TERAPI FARMAKOLOGI UNTUK PENYAKIT SALURAN

PENCERNAAN

TERAPI FARMAKOLOGI UNTUK PENYAKIT SALURAN

PENCERNAANERNA SUSILOWATIERNA SUSILOWATI

PENDAHULUAN

• Ulkus peptikum biasa terjadi di lambung, duodenum,dan esofagus

• Ulkus diperparah oleh adanya asam lambung yg menimbulkan rasa sakit dan mual muntah

• Pengobatan diarahkan pada penghilang efek asam,membantu pemulihan dan mencegah kekambuhan dengan cara:dirawat di RS, istirahat di tempat tidur, berhenti merokok, berhenti minum obat analgesik,terapi obat, makanan dan kebiasaan makan yang baik.

ANTASIDA

• Antasida menetralkan sekret asam,pada dosis standart hanya mengurangi nyeri saja, dgn dosis yg tinggi dpt menyembuhkan ulkusnya(20 – 40ml setiap jam selama waktu siang)

• Antasida dipakai utk mengobati ulkus ventrikuli,ulkus deodeni, dispepsia dan esofagus

• YG termasuk antasida adl aluminium hidroksida, magnesium hidroksida, magnesium karbonat,magnesium trisilikat dan kalsium karbonat

Reaksi merugikan

• Garam aluminium mengakibatkan konstipasi

• Garam magnesium mengakibatkan diare

• Pemakaian Aluminium hidroksida berkepanjangan berakibat habisnya fosfat

• Kalsium karbonat mengakibatkan terbentuknya batu ginjal

• Natrium bikarbonat berakibat alkalosis sistemik dan retensi cairan

• Antasida dpt mengganggu absorbsi antibiotik

Implikasi Keperawatan

• Pengkajian :Riwayat Px perlu dikaji terhadap adanya insufisiensi ginjal,edema, hipertensi shg perlu menggunakan substansi yg mengandung kalsium karbonat atau natrium karbonat, periksa apakah sedang minum antibiotik atau tidak

• Intervensi: Dlm pemberian kocok dulu sblm memberi obatnya bila cair,bila tablet hendaknya dikunyah dulu,umumnya diberikan sesudah makan dan sebelum tidur atau lebih sering bila perlu

• Evaluasi:Jika timbul diare atau konstipasi minta antasida diganti dgn jenis lain

• Pendidikan px: Perlu diingatkan thd penggunaan Na Bikarbonat scr berlebihan krn dpt timbul alkalosis sistemik dan distensi lambung krn terbentuk gas CO2 dlm lambung yg berakibat perforasi ulkus

Antikolinergik

• Mengurangi sekresi asam lambung dgn menghambat aktivitas nervus vagus

• Mengurangi motilitas gastrointestinal(efek anti spasmodik)

• Dipakai dlm pengobatan ulkus ventrikuli,ulkus deudenum dan kolon spastik dpt dipakai bersama antasida

• Diberikan 30 -60 menit sblm makan dan sblm tidur

Reaksi Merugikan

• Mulut kering• Pandangan kabur• Pupil dilatasi• Takikardi• Konstipasi• Sukar berkemih • Pusing• Bingung• Impoten

Implikasi Keperawatan

• Pengkajian:Riwayat adanya Gloukoma,hipertensi, penyakit koroner, hipertrofi prostat, gg berkemih dan tanyakan apakah sedeang minum obat mirip atropin lain spt anti histamin dan antidepresan trisiklik

• Evaluasi:Tanda perbaikan dan efek samping

• Pendidikan Px:Ingatkan Px bhw awalnya merasa kering di mulut dan terasa pandangan kabur yg akan hilang kemudian, ingatkan bila pandangan kabur dan rasa mengantuk jangan mengemudikan mobil

Antagonis Reseptor H2

• Termasuk golongan obat ini: Simetidin, ranitidin, famotidin

• Obat bekerja utk mengeblok kerja histamin pada reseptor H2 dan menghambat sekresi basal dan nokturnal asam lambung

Reaksi Merugikan

• Sakit kepala• Mengantuk • Bingung• Diare• Konstipasi• Kembung• Ruam kulit• Ginekomasti(pria)• Hipotensi• Tacikardi• Bradikardi(setelah dosis intravena)

Interaksi Obat

• Simetidin menghambat enzim metabolik hati shg mengurangi laju metabolisme banyak obat yg berakibat naiknya kadar obat tsb

Agen Sitoprotektif

1.Karbenoksolon(Biogastron&Duogastron)→ utk anti inflamasi, merangsang produksi

musin, dan enzim utk pemulihan sel

Reaksi merugikan: Retensi

cairan,Hipertensi,nyeri ulu hati shg jarang

diberikan pada lansia, obat ini

dikontraindikasikan pada px yg minum obat

antikolinergik dan Px penyakit jantung

maupun ginjal

Antiflatulens

• Agen obat ini adl pepermin,simitikon,pipensolat dan siklomin

• Obat akan mengubah aktivitas permukaan gas dlm sal cerna,membantu pengeluaran gas dlm usus

• Digunakan utk mengatasi flatulens dan kolik pada bayi

Antispasmodik

• Agen obat ini adl: mebeverin, Buscopan dan mepensolat bromida

• Anti spasmodik melemaskan otot polos sal gastrointestinal,biliaris dan renal

Anti Diare

• Diare ,mengakibatkan hilangnya cairan berlebihan dan menimbulkan dehidrasi serta hilangnya elektrolit mkn disertai spasme kolon dannyeri

• Obat yg dipakai dpt digolongkan dlm 3 klp utama:absorben dan agen hidrofilik yg mengurangi air dlm usus dan obat anti motilitas yg menghilangkan spasme kolon dan nyeri

• Terapi pendukung mkn diperlukan brp penggantian cairan,penggantian elektrolit dan pemberian dekstrosa