TENTIR BEDAH

download TENTIR BEDAH

of 96

  • date post

    19-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    29
  • download

    9

Embed Size (px)

description

bedah

Transcript of TENTIR BEDAH

  • RADIOLOGI EMERGENSIdr. Lisa Haryanto, SpRad

  • TRAUMA KEPALAX FOTO POLOS:- X- FOTO CRANIUM. - X FOTO WATERS - X FOTO TOWNEUSG : UNTUK BAYI (SUTURA MASIH MEMBUKA)CT-SCAN KEPALA. ( NON KONTRAS) DENGAN BONE WINDOW.MRI KEPALA

  • 1. FRAKTUR LINIERHARUS DIBEDAKAN DENGAN SUTURA DAN PEMBULUH DARAHGARIS RADIOLUSEN (LEBIH RADIOLUSEN)ARAHNYA TAK TERATUR.

  • 2. FRAKTUR IMPRESI (DEPRESSED FRACTUREDISERTAI KERUSAKAN JARINGAN OTAKDENSITAS OPAK SEJAJAR

  • 3. FRAKTUR DIASTASISSERING PADA ANAKPADA SUTURA

  • TANDA-2 ADANYA TIK MENINGKAT

  • USG

  • CT-SCAN KEPALASUBGALEAL HEMATOM,.FRAKTUR OSSA CRANIUMPERDARAHAN EPIDURAL.PERDARAHAN SUBDURAL.PERDARAHAN INTRASEREBRAL.PERDARAHAN SUBARACHNOID.CONTUSION HAEMORRHAGE.TANDA-TANDA PENINGKATAN TIKPNEUMOCEPHALUS.

  • PERDARAHAN EPIDURALbikonvex tidak melewati suturameningeal artery ( 90% )coup side temporal / temporoparietal 85-90% fraktur

  • PERDARAHAN SUBDURALCrescent, lentikuler bridging vein dari cortex ke sinus melewati sutura contrecoup side, supratentorial convexity

  • 3. PERDARAHAN INTRACEREBRALPada parenkim otak.Dengan edema perifokal.Tampak tanda-tanda peningkatan TIK

  • PERDARAHAN SUBARACHNOIDMengisi kavum subarahnoid.

  • CONTUSION HAEMORRHAGEMIX DENSITY LESION; SALT AND PEPPERSEBUTKAN LOKASINYA

  • TANDA PENINGKATAN TIKOBLITERATED SULCI.DESAKAN PADA VENTRIKEL.MID LINE SHIFTING.HERNIASI

  • PNEUMOCEPHALUSGAMBARAN AIR BUBBLE PADA INTRA CRANIAL

  • OS Nasalis:

    Foto lateral skull kondisi soft tissueMAXILLO-FACIAL TRAUMA

  • NASAL VIEW

  • LEFORT FRACTURE

  • OS ZYGOMATICUS 1.Foto waters

  • ZMC FRACTURE

  • FOTO OS MANDIBULAMandibula posisi: A-P.Mandibula posisi: lateralMandibula posisi: Eisler

  • MANDIBULAR SERIES : AP/LAT/ OBLIQUE

  • MANDIBULAR SERIES : PANORAMIX & OCCLUSAL VIEWPan Imaging News, Volume V, Issue IV .

  • ZMC FRACTURE

  • FOTO OS MANDIBULAMandibula posisi: A-P.Mandibula posisi: lateralMandibula posisi: Eisler

  • MANDIBULAR SERIES : AP/LAT/ OBLIQUE

  • MANDIBULAR SERIES : PANORAMIX & OCCLUSAL VIEWPan Imaging News, Volume V, Issue IV .

  • CERVICAL EMERGENCYMODULASI ALAT:-X RAYS KONVENSIONAL-CT-SCAN DENGAN REKONSTUKSI 3D.-MRI

  • Seorang laki-laki dengan nyeri telan post makan ikan

  • UNTUK FRACTURE DENS EPITROPHEUSFoto konvensional cervical A-P dengan membuka mulut.Bila ada CT Scan dapat lebih jelas fracture C1 & C2UNTUK melihat tulangnya CT scan lebih baik dari MRI

  • TRAUMA LUMBALISMODULASI IMAGING : - X RAYS KONVENTIONAL - CT-SCAN - MRI

  • EMERGENCY PADA PELVISModulasi imaging:X-Ray konvensionalIVP, Cystograf, urethro-cystografie.CT scanMRI

  • POSISI PELVIS FOTO:

    1.Pelvis A-P.2.Obturator position.3.Frog Position.

  • IMAGING PADA EMERGENSI THORAXMODULASI:X RAYS FILM KONVENSIONAL.CT-SCAN THORAX.MRI THORAX.

  • X-FOTO THORAX PADA TRAUMA THORAXFRACTURE TULANG.PNEUMOTHORAXFLUIDOTHORAX.PNEUMONIA/KONTUSI PARU.EMPHYEMACUTISPNEUMOMEDIASTINUM.PERICARDIAL HAEMORRHAGE

  • .

  • IMAGING ABDOMEN EMERGENSIADA DUA TYPE: A.TRAUMATIC:TERBUKA BIASANYA TIDAK DILAKUKAN PEMERIKSAAN IMAGING.TERTUTUP----------BIASANYA DISERTAI PEMERIKSAAN IMAGING.B.NON TRAUMATIC

  • PLAIN PHOTO ABDOMEN:Dapat di evaluasi : 1.Usus-usus. 2.Adanya batu/calcificasi. 3.Contour hepar, ginjal & lien 4.Psoas line ka & ki. 5.Flank anatomy. 6.Tulang coll.vert.lumbalis & Pelvis

  • TRAUMATIC IMAGING PADA ABDOMENTMODULASI ALAT:X- RAYS KONVENTIONAL: BOF/PLAIN FOTO ABDOMENT KONTRAS STUDYCT SCANMRIUSG --FAST

  • RUPTUR GINJAL, IVP

  • USG EMERGENCY PADA TRUMA ABDOMENUSG ABDOMEN EMERGENCY PADA TRAUMA TUMPUL:FAST: FOCUS ASSESMENT SONOGRAFI FOR TRAUMALaserasi/ hematom/ devaskularisasi

  • HEMOPERITONEUM DUE TO BLUNT ABDOMINAL TRAUMA_____________________________________________________________The use of US in trauma has gone from non-existent in most centers to now essentially replacing DPL in many centers

  • THE FAST EXAM IS PERFORMED BY UTILIZING 4 VIEWS :_________________________________________________________________Hepato-renal fossa / right supra diaphragmsSpleno-renal fossa / left supra diaphragmsPelvicThe Pericardium

  • IMAGING ABDOMINAL EMERGENCY NON TRAUMA.MODULASI ALAT: - X- RAYS KONVENSIONAL BOF/PLAIN FOTO ABD KONTRAS STUDY. - USG ABDOMENT - CT SCAN/MRI

  • NORMALATRESIA ESOFAGUS TANPA FISTEL

  • PNEUMOPERITONEUM

  • Iilesleus

    Perforasi.

  • INTUSSUSCEPTIONIf an intussusseption is not demonstrated by US exam in majority of cases that one is not present The thickness of hypoechoic rim was originally thought to be an indicator of the ease of reducibility

  • PLAIN FOTO ABDOMEN

    PADA INVAGINASI

  • Diagnosisnya apa?

  • RETENSIO URINE

  • APPENDICITIS AKUTAUSG ABDOMEN BAWAH:DAERAH MC BURNEY:-TAMPAK DOUGHNUT SIGNINFILTRASI KESEKITARNYA----PAIBILA ADA MASSA BULAT DINDING TEGAS DAN TEBAL ABSCESS PERI APPNDICULAR

  • AKUT ABDOMEN PD GALLBLADDERAKUT CHOLECYSTITISCHOLELITHIASIS

  • 1.AKUT CHOLECYSTITIS 2.CHOLELITHIASIS

  • GALLBLADDER DISEASE :Thickening of GB wall > 3 mmStone / polypSonographic Murphys Sign( Heller M et al, 1995 sensitivity : 90%)

  • RENAL COLICUS can rapidly determine the presence or absence of obstructive uropathy by evaluating for hydronephrosis