatan yang trend di pasarandenganindikasi lain belumada yang membuktikansecaraefektif di dalamreplikasi control dariklinikal trial. disulfirammerupakan yang paling menjanjikan, terutamapadapasien yang kecanduan alcohol. antidepresantrisikliksepertidisipraminedan imipramine mungkindapatdigunakanpadapasiendenganringannyaketergantuganataudepresi. antiepilepsisepertitopiramate,tiagabinedanfenintoinmemperlihatkansesuatu yang menjanjikanpada control klinikal trial dan warrant further evaluation. obat stimulant initeraturdiadakanpendekatandanpengecekanpadapengunaandengankencanduan yang ringan, ataudengan onset yang lama padakokainitusendiri.

banyaknyapengobatanmuktahirdicocokandengankemuktahirandaripengobatantersebutdengankeduajenispasien yang memilikikarakteristek yang memberikandampakatauresponpengobatandankarakterisitikdariterapipsikososialmenemanipengobatan medic. dengancontoh, padapenelitian yang memperlihatkanpengibatan(bupropion, L-DOPA<SSRI) tidakefektifketikadigunakandenganketrgantunganobat, konselingdanterapikognitifkepribadianmenjadilebihefektifketikadikombinasikandenganpengobatantersebut.

meningkatnyapengetahuandarineurobiologudariketergantungabisajadimembukauntukhalbarudanlebihefektikterapi di masa depan, adanyakemungkinanuntukmanipulasi glutamate atausistemendocannabionoidatau HPA axisataudairmekananismefarmakologi. darisemuaitumemperlihatkanbahwapengobataninisangatmenjanjikandimasadepan, pengapdopsianataupengunaanpadapraktekklinikkeseharianharusditunjukandenganadanyakeamanandankeampuhan, yang berdasarkandari data yang berasaldarireplikasi,perancangan yang baik,controlklinikal trial.

Peng