Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

download Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

of 49

  • date post

    05-Jul-2018
  • Category

    Documents

  • view

    219
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    1/49

    TEKNIK PENYUSUNAN PPK & CP DI RSTEKNIK PENYUSUNAN PPK & CP DI RS

    DrDr DjoniDjoni Darmadjaja,SpB,MARSDarmadjaja,SpB,MARS

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    2/49

    HP 08129146524

    kapuyux@centrin.net.id

    kapuyux@gmail.com

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    3/49

    CLINICAL PATHWAY

    Bagaimana Mempersiapkannya

    Dr Djoni Darmadjaja, SpB,MARS,FICS

    Workshop Clinical Pathway

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    4/49

    CLINICALPATHWAYADALAH;

    Suatu konsep perencanaan pelayanan terpadu yang

    merangkum setiap langkah yang diberikan pada

    pasien, yang berdasarkan standar asuhan medis dan

    DEFINISI

    standar asuhan keperawatan yang berbasis bukti

    dengan hasil terukur, pada jangka waktu tertentu

    selamapasiendirawat di RS

    4

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    5/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    6/49

    PNPK Literatur:

    Artikel asli

    Meta-analisis PNPK (asing)

    Buku ajar, etc

    Kesepakatan staf medis

    PPK

    Pathways

    Algoritms Protocols

    Prosedures

    Standing orders

    Standar Prosedur Operasional

    Sesuai denganJenis dan strata

    (hospital specific)

    Dapat dilakukan sekarang tanpa

    menunggu PNPK

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    7/49

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS

    Bagaimana Mempersiapkannya

    Dr Djoni Darmadjaja, SpB,MARS,FICS

    Workshop Peningkatan Mutu RS dan Clinical Pathway

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    8/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    9/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    10/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    11/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    12/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    13/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    14/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    15/49

    SUTOTO-PERSI

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    16/49

    STANDAR ASUHAN MEDIS (PPK)

    STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

    STANDAR ASUHAN NUTRISI

     

    KOMPONEN CLINICAL PATHWAY

     

    STANDAR ASUHAN FARMASI

    STANDAR PELAYANAN ADMINISTRASI

    16

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    17/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    18/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    19/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    20/49

    Pelayananterpadu/terintegrasi danberfokuspasien

    Melibatkansemuaprofesional pemberi pelayanan (dokter,

    perawat,bidan, farmasis,nutrisionis, fisioterapis, dll)

    PRINSIP DASAR PENYUSUNAN CP

     

    Seluruhkegiatandicatat (rekammedis)

    Penyimpangankegiatandicatat sebagai varians

    20

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    21/49

    Pasien

    “Dokter =

    Team Leader” 

    Model Patient-centered Care

     

    “Interdisciplinary

    Team

    Model”

    Dokter/

    DPJP

    Fisio

    terapis

    Perawat

    Apoteker 

    Ahli

    Gizi

    Radio

    Asuhan

    Integrasi

    Staf K linis

    Kompetensi

    yg memadai

    Lainnya Analis

    grafer 

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    22/49

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS

    UNSUR ASUHAN KEPERAWATAN

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    23/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    24/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    25/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    26/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    27/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    28/49

    PANDUAN PRAKTIK KLINIS

    UNSUR ASUHAN FARMASI

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    29/49

    1. SAF Drug related problems , digunakan untuk seluruh pasien

    2. SAF penggunaan antibiotik ( anti infeksi )

    3. SAF geriatri

    4. SAF pediatrik 

    5. SAF dengan gangguan ginjal - terkait dengan adanya penyesuaian dosis

    6. SAF dengan gangguan hati - terkait dengan penyesuaian

     

    STANDAR ASUHAN FARMASI

     

    7. SAF penggunaan obat dengan indeks terapi sempit

    8. SAF penggunaan alat khusus

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    30/49

    SAF PADA PASIEN DIABETES MELLITUS

     1. SAF drug related problem

    2. SAF polifarmasi

    3. SAF penggunaan antibiotika

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    31/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    32/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    33/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    34/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    35/49

    STANDAR ASUHAN GIZI

    1. SAG Pasien tanpa masalah nutrisi

    2. SAG Pasien potensial masalah nutrisi

     .   4. SAG Pasien dengan penyakit khusus

    5. SAG Pasien dengan terapi diet

    6. SAG Pasien ICU

    7. SAG Pasien luka bakar

    8. SAG Pasien dengan support nutrisi lain

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    36/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    37/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    38/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    39/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    40/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    41/49

    Tetapkan jenis pelayanan yangakandibuat CP

    SiapkanPPKdari setiapkomponenpelaksanaasuhan

    SiapkanFormulariumobat RS

    Tetapkanhari rawat sesuai PPK

    LANGKAH LANGKAH PENYUSUNAN CP

     

    hari rawat

    Beri catatanmanakegiatanwajib danmanaopsional

    Sediakan tempat untuk mencatat varians

    41

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    42/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    43/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    44/49

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    45/49

    MENETAPKAN PRIORITAS CP YANG  AKAN DIBUAT

    1.HIGH VOLUME (BERDASARKAN DATA TAHUN

      2.HIGH VARIATION

    3.HIGH COST

    4.KASUS KOMPLEX

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    46/49

    Dilakukan pembobotan terhadap beberapa area perbaikan

    Penentuan yan Prioritas

    High Risk High Volume Problem Prone

    Jumlah

    (nilai x bobot = skor) (nilai x bobot = skor) (nilai x bobot = skor)

    Rentang Nilai = 1 - 5 Rentang Nilai = 1 - 5 Rentang Nilai = 1 - 5

    Bobot = 50 Bobot = 30 Bobot = 20

    N B S N B S N B S

    AMI   4 50 200 3 30 90 5 20 100 390

     Pelayanan Prioritas Perbaikan   AMI 

    46Akreditasi Versi 2012

    STROKE   4 50 200 3 30 90 4 20 80 370

    DBD   3 50 150 5 30 150 3 20 60 360

    THYPOID   3 50 150 5 30 150 3 20 60 360

    APPENDICITIS   3 50 150 5 30 150 3 20 60 360

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    47/49

    Daftar Clin Pathway Bedah  1. Appendisitis Akuta

     2. Appendisitis Khronis

     3. Hernia Inguinalis

     

    Hemorhoid Incarcerata

    Hemorhoid elektif 

    Kholesistektomi

    4. y roce e es s  5. Tumor jinak payudara

    6. Tumor ganas payudara

     7. Struma Non Noduler

    8. Fistel Perianal

    Tutup kolostomi

    Operasi TKR

    Labioplasty

    Palatoplasty

    Fraktur femur tertutup

  • 8/15/2019 Teknik penyusunan PPK dan CP di RS.pdf

    48/49

    Clinical Pathway Lain-lain Penyakit Dalam

     1. Demam Thypoid

    2. Demam berdarah

     

    Penyakit Anak 

    1. Kejang Demam

    2. Observasi Demam

     

    3. Gastritis/U us pepti 4. Hypertensi

    5. Gastro enteritis dehid

    6. Gastro enteritis non

    dehidrasi

    3. Demam Berdarah

    4. Demam Thypoid

    5. Bronchopnemonia