VAKSINOLOGI

Oleh : Dr.Sri Priyantini M, SpA

BAGIAN ILMU KESEHATAN ANAK F.K UNISSULA

SEMARANG

Mikroorganisme dilemahkan BCG,

Polio oral, Rubella, Campak, Mumps

Fraksi Antigen :Hepatitis B

Yang dimatikan: Pertusis, Typhoid,

Cholera

Toksoid : Diphtheria, Tetanus

Jenis Vaksinasi

Yang dimatikan mengurangi KIPI

Yang hidup risiko ada

Fraksi antigen mengurangi KIPI

Ketakutan berlebihan banyak larangan

cakupan imunisasi buruk terjadi

wabah penyakit

Jenis Vaksinasi

BAGAIMANA SUPAYA AMAN

Penyimpanan vaksin sesuai prosedur, tidak boleh dilanggar

Perhatikan indikator VVM, warna vaksin, homogenitas

Lihat catatan vaksin : umur, jarak pemberian jangan terlalu dekat

Tanaya apa ada riwayat alergi obat/komponen vaksin sebelumnya

Pemeriksaan fisik bayi/anak apakah demam tinggi, batuk pilek, diare

Tehnik aseptik : tangan dokter/paramedis bersih, kapas alkohol

Alat suntik harus disposible (sekali pakai)

Jarum untuk aspirasi obat sebaiknya tidak digunakan untuk menyuntik

Dosisnya pas sesuai indikasi

Tehnik penyuntikan benar : cara memegang/fiksasi anak, lokasi penyuntikan, arah suntikan

BAGAIMANA SUPAYA AMAN

TAHAP I

Lihat catatan jadwal vaksin

Pemeriksaan fisik : mengukur suhu gejala sakit lain

Siapkan vaksin dalam termos khusus lengkap dengan rantai pendingin

Lihat VVM, warna, homogenitas

Siapkan vaksin, kapas alkohol, plester

Posisikan bayi dan ibunya supaya tidak bergerak saat disuntik

Ukuran jarum)

Intramuskular di paha mid-anterolateral Neonatus kurang bulan / BBLR : 5/8 inch (15,8 mm) cukup bulan : 7/8 inch (22,2 mm) 1 – 24 bulan : 7/8 – 1 inch (22,2-25,4 mm) Intramuskular di deltoid > 2 thn (tergantung ketebalan otot) 7/8 – 1,25 inch (22,2 -31,75 mm) Usia sekolah dan remaja : 1,5 inch (38,1mm)

TAHAP II

Fiksasi sendi anggota tubuh yang akan disuntik (oleh ibu dibantu paramedis)

Paramedis lain yang menyuntik membersihkan area suntikan dari tengah ke pinggir (obat nyamuk)

Perhatikan arah suntikan tepat ( apakah suntikan intramuskuler/subkutan/intrakutan berbeda arahnya)

Bila jarum sudah masuk aspirasi jarum suntik jika keluar darah melalui spuit sebaiknya suntikan diulangi di lokasi lain

TAHAP III

Setelah selesai untuk suntikan i.m/sc boleh diusap dengan kapas alkohol baru

Segera plester bekas luka suntikan

Jelaskan berbagai kemungkinan KIPI ringan yang bisa terjadi seperti : pembengkakan ringan sekitar suntikan atau panas ringan setelah DPT, campak

Bila ada KIPI berat segera dirujuk ke R.S

Beberapa posisi jarum

Bagian alat suntik

IMUNISASI DASAR

Usia 1 tahun pertama

Polio oral (OPV)

DPT + Hepatitis B + HIB+ polio oral/Intravena

Polio (DPT Combo)

Campak

Imunisasi Booster

Penguatan imunisasi /ulangan imunisasi

Usia > 1 tahun sd 2 tahun

MR ulangan

DPT combo ulangan

Imunisasi tambahan : Hepatitis A,

Varicela, Tifoid

BIAS (Bulan imunisasi anak sekolah)

Prasekolah (TK)

SD

SMP

SMA

Rutin pada anak SD

DT

Campak Rubela (MR)

VAKSIN HEPATITIS B

• Virus rekombinan inaktivasi (komponen HbSAg)

•Kemasan : Hepatitis B PID (prefilled injection device)

hepatitis B vial

• 3 dosis, umur 0, 1 bln, 6 bln

•Tehnik pemberian Hepatitis B PID :

- buka kantong, keluarkan PID

- pegang PID pada leher dan tutup jarum dg memegang

keduanya diantara jari telunjuk dan jempol, dorong tutup

jarum ke arah leher sampai tdk ada jarak antara tutup jarum

dengan leher PID

- buka tutup jarum, suntikkan dengan tetap pegang leher

- pijit reservoir kuat sampai isinya kempis

• Cara pemberian & dosis :

- pertama umur 0-7 hari

- kedua interval minimal 4 minggu

- ketiga interval 2-5 bulan (umur 3-6 bln)

- HB PID 0.5 ml intramusker lokasi anterolateral

paha

•Kontra indikasi : hipersensitif thd komponen vaksin

•Efek samping : reaksi lokal

Vaksin Polio Oral (OPV)

Vaksin oral polio hidup : polio trivalent isi virus poliomielitis tipe 1, 2, 3 strain Sabin

Kemasan : 1 vial 10 dosis (@ 2 tts=0.1ml)

bentuk cair, tiap vial + 1 dropper plastik

Tehnik mempersiapkan vaksin :

- setiap membuka vial harus gunakan dropper baru

- vaksin beku dapat dicairkan dengan digulirkan antara dua telapak tangan

- vaksin cair berwarna merah muda sampai oranye muda (indikator pH)

Imovax polio, virus polio mati Tidak ada kekebalan di mukosa usus Tidak ada risiko VAPP dan VDPP Penyimpanan : dlm suhu 2 – 8ºC stabil 3 thn (OPV 6 bln) Serokonversi IPV > OPV (Kenya) Sudah digunakan di negara maju sejak 2002

Vaksin Polio Injeksi (IPV)

• Cara pemberian & dosis :

- Diberikan peroral 2 tetes, 4 x

pemberian

- Dosis awal bayi baru lahir, umur

2-3 bulan interval 6- 8 minggu

(4-8 minggu)

Kontra indikasi : imunokompramais

• anak diare, pemberian bisa

• diulang

• Efek samping : sangat kecil,

• VAPP 1kasus : 1 juta dosis

• pertama

OPV 1 kasus : 2.5 juta dosis

OPV lengkap

Cara pemberian & dosis :

Dosis : 0.05 ml, dengan semprit

& jrm kecil 10mm ukuran 26

Usia : 1-2 bulan

(3 bln test mantoux dulu)

Suntikan intrakutan lengan

kanan atas( insertio deltoideus)

bayi miring dada menempel ibu,

lepas baju mulai bahu-lengan,

posisi semprit-jarum hampir datar,

permukaan kulit usahakan datar

dengan menggunakan ibu jari

dan telunjuk kiri anda

Vaksin BCG

Vaksin Difteri Tetanus Pertusis

Difteria dan tetanus : toksoid dimurnikan

Pertusis : bakteri inaktifasi

Tiap 1ml :40 Lf toksoid difteria, 24 OU pertusis, 15 Lf

toksoid tetanus, Al fosfat 3 mg, thimerosal 0,1 mg.

Kemasan : 1 vial 10 dosis, bentuk cair

Tehnik mempersiapkan vaksin :

- Kocok sampai homogen, bila ada gumpalan

atauendapan jangan digunakan

- jarum 25 mm ukuran 23

dosis : 0.5 ml suntikan i.m di paha anterolateral

Vaksin Difteri Tetanus Pertusis whole cells (DTPw) dan Tetanus Toksoid (TT)

Heat Marker /

Vaccine Vial Monitor

(VVM)

DPT Combo (kombinasi +)

VVM ( Vaksin Vial Monitor)