5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

1/22

SOAL SEORANG BAPAK DATANG KE APOTIK SAUDARA, DENGAN

KELUHAN SESAK NAFAS PADA MALAM HARI TERUTAMA SAATDINGIN PADA MALAM HARI, SETELAH MENGAJUKANBEBERAPA PERTANYAAN, SAUDARA SIMPULKAN BAHWA

BAPAK INI MENDERITA ASMA. SESUAI DENGAN KEWENAGANSAUDARA SEBAGAI SEORANG FARMASIS, MAKA DARIBEBERAPA OBAT BEBAS DAN BEBAS TERBATAS BERIKUT,OBAT MANA YANG SAUDARA REKOMENDASIKAN UNTUKBAPAK INI :A. ASMADEX ( theohilin + efedrin )B. CHLARPHENON ( CTM )C. EPHEDRIN HCL 25 MGD. AMINOPHILIN TB 200 MGe. Theophilin tab

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

2/22

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

3/22

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

4/22

OBAT ASMA ASMA :SUATU PENYAKIT OBSTRUKSI JALAN

NAFAS YANG MERATA ( DIFUS) DAN

REVERSIBLE, NAMUN BISA NON REVERSIBLETERGANTUNG BERAT DAN LAMANYAPENYAKIT.

OBSTRUKSI JALAN NAFAS PADA ASMA

DISEBABKAN OLEH SEMBAB MUKOSA,SEKRESI MUKUS BERLEBIH, DAN SPASMEOTOT POLOS.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

5/22

GEJALA KLINIS BATUK, BERSIN, HIDUNG BUNTU.BATUK

HEBAT, SESAK , SUARA MENGI WHEZING

TERDENGAR DENGAN ATAU TANPASTETESKOP

BATUK PRODUKTIF SERING PADA MALAMHARI.

NAFAS ATAU DADA SEPERTI TERTEKAN. BILA SERANGAN HEBAT: GELISAH DUDUK

BERKERINGAT, MUNGKIN SIOANOSIS.

GEJALA UMUMNYA MEMBAIK SIANG HARI

DAN MEMBURUK PADA SIANG HARI.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

6/22

PEMERIKSAAN MENENTUKAN FAKTOR PENCETUS :

DINGIN, GERAK BADAN, EMOSI.

MENENTUKAN ALERGEN: HIRUPAN(ASAP ROKOK), MAKANAN , OBAT-OBATAN, SUNTIKAN, SENGATAN.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

7/22

DIAGNOSIS ANAMNESA: RIWAYAT PERJALANAN

PENYAKIT, FAKTOR YG BERPENGARUH THDASMA,RIWAYAT KELUARGA, RIWYAT ALERGI

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN DARAH : EOSINOFIL, IgE),SPUTUM (EOSINOFIL, KRISTAL MCHARCOT-

LEYDEN) TES FUNGSI PARU DGN SPIROMETRI UNTUK

TENTUKAN ADANYA OBSTRUKSI.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

8/22

ASMA AKUT HEBAT BISA BERAKIBAT FATAL DAN HARUS SEGERA

DIOBATI SEMAKSIMAL MUNGKIN.

DITANDAI DENGAN : DISPNEA PERSISTEN YG TIDAK DAPAT DIATASI

DENGAN BRONCODILATOR.

KELELAHAN

NADI CEPAT (> 110/ MENIT)

NAFAS SANGAT DANGKAL SEHINGGA TDK ADASESAKNYA.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

9/22

ASMA AKUT BERAT PASIEN- PASIEN SEPERTI DIATAS

HARUS DIBERI OXIGEN DAN

KORTIKOSTEROID DOSIS TINGGI.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

10/22

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

11/22

PRINSIP TERAPI TUJUAN TERAPI:

MENYEMBUHKAN DAN MENGENDALIKAN ASMA

MENCEGAH KEKAMBUHAN MENGUPAYAKAN FUNGSI PARU SENORMAL

MUNGKIN DAN MEMPERTAHANKANNYA.

MENGUPAYAKAN AKTIFITAS SEHARI-HARISENORMAL MUNGKIN TERMASUK EXERCISE.

MENGHINDARI ESO OBAT ASMA

MENCEGAH OBSTRUKSI JALAN NAFAR YGIREVERSIBLE.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

12/22

OBAT ANTI ASMABRONCODILATOR

AGONIS BETA 2 : SALBUTAMOL,

TERBUTALIN. METILXANTIN: TEOFILIN

ANTIINFLAMASI:

KORTIKOSTEROIDCROMOGLICATE

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

13/22

TEOFILIN DIGUNAKAN UNTUK MENGATASI OBSTRUKSI

JALAN NAFAS

BEKERJA DENGAN HAMBATAN SELEKTIFENZIM PHOSPODIESTERASE,SHG TJDBRONCODILATASI.

DIMETBOLISME DIHATI, DGN WAKTU

NPARUH ELIMINASINYA TELAHMENUNJUKKAN VARIASI YANG BESARTERUTAMA POADA PEROKOK, PADA PASIENDENGAN GANGGUAN FUNGSI HATI, GAGAL

JANTUNG.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

14/22

FARMAKOKINETIK WAKTU PARUH ELIMINASI MEMANJANG

DENGAN ADANYA GAGAL JANTUNG,SIANOSIS, INFEKSI USUS, MANULA,PEMBERIAN BERSAMAAN DENGAN OBATLAIN : SIMETIDIN, CIPROFLOXACIN,KONTRASEPSI ORAL.

WAKTU PARUH MEMENDEK PADA PEROKOKDAN PEMINUM BERAT, DAN BILADIGUNAKAN BERSAMAAN DENGAN OBAT:RIFAMPISISN , BARBITURAT.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

15/22

KADAR PLASMA MERUPAKAN OBAT DGN LINGKUP TERAPI

SEMPIT

DOSIS TERAPI : 1020 MCG/ML DALAMPLASMA.

PADA SEBAGIAN ORANG SEDIKIT DIBAWAH20 MCG/ ML SUDAH TIMBUL ESO

ESO : SERING TERJADI PADA , 3040MCG/ML.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

16/22

SEDIAAN TEOFILIN LEPAS LAMBAT,UMUMNYA CUKUP BAIK DIBERIKAN UNTUK

KADAR PLASMA CUKUP SAMPAI 12 JAMSETELAH PEMBERIAN.

BILA DIBERIKAN DALAM DOSIS TUNGGALMALAM HARI, SEDIAAN INI9 SANGAT

BERMANFAAT UNTUK MENGONTROL ASMANOCTURAL DAN SESAK NAFAS DINIHARI.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

17/22

SEDIAN KONVENSIONAL AKHIR- AKHIR INIBANYAK DIHINDARI KARENA KEJADIAN ESO

YANG BERKAITAN DENGAN ABSORBSISANGAT CEPAT SEHINGGA TERJADILONJAKAN KADAR TEOFILIN DALAMPLASMA.

BENTU INJEKSI : AMINOFILIN ( TEFILIN DANETILENDIAMIN) SEHINGGAKELARUTANNNYA 20 X LEBIH BAIKDIBANDING TEOFILIN.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

18/22

PEMBERIAN SEDIAAN INJEKSIAMINOFILIN: IV SANGAT LAMBAT, TDK

BISA IM KARENA SANGAT IRITATIF.

AMINOFILIN INJ TELAH DISEPAKATISEBAGAI TERAPI PADA SERANGAN

ASMA BERAT YG TIDAK BERESPONCEPAT DENGAN AGONIS BETA 2NEBULIZER.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

19/22

19

DOSIS DAN BENTUK SEDIAAN TEOFILIN (DEWASA) :130- 150 MG JIKA

PERLU BISA DITNGKTKAN DUA KALI

LIPATNYA. 34 X SEHARI SESUDAHMAKAN.

ANAK : 6- 12 TAHUN , 65150 MG

< 1 TAHUN 6575 MG

SR 400 MG SEHARI ( UNI- DUR, SCHERING )

AMINOFILIN :ORAL DEWASA 100-300 MG ,3-4 KALISEHARI.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

20/22

AMINOFILIN INJEKSI DIBERIKAN DENGAN IV INFUSI DENGAN

KECEPATAN TIDAK MELEBIHI 20-25 MG/ MN.

KONTRA INDIKASI PADA PENDERITABRANKIOLITIS (BRONCOPNEUMONIA)

INCOMPATIBILITAS DENGAN:ADRENALIN,CIPRAFLOXACIN,DOBUTAMINE,MORFINSULFAT,ONDANSETRON.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

21/22

ESO TAKIKARDI

GANGGUAN SAL. CERNA.

SAKIT KEPALA

INSOMIA

KONVULSI JIKA IV CEPAT.ALERGI THD ETILENDIAMIN DAPAT

MENYEBABKAN URTIKARIA.

5/25/2018 Teofilin Pada Asmac1a

22/22

PENGGUNAAN PADA WANITA

HAMIL DAN MENYUSUI FDA CATEGORY C.PENINGKATAN

KADAR SERUM BIASANYA TERJADI

PADA WANITA HAMIL. DIDISTRIBUSIKAN MELALUI ASI.HATI-

HATI PENGGUNAANNYA.