Terapi Cairan Ppt Anestesi

8/17/2019 Terapi Cairan Ppt Anestesi

1/22

CAIRAN TUBUH

• Pada bayi prematur jumlah cairan tubuh adalah

80% dari BB

• Bayi normal 70-75 % dari BB

• Pada pre pubertas sebesar 65-70 % BB

• Pada dewasa sebesar 50-60% dari BB


2/22

• Cairan tubuh terbagi dalam !ompartemen

yaitu" Cairan intra sel sebesar 60% dari total

cairan tubuh# Cairan e$trasel sebesar 0 % dari

total

cairan tubuh dan yang terbagi dalam sub yaitu

interstitium sebesar &0 % dan intra'as!ular

(plasma)

*ebesar +0 %


3/22

• ,alam !ompartemen cairan tubuh terdapat

beberapa !ation (a. /. Ca dan g) dan anion

terdiri dari Cl. 1C2&. Po dan 3lbumin. yang

penting dalam mengatur !eseimbangan cairan

dan 4ungsi sel

• /ation yang memegang peranan penting

dalam mempengaruhi te!anan osmoti! cairan

intra dan e$trasel adalah a dan /


4/22

• /ation utama intrasel adalah / dan e$trasel

adalah a

• 3nion utama intrasel adalah P2


5/22

Kebutuhan air dan elektrolit harian

pada bayi dan anak

Berat badan !ebutuhan airhari

sd +0 !g +00 ml !g bb

++-0 !g +000 ml ( io !g $ +00 ml) 50ml!g bb

(utiap !g bb diatas +0 !g)

0 !g +500ml(+0 !g awal $ +00 ml lalu+0 !g lanjut $ 50 ml!g bb ma!a dapat nilai

+500 ml) 0ml!g bb


6/22

Kebutuhan air dan elektrolit harian

pada dea!a

• /ebutuhan air 5-0 ml!g bbhari

• /ebutuhan homeostasis /alium 0-&0

m9ghari

• /ebutuhan /alium + m9g!g bbhari

• /ebutuhan atrium m9g!g bbhari


7/22

"enin#katan dan penurunan

kebutuhan $airan

• Pening!atan !ebutuhan cairan pada ,emam.

hiper'entilasi. suhu ling!ungan tinggi.

a!ti'itas e!strem. setiap !ehilangan abnormal

misal " diare. poliuria

• Penurunan !ebutuhan cairan pada hipotermia.

!elembaban sangat tinggi. oliguria atau anuria.

retensi cairan pada gagal jantung dll


8/22

Tuuan terapi $airan

• :esusitasi " dengan !ristaloid misalnya :l. s.

3sering (osmo nya ;;) !arena osmo memepengaruhi

pergera!an cairan dari intra inter dan e!stra

/oloid misalnya 2tsutran 0 dan 70


9/22

• :umatan 9le!trolit misalnya /3-9

&B.&3.+B.3.B

utrisi misalnya 3>P3:9.

3>2?9=-600. P3 3> @. /3-9 @ &.3:A2* +0. A:>P3:9

untu! memelihara !eseimbangan cairan tubuh dan

nutrisi# ,iberi!an dengan !ecepatan 80 mljam

• /ore!si dengan aCl &%. g*o 0% anitol

0%


10/22

&AN&&UAN K'('I)BAN&AN CAIRAN

• 1>P2?2=9>3

*uatu !eadaan dimana ber!urangnya

'olume cairan tubuh (air dan a yang hilang

sebanding )yang a!hirnya menimbul!an

hipoper4usi jaringan misalnya pada muntah.

diare. pemasangan pipa sonde. urine. iwl. lu!a

ba!ar dll


11/22

• 1ipo'olemia ringan bila !ehilangan 0 % 'olume

plasma. gejala yang timbul adalah Aa!i!ardia

• 1ipo'olemia sedang bila !ehilangan 0-0%

'olume plasma. gejala yang timbul adalahta!i!ardia dan hipotensi ortostati!

• 1ipo'olemia berat bila !ehilangan 0 % 'olume

plasma. gejala yang timbul adalah penurunante!anan darah. ta!i!ardia. oliguria. agitasi. pi!iran

!acau#


12/22

• ,91>,:3*> . adalah dimana ber!urangnya

'olume air tanpa ele!trolit (a) atau

ber!urangnya air jauh melebihi ber!urang nya

a dari cairan e$trasel sehingga terjadi

pening!atan a di e$trasel yang a!an menari!

cairan di intrasel. dengan !ata lain terjadi

de4isit cairan !eseluruhan (di intrasel maupune$trasel)


13/22

• ,ehidrasi ringan " /eadaan umum bai!. rasa haus().

sir!ulasi darahnadi bai!. pernapasan biasa. mata aga!

ce!ung. turgortonus biasa#

•

,ehidrasi sedang " /eadaan umum gelisah. rasa haus().sir!ulasi darahnadi cepat(+00 $menit). pernapasan aga!

cepat. mata ce!ung. turgortonus aga! ber!urang. B3/

!urang

•

,ehidrasi berat " /eadaan umum apatis!oma. rasa haus(). sir!ulasi darahnada +0$menit. pernapasan

!ussmaul. mata ce!ung se!ali. turgortonus !urang se!ali.

B3/ (-)


14/22

• 1>P9:?2=9>3. adalah suatu !eadaan

dimana terjadinya pening!atan 'olume cairan

e$trasel !hususnya intra'as!ular ('olume

o'erload) melebihi !emampuan tubuh

mengeluar!an air melalui ginjal. saluran

intestinal. !ulit# /eadaan ini dipermudah

dengan adanya gangguan pada otot jantung(C1) atau gangguan 4ungsi ginjal berat#


15/22

• 9,93 " 3dalah suatu pembeng!a!an yang

dapat diraba a!ibat penambahan 'olume cairan

intersisium

a!tor D4a!tor penentu edema

+# perubahan hemodinami!

a# Permeabilitas !apiler

b# *elisih te!anan hidrostati!

c# *elisih te!anan on!oti!


16/22

*# :etensi a di ginjal

a# 3!ti'itas sistim :enin angiotensin-aldosteron

b# 3!ti'itas 3Pc # 3!ti'itas sara4 simpati!

d # 2smoreseptor di hipotalamus


17/22

Terapi

• 1ipo'olemia

engobati penya!it dasar dan terapi cairan

dengan := aCl isotonis atau dengan darah

bila pendarahan sebagai penyebab ( bila darah

tersedia !alo tida! dengan :=) !ec ma!s

!oloid 0 mljam


18/22

• ,ehidrasi

/ore!si dengan cairan isotonis

:umus de4isit cairan 0. $ BB (a plasma

+0-+) di tambah >E= ?olume urine jam

pengeluaran melalui saluran cerna

Cairan yang di beri!an bisa orali' dengan

!ecepatan yang tida! menimbul!an penurunan!adar a plasma 0.5 m9g jam(delta a di bagi

0.5)


19/22

:ehidarasi menurut @oldberger 9 (+F80)

• Gi!a ada rasa haus dan tida! ada tanda

!linis dehidrasi lainnya ma!a !ehilangan

cairan + %

• ji!a seseorang &- hari tanpa air dan ada rasa

haus. mulut !ering. oliguria ma!a de4isit air di

per!ira!an 6% BB

• Gi!a tanda di atas di tambah !elemahan

4isi! yang nyata. perubahan mental(binggungdelirium) ma!a de4isit air !ira 7-

+% BB


20/22

Terapi

• 1iper'olemia

3njuran asupan air adalah sebanya! >E= atau -

0 mljam

• 9dema

,i la!u!an retri!si cairan dan a


21/22

Cara +enentukan u+lah tete!an

• Gumlah cairan H tetesan dalam + cc

Gumlah wa!tu yang ditentu!an(jam) H jumlah

menit dlm + jam

contoh

500cc $ +5 tetes jam $ 60 menit (7500)tetes(+0)menit5.0 tetesmenit#


22/22

Cara +enentukan u+lah aktu

• ,u+lah $airan tete!an dala+.$$/,u+lah tete!an yan# ditentukan u+lah detik dala+ . +enit

Contoh tete!an yan# diperlukan 1 .2tete!3

500 $$ .5 tete! 145001 7* 17

a+.2 tete! 60 detik .220

Terapi Cairan Ppt Anestesi

Documents

Transcript of Terapi Cairan Ppt Anestesi