PROGRAM PENGABDIAN MASYARAKAT UPJ:PENERAPAN IPTEKS BAGI MASYARAKAT

1. Latar BelakangIpteks bagi Masyarakat (IbM) merupakan salah satu program pengabdian kepada masyarakat (ppm) yang dirumuskan dan dikembangkan DP2M Ditjen Dikti pada tahun 2009 dan di adopsi oleh P2M UPJ pada tahun 2011. Program ini berfokus pada penerapan hasil-hasil Ipteks perguruan tinggi untuk meningkatkan keterampilan dan pemahaman ipteks bagi masyarakat. Program ini dilaksanakan dalam bentuk pendidikan, pelatihan, dan pelayanan masyarakat, serta kaji tindak dari ipteks yang dihasilkan perguruan tinggi. Dalam program Penerapan Ipteks bagi Masyarakat (IbM), khalayak sasarannya adalah sekelompok masyarakat yang membutuhkan baik dipedesaan maupun perkotaan. Kegiatan IbM merupakan solusi terhadap permasalahan yang dihadapi mitra melalui pendekatan secara terpadu, melibatkan berbagai disiplin ilmu, baik serumpun maupun tidak. Program IbM menghasilkan luaran yang terukur, bermakna, dan berkelanjutan bagi kelompok masyarakat. Luaran program IbM dapat berupa: 1) Jasa, 2) Metode, 3) Produk/Barang dan 4) Paten yang memberi dampak pada: (a) up-dating ipteks di masyarakat, (b) peningkatan produktivitas mitra (c) peningkatan atensi akademisi terhadap kelompok masyarakat/industri kecil, (d) peningkatan kegiatan pengembangan ilmu, teknologi dan seni di perguruan tinggi.Hasil program IbM wajib di diseminasikan dalam bentuk artikel ilmiah dan dipublikasikan melalui Jurnal Nasional.Program IbM berlangsung selama minimal 3 bulan dan maksimal 6 bulan sejak ditandatanganinya program pengabdian masyarakat antara Program studi-program studi dan P2M. Program ini dibiayai sepenuhnya oleh P2M UPJ atau bersama Instansi lain. Dukungan dana P2M UPJ maksimum sebesar Rp 33.000.000,- (tiga puluh tiga juta rupiah) untuk penyelenggaraan pengabdian masyarakat gabungan dari minimal 3 prodi dan maksimal 4 prodi. Besaran uang dari P2M UPJ ini (Rp. 33.000.000,-) membiayai cakupan seluruh pembiayaan (Bahan habis pakai, Belanja Perjalanan, Belanja lain-lain, Biaya review) kecuali honorarium. Pencairan dana dilakukan melalui dua tahap: tahap I 70% setelah kontrak kerjasama ditandatangani antara P2M UPJ dengan Tim pelaksana; Tahap II 30% setelah Laporan Akhir diterima. Tahap II ini tidak akan dicairkan jika Laporan Akhir belum diterima P2M UPJ.2. Tahapan Proses Realisasi ProgramUsulan program IbM harus telah diterima P2M UPJ paling lambat tanggal 30 Nov setiap tahunnya. Usulan ditulis lengkap sesuai format yang ditentukan P2M UPJ.

2.1. Struktur Usulan a. Sampul MukaSampul muka warna hijau muda dengan ukuran kertas A-4, seperti contoh berikut

USUL PROGRAM IPTEKS BAGI MASYARAKAT(IbM)

Logo Perguruan Tinggi

JUDUL

Oleh:Nama, NIP Ketua Tim Pengusul Nama, NIP Anggota Tim Pengusul

Nama Program StudiNama Perguruan TinggiTahun

b. Halaman PengesahanSetiap usul program harus disertai halaman pengesahan berikut:

Halaman Pengesahan

Judul IbM: ..

1.Mitra Program IbM : ..

2.Ketua Tim Pengusul1. Nama1. NIP1. Jabatan/Golongan1. Jurusan/Fakultas1. Perguruan Tinggi 1. Bidang Keahlian1. Alamat Kantor/Telp/Faks/E-mail1. Alamat Rumah/Telp/Faks/E-mail ::::::::

3.Anggota Tim Pengusul1. Jumlah Anggota1. Nama Anggota I/bidang keahlian1. Nama Anggota II/bidang keahlian1. ............1. Mahasiswa yang terlibat: Dosen .....orang,: /.....: ........................../..:: orang

4.Lokasi Kegiatan/Mitra1. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan)1. Kabupaten/Kota1. Propinsid. Jarak PT ke lokasi mitra (km)::: :

5.Luaran yang dihasilkan:

5.Jangka waktu Pelaksanaan ----- Bulan

7. 8.Biaya Total - P2M UPJ - Sumber lain (sebutkan .) : Rp. ......................: Rp. ......................: Rp. ......................

Kota, tanggal bulan tahunKetua Tim Pengusul

Tanda tanganNama jelas, NIP

Mengetahui

Ketua Prodi 1:

Cap dan tanda tanganNama jelas, NIP

Ketua Prodi 2:

Cap dan tanda tanganNama jelas, NIP

Ketua Prodi 3:

Cap dan tanda tanganNama jelas, NIP

Mengetahui Ketua P2M UPJ

Cap dan tanda tanganNama Jelas, NIP

c. Struktur

Sampul MukaHalaman PengesahanJudul1. Analisis Situasi1. Permasalahan Mitra1. Solusi yang ditawarkan1. Target Luaran1. Kelayakan PT1. Biaya Pekerjaan

Penjelasan masing-masing komponen struktur usulan

JUDUL

Keterangan:Judul yang efektif mencantumkan sasaran program, metode yang digunakan dan luaran yang diharapkan, contoh: Penggunaan dinding kosong untuk mural sebagai upaya mengatasi vandalisme di samping dinding tol Cikunir Pemberdayaan wanita di Desa Sangih untuk Menghadapi Konflik Hukum Adat

A. Analisis Situasi

Keterangan:

1. Uraikan secara ringkas, jelas dan selengkap mungkin kondisi mitra saat ini 2. Tampilkan data baik secara kualitatif maupun kuantitatif yang mendukung informasi kondisi mitra3. Jelaskan makna eksistensi mitra terhadap lingkungannya (dampak keberadaannya)

B. Permasalahan Mitra

Keterangan:1. Identifikasi permasalahan yang dihadapi mitra,2. Tuliskan secara jelas justifikasi Anda bersama mitra dalam menentukan permasalahan prioritas yang harus ditangani3. Usahakan permasalahannya bersifat spesifik, konkret serta benar-benar merupakan permasalahan mitraC. Solusi Yang ditawarkan

Keterangan:

1. Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk mendukung realisasi program IbM 2. Tuliskan rencana kegiatan yang menunjukkan langkah-langkah solusi atas persoalan yang disepakati bersama, 3. Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program

D. Target Luaran

Keterangan:1. Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan sesuai dengan rencana kegiatan2. Jika luaran berupa produk atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan juga spesifikasinya

E. Kelayakan Usulan Program dari Tim Pelaksana

Keterangan:1. Jelaskan Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim dan Pengalaman Kemasyarakatan, khususnya bagi Ketua Tim Pengusul,

F. Rencana Kegiatan

Uraian KegiatanBulan

123456

Keterangan:1. Jelasakan secara rinci jadwal persiapan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan IbM

G. Rencana Anggaran Biaya

Penyusunan mengacu pada Peraturan Menteri Keuangan tentang Standar Biaya Tahun Anggaran 2012Nomor 84/PMK.02/2011 tentang Standar Biaya Umum Tahun Anggaran 2012

*Rekapitulasi BiayaNo.UraianJumlah (Rp)Persentase

1.Honorarium

2.Bahan Habis Pakai

3.Seminar/Perjalanan

4.Belanja Lain-lain

5.Biaya Operasional dan Utilitas UI

Jumlah Biaya

1. Honorarium (Maks.30%)No.Pelaksana KegiatanJumlahPersonilJumlahJam/BulanUpah(Rp)/jamJumlahBulanTotal Biaya(Rp)

1.Pengabdi Masyarakat Utama

2.Pengabdi Masyarakat Anggota

3.Tenaga Pendukung

4.

Jumlah

2. Bahan Habis Pakai (Maks.60%)No.UraianVolumeBiaya Satuan (Rp)Biaya (Rp)

1.

2.

Jumlah

3. Belanja Perjalanan (Maks.20%)No.UraianVolumeBiayaSatuan (Rp)Biaya (Rp)

1.

2.

Jumlah

4. Belanja lain-lain (Maks.10 %)No.UraianVolumeBiayaSatuan (Rp)

Biaya (Rp)

1.

2.

Jumlah Biaya

5. Biaya Operasional dan Utilitas (10 %)No.UraianJumlah (Rp)

1.Biaya untuk proses review dan evaluasi

*keterangan:1. Penyusunan Rencana Anggaran Belanja harus dibuat secara rinci, tidak dibenarkan dibuat dalam bentuk PAKET.2. Biaya program sudah termasuk PPn (10%) dan PPh 213. Penyusunan biaya program dibuat mengacu pada Peraturan Menteri Keuangan tentang Standar Biaya Tahun Anggaran 2012, seperti diuraikan di bawah ini:

Komponen RABKetentuan

Gaji/Upah meliputi belanja untuk honor pengabdi utama, pengabdi anggota, pembantu pengabdi, sekretariat, dan koordinator kegiatan (maksimal 30 %)

Bahan habis Pakai meliputi belanja untuk keperluan sehari-hari di antaranya alat tulis kantor, computer supplies (bukan computer hardwares), dan bahan-bahan pelaksanaan program pengabdian masyarakat. Bahan pengabdian masyarakat berupa material dasar untuk mendukung program pengabdian kepada masyarakat (maksimal 60%)

Belanja Perjalanan meliputi biaya untuk perjalanan ke lokasi pengabdian masyarakat yang secara langsung berkaitan dengan objek kegiatan (maksimal 20%)

Belanja Lain-lain meliputi belanja untuk jamuan rapat, biaya nara-sumber, seminar, sosialisasi/promosi, pencetakan laporan, dan operasional pendukung pelaksanaan penelitian (maksimal 10%)

Biaya untuk proses review dan evaluasi5% dari total biaya

*Hapus semua tulisan berwarna biru jika sudah selesai

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul

1. KETERANGAN PERORANGAN

1.Nama LengkapFoto

2.NIP

3.Tanggal Lahir / Umur

4.Tempat Lahir

5.Jenis Kelamin

6.Alamat Rumah

7.No. Telepon

8.No. HP

9.E-mail

2. PENDIDIKAN DIDALAM DAN DILUAR NEGERI

No.Nama PendidikanJurusanSTTB/Tanda Lulus/Ijazah TahunTempat

1

3. PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT

No.KegiatanSifat / PerananKeterangan

1

4. PUBLIKASI (JURNAL INTERNASIONAL, JURNAL NASIONAL, BUKU, HKI, SEMINAR dll)

No.JudulPeran(Jumlah Anggota)TahunKeterangan

1

2

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.

Jakarta,

Yang membuat,

TTD

( Nama Pengabdi Masyarakat)

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PENGABDI MASYARAKAT UTAMA

Yang bertanda tangan di bawah ini:Nama: Tempat/Tanggal lahir NIP:Unit Kerja:

dengan ini menyatakan bahwa benar saya mengajukan proposal IbM Tahun 2012 dengan judul...dan proposal tersebut belum pernah dibiayai dan tidak sedang diajukan untuk dibiayai oleh instansi lain. Saya bersedia menjadi pengabdi masyarakat utama dan meluangkan waktu selama ........jam/minggu dalam program pengabdian masyarakat yang saya usulkan dengan judul tersebut .Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun untuk keperluan pengajuan proposal Program Pengabdian Masyarakat Universitas Pembangunan Jaya.

Dibuat di : ..Pada tanggal : 2012

Yang Membuat Pernyataan

Materai 6000

Nama dan Gelar NIP.

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN PARA ANGGOTA

PERNYATAAN KESEDIAAN IKUT SERTA DALAM PROGRAM PENGABDIAN MASYARAKAT

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:

Tempat/Tanggal lahir:

NIP:

Unit Kerja:

Alamat:

dengan ini menyatakan kesediaan untuk ikut serta sebagai anggota pengabdi masyarakat/tenaga pendukung dan meluangkan waktu selamajam/minggu dalam program pengabdian masyarakat yang diusulkan oleh...dengan judul

Apabila saya ternyata dikemudian hari tidak memenuhi kesediaan yang telah disebutkan di atas maka saya bersedia diberhentikan keikutsertaannya dari kegiatan pengabdian masyarakat.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun untuk keperluan pengajuan proposal Program Pengabdian Masyarakat Universitas Pembangunan Jaya.Dibuat di :Pada tanggal : 2012Yang Membuat Pernyataan

Materai 6000,00

(Nama Jelas dan Tandatangan)

Lampiran 2Gambaran Ipteks yang akan ditransfer kepada mitra

Lampiran 3Peta Lokasi Wilayah Mitra

Lampiran 4Surat Pernyataan Kesediaan Bekerjasama dari mitra IbM

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN BEKERJASAMA DENGAN MITRA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:

Tempat/Tanggal lahir:

NIP:

Unit Kerja:

Alamat:

dengan ini menyatakan kesediaan untuk ikut serta sebagai mitra dan meluangkan waktu selamajam/minggu dalam program pengabdian masyarakat yang diusulkan oleh.....dengan judul

Apabila saya ternyata dikemudian hari tidak memenuhi kesediaan yang telah disebutkan di atas maka saya bersedia diberhentikan keikutsertaannya dari kegiatan pengabdian masyarakat.

Demikianlah pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun untuk keperluan pengajuan proposal Program Pengabdian Masyarakat Universitas Pembangunan Jaya.Dibuat di : Pada tanggal : . 2012Yang Membuat Pernyataan

Materai 6000,00

(Nama Jelas dan Tandatangan)

2.2. Penilaian Usulan2.2.1. Format dan kriteria penilaian usulanSetiap usulan program akan dievaluasi menggunakan instrumen penilaian seperti disajikan berikut:

FORMAT PENILAIAN USULAN TARGET PROGRAM IPTEKS BAGI MASYARAKAT

Aspek yang dinilaiSkorBobot (%)NilaiSkorxBobotJustifikasi Penilaian

1. Analisis SituasiPeta petunjuk lokasi Mitra IbM, Kondisi eksisting Mitra10

2. Permasalahan Mitra(Kecocokan permasalahan dan program serta kompetensi tim)15

1. Solusi yang ditawarkan(Ketepatan Metode pendekatan untuk mengatasi permasalahan, Rencana kegiatan, kontribusi partisipasi mitra) 20

1. Target Luaran Jenis luaran dan spesifikasinya sesuai kegiatan yang diusulkan 25

1. Kelayakan PT(Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman Kemasyarakatan, Organisasi Tim, Jadwal Kegiatan)10

1. Biaya PekerjaanKelayakan Usulan Biaya(Honorarium (maksimum 30%), Bahan Habis, Peralatan, Perjalanan, Lain-lain pengeluaran)20

TOTAL100

Skor yang diberikan: 1, 2, 3, 5, 6, 7

------------------------, ------------------------- 20--

Penilai ---------------------------------------------

2.2.2. Pengumuman Pelaksana P2M UPJ akan mengumumkan pelaksana program berdasar atas TOTAL NILAI USULAN.

2.2.3. Kontrak KerjasamaSeluruh usulan yang dinyatakan didanai akan dibuatkan kontrak kerjasama antara P2M UPJ dan Tim Pelaksana yang bersangkutan. Setiap klausul yang tercantum di dalam kontrak bersifat mengikat sehingga disarankan agar seluruh pelaksana program mempelajarinya dengan baik.0. Laporan AkhirSeluruh pelaksana program IbM diwajibkan menyusun Laporan Akhir dan diserahkan ke P2M UPJ sebelum pencairan dana tahap akhir dilakukan. Laporan Akhir disusun sedemikian rupa sehingga dapat langsung ditransformasikan ke dalam bentuk basis data. Melalui proses pengolahan data, P2M dengan segera dapat menampilkan informasi yang menunjukkan kinerja program IbM untuk konsumsi pihak penentu kebijakan dan para pemangku kepentingan . Laporan Akhir disusun mengikuti struktur di bawah ini:a) Sampul MukaUntuk keperluan Laporan Akhir, tuliskan semua nama tim pelaksana lengkap dengan gelar akademik, sebagaimana contoh berikut!

Warna hijau muda

LAPORAN AKHIRPROGRAM IPTEKS BAGI MASYARAKAT

Logo Perguruan Tinggi JUDUL

Nama, NIP Ketua Tim PelaksanaNama, NIP Anggota Tim Pelaksana

Nama Unit LembagaNama Perguruan TinggiKOTATAHUN

1. Lembar Pengesahan HALAMAN PENGESAHAN

1.Judul:........................................................................

2.Unit Lembaga Pengusul:........................................................................

3.Ketua Tim Pengusul:

a. Nama Lengkapb. Jenis Kelaminc. NIPd. Pangkat/Golongane. Jabatanf. Alamat Kantorg. Telp/Faks/E-mailh. Alamat Rumahi. Telp/Faks/E-mail :::::::::........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

4.Jumlah Anggota Tim Pengusul(Staf Pengajar) :........................................................................

5.Rencana Belanja Total:

1. Dikti1. Perguruan Tinggi1. Kredit Usaha1. Sumber Lain (apabila ada)::::RpRpRpRp

6.Belanja Tahun I:

1. P2M UPJ1. Sumber dana lain ::RpRp

7.Tahun Pelaksanaan :...............................................

Kota, tanggal bulan tahunMengetahui:Pimpinan Unit Tim Pelaksana Ketua Tim Pengusulcap dan tanda tangan Tanda tanganNama jelas, NIPNama jelas, NIP

Menyetujui:Ketua P2M UPJcap dan tanda tanganNama jelas, NIP

c) Struktur Laporan KegiatanSampul mukaStruktur laporan

1. Judul kegiatan:

1. Mitra Kegiatan:Usaha Mikro/KecilKelompok MasyarakatPesantrenLainnya (sebutkan)

1. Jumlah Mitra:--------orang--------usaha

1. Pendidikan Mitra:S3 ------orangS2 ------orangS1 ------orangDiploma -------orangSMA------------orangSMP---------orangSD-------------orangTidak Berpendidikan--------------orang

1. Persoalan Mitra: Teknologi Manajemen Sosial-ekonomi Hukum Keamanan Lainnya

1. Status Sosial Mitra: Pengusaha Mikro Anggota Koperasi Kelompok Tani/Nelayan PKK/Karang Taruna Lainnya

1. Lokasi

4. Jarak PT ke Lokasi Mitra:-------km

4. Sarana transportasi:angkutan umum motorjalan kaki

4. Sarana Komunikasi Telepon Internet Surat Fax Tidak ada sarana komunikasi

1. Tim IbM

Jumlah dosen:-------orang

Jumlah mahasiswa:-------orang

Gelar akademik Tim:S3 ------orangS2 ------orangS1 ------orangGB ------orang

Gender:Laki-laki -----orangPerempuan ------orang

Prodi/Fakultas/Sekolah:

1. Aktivitas IbM

6. Metode Pelaksanaan Kegiatan: Penyuluhan/Penyadaran Pendampingan Pendidikan Demplot Rancang Bangun Pelatihan Manajemen Usaha Pelatihan Produksi Pelatihan Administrasi PengobatanLainnya(Dapat memilih lebih dari satu)

6. Waktu Efektif Pelaksanaan Kegiatan: 3 bulan 6 bulan

6. Evaluasi Kegiatan :

1. Keberhasilan: berhasil gagal

1. Indikator Keberhasilan:

1. Keberlanjutan Kegiatan di Mitra: berlanjut berhenti

1. Biaya Program

7. P2M UPJ:Rp ------------

7. SUMBER LAIN:Rp ------------

8.3. Likuiditas Dana Program

a) Tahapan pencairan dana : mendukung kegiatan di lapangan mengganggu kelancaran kegiatan di lapangan

b) Jumlah dana : Diterima 100% Diterima 100%

9. Kontribusi Mitra

1. Peran Serta Mitra Dalam Kegiatan: Aktif Pasif Acuh tak acuh Menyediakan dana ekstra Menyediakan bahan yang diperlukan Lainnya

1. Peranan Mitra: Menetapkan teknis pelaksanaan Mengubah strategi pendekatan di lapangan Objek Kegiatan Subjek Kegiatan

1. Alasan Kelanjutan Kegiatan Mitra: Permintaan Masyarakat Keputusan bersama

1. Usul penyempurnaan program IbW

1. Model Usulan Kegiatan:

1. Anggaran Biaya:

1. Lain-lain:

1. Dokumentasi

1. Produk/kegiatan yang dinilai bermanfaat dari berbagai perspektif:

1. Potret permasalahan lain yang terekam:

3. EVALUASI KINERJA PROGRAM3.1. Indikator KinerjaImpact factor (keberlanjutan kegiatan atau ketepatan solusi)Produktivitas (Jumlah artikel/kegiatan)

10